痔疮手术围手术期护理

痔疮是发生在肛门内外的常见病,是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛发生屈曲和扩张所形成的柔软静脉团.痔疮任何年龄都可发病,随年龄增长,发病率增高.痔根据其所在部位分为内痔、外痔和混合痔三类.     

化痔栓治疗痔疮的临床药理研究

[目的]观察化痔栓治疗痔疮的临床疗效。[方法]化痔栓治疗内痔、外痔、混合痔属风伤肠络型及湿热下注型患者,并以九华痔疮栓为对照,观察对便血、脱出、局部不适、肛门分泌物等疗效。[结果]化痔栓与九华痔疮栓疗效相近,化痔栓治疗便血优于对照组(P<0.05)。[结论]化痔栓治疗痔疮属风伤肠络型及湿热下注型患者安全有效。     

有痔者要了解痔疮

正有"痔"不在年高。随着现在生活不规律,工作压力大,患痔疮的人群逐年增多。很多人都被痔疮困扰着。何为痔疮,凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。因为直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛,如果在一处或数处发生扩张或曲张,即成为痔。狭义的痔疮是位于肛管直肠黏膜下端及肛管皮肤下的静脉淤血、曲张,而后形成的血管团,是肛肠疾病中的一种。     

有“痔”者——了解痔疮

正有"痔"不在年高。随着现在生活不规律、工作压力大,患痔疮的人群逐年增多。很多人都被痔疮困扰着。何为"痔疮",凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。因为直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛,如果在一处或数处静脉发生扩张或曲张,即成为痔。狭义的痔疮是位于肛管直肠黏膜下端及肛管皮肤下的静脉瘀血、曲张,而后形成的血管团,是肛肠疾病中的一种。临床上,对痔疮的分类一般按痔疮的发生部位分为内痔、外痔、混合痔3种。痔疮是     

服猪胆汁黑豆治疗痔疮67例

痔又称痔疮、痔核,是最常见的肛肠疾病。有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔为常见,占所有肛肠疾病的52.19%,男女均可发病,20岁~40岁为高发期,随年龄增长,发病率逐渐增高,故有十人九痔之说。内痔是肛垫的支持结构,静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位,外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成,内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合成为混合痔[1]。内痔的主要临床表现是出血、脱出、肿痛等,外痔主要表现是肛门不适、潮湿不洁、异物感、瘙痒、肛门淤血等,混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在。内痔发展到Ⅲ度以上时多形成混合痔,逐渐加重,呈环状脱出肛门外,脱出的痔块在肛周呈梅花状,则为环状痔。脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿,以至水肿、淤血甚至坏死,则为嵌顿性或绞窄性痔。临床对有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治,主要是对症处理,如注射、红外线、凝固、胶圈套扎等疗法,以及多普勒超声引导下痔动脉结扎、手术等。但诸多疗法根本无法彻底清除结肠褶皱中深处的痔核毒,斩断痔疮复发根源。我们应用猪胆汁浸泡黑豆煮服,可彻底清除结肠褶皱中深处的痔核毒,瓦解坚硬的痔核,使痔核自行脱落,从根源上治疗痔疮,现报告如下。     

黏膜环切术治疗混合痔临床探讨及体会

痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,是人类特有的常见病、多发病.据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%对于相关的治疗,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)逐渐被认同和接受,该手术疼痛轻、恢复快、疗效确切及复发率低[1].     

痔的手术护理

痔(hemorrhoid)是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛发生屈曲和扩张所形成的柔软静脉团.肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔(in-ternal hemorrhoid).齿状线远端皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成为外痔(extemalhemorrhoid)内痔通过丰富的静脉从吻合支与相应部位的外痔相互融合为混合痔(mixed hemorrhoid).痔是发生在肛门内外的常见病、多发病,任何年龄都可发病,以20～40岁多见,男性多于女性,但随年龄增长,发病率增高.     

痔康洗剂熏洗治疗痔疮80例

目的观察应用痔康洗剂治疗痔疮的临床疗效。方珐80例痔疮患者随机分为痔康洗剂组（观察组）及常规治疗组（对照组）各加例。观察组应用痔康洗剂治疗,对照组用1：5000高锰酸钾（PP）液坐浴治疗,治疗15天后分别进行有效率及主要临床症状对比观察：结果观察组总有效率90％,对照组总有效率75％,观察组明显优于对照组（P〈0．01）。主要临床症状比较亦有显著性差异（P〈0．01）。结论痔康洗剂对痔疮有良好疗效,能明显改善肛门肿胀、疼痛、便血、坠胀等症状,且无明显副作用,是治疗痔疮的有效药物,值得临床进一步推广应用。     

PPH在环状混合痔治疗中的临床观察和体会

目的 探讨国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)痔疮的临床效果.方法 采用国产的环形吻合器对Ⅲ、Ⅳ度痔疮进行手术治疗, 同时辅以消痔灵注射液硬化注射,以及外痔的剥切术.结果 30例重度痔疮患者中,退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有5例,术后疼痛者有4例,术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2～14 d痔块基本完全萎缩,术后出血停止.外痔、皮赘一起上提,肛门恢复正常外观.无一例发生大便失禁、肛门狭窄感染或肛周脓肿形成等并发症.结论 与传统手术相比,吻合器道道地地痔上黏膜环切术治疗重度脱垂痔、痔合并直肠黏膜脱垂具有安全有效、手术操作简单、住院时间短、术后痛苦小、恢复快、并发症少、治疗费用相对比较低廉等优点.     

痔的病因分析与中医外治

痔,是人体直肠末端黏膜下和肠管皮肤下静脉发生扩张,屈曲形成的柔软的静脉团.义称痔疮、痔核、痔病、痔疾等.<说文解字>中称:"后病也."<增韵>中称:"隐疮也."现代称的痔一般是指肛门直肠生痔而言.分内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠疾病中的常见病、多发病.如明代<外科正宗>说:"不论老幼男妇皆然,盖有生于肛门之内,又突于肛外之傍."一般而言,肛门病症需内外并治,有的还要进行手术治疗,以专科诊治为主.     

氢氟酸烧伤对肝细胞功能与超微结构的影响

目的：探讨氢氟酸烧伤对大鼠肝脏功能与结构的影响及意义。方法：Wistar大鼠80只，随机分为氢氟酸烧伤组（A）、等面积烫伤组（B）、大面积烫伤组（C）和对照组（D）。氢氟酸致A组大鼠背部6%总体表面积（TBSA）烧伤，热水致B组和C组大鼠背部Ⅲ度烧伤面积分别为6%TBSA和30%TBSA。分别于伤后5h、10h、24h取血、活杀。测定血标本内ALT、AST、LDH浓度，并通过投射电镜观察肝细胞超微结构的变化。结果： 血清ALT、AST水平变化：A组大鼠伤后各时相点血清ALT和AST浓度均显著高于其它各组（P〈0.01）。C组大鼠伤后5h和10h血清ALT和AST显著高于D组与B组动物（P〈0.05）；血清LDH水平变化：A组大鼠伤后血清LDH水平持续上升，其中5h血清LDH水平显著高于B组及D组动物（P〈0.01），伤后10h、24h则显著高于其它各组（P〈0.01）。C组大鼠伤后血清LDH水平显著高于B组和D组（P〈0.01）。烧伤后肝线粒体形态结构变化：A组与C组大鼠肝细胞超微结构均显示，细胞质中线粒体较多，肿胀呈球形，脊消失。结论：氢氟酸烧伤后，肝脏损伤不仅较同面积烧伤严重，也较大面积烧伤严重，而肝线粒体形态改变远较同面积烧伤严重，与大面积烧伤接近，提示烧伤复合氟中毒能加重肝细胞结构与功能损伤。     

PI3K/Akt 信号通路在严重烧伤大鼠血清诱导 BMSCs 迁移中的作用

目的：探讨严重烧伤大鼠血清对骨髓间充质干细胞(BMSCs)迁移的影响及作用机制。方法建立严重烧伤大鼠模型,并制备严重烧伤大鼠血清。实验分为正常培养组(含10%胎牛血清,C 组)、烧伤血清组(含10%烧伤大鼠血清,B 组)、烧伤血清+阻断剂组(含10%烧伤大鼠血清+终浓度为10μmol/L 的 PI3K 信号通路抑制剂 LY294002,B+LY 组),MTT 法检测各组细胞活性;Transwell 小室检测各组细胞迁移情况;Western blot 检测各组细胞 p-Akt、Akt 蛋白表达;免疫荧光检测各组细胞微管结构。结果与 C 组比较,B 组烧伤血清处理24 h 后,BMSCs 细胞活性增高(P <0.01),p-Akt 水平升高(P <0.05),细胞微管结构出现解聚,迁移数量增高(P <0.001);加入抑制剂后,与 B 组比较,B+LY 组 BMSCs 细胞活性降低(P <0.01),迁移数量降低(P <0.001),p-Akt 水平降低(P <0.05),细胞微管结构变化不明显。结论严重烧伤大鼠血清可促进 BMSCs 细胞迁移,可能与烧伤血清中细胞因子激活 PI3K/Akt 信号通路相关,进而引起 BMSCs 细胞微管结构变化,促进 BMSCs 迁移。     

HG颗粒对免疫功能低下小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的影响

目的:研究HG颗粒对免疫功能低下小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的影响.方法:皮下注射环磷酰胺建立免疫功能低下小鼠模型,分别予HG颗粒、盐酸左旋咪唑片灌胃治疗.对照观察药物对免疫功能低下小鼠单核巨噬细胞吞噬刚果红染料能力的影响.结果:免疫功能低下小鼠吞噬刚果红染料能力显著降低.经HG颗粒治疗后有明显提高,综合疗效优于阳性药物组.结论:HG颗粒能显著提高免疫功能低下小鼠单核巨噬细胞吞噬能力.     

烫伤大鼠血浆神经肽Y含量的变化

为观察大鼠烫伤状态下血浆神经肽Y的含量变化 ,复制大鼠轻、中度和重度烫伤模型 ,分别测定其血浆中NPY的含量。结果 :大鼠烫伤后血浆NPY的含量较正常时明显升高 (P <0 .0 1) ,各组间差异非常显著 ,其升高的程度同烫伤的严重程度有密切关系。结果表明NPY在烫伤的病理生理改变中可能起重要作用。     

HG颗粒对肝纤维化大鼠肝脏胶原纤维及羟脯氨酸含量的影响

目的:研究HG颗粒对二甲基亚硝胺(DMN)致肝纤维化大鼠肝脏胶原纤维及羟脯氨酸含量的影响.方法:80只SD大鼠,除正常对照组10只外,其余大鼠均腹腔注射DMN(2 mL/kg)3周,建立肝纤维化大鼠模型,存活动物按性别、体质量随机分为5组,分别给予蒸馏水或药物灌胃治疗.正常对照组:蒸馏水0.1 mL/kg;模型对照组:蒸馏水0.1 mL/kg;HG颗粒高、中、低3种剂量组:6 g、3 g、1.5 g生药/kg;复方鳖甲软肝片组:1 g/kg,1次/d,连续4周.后处死动物,取左叶肝脏检测大鼠肝脏胶原纤维及羟脯氨酸含量.结果:肝纤维化模型大鼠肝脏胶原纤维及羟脯氨酸含量均明显增高,HG颗粒治疗后有明显缓解.结论:HG颗粒对DMN肝纤维化模型大鼠具有显著的治疗作用.     

大黄对严重烧伤大鼠肠黏膜屏障保护作用的实验研究

目的探讨大黄对严重烧伤大鼠肠黏膜屏障的保护作用。方法将36只SD大鼠随机分为对照组（n=6）、烧伤组（n=15）和大黄治疗组（n=15）。对照组不作任何处理；烧伤组和大黄治疗组均于背部造成30％TBSAⅢ度烫伤（以下称烧伤）创面，伤后立即经腹腔补充乳酸林格液（40mL／kg），大黄治疗组大鼠伤后通过灌胃给予大黄混悬液（60mg／kg）治疗。检测各组大鼠伤后72h的血浆内毒素含量，取肠系膜淋巴结（MLN）、肝、脾组织匀浆后进行细菌培养，对空肠黏膜组织进行病理形态学分析。结果血浆内毒素含量大黄治疗组〈对照组〈烧伤组；肠系膜淋巴结、肝、脾组织匀浆细菌移位量大黄治疗组〈烧伤组；空肠黏膜组织病理形态学观察发现，大黄治疗组较烧伤组绒毛上皮细胞水肿减轻，绒毛被覆上皮比较完整，绒毛顶端上皮细胞坏死、脱落减少。结论大黄能减轻严重烧伤引起的肠黏膜损伤，可减少肠源性感染的发生。     

舒芬太尼预处理对烫伤大鼠早期脂质过氧化的影响

[摘要] 目的 观察舒芬太尼预处理对烫伤大鼠早期脂质过氧化的影响。方法 SD大鼠40只,随机分为假烫伤组（S组,N=10）,烫伤组（B组,N=10）,烫伤舒芬太尼预处理（SUF组,N=10）,纳络酮拮抗组（NAL组,N=10）。大鼠以94℃热水致伤18 s,复制大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤,观察烫伤后6 h取腹主动脉血测超氧化物歧化酶活性（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量。结果 大鼠烫伤后的MDA含量上升,SOD活性下降,舒芬太尼预处理可以在一定程度上提高的机体SOD活性,降低MDA水平。结论 舒芬太尼预处理烫伤大鼠可能通过抑制烫伤后脂质过氧化、保护SOD等抗氧化酶活性在一定程度上减轻烫伤后早期心肌损伤。 [关键词] 烫伤 脂质过氧化 舒芬太尼 预处理     

烧伤后骨髓巨核细胞被噬现象机制的初步探讨

目的 初步探讨烧伤后骨髓巨核细胞被噬现象的机制.方法 采用光镜、电镜观察30%Ⅲ度烧伤后大鼠骨髓巨核细胞的形态变化,分别分离正常和30%Ⅲ度烧伤大鼠骨髓巨核细胞、中性粒细胞,采用Transwell双室培养法观察骨髓巨核细胞与中性粒细胞的游走关系.结果 30%Ⅲ度烧伤后大鼠骨髓巨核细胞部分细胞的细胞质呈局灶样坏死,部分中性粒细胞进入到巨核细胞的细胞质进行噬食,即巨核细胞被噬现象.扫描电镜显示,烧伤后巨核细胞形态不规则,表面呈现出珊瑚样的窟窿洞,而正常组的巨核细胞呈圆形,表面光滑.分离正常和烧伤后的中性粒细胞、巨核细胞分别进行双室交叉培养,发现烧伤组大鼠骨髓巨核细胞对中性粒细胞有明显的趋化作用,而正常骨髓巨核细胞对中性粒细胞的趋化作用不明显.结论 30%Ⅲ度烧伤后骨髓巨核细胞发生不同程度的损伤,且对中性粒细胞有很强的趋化作用,从而趋化后者进入损伤的巨核细胞,发生被噬现象.     

抗白念珠菌IgY的动物实验研究

目的:制备抗白念珠菌特异性IgY,并对其活性及应用进行研究。方法:自烧伤继发感染白念珠菌病人的创面分离出的白念珠菌免疫蛋鸡,并对从该鸡产的蛋白中分离提取出的特异性IgY进行纯化及活性测定,同时用于烧伤大鼠感染白念珠菌的预防。结果:本实验制备的IgY有与白念珠菌特异性结合的能力,并能明显抑制烧伤鼠创面(痂下组织)继发感染白念珠菌。结论:抗白念珠菌特异性IgY有助于烧伤鼠预防白念珠菌的继发感染     

严重烫伤早期外源性β—羟丁酸钠,胰岛素对大鼠骨骼肌蛋白质代谢的影响

本文就外源性β-羟丁酸钠(β-HOBNa)、胰岛素(Ⅰ)对37％体表严重烫伤大鼠骨骼肌蛋白质代谢的影响进行了研究。结果为伤后第4天血清乙酰乙酸(AcAc)无明显变化,游离脂肪酸(FFA)下降,尿3-甲基组氨酸(3-MH)和伤肢比目鱼肌蛋白质分解率明显增加。伤后连续三天注入β-HOBNa可降低尿3-MH和比目鱼肌蛋白质的分解率,但对其合成无明显影响。联合注入β-HOBNa和Ⅰ未见二者有明显的协同抗蛋白质分解的效应。