血液透析救治尿毒症合并重症高血钾20例

目的:通过血液透析(HD)抢救治疗尿毒症合并重症高血钾症.方法:根据血液透析原理,高浓度溶液的溶质向低浓度溶液弥散,对不同病因所致的尿毒症合并高血钾患者进行紧急血液透析.结果:透析后血钾、心率、心电图恢复正常.结论:尿毒症合并重症高血钾可致心跳骤停而危及生命,通过血液透析抢救患者生命.     

维持性血液透析患者衰弱的危险因素及预防对策研究

<正>维持性血液透析为临床当前治疗终末期肾脏疾病的常见替代疗法之一,其能经腹膜透析或是血液透析挽救患者生命,使患者生存时间延长,改善患者生存质量,但由于患者的肌肉出现生理和病理改变,可致使部分患者出现衰弱等严重并发症^[1,2]。临床调查显示,衰弱为维持性血液透析群体最为常见的综合征,会导致患者机体出现多系统失调,机体生理储备能力减弱,加重患者机体的易损性^[3]。     

血液透析患者合并脑出血时改为腹膜透析治疗四例

随着社会医疗保障体系的健全及血液净化技术的普及,慢性维持性血液透析患者越来越多,在接受维持性血液透析治疗终末期肾病患者群体中,各种并发症发生率高.其中脑出血对患者生命威胁最大,病死率为71.4%[1].如发现、救治及时(及时改为腹膜透析)可延长患者生命,降低病死率.现对我院4例血液透析合并脑出血患者经腹膜透析治疗的基本情况、治疗及转归进行总结.     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

<正>糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加,行血液透析维持生命者日益增多,糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多,且多数患者在血液透析过程中常发生一些并发症[2]。做好DN患者的护     

左卡尼汀对老年维持性血液透析低血压的影响

透析低血压是血液透析的常见并发症，透析低血压使血液透析不能顺利进行，降低病人的生活质量，甚至危害患者的生命。随着血液透析技术的不断改进，透析患者老龄化和糖尿病肾病在透析人群中所占比重的不断增长，将来这个问题可能会更加严重。因此如何预防老年透析患者透析中低血压的发生，使血液透析能够顺利进行，提高患者的生活质量成为一个迫切的问题。有报道尿毒症血液透析患者尤其是老年患者存在明显的左卡尼汀的缺乏，血液透析患者的左卡尼汀缺乏与血液透析患者的一些并发症密切相关。本文就左卡尼汀对老年透析患者低血压的影响进行了一项前瞻性的研究。     

人工压力冲击法对促进动静脉内瘘早期成熟的效果探讨

正由于高血压、糖尿病等慢性疾病的高发以及人口老龄化等问题,尿毒症患者日益增多。尿毒症患者需要肾脏替代治疗来维持生命,血液透析是其中最为成熟的一种,而完成血液透析治疗需建立良好的血管通路~([1])。动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者血管通路的首选,也是血液透析患者的生命线~([2])。AVF手术是将体表较浅的头静脉在皮下直接与自体动脉吻合形成血管     

高通量血液透析对钙磷代谢及甲状旁腺激素的影响分析

<正>随着社会经济水平的不断提高以及血液净化技术的不断进步,进行维持性血液透析患者逐年增加,如何更好的维持患者生命和提高患者生活质量是我们面临的重要问题。维持性血液透析患者最常见的并发症是钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进,约占尿毒症并发症的60%~80%,可导致全身多器官组织损害,如心血管病变、神经系统异常、皮肤瘙痒、骨痛、骨骼畸形、易导致骨折等,从而增加了患者的致残率和死亡     

系统性健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响与效果评价

血液透析是治疗急慢性肾衰竭的替代疗法之一,终末期肾衰竭（尿毒症）患者靠维持性血液透析来维持生命。对于维持性血液透析患者来说,除血液透析相关并发症外,常因家庭自护不当引起透析意外,或情绪激动、疲劳引起脑血管意外,便秘时用力排便引起脑出血、透析后未及时放松止血的绷带引起内瘘堵塞、未注意控制饮食、体重增加过多引起急性左心衰竭等。     

高通量透析对维持性血液透析患者生活质量的影响

我国从20世纪80年代引进血液净化技术并得到普及和发展,对延长尿毒症患者的生命做出不少贡献,但目前很多血液透析中心仅停留在延长患者生命上,对于如何控制各种并发症以提高患者生活质量存在或多或少的管理缺失。很多长期透析患者存在面色晦暗、皮肤瘙痒、高磷血症、肾性骨病、肌肉痉挛等并发症,我们的研究旨在阐述高通量透析对维持性血液透析患者一般身体状况及各种并发症的改善情况。     

健康教育对长期血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨长期血液透析患者生活质量的提高.方法:对2008年1月-2009年6月进行血液透析的65例患者进行健康教育.结果:本组65例患者均由住院转为门诊透析,回家后除生活自理外,还能做力所能及的工作.结论:健康教育使长期血液透析患者的生活质量提高,增强战胜疾病的信心,延长其生命,同时密切了护患关系.     

中医药防治血液透析相关并发症的临床研究进展

随着社会经济的发展及不健康生活方式的流行,慢性肾脏病发病率呈逐年上升趋势,从而导致终末期肾病需肾替代治疗患者大量增加.血液透析是目前终末期肾病最重要的替代治疗,挽救了大量患者生命.但是由于血液透析是一种肾替代治疗,只能替代肾脏的部分功能,同时需要建立体外循环,血液透析的急慢性并发症是临床中常见问题,也是影响患者透析效果甚至导致患者死亡的重要因素.目前,针对防治血液透析相关并发症,已成为改善维持性血透患者生活质量、提高生存率的重要课题.本文拟对近年相关中医药防治血液透析相关并发症的相关临床研究作一综述如下.     

血液透析相关低血压的预防和治疗

血液透析低血压（intradialytic hypotension，IDH）是CKD5期血液透析治疗过程中常见并发症之一，其发生率在10％～40％。血液透析相关低血压也是较难处理的并发症，严重的低血压可以诱发心律失常，缩短透析时间导致透析不充分甚至中断透析。不仅会影响血液透析治疗的正常进行，降低治疗效果，频繁发生低血压还可增加患者的痛苦，甚至可危及患者生命。同时也增加医务人员的工作量。     

自拟润肠汤治疗维持性血液透析患者慢性功能性便秘

尿毒症患者主要依靠血液透析治疗维持生命,随着治疗技术的不断改善,患者对生存质量的要求也逐渐提高,但是各种并发症却不断困扰患者的健康,便秘就是其中之一。有数据显示40％～70％透析患者患有便秘,其往往导致患者头痛头晕、腹胀、食欲减退、睡眠不安、心烦易怒;更甚者便秘努责,诱发患者血压升高、出血性脑卒中、急性心衰和心律失常等。本研究观察自拟润肠汤治疗维持性血液透析患者慢性功能性便秘的临床疗效,现报告如下。     

动-静脉内瘘闭塞358例临床分析

建立并维持良好的血管通路,对于需长期行血液透析治疗的患者至关重要。自体动-静脉内瘘是血管通路的主要方式,可以说是血液透析患者的生命线。随着透析相关理论及技术的进步,患者生存周期延长,透析时间也随之延长,内瘘闭塞问题日益突出,影响了患者透析治疗的进行,严重威胁着这一特殊群体的生命。因此,笔者对血液透析患者采用自体血管动-静脉内瘘闭塞进行分析,并探讨其原因和诱因,现报道如下。     

内毒碱与慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭,维持性血液透析患者存在着肉毒碱(C)缺乏及代谢紊乱,且可致一系列症状,在C缺乏患者补充C可改善临床症状及代谢紊乱。随着诊断技术的进一步提高,合适剂量及给药途的进一步探索,C将在延缓慢性肾衰维持性血液透析患者生命,提高生存质量上发挥巨大的作用。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析瘙痒患者钙磷代谢的影响

尿毒症性皮肤瘙痒是尿毒症患者最常见和难以忍受的临床伴发症状,研究表明：尿毒症患者约有41．9%的患者有瘙痒症状,虽然不直接威胁患者的生命,但严重影响患者生活质量和身心健康,增加患者住院率及远期病死率。本研究拟采用血液透析联合血液灌流治疗,观察对维持性血液透析瘙痒患者中钙磷代谢的影响,进一步探讨其对瘙痒治疗的机制。     

耳穴埋豆改善血液透析患者失眠症120例疗效观察

血液透析是终末期肾病患者肾脏替代治疗的有效方法之一[1],可延续患者的生命。国外研究发现,血液透析患者普遍存在睡眠障碍,并且与患者的生活质量及长期存活率相关[2]。其中失眠是其主要表现之一,失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足,并影响白天社会功能的一种主观体验[3]。     

短信教育在维持性血液透析患者自我管理中的作用

维持性血液透析是终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗方法之一,并伴随着尿毒症患者至生命的终结。因此必须加强患者自身对血液透析知识的了解,发挥患者的主观能动性,改变其不良的行为方式,建立长期自我管理信念,提高自我管理能力。我们试着通过医院短信平台定期向透析间期患者发送自我管理及健康教育内容,从而提高患者的自我管理能力。取得了良好的效果。     

3种透析方式对于维持性血液透析患者难治性高血压的疗效观察

目的观察血液透析、血液透析并滤过和血液透析＋血液透析并滤过3种血液净化治疗方法对维持性血液透析患者难治性高血压的临床疗效。方法将60例维持性血液透析患者随机分为3组,即血液透析组、血液透析并滤过组和血液透析＋血液透析并滤过组各20例。血液透析组每周行血液透析治疗3次;血液透析并滤过组每周行血液透析并滤过治疗3次;血液透析＋血液透析并滤过组每周行血液透析治疗2次,血液透析并滤过治疗1次。观察治疗4周和8周后血压的变化。结果血液透析组治疗4周和8周后和治疗前相比,患者血压差异无统计学意义（P〉0．05）;血液透析并滤过组和血液透析＋血液透析并滤过组中,治疗4周后两组血压都较本组治疗前明显下降（P〈0．05）;但两组间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗8周与治疗4周时相比,两组患者血压均基本保持稳定,没有明显进一步下降,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血液透析＋血液透析并滤过及血液透析并滤过两种血液净化方式均可以有效改善血液透析患者难治性高血压,而且血液透析＋血液透析并滤过比血液透析并滤过方式更为经济。     

血液透析患者动静脉内瘘的处置经验

血液透析是终末期肾病患者进行肾脏替代治疗应用最多的方式.建立和维护理想的血管通路是保证透析顺利完成的重要条件之一.而动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）是血液透析患者主要的长期血管通路,其功能状况将直接影响血液透析患者的透析状况[1].因此,AVF是血液透析患者的“生命线”.如何保护AVF,提高其使用年限,减少内瘘并发症,从而提高患者的透析质量,是血液净化中心护理工作的重点.优质护理是以患者为中心,以促进患者康复为目的的护理.由于AVF关系透析患者生命,因此,对动静脉内瘘患者实行优质护理可以提高患者的生存质量[2].