去氨加压素和巴曲酶在鼻内窥镜手术中应用的对照研究

目的 对比观察去氨加压素和巴曲酶对减少鼻内窥镜手术术中出血的临床疗效。方法 45例择期行鼻内窥镜手术患者,ASA Ⅰ—Ⅱ,随机分为三组（n=15）：Ⅰ组去氨加压素组;Ⅱ组巴曲酶组;Ⅲ组对照组。快速静脉诱导插管,行机械通气,持续监测无创血压,ECG,SPO2,吸入异氟醚维持麻醉,术中维持生命体征平稳。术前30分钟,Ⅰ组予去氨加压素0．3ug／kg,生理盐水50ml稀释后静脉滴注;Ⅱ组予巴曲酶2ku静注,并予生理盐水50ml静滴;Ⅲ组予生理盐水50ml静滴。记录患者术前、术后Hb、HCT,以及手术时间,术中出血量。结果 Ⅰ组、Ⅱ组患者较Ⅲ组患者手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,术后Ⅰ组、Ⅱ组患者Hb、HCT降低较Ⅲ组患者有显著改善;而Ⅰ组与Ⅱ组患者各项指标在本研究中无显著性差异。结论 去氨加压素和巴曲酶均可有效减少鼻内窥镜手术术中出血,而两者疗效在本研究中无明显差异。     

首批醋酸去氨加压素国家对照品的研制

目的建立首批醋酸去氨加压素国家对照品。方法应用红外光谱、液质联用仪等对醋酸去氨加压素进行结构确证,采用HPLC法测定纯度、检测醋酸含量及氨基酸比值,采用3种方法进行含量测定。结果确定首批醋酸去氨加压素对照品的含量为87.0%。结论首批醋酸去氨加压素国家对照品的建立可有效控制产品质量。     

去氨加压素在全膝关节置换术中的应用研究

目的：评价去氨加压素用于全膝关节置换术中减少患者失血与降低血栓形成风险的效果。方法：选取2007年3月~2009年5月间120例行全膝关节置换术患者,随机分为两组,每组60例,Ⅰ组（对照组）：术中常规使用止血带,Ⅱ组（去氨加压素组）：术前1 h,给予0.3μg.kg-1剂量的去氨加压素,以100 mL0.9%氯化钠注射液配制,在30~40 min内静脉滴注,术中常规使用止血带,术后第1天、第2天均给予0.3μg.kg-1的去氨加压素,以100 mL0.9%氯化钠注射液配制,在30~40 min内静脉滴注完毕。比较两组术中及术后失血量、输血量、引流量的情况,观察患者术后是否出现有下肢深静脉血栓形成;在术前及术后48 h检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血管性血友病因子（vWF）、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）等凝血功能相关因子。结果：Ⅰ组（对照组）和Ⅱ组（去氨加压素组）术中出血量分别为310±207mL和224±125 mL（P〈0.01）;术后引流量分别为832±166 mL和426±146 mL（P〈0.01）,两组的输血量分别是950±295 mL和496±148 mL（P〈0.01）,术后观察随访,患者下肢深静脉血栓形成情况,Ⅰ组有2例有下肢深静脉血栓形成,而Ⅱ组均未发生下肢深静脉血栓。血液学检查结果：使用DDAVP后,部分凝血活酶时间（APTT）缩短而血管性血友病因子（vWF）、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）含量增加,且具有统计学意义。而凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）的变化无统计学意义。结论：去氨加压素能增强患者的凝血功能,减少全膝关节置换术患者术中术后失血量、输血量以及引流量,同时能减少术后深静脉血栓形成,能安全、有效地用于膝关节置换术围手术期止血与防止术后血栓的形成。     

去氨加压素用于鼻内窥镜手术对患者出血量和对手术时间的影响

目的:观察去氨加压素(DDAVP)用于鼻内窥镜手术中减少患者出血量的效果。方法:择期行鼻内窥镜手术的患者60例,随机分成两组各30例,治疗组于术前30 min将DDAVP 0.3μg/kg用氯化钠注射液稀释到100 ml静脉滴注,对照组不使用止血药物。两组用药前和术后进行血常规检查,并记录手术时间和手术开始至24 h出血量。结果:治疗组和对照组术中出血量分别为(84.5±17.3)ml和(118.2±13.4)ml,手术时间分别为(56.8±9.1)min和(69.5±7.7)min,两组比较差异显著(P<0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)治疗组术后与术前比较明显缩短(P<0.05),其他凝血指标未见显著性差异。结论:DDAVP可使鼻内窥镜手术患者的凝血功能加强,可减少鼻内窥镜手术的出血量并缩短手术时间。     

去氨加压素注射液致重度低钠血症1例

无     

中药联合去氨加压素治疗小儿遗尿的临床疗效

目的 探讨中药联合去氨加压素治疗小儿遗尿的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月至2015年12月收治的60例遗尿患儿的临床资料,将所有患儿根据不同的给药方法分为对照组和研究组,每组30例,对照组患儿单用去氨加压素治疗,研究组患儿采用中药联合去氨加压素治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、复发率及治疗前后遗尿次数变化.结果 研究组治疗总有效率为93.33%,复发率为10.00%,对照组治疗总有效率为76.67%,复发率为26.67%,两组比较差异性显著(P<0.05),两组治疗后2个月、4个月遗尿次数较治疗前均明显减少,且研究组患儿治疗4个月后的遗尿次数显著少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 中药联合去氨加压素能有效的减少患儿遗尿次数,且复发率低,临床疗效显著,具有一定的应用价值.     

醋酸去氨加压素致低钠血症性脑病2例

例1为25岁女性宫外孕患者,于输卵管切开取胚术＋盆腔粘连分离术术后静脉滴注醋酸去氨加压素15μg,1次/12 h。第2天静脉滴注醋酸去氨加压素约30 min 时,患者出现谵妄、神志恍惚、抽搐、牙关紧闭,实验室检查血钠为125 mmol/ L（术前为142 mmol/ L）,考虑为醋酸去氨加压素所致低钠血症性脑病,立即停止输注醋酸去氨加压素并给予补钠等对症治疗,约10 min 后患者症状缓解。第2天患者神志清楚,血钠141 mmol/ L。例2为42岁女性患者,于肛周脓肿根治术后静脉滴注醋酸去氨加压素18μg,1次/12 h。用药第4天患者出现头晕、多汗、双手震颤,畏寒、尿少。第5天出现恶心,双眼上翻,双上肢强直阵挛,实验室检查血钠为124 mmol/ L（术前为141 mmol/ L）,头颅 CT 检查示大脑半球白质区广泛水肿,考虑为醋酸去氨加压素所致低钠血症性脑病。停用醋酸去氨加压素,立即给予补钠等对症治疗,1 d 后患者症状消失,血钠138 mmol/ L。     

甲状腺术后应用去氨加压素致重度低钠血症的原因分析

目的：探讨甲状腺术后患者应用去氨加压素致重度低钠血症频发的原因,促进临床合理用药。方法：对本科应用去氨加压素过程中发生重度低钠血症的6例甲状腺术后患者进行回顾性分析。结果：甲状腺术后患者由于进食流质及联用地塞米松,易诱发重度低钠血症。结论：术后需进食流质或应用糖皮质激素的患者,应慎用去氧加压素止血。     

醋酸去氨加压素治疗原发性遗尿症

目的探讨醋酸去氨加压素(DDAVP)治疗原发性遗尿症的近期疗效.方法5岁以上儿童,每周尿床≥2次,持续时间6个月以上,白天排尿正常,近期未合并尿路感染的原发性遗尿症患儿,给予DDAVP0.1mg/次或0.2mg/次,qn,疗程3个月,后减量维持至6个月停药,其间不得中断治疗,且过去未曾以DDAVP治疗.结果痊愈64%(32/50),好转26%(13/50),无效10%(5/50),总有效率90%.结论IIAVP治疗原发性遗尿症,近期疗效肯定,总有效率达90%,而且十分安全,无明显不良反应,但必须严格排除继发性遗尿症.其远期疗效需继续观察.     

醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症46例

目的探讨醋酸去氨加压素（弥凝）治疗小儿遗尿症的疗效。方法将78例遗尿症患儿随机分成两组,对照组32例予谷维素、维生素B6等常规治疗,治疗组46例在常规治疗基础上加用弥凝0．1mg,睡前半小时顿服。疗程均为2个月,疗程结束后随访3个月。结果治疗组总有效率为93．48％,对照组为21．88％,两组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症疗效肯定,且相对安全,但停药后有一定的复发。     

去氨加压素治疗小儿遗尿症的临床研究

目的 研究应用去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症临床疗效.方法 原发性遗尿症患儿112例,实验组（56例）口服去氨加压素片剂联合心理治疗,对照组（56）心理行为治疗.结果 对照组的总有效率明显低于实验组,两组比较差异有统计学意义,两组复发率比较差异无统计学意义.结论 去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症,疗效显著,易被广大患儿接受,值得临床推广应用.     

去氨加压素治疗夜尿症的有效性和安全性评价

目的:分析去氨加压素治疗夜尿症的有效性及安全性。方法:检索MEDLINE、EMBASE、万方数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并提取资料,采用Revman软件进行统计分析。结果:共纳入5个随机、对照研究(RCT),包括619例患者,进行Meta分析。结果显示,去氨加压素能够有效减少夜尿频率及夜尿量,明显延长入睡后至第1次起床排尿的时间,改善患者生活质量,相对于安慰剂无明显不良反应。结论:去氨加压素治疗夜尿症有效、安全。     

经皮治疗联合醋酸去氨加压素治疗原发性遗尿临床分析

目的探讨经皮穴位给药联合醋酸去氨加压素对原发性遗尿症的疗效。方法100例患儿随机为两组,两组均常规剂量口服醋酸去氨加压素,治疗组另加用经皮治疗仪穴位遗尿贴片经皮治疗,治疗一个月后观察疗效,六个月随访。结果一月后治疗组治愈22例总有效率92％,对照组治愈15例总有效率70％,有显著差异（P〈0．05）。六个月后随访治疗组治愈20例总有效率84．8％复发率8．1％对照组治愈8例总有效率54．2％复发率26％,治疗组比对照组远期疗效好且复发率低。结论经皮穴位给药联合醋酸去氨加压素治疗原发性遗尿症比单一口服醋酸去氨加压素的近远期疗效好且复发率低。     

135例醋酸去氨加压素注射剂不良反应分析

目的：分析醋酸去氨加压素注射剂不良反应的分布情况及发生特点,促进本品在临床中的合理使用。方法：采取回顾性研究的方法,对四川省药品不良反应监测中心2013年1月1日-2015年12月31日收集的135例醋酸去氨加压素注射剂不良反应/事件报告进行统计分析,探讨其不良反应发生的特征和规律。结果：从患者信息来看,醋酸去氨加压素注射剂引起的不良反应中中老年人患者居多;从用药情况来看,存在超说明书剂量和超说明书溶媒规定使用;从不良反应情况来看,63%发生在用药当日,不良反应表现主要涉及胃肠系统损害、中枢及外周神经系统损害、心血管系统损害,其中严重药品不良反应中60%发生用药后2 d及以上,不良反应表现主要为电解质异常导致的抽搐、意识障碍等。结论：临床上应关注使用醋酸去氨加压素注射剂时间过长致电解质异常的风险,避免超说明书用药,加强合理用药宣传,降低使用风险,减少不良反应的发生,进一步重视加强收集其导致电解质异常及其他的不良反应。     

醋酸去氨加压素致1例昏迷的分析

70岁女性患者行左侧副鼻窦开放术,使用醋酸去氨加压素致昏迷,血钠、血钾分别低至120.7 mmol·L^-1和2.85 mmol·L^-1,停药给予对症治疗后恢复正常。     

去氨加压素通用名药在美获准

美国FDA最终批准了Barr公司的DDAVP（desmopressin，去氨加压素）（Ⅰ）0．1和0．2mg片剂的通用名产品。由于这家公司是第一时间提出ANDA申请的，所以获得了这个产品的180天独家销售权，并计划立即推上市场。它的适应症是在中枢尿崩症治疗中作为抗利尿替代治疗和用于头部创伤或垂体区手术后一过性多尿和烦渴的治疗，也适用于原发性夜间遗尿的治疗。     

去氨加压素治疗鞍区肿瘤术后尿崩症19例

目的:探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症的治疗.方法:19例鞍区肿瘤术后并发尿崩症患者用去氨加压素0.5～2.0 μg,im,1周后改为口服,并视尿量及年龄调整用药剂量及疗程.结果:用药1 h后尿量均可降至＜100 mL&#8226;h 1,尿比重增加,尿渗透压升高,与治疗前比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论:去氨加压素可作为鞍区肿瘤手术后尿崩症治疗的首选药物.     

去氨加压素与蛇毒血凝酶辅助治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的随机双盲平行对照临床试验

目的 比较去氨加压素(Desmopressin,DDAVP)与蛇毒血凝酶(Hemocoagulase)辅助治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效及安全性.方法 2007年7月至2013年2月间我院收治的肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者92例,随机分为两组,常规治疗外分别给予DDAVP、蛇毒血凝酶.观察给药前和给药3d后凝血酶原时间(PT)、止血效果及不良事件.结果 治疗后,试验组PT与对照组PT比较差别有统计学意义,止血总有效率两组差别无统计学意义,不良反应总发生率无统计学意义.结论 DDAVP辅助治疗肝硬化食管静脉曲张出血有效,安全性较好.     

去氨加压素联合奥昔布宁治疗原发性遗尿症疗效观察

目的观察去氨加压素联合奥昔布宁治疗原发性遗尿症(PNE)的临床疗效。方法126例PNE患儿,随机分为观察组和对照组,各63例,两组均常规剂量口服醋酸去氨加压素并给予行为干预治疗,观察组在此基础上加用奥昔布宁,治疗12周后观察疗效,停药后随访3个月。结果观察组近期总有效率92.1%明显高于对照组82.5%,远期复发率观察组为15.9%明显低于对照组的23.8%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗PNE采用去氨加压素联合奥昔布宁近远期疗效均优于单独应用去氨加压素,值得在临床上推广应用。