乳腺癌术后肝转移34例相关性因素分析

目的:分析化疗及肝动脉栓塞灌注化疗治疗乳腺癌术后肝转移的疗效,探讨影响患者预后的因素。方法:乳腺癌术后肝转移34例临床特征、比较单纯化疗和化疗+TACE两种方法的疗效及预后。结果:乳腺癌34例术后肝转移患者,单纯全身化疗组有效9例(42.9%),全身化疗加肝动脉栓塞灌注化疗组为7例(53.8%),全组中位随访期16个月(3~51个月),中位生存期为17个月。1、2、3年生存率分别为37%、18%、11%。结论:采用全身化疗加肝动脉栓塞灌注化疗治疗乳腺癌术后肝转移疗效较好,值得进一步研究。     

肝动脉栓塞化疗联合静脉化疗在胃癌肝转移中的疗效分析

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合静脉化疗在胃癌肝转移中的疗效。方法对145例胃癌肝转移瘤行肝动脉造影,观察肝转移瘤血供情况,进行肝动脉栓塞化疗,并联合静脉化疗,评价其疗效。结果胃癌肝转移瘤血供丰富86例,有效率88.37%,中位生存期16.5个月;胃癌肝转移瘤少血供59例,有效率49.42%,中位生存期9.2个月。两组间有明显差异（P〈0.05）。结论肝动脉栓塞化疗联合静脉化疗是胃癌肝转移的有效治疗方法,富血供的胃癌肝转移瘤较少血供的胃癌肝转移瘤疗效好。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝转移瘤

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗肝转移瘤的临床疗效。方法选取不能行手术切除的肝转移瘤35例,经肝TACE联合RFA治疗,观察近期疗效及6、12、18个月的生存率。结果 35例肝转移瘤共154个病灶行49次肝TACE及42次RFA,病灶的完全坏死率为85.7%（30/35）,全部病例6、12、18个月生存率分别为100%、94.3%、88.6%。结论 TACE联合RFA治疗肝转移瘤是一种有效的微创治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床分析

目的 评估肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的安全性及临床疗效.方法 78例中晚期肝癌患者中41例（实验组）行TACE联合索拉非尼治疗,37例（对照组）单纯行TACE,分析实验组的药物不良反应及两组疾病进展时间、生存率的差异.结果 实验组和对照组中位疾病进展时间分别为6个月和5个月,中位生存时间分别为19个月和15个月,差异具有统计学意义（P＜0.05）.实验组中最常见的不良反应为手足皮肤反应、腹泻和脱发.结论 TACE联合索拉非尼是一种安全有效的治疗中晚期肝细胞癌的方法.     

34例乳腺癌术后肝转移治疗的临床研究

目的 总结探讨乳腺癌术后肝转移的治疗效果.方法 回顾性分析34例乳腺癌术后肝转移患者的临床资料,比较单纯的全身化疗(19例)和全身化疗+肝动脉栓塞灌注化疗(15例)两种治疗方法的疗效及预后.结果 34例患者中,经治疗有效17例,其中单纯全身化疗组有效8例(42.1%),全身化疗+肝动脉栓塞灌注化疗组有效9例(60.0%),全身化疗+肝动脉栓塞灌注化疗组有效率高于全身化疗组,但差异无显著性(P＞0.05).34例患者的随访期截止2010年3月,中位生存期为17个月(4～58个月),1、2和3年生存率分别为38.5%、19.1%和14.8%.结论 对于乳腺癌术后肝转移的患者,采取恰当有效的治疗方法可以有效缓解病情,提高生存率.     

肝动脉置管持续灌注化疗和栓塞联合全身静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效观察

目的研究FOLFOX4方案的肝动脉化疗栓塞联合肝动脉置管持续灌注化疗及静脉化疗对治疗结直肠癌肝转移的有效性及安全性。方法对50例诊断结直肠癌肝转移行FOLFOX4方案的肝动脉化疗栓塞联合肝动脉置管持续灌注及全身静脉化疗患者评价近期疗效并随访其生存状况。结果 50例患者中有46例可评价近期疗效,无CR病例,PR 20例,SD 15例,PD11例;所有患者无Ⅲ级以上不良反应发生;1、2、3年生存率分别为71.4%、36.7%、10.4%,中位生存期19.7个月。结论基于FOLFOX4方案肝动脉化疗栓塞联合肝动脉置管持续灌注及全身静脉化疗治疗结直肠癌肝转移具有良好的近期疗效和总生存期,患者耐受力良好,联合治疗具备良好的治疗前景。     

双路化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的观察腹腔温热灌注（Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP）联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法分析162例手术后中晚期胃肠道恶性肿瘤患者资料,其中IPHP联合全身化疗76例（联合组）和全身化疗86例（单纯化疗组）,比较2组病人的疗效及其不良反应。结果近期疗效：联合组27例Ⅳ期患者中CR6例,PR9例,有效率为55.56%;单纯化疗组34例Ⅳ期患者中CR3例,PR6例,有效率为26.47%（P〈0.05）。远期疗效：3年生存率联合组为77.63%,单纯化疗组为63.95%（P〉0.05）;5年生存率联合组为68.42%,单纯化疗组为37.21%（P〈0.05）。2组病人不良反应差异无统计学意义。结论腹腔温热灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效优于单纯全身化疗,不良反应相似,值得临床推广应用。     

广泛期小细胞肺癌肝转移治疗模式探讨

目的:探讨广泛期小细胞肺癌肝转移患者不同治疗模式预后。方法:回顾分析2012-2016年本院收治的80例广泛期小细胞肺癌（SCLC）伴肝转移患者,根据治疗方法不同分为肝脏转移灶放疗联合全身化疗组,单纯全身化疗组以及射频消融（RFA）联合全身化疗组。Kaplan-Meier计算生存率,Logrank和ANOVA检验差异。结果:全组80例患者中位生存期为8.5个月,肝脏转移灶放疗联合化疗组中位总生存期（OS）为8.5个月,全身化疗组中位OS为6.9个月,射频消融（RFA）联合全身化疗组中位OS为10.7个月。接受RFA联合全身化疗组患者生存优于其他两组（P<0.001）。RFA组患者和放疗组患者局控时间相当（8.0个月vs. 9.1个月,P=0.188）,均明显优于单纯化疗组（4.6个月）。结论:RFA联合全身化疗治疗小细胞肺癌肝转移可有效延长局控时间和总生存期;转移灶放疗联合全身化疗同样有效延长局控时间,但生存获益不明显。对于一般状态良好的患者,可考虑在全身化疗的基础上行RFA治疗,RFA不能耐受的患者推荐肝脏转移灶调强放疗。     

肝动脉热灌注化疗联合TACE治疗结直肠癌肝转移

目的评价肝动脉热灌注化疗联合TACE治疗结直肠癌肝转移的临床效果和安全性。方法70例结直肠癌肝转移患者随机分为治疗组（n=35）和对照组（n=35）,治疗组采取肝动脉热灌注化疗联合TACE,对照组常温动脉化疗联合TACE,两次治疗间隔1月,3个周期后评价临床疗效、生活质量和不良反应。结果治疗组和对照组有效率分别为65.7%（23/35）和40.0%（14/35）,差异有统计学意义（x2=5.64,P〈0.05）,治疗组的生活质量也明显改善（x2=5.41,P〈0.05）。不良反应比较两组差异无统计学意义。结论肝动脉热灌注化疗联合TACE治疗结直肠癌肝转移具有较好的临床效果,可以提高患者生活质量。     

肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗晚期肝癌临床疗效观察

目的观察肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗治疗晚期肝癌的临床疗效及不良反应。方法 62例患者随机分为2组各31例。对照组：单纯行TACE术,所用药物包括丝裂霉素、氟尿嘧啶、表阿霉素化疗;再用40%超液态碘化油和丝裂霉素栓塞。对照组：TACE＋索拉菲尼。TACE术后第5天开始口服索拉菲尼400mg,每日2次。结果治疗组：CR 0例,PR 17例,SD 8例,PD 9例,RR为54.8%,DCR为80.6%;中位无疾病进展时间（PFS）为6.7个月;生存时间（OS）为12.6个月。对照组：CR 0例,PR 11例,SD 4例,PD 16例,RR为35.5%,DCR为48.4%;中位无疾病进展时间（PFS）为3.4个月;生存时间（OS）为9.6个月。两组出现恶心呕吐、腹泻、腹痛、疲乏等不良反应两组患者出现病例数相当,差异无显著性意义（P〉0.05）,皮肤毒性反应、高血压、低血糖等不良反应,治疗组较对照组高,差异有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE联合索拉菲尼治疗晚期肝癌患者,能够明显提高有效率,延长无疾病进展时间及总生存时间,提高患者生活质量,且毒副作用可控制,患者能够耐受。     

PMCT联合TACE治疗中晚期肝癌

目的 探讨经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合超声引导微波凝固(PMCT)治疗中晚期肝癌的疗效.方法 22例单纯行TACE(对照组)、18例行TACE联合PMCT综合治疗肝癌(治疗组),对两组疗效进行分析.结果 临床CT复查,瘤体变化对照、对照组及治疗组有效率分别为68.3%和83.4%;彩超示血流信号减少率为59%和83%;0.5、1.0、1.5、2.0年生存率对照组依次为50%、27.3%、0、0,治疗组依次为66.7%、24.4%、16.7%、5.6%,中位生存率和中位生存期分别为5.7月和9.6月,1.5、2.0年生存率和中位生存期均有显著差异,治疗组AFP水平明显降低.结论 TACE联合PMCT可提高中晚期肝癌近期疗效,显著提高1.5、2.0年生存率,延长生存期.     

动脉化疗栓塞术联合微波消融及静脉化疗治疗消化道肿瘤肝转移临床观察

目的：探讨动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization ,TACE）联合微波消融及静脉化疗治疗消化道肿瘤肝转移的临床价值。方法不能或不愿手术的消化道肿瘤肝转移患者72例,随机分为2组。联合治疗组37例,序贯行TACE、替加氟1g连续静脉化疗4d、肝内转移瘤微波消融术;对照组35例,仅行XELOX或FOLFOX6方案静脉化疗。以患者缓解率、生存期作为评价指标。结果联合治疗组病情缓解率为64.9％,显著高于对照组28.6％,且联合组治疗后6个月、12个月、18个月、24个月生存率分别为100％、78.4％、48.7％、24.3％,较对照组明显延长。结论 TACE联合微波消融及静脉化疗治疗消化道肿瘤肝转移,是一种较安全有效的治疗方法。     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合鸦胆子油乳液静脉 滴注对原发性肝癌的疗效及VEGF 水平的影响

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合鸦胆子油乳液静脉滴注对原发性肝癌患者的 临床疗效及对血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的影响。方法 选取2012 年3 月-2013 年3 月该院收治的 肝癌患者88 例,使用随机数字表法分为研究组及对照组,每组各44 例,对照组患者单用TACE 治疗,研究组 采用TACE 加鸦胆子油乳液静脉滴注。所有患者治疗至少3 个疗程并随访6 ～ 37 个月。比较两组患者治疗后 的临床疗效、不良反应发生率、中位疾病进展时间（TTP）及总生存率,同时比较治疗前后肝功能、血浆内 毒素及VEGF 的水平。结果 观察组的治疗总有效率及中位TTP 高于对照组（P <0.01）;治疗后,观察组的不良 反应发生率低于对照组（P <0.01）;两组肝功能指标、血浆内毒素及VEGF 的水平均升高,但观察组低于对照 组（P <0.01）;两组1 ～ 3 年的总生存率相比差异无统计学意义（P >0.05）。结论 鸦胆子油乳液辅助TACE 治疗原发性肝癌可改善患者的近期疗效和肝功能,延长TPP 时间,降低血浆内毒素、VEGF 的水平,是一种安 全有效的方法。     

介入栓塞治疗与微波联合全身化疗治疗转移性肝癌的临床研究

目的 研究肝动脉化疗栓塞与微波热凝固疗法联合全身化疗治疗转移性肝癌的疗效及安全性.方法 20例经组织学证实的转移性肝癌患者中,8例为大肠癌转移,4例为胃癌转移,8例为小肠癌转移.共30枚结节,肝动脉栓塞化疗后1～2周内进行超声引导下微波热凝固治疗.联合全身化疗方案为奥沙利铂,亚叶酸钙,氟尿嘧啶.结果 21枚直径＜5.0...     

经导管肝动脉化学栓塞术联合无水乙醇注射治疗肝细胞性肝癌疗效分析

目的:对经导管肝动脉化学栓塞术(TACE)联合B超引导下肝脏瘤体内无水乙醇注射术(PEI)治疗肝细胞性肝癌进行疗效分析。方法:将50例肝癌患者随机分为两组,治疗组(24例)予TACE联合PEI治疗,对照组(26例)单用TACE治疗。结果:治疗组6、12、18个月生存率依次为83.33%、54.17%和33.33%,最长生存30个月以上;对照组仅5例生存达12个月以上,生存率为19.23%。经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论:TACE联合PEI是提高肝细胞性肝癌患者远期生存率较好的治疗方式。     

肝动脉化疗栓塞联合调强放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的 评价肝动脉化疗栓塞 (TACE) 联合调强放疗 (IMRT) 治疗肝癌的疗效.方法 符合入组条件的原发性肝癌 (PHC) 患者68例随机分为治疗组 (TACE联合IMRT) 34例和对照组 (单纯TACE) 34例, 对照组采用单纯TACE治疗.治疗组先行23次TACE治疗, 在介入治疗治疗后24周后行放射治疗.结果 治疗组近期有效率为82.4%显著高于对照组61.8% (P<0.05) ;治疗组与对照组1 a、2 a生存率分别为76.5%、55.9%、和58.9%、32.4%, 2组生存率比较差异有统计学意义 (P<0.05) .2组均无严重毒副反应发生.结论TACE联合IMRT治疗原发性肝癌较单纯介入治疗明显提高治疗效果, 患者耐受性良好, 无严重的远期并发症.     

索拉非尼联合阿霉素经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌临床观察

目的观察索拉非尼联合阿霉素经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效和毒性反应。方法选取病理证实符合观察标准且获随访的晚期HCC患者18例,治疗过程中每4～6周评价疗效和毒性反应,并随访中位至疾病进展时间和中位总生存期。结果随访时间内索拉非尼联合阿霉素TACE治疗的晚期HCC患者中位至疾病进展时间6.1个月,中位总生存期13.2个月;索拉非尼相关毒性反应主要为手足皮肤反应、腹泻、高血压和乏力,经对症处理后绝大多数得到缓解。结论索拉非尼联合阿霉素TACE治疗晚期HCC安全、有效。     

雷替曲塞联合洛铂动脉灌注方案在原发性肝癌介入中的应用价值

［摘要］ 目的评价雷替曲塞联合洛铂方案在原发性肝癌患者应用肝动脉灌注化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）中的价值及意义。 方法选择 TACE 治疗的原发性肝癌患者,分为观察组（n=53）给予雷替曲塞联合洛铂灌注化疗,对照组（n=50）给予替加氟联合洛铂行 TACE 治疗,术后4周以改良的实体瘤疗效评价标准评估疗效,随访时间截至2018年10月30日。 结果随访观察观察组和对照组中位无进展生存期分别为14.8 个月和 11.2 个月,差异有统计学意义（P＜0.05）;中位总生存期分别为23.7个月及21.6个月,差异无统计学意义（P＞0.05）;疾病有效率分别为47.1%、46.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);疾病控制率分别为88.7%、62.0%,差异有统计学意义(P＜0.05 )。 结论雷替曲塞联合洛铂灌注化疗方案在肝癌TACE治疗中可提高患者预后,值得深入探讨。     

体部伽玛刀联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的meta分析

目的系统评价体部伽玛刀(Stereotactic Body Radiation Therapy,SBRT)联合介入化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性,为临床决策提供循证医学依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库,收集所有伽玛刀联合TACE治疗中晚期肝癌比较单纯TACE治疗的随机对照试验(RCT),提取文献资料和评价纳入研究质量,以软件RevMan5.1进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,共1115例患者。Meta分析结果显示:伽玛刀联合TACE组与单纯TACE组相比,其1、2年生存率、总有效率的差异均有统计学意义(P<0.05),两组副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论超级伽玛刀联合介入化疗栓塞与单纯TACE组相比,能明显提高中晚期肝癌患者的近期疗效和1年、2年生存率,联合治疗组副作用并未加重。联合治疗远期疗效还有待开展更多高质量、大样本的RCT实验加以验证。     

TACE联合射频消融治疗肝癌的临床研究

目的：探索导管动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗肝癌的临床效果。方法：选取我院72例肝癌患者随机分成两组,观察组36例行TACE联合射频消融治疗。对照组36例行单纯TACE治疗。观察患者手术前后血常规、肝肾功能变化及不良反应发生情况,观察两组患者术后近期疗效、3年生存率。结果：观察组与对照组治疗前后AFP均明显下降（P〈0．05）;观察组患者AFP变化值明显大于对照组（P〈0．05）;观察组患者术后近期疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者主要不良反应为发热、肝功能损伤,观察组不良反应发生低于对照组（P〈0．05）;观察组术后1年、2年、3年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：TACE联合RFA治疗肝癌,可以提高肿瘤局部控制率,降低病灶复发率,延长患者预后生存期,减少不良反应发生。是一种相对安全、有效的肝癌治疗方法。