改革进程中医院药学发展的探讨

医院药学的建设、发展 ,是人们从长期的医疗救护工作实践中逐步积累认同的结果。由于职业分工随着科技进步和社会发展越分越细 ,医院药学也不例外地受到了应有的冲击。这种冲击 ,向新形势下的医院药学提出了挑战 :不思改革 ,不搞创新 ,就会停滞不前。笔者认为要抓好医院药学 ,有必要按如下思路改革。１关注现状 ,坚持医院药学服务临床的首位效应在医疗制度的改革进程中 ,由于药品回扣和药品虚高定价的干扰 ,“医药分家”的提法一度影响着医院药学的方向问题 ,有的医院药学日常工作都不能正常开展。这种现象的产生 ,如何认识处理不当 ,造成医…     

医院药学工作改革的改良模式——全面药学保健(Total pharmacy care)

医院药学工作模式的变革是专业发展的必然趋势,不过根据各国的社会发展水平和卫生保健事业现状,改革的方式可以多种多样。20世纪90年代受到推崇的药学保健模式（pharmaceutical care)属于大跨度、飞跃式的改革。一段时间的试行实践证明,广大药师接受药学保健的基本原理需要一定时间,多数国家目前还不具备实施这种模式的基本条件。国外一些学者在对药学保健模式缜密思考的基础上,采取实事求是的态度,立足现实,设计了一些变通的药学工作模式,以渐进的方式推行药学工作模式改革。本文所介绍的全面药学保健就是一种改良模式。它是现在5种药学业务工作模式（药学信息、自我保健、临床药学、药学保健和药品供应）的简单集合,集中体现了当今药师的主要业务活动,也反映了社会大众和病人对药学服务的不同需求。全面药学保健模式虽然没有新的理论创新,但它比药学保健更具可行性。了解这种改良模式,不仅有助于医院药学部门领导制度本单位药学工作改革的短期计划和长远规划,也有助于广大药师结合工作实际,重新定位自己的专业职能。     

医院药学面临的问题与改革思路

改革开放以来,医院药学一改传统的配方制剂、药品采购及供应的格局,一些大中型医院开展了临床药学尝试,在新药研制工作和实施计算机管理方面有长足的进步。但随着医药卫生事业改革的深化,医院药剂科的管理体制逐渐发生变化,以药物供应为特点的传统医院药学工作模式面临生存危机     

医院药学全方位服务模式探讨

本文通过对医院药学部门各个工作岗位服务内容的具体阐述和分析,试图探讨一种有利于药物安全合理应用、提高患者用药依从性和药物治疗水平的药学全程服务模式。     

医院以及医院药学的定位和服务方式转变

本文以新一轮医药卫生体制改革的内容为切入点,分析我国现有医院与医院药学的现状,并与国外医疗体系做对比;提出了公立医院的定位问题及如何发挥医院药学在医院中的作用,转变服务方式,加强药师队伍建设等问题。     

适应医院药学模式的转变,努力开展临床药学工作

本文总结了为适应医院药学模式的转变,努力开展临床药学工作的经验和体会。     

对改革医院药学工作管理模式的探讨

本文从以下四个方面对今后医院药学工作的发展趋势进行阐述。1、转变医院药学管理模式,促进医、药同步发展。对新型药学工作管理模式——双向责任制作了简要介绍。另对医院药学部的建设提出了可行性建议。2、药剂(械)科应实行分级管理,将药剂(械)科分成不同级别,制定不同的硬件配套、技术建设和各项工作管理质量考核指标。3、采用股份制形式建立区域性中心制剂室和新制剂研究开发中心。4、分区域建立药学信息中心和药物不良反应监察中心。     

对医院药学发展趋势的探讨

目前 ,我国临床药学虽有了一定的进展 ,但与发达国家相比还远远不够。美国的临床药学经过 40余年的发展 ,形成了完整的药学博士培养和临床药学实践培训制度 ,药学服务深入人心[1 ] 。临床药师的工作范围由医院内部逐步扩展到整体卫生健康系统 ,直接为患者提供咨询服务 ,参与用药决策 ,提供药品和用药知识 ,观察用药后的疗效、不良反应和相互作用 ,加强用药的合理性。随后出现的ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅ(药学监护 )在原有基础上扩展为以患者为中心的全方位服务 ,推进合理用药 ,提高人们的健康水平 ,降低资源的消耗[1 ] 。我国临…     

医院药学工作改革之思考

几十年来,医院药学工作一贯是供应任务型管理模式,这种模式不仅不能适应现代化医院发展的需要、也限制了医院药学自身的发展。本文就当前医院药学管理的改革谈点个人看法。１医院可开设ＯＴＣ药房 随着我国医药卫生改革的深入,处方药品与非处方药品（ＯＴＣ）的分类管理制度已经推出,“大病进医院,小病进药房”将成为广大群众的共识。医院应发挥药师专业人才的作用,利用药房的设备开设ＯＴＣ药房,由药师参与咨询指导,使病人在正确指导下购买ＯＴＣ药品,既方便了病人,又提高了医院经济效益,从而改变传统的医院药学主要为临床提供…     

适应药学模式的发展,探索本科生实习改革

社会的发展促使医院药学工作模式、药师的工作内容发生变革，影响着药学专业毕业生的就业，反过来促进药学教学内容和模式的改革。毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。调查显示，药学专业本科毕业生在医院药房工作的比例较大，医院药学工作需要的不仅是科研型人才，更应该是综合型人才，才有利于药学事业的持续发展。为此，我们作了一些探索，改革了实习模式，实习分两个阶段，第一阶段让学生参加科研实践，学习科研工作的方法；第二阶段参加医院药学日常工作的同时进行调研，锻炼学生能力。新实习模式是科研实践和医院药学实践并重，强调科研工作的基本方法，培养学生独立工作解决实际问题的能力，培养学生爱岗敬业精神。通过五届毕业生的教学实践，初见成效。毕业学生能较快地适应工作，很快成为业务骨干。实习期的教育对学生思想和能力的影响是很大的。完善实习教育模式，当然还有许多路要走。     

医疗保险基金现代易货偿付模式的可行性

该文结合我国城镇职工基本医疗保险制度实施几年来的现状,以医疗保险学的供给与需求理论为基础,深刻分析了定点医院与医保管理部门之间的矛盾、定点医院与参保患者之间的矛盾,指出了现行的医疗保险基金偿付模式下难以根治的弊病。通过实地调查,展开探索性研究,并对有关资料定性分析,总结出采用医疗保险基金现代易货偿付模式,能够保证医疗保险基金的保值与增值,在医疗保险基金收支平衡的前提下,可实行"总量预算、预付额度、重病定补、弹性结算和部分疾病按病种付费相结合"的复合式结算办法,通过集中招标采购将满足基本医疗需求并质优价廉的药品和医用材料纳入现代易货交易,最大限度地维护定点医院和参保患者的权益。     

医保付费机制改革颠覆药企市场竞争规则

通过实地考察调研,本文分析了医疗保险付费机制改革对医院用药结构的影响,以及将会给药品生产、配送、使用等利益相关方的影响。医疗保险付费机制由"后付制"改革为"预付制"后,销售药品在医院中将由利润来源改变为费用成本,医院的用药结构将发生根本改变,价格虚高的药品将逐渐被性价比高的廉价药品所替代,药企的市场竞争规则将由"高定价、暗回扣"的非法竞争转化为"高性价、明折扣"的公平竞争,对患者的过度用药、不合理用药等现象将得到相应的遏制。     

医保支付方式改革背景下我院药物治疗门诊开展慢性气道疾病管理的SWOT分析

目的 研究适合我国当前药物治疗门诊发展的基本策略,为三级医院开展药物治疗门诊提供参考。方法 应用SWOT分析法分析在医保支付方式改革背景下我院药物治疗门诊开展慢性气道疾病管理具有的优势、劣势以及所面临的机会与威胁。结果 我院药物治疗门诊开展慢性气道疾病管理具有如下优势：①我院药物治疗门诊厚积薄发;②医生对药学服务需求以及认可度不断增加;③有独立诊室,工作日全天开诊。然而,也存在以下劣势：①患者对药师的认可度及知晓率不高,对收费需要有接受过程;②部分医生不知晓药物治疗门诊的存在及服务范畴;③药师临床知识储备与临床实践有差距。外部环境所提供的机会包括：①国家政策驱动发展;②部分省市地方医疗保障局支持;③临床以及患者对药学服务的需求不断增加;④提升患者医疗服务满意度。然而,也面临如下威胁：①制度及体系不完善;②处方权限制;③人力成本高。结论 药物治疗门诊药师要充分利用优势和机会,克服劣势和威胁,全面提高药物治疗门诊的服务质量。     

医院药学教学改革的实践与思考

作者通过压缩医院药学理论教学时间，精选教学内容，重视临床药学知识和新知识的传授，将理论课授课次数压缩为11次33学时，将见习机会提高到5次15学时，并增加5个月的科研实习，以培养学生的创新意识和创新能力，获得好评。     

医院药学未来发展趋势探讨

行业因服务社会而存在,未来医院药学的发展将主要集中在以下几个方面:(1)法律与制度的建立与不断完善,体现药师的专业价值;(2)人才培养与可持续发展;(3)医院药学服务模式的变革。医院药学工作者必须适应并满足医疗改革对医院药学行业的需求,展示药师可胜任新角色、在以患者为中心的多学科治疗团队中成为重要成员的能力和素质。     

医院药学工作模式与药学保健

Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉａｌｃａｒｅ是最近医院药学领域的热门话题，不仅概述新颖，而且包含丰富的内容，使人耳目一新，给沉闷了许久的医院药学研究带来了改革的新气象。     

信息化建设在医院药学中的作用

随着医院信息化建设的不断完善,对药事管理、药品调配、临床药学等医院药学工作的开展日趋重要。通过运用医院信息系统和合理用药监测系统软件实现药品监管、处方质控、药学信息收集、指导患者合理用药等药学工作．改变传统的药学服务模式并使其逐步向临床药学转变,促进医院药学的发展。     

医院药学和临床药师队伍建设

我国临床药学学科近年进展显著,医院药学服务范畴正逐步转向以服务病人为中心,保证病人安全、有效、经济的合理用药为重点.本文回顾我国医院药学的现状、临床用药管理及临床药师队伍建设.     

医院药房的药师对兴奋剂药品的管理模式初探

目的：探索兴奋剂药品的管理模式,以保障运动员安全、合理用药。方法：对南京体育学院医院2007-2009年运动员门诊处方建立数据库,统计兴奋剂药品的应用现状、给药途径和兴奋剂事件等。结果：本院运动员的用药现状和给药途径均符合规定,未发生药源性兴奋剂事件。结论：本院药房的药师对兴奋剂药品采取的＂三统一,四审核＂管理模式有效、可行。