弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨转子下骨折31例

目的探讨闭合复位弹性髓内钉固定治疗大龄儿童股骨转子下骨折的手术技术。方法2004年1月-2006年4月采用上述方法治疗31例年龄9-16岁的股骨转子下骨折患儿,对本组患者的放射学结果、髋关节功能及并发症等资料进行回顾性分析。结果31例骨折均一次愈合,骨折愈合时间为8-16周（平均10.6周）,无延迟愈合及骨不连。本组均获18-50个月随访,平均36.2个月,最后一次随访时放射学结果按Theologis标准31例全部为满意;髋关节功能按Sanders标准;优28例,良3例。结论采用弹性髓内钉治疗符合生物学固定原则,并发症少,疗效满意。熟练掌握插钉技术及术中针对不同的骨折特点进行相应的手术操作是防止术后成角畸形的关键。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效观察

目的分析股骨近端防旋髓内钉技术手术治疗股骨转子下骨折患者的临床效果。方法选择2012年7月至2014年7月淮阳县人民医院收治的90例股骨转子下骨折患者,随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组采用动力髋螺钉实施手术治疗,治疗组采用股骨近端防旋髓内钉实施手术治疗。结果对照组治疗总有效率为71.1%,治疗组为91.1%;治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重并发症。结论应用股骨近端防旋髓内钉技术对股骨转子下骨折患者实施手术治疗临床效果较好,值得临床推广。     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题.方法 回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的61例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况.结果 55例患者得到随访,随访时间平均为18.9个月,骨折全部愈合,除2例远端锁钉松动,1例取出内固定时发现主钉断裂,1例深静脉血栓外,无股骨干骨折、感染、髋内翻等并发症发生.结论 PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一.     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的：评价股骨近端髓内钉(proximal femoral Nail，PFN)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法：总结1999年1月～2003年2月收治的41例股骨转子间骨折的临床资料，全部采用PFN治疗。结果：随访时间平均16．8月，41例骨折全部愈合，愈合时间平均3.6个月。1例螺钉割穿股骨头，1例慢性感染，1例髋内翻，1例下肢深静脉血栓，优良率92．4％(37／41)。结论：PFN具有内固定牢固，应力分散，防旋转功能强，手术操作简单，是一种冶疗股骨转子间周围骨折的理想方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折的疗效分析

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折临床疗效。方法选取104例股骨转子间及转子下骨折老年患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用股骨近端防旋髓内钉术,对照组采用动力髋螺钉术,比较两组患者临床疗效、手术情况及术后并发症。结果实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者,切口长度、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间较对照组患者均显著缩短,术后并发症发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折具有临床疗效高,手术时间短,出血量少,降低并发症等特点,值得进一步在临床上推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折临床分析

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法：选取2009年1月～2012年3个月于本院进行股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的病例110例,术后随访8～24个月,平均11个月。结果：110例患者手术时间40～85分钟,平均62分钟;术中出血量100～350 mL,平均138．9 mL;12～20周骨折愈合,平均15．4周。全部患者使用拐杖,行动较方便。按Sandes等推荐的创伤性髋关节等级评分：优79例,良15例,中8例,差8例。结论：股骨近端抗旋髓内钉具有固定牢靠,微创,使用安全,愈合时间短等优点,是一种值得在临床广泛推广的内固定方式。     

应用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床分析

目的：研究股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法整群选取该院在2013年6月-2014年6月间收治的78例股骨转子下骨折患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组39例病例。对照组给予动力髋螺钉固定,观察组给予股骨近端防旋髓内钉固定,比较两组患者的骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况与并发症发生率。结果①观察组髋关节恢复优良率为87.18%,对照组髋关节恢复优良率为66.67%。观察组恢复优良率更高,对比差异有统计学意义(P<0.05);②观察组的骨折部位愈合时间明显短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);③观察组的股骨颈缩短、髋内翻发生率均低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过给予股骨近端防旋髓内钉对股骨转子下骨折患者进行内固定,可以促进骨折部位的愈合,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

股骨近端髓内钉与可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较分析

目的:探讨股骨近端髓内钉与可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的股骨转子间骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为股骨近端髓内钉组30例与可膨胀髓内钉组40例。结果:可膨胀髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均低于股骨近端髓内钉组,同时可膨胀髓内钉组股骨转子间骨折疼痛分级也优于股骨近端髓内钉组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折患者创伤小,恢复快。     

髓内钉系统治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的比较Gamma钉、PFN、PFNA等3种髓内钉固定系统治疗股骨转子间骨折的手术疗效。方法2005年6月至2007年6月第二军医大学附属长海医院共对112例股骨转子间骨折患者实施了髓内钉系统治疗,其中Gamma钉治疗39例、PFN治疗28例、PFNA治疗45例。通过对患者的手术时间、术中失血量、术后骨折愈合时间及髋关节功能情况进行回顾性分析综合判定其疗效,骨折愈合情况通过术后X线片判断,关节优良率根据Harris方法进行评定。结果112例患者中共有86例获完整资料随访,随访时间平均14.2个月（6～24个月）,PFNA组的手术时间、术中出血量与其它两组相比,差别有统计学意义（P〈0.05）。而PFN和Gamma钉组相比则无统计学差别。所有随访患者全部获得骨性愈合,各组愈合时间、关节优良率相比无统计学差别。结论治疗股骨转子间骨折的3种髓内钉系统中,PFNA相对操作简单,手术时间及术中失血量少,但3种临床疗效无明显差别。     

股骨近端螺旋髓内钉和螺杆髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的：分析比较股骨近端螺旋髓内钉（HPFN）和螺杆髓内钉（SPFN）内固定治疗股骨转子间骨折的手术疗效和安全性。方法83例股骨转子间骨折的患者中43例采用HPFN内固定治疗,40例采用SPFN内固定治疗。记录并比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、骨折愈合时间、颈干角改变及并发症等情况,并对患者进行影像学评估、随访及术后功能性及活动性评估。结果 HPFN组患者社会功能评分及活动性评分均明显高于SPFN组患者,而并发症发生率低于SPFN组患者,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。两组患者平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后下床活动时间及颈干角改变等的差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 HPFN和SPFN均是治疗股骨转子间骨折的合适内固定器材,而HPFN在患者术后功能恢复及减少并发症方面优于SPFN。     

微创弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的效果

目的分析微创弹性髓内钉技术(ESIN)与石膏固定治疗小儿股骨干骨折的效果及其对患者膝关节功能的影响。方法选取本院收治的股骨干骨折小儿76例,将其分为石膏固定组36例及微创组40例。石膏固定组牵引后给予石膏固定,微创组给予微创弹性髓内钉治疗。观察并记录两组患者术中情况(切口长度、出血量及手术时间)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节功能、恢复情况、并发症发生情况等。结果微创组手术时间长于石膏固定组(P＜0.05);微创组术后VAS评分、术后恢复时间、并发症总发生率均显著低于石膏固定组(P＜0.05);微创组膝关节功能优良率高于石膏固定组(χ²＝5.28,P＜0.05)。结论微创弹性髓内钉较石膏固定更能有效改善小儿股骨干骨折治疗效果及逛街功能,减少其术后疼痛及并发症的发生,有助于患者术后恢复。     

弹性髓内钉与接骨板治疗儿童股骨骨折的效果观察

目的：探讨对儿童股骨骨折利用弹性髓内钉与接骨板进行治疗所取得的临床效果。方法：选择2012年1月。2013年3月曾在我院进行治疗的股骨骨折患儿54例,将这些患者随机分为数量相等的2组,将这2组患儿分别记作观察组与对照组,观察组中患儿利用弹性髓内钉方法进行治疗,对照组中患儿利用接骨板方法进行治疗,观察2组患儿的临床效果以及手术情况,并进行比较分析。结果：在结束治疗之后,对2组患儿的临床治疗效果进行观察,2组患儿在经过治疗之后,其骨折均愈合,2组患儿之间差异显著;观察2组患儿的手术时间、手术切口长度以及手术过程中的出血量,观察组患儿均优于对照组,2组患儿之间有显著差异。结论：对于儿童股骨骨折,利用弹性髓内钉与接骨板进行治疗均能够得到较好的临床效果,能够使患者骨折尽快愈合,利用弹性髓内钉方法所需要的手术时间要短于接骨板治疗方法,并且手术过程中出血量比较少,能够减轻患者痛苦,在临床治疗过程中尽量选择弹性髓内钉方法进行治疗。     

TriGen股骨重建钉治疗股骨转子下骨折疗效分析

目的:探究TriGen股骨重建钉和动力髁螺钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院骨科2005年1月～2009年6月收治股骨转子下骨折患者110例,其中观察组60例采用TriGen股骨重建钉内固定术进行治疗,对照组50例采用动力髁螺钉内固定术治疗。结果:观察组疗效、术后并发症与骨折愈合时间均优于对照组(P均<0.05)。结论:TriGen股骨重建钉内固定术疗效可靠,术后并发症发生率低、且能够缩短骨折愈合时间,值得临床推广应用。     

加压钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的疗效分析

目的评价Grosse-Kempf带锁髓内钉(G-K钉)、加压钢板2种不同的内固定方法对股骨干骨折的治疗效果.方法回顾分析2002年7月～2003年6月采用2种内固定方法治疗79例股骨干骨折患者的恢复情况,对骨折愈合时间、优良率和感染率进行了比较和分析.结果随访时间4～25个月.加压钢板治疗的35例患者骨折平均愈合时间为5.6个月,优良率85.8%,感染率为8.6%;G-K钉治疗的44例患者骨折平均愈合时间为4.5个月,优良率95.5%,感染率为2.2%.2组在骨折愈合时间、优良率和感染率上均有统计学差异.结论G-K钉固定更符合生物力学原理,是目前治疗各种类型股骨干骨折的比较理想的内固定方法.     

儿童股骨骨折弹性髓内钉治疗术后骨不连原因分析

目的:探讨儿童股骨骨折微创钛制弹性髓内钉内固定术后骨不连的原因。方法:选择采用微创切口,置入钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨骨折,经x线照片证实骨不连的8例患者临床资料进行回顾性分析。分别从弹性髓内钉的针选择、骨折类型、手术操作过程、功能锻炼等方面分析骨不连原因。结果:8例骨不连患儿:3例主要与克氏针粗细有关;2例存在骨折类型选取不当;3例存在功能锻炼不正确。结论:微创钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折必须严格掌握适应证,术后功能锻炼及术后负重时间不能太早,这样才能减少骨不连的发生。     

钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的比较

目的　评价加压钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的优缺点。方法　将股骨干骨折的病人随机分成钢板组和带锁髓内钉组进行观察和比较。结果　两种手术方法的住院时间、手术时间、手术失血量、骨痂生长情况及膝关节活动功能 ,带锁髓内钉组均较钢板组为优。结论　对于小转子以下、膝关节间隙 9cm以上的各种类型股骨干骨折病人 ,采用带锁髓内钉的方法明显优于加压钢板。     

弹性髓内钉对儿童前臂骨折临床疗效及并发症的影响

目的 探究弹性髓内钉（ESIN）对儿童前臂骨折手术效果及并发症的影响。方法 选取2015年12月至2018年12月安徽省太和县中医院行ESIN治疗的40例患儿为ESIN治疗组,选择同期行钢板手术治疗的40例患儿为钢板治疗组。术中记录两组患儿手术切口长度、术中出血量情况;术后4周内观察患儿骨折部位骨痂形成占比情况、骨折愈合时间、关节功能评价、术后并发症发生情况以及临床疗效。结果 ESIN治疗组患儿术中切口长度及出血量均低于钢板治疗组（P<0.05）;ESIN治疗组骨折4周内骨痂形成占比情况、骨折愈合时间、关节功能与治疗总有效率均优于钢板治疗组（P<0.05）;ESIN治疗组患儿术后并发症发生率较钢板治疗组高,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ESIN治疗儿童前臂骨折具有创伤小、愈合时间短、术后关节功能评价较好等特点,但该法可能出现的术后并发症需予以重视。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的: 探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验。方法: 手术采用闭合或小切口复位、扩髓、静力固定,使用瞄准器锁定。结果: 随访6~18个月,所有骨折均一期愈合。远期疗效按马元璋评定标准:优39例,良17例,差4例。结论: 带锁髓内钉治疗股骨干骨折固定可靠、愈合良好、关节功能恢复快、操作简单、并发症少,是一种值得推广的内固定方式。     

应用加长Gamma 3髓内钉闭合复位治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

目的观察加长Gamma3髓内钉闭合复位在股骨粗隆下粉碎性骨折中的应用效果。方法选择我院2010年1月~2013年12月收治的80例股骨粗隆下粉碎性骨折患者为研究对象,均行闭合复位治疗,随机将其分为治疗组(n=46),行加长Gamma 3髓内钉治疗,对照组(n=34)行动力髋螺钉治疗,术后随访12个月,比较两组手术结果、骨折愈合时间、功能恢复及并发症等情况。结果两组手术时间[(57.34±11.52)min vs(67.25±18.38)min]、术中出血量[(145.78±28.57)m L vs(264.55±25.26)m L]、住院时间[(14.20±2.63)d vs(18.65±3.00)d]及骨折愈合时间[(10.38±2.46)周vs(14.21±2.24)周]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。另外随访1年,两组功能恢复优良率(91.30%vs 82.35%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组并发症发生率(2.17%vs 17.65%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆下粉碎性骨折应用加长Gamma 3髓内钉闭合复位治疗,功能恢复良好,并发症少,值得临床推广。     

股骨远端逆行交锁钉加骨栓治疗股骨髁粉碎性骨折

目的 评价股骨髁上交锁髓内钉加骨栓治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法 应用股骨髁上交锁髓内钉加骨栓治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折42例,AO分型均为C1-2型。术中先将髁间骨块复位拉力钉固定,再将髁上复位逆行穿入髁上交锁髓内钉,髓内钉远端的一枚锁钉用骨栓取代,如数穿入其他锁钉。结果 42例患者均得到随访,骨折愈合时间3.5~7.0个月,平均4.6月。膝关节活动范围平均3°~115°。根据Neer膝关节功能评分标准,优≥86分,良≥72分,可≥56分,差<56分。优31例,良10例,优良率91.67%;接受1例(8.3%),差0例。结论 采用股骨远端逆行交锁髓内钉加骨栓是治疗股骨髁上及髁间骨折的理想方法。骨栓可有效控制股骨髁间分离,多数患者可通过早期膝关节功能训练达到理想的功能效果。