前列腺切除术后膀胱冲洗弓I起膀胱痉挛的原因及对策

目的探讨前列腺切除术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛的发生原因及护理对策。方法回顾分析我院外科2006年1月～2009年12月住院治疗的35例良性前列腺切除术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛患者的临床资料。结果前列腺术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛的原因有精神因素、冲洗方法不当、冲洗液的刺激、冲洗液的温度过低和速度过快等。针对原因采取相应的护理对策,收到了很好的效果,治愈32例,好转3例,有效率100％。无明显不良反应发生。结论前列腺电切术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛,精心细致的护理可以明显预防和减少膀胱痉挛的发生,无并发症发生     

前列腺增生伴膀胱颈纤维化的诊治分析

目的 探讨前列腺增生伴膀胱颈纤维化所致膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法.方法 自1999年6月一2006年12月,经尿道治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化患者28例,其中S例行单纯经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP),23例行TURP加膀胱颈内切开术(transurethral incision of bladder neck,TUtBN),比较手术前后IPSS评分及最大尿流率(Qmax)并行统计学分析.结果 术前IPSS评分(24.7±4.8),Qmax(8.2±3.4)ml/s.术后IPSS评分(6.2±2.5),Qmax(20.5±3.8)ml/s.IPSS评分和Qmax手术前后变化差异均有显著性(P<0.05).结论 经尿道切除增生前列腺的同时行膀胱颈环状纤维切开术是治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法.     

前列腺摘除术后膀胱颈狭窄的防治

膀胱前列腺摘除术后采用改良荷包缝合活结法，治疗了３０例前列腺增生患者，经过３个月－１年的随访，尚未见发生膀胱颈狭窄者。经膀胱前列腺摘除术的关键不仅在于避免和减少术中、术后出血，而且要防止术后膀胱颈部狭窄。我们采用改良式荷包缝合活结法取得了较好的疗效。     

膀胱肿瘤合并前列腺增生19例临床分析

目的 探讨同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症的手术安全性和临床疗效.对2001～2010年8月收治的19例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,均进行同期手术切除.结果 患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合征发生,术后随访14～54个月,平均24个月,4例发生膀胱肿瘤复发,平均复发时间16个月,复发部位均不在膀胱颈口和前列腺尿道,全部再次行TURBT.结论 同期手术切除膀胱肿瘤及增生的前列腺是治疗本病的积极措施.     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理

前列腺增生症是老年男性常见病。手术是治疗前列腺增生的主要手段。由于手术创伤，留置导尿管，常规膀胱冲洗，均可引起膀胱阵发性痉挛性收缩，由此而出现一组复杂的临床症候群。分析我科从1999～2004年，600例前列腺增生患者电切术后膀胱痉挛的发生情况。探讨膀胱痉挛发生的相应护理措施。     

膀胱颈及前列腺尿道纤维化致下尿路梗阻的手 …

目的：探讨膀胱颈及前列腺尿道纤维化致下尿路梗阻的临床诊断和手术方法。方法：１９９７～１９９９收治膀胱颈及前列腺尿道纤维化病人２５例,采用耻骨上经膀胱、膀胱颈及纤维化前列腺尿道完整切除术。结果：病人排尿困难、尿频、膀胱区及会阴不适明显改善。结论：要增强对此病的认识,正确的手术方法是治疗成功的关键。     

膀胱冲洗液温度变化对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

目的 探讨膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛的影响,从而为防止TURP术后发生膀胱痉挛提供依据.方法 将60例TURP手术病人随机分为A、B、C 3组,每组20例,所有病人术后立即行持续膀胱冲洗,A、B、C组膀胱冲洗液温度分别为24～25℃、36～37℃、39～40℃.采用疼痛视觉模拟评分法(V...     

小体积前列腺增生并膀胱颈硬化症的诊断与治疗

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）加经尿道膀胱颈切开治疗小体积前列腺增生合并膀胱颈硬化症的疗效。方法经尿道治疗小体积前列腺增生合并膀胱颈硬化症34例。结果术后随访全部排尿通畅,残余尿量明显减少,未出现膀胱颈挛缩。结论TURP加经尿道膀胱颈切开是治疗小体积前列腺增生合并膀胱颈硬化症的理想术式。     

经尿道等离子前列腺切除术中膀胱爆炸3例分析

目的:探讨经尿道等离子前列腺切除术(TUPKRP)中膀胱内气体爆炸的原因,采取相应措施,以减少膀胱爆炸的发生.方法:回顾分析TUPKRP导致膀胱破裂2例和1例膀胱肌层裂伤的诊断、治疗过程,结合文献分析膀胱爆炸的原因.结果:2例膀胱破裂患者经开放手术治愈,1例膀胱肌层裂伤患者经保守治疗而愈.膀胱爆炸主要原因是电切前列腺组...     

TURP加TURBn治疗前列腺增生合并膀胱梗阻20例分析

目的　探讨经尿道膀胱颈内切开术 (TURBn)加经尿道前列腺切除术 (TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH )合并膀胱颈梗阻的效果。方法　选择 2 0例BPH合并膀胱颈梗阻患者 ,予TURBn加TURP治疗。结果　 2 0例均取得较满意的手术效果。结论　对确诊为BPH的患者 ,特别是体积不大的患者应考虑合并膀胱颈纤维化的可能 ,单纯的TURP疗效并不理想 ,应同时采用TURBn ,可取得满意的疗效     

前列腺增生症尿动力学检查与尿道膀胱镜检的相关性研究

目的：着重探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）患者的尿动力学改变与国际前列腺增生症状评分（ＩＰＳＳ）、生活质量评分（Ｌ）、前列腺体积（Ｖ）和尿道膀胱镜检之间的相关性。方法：对６０例住院手术治疗的ＢＰＨ患者,术前进行直肠指诊、Ｂ超、尿道膀胱镜检查所见与尿动力学检查所测得的各项参数进行分析。结果：直肠指诊和Ｂ超所测得的前列腺体积结合症状评分、生活质量评分对ＢＰＨ患者选择手术治疗有一定的帮助,而尿动力学检查确诊膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）程度与尿道膀胱镜检查所见是ＢＰＨ患者手术治疗的关键。结论：ＢＰＨ所引起的ＢＯＯ必须由尿动力学检查一确定,其中膀胱压力－流率的测定被视为诊断ＢＯＯ的金标准,ＢＯＯ又是ＢＰＨ手术治疗的唯一指征;而尿道膀胱镜检查对确定前列腺增生及ＢＯＯ程度也具有非常重要的作用;而且尿动力学检查和尿道膀胱镜检查对于全面了解     

经尿道前列腺电切术致膀胱及前列腺包膜穿孔18例诊治分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP) 致膀胱及前列腺包膜穿孔的诊治与预防措施.方法 回顾性分析我院2001-2009年530例行TURP 的良性前列腺增生症患者的临床资料,分析TURP致膀胱及前列腺包膜穿孔的诊断和治疗措施.结果 18例患者发生膀胱及前列腺包膜穿孔,通过正确判断包膜穿孔的类型和程度,给予相应治疗,均痊愈出院.结论 TURP过程中如出现膀胱及前列腺包膜穿孔,需正确诊断和及时处理.熟练操作、止血彻底、视野清晰及解剖结构清楚能明显降低穿孔的发生率.     

经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗液温度对膀胱痉挛的影响

目的:(1)了解经尿道前列腺电切术后患者不同温度冲洗液冲洗膀胱时发生膀胱痉挛的频率、持续时间及强度.(2)通过对经尿道前列腺电切术后不同温度冲洗液冲洗膀胱时红细胞计数的观察,研究加温盐水冲洗膀胱是否会加重伤口出血.方法:将70例因前列腺增生症行前列腺电切术后持续膀胱冲洗的患者采用便利抽样的方法分为两组,分别使用加温盐水冲洗液(35±2)℃和常温盐水冲洗液(20±2)℃进行术后持续膀胱冲洗,记录两组患者膀胱痉挛发生次数、持续时间及程度、术后每天冲洗液红细胞数进行临床观察.结果:(1)加温盐水冲洗膀胱能缓解患者的膀胱痉挛症状.(2)加温盐水冲洗膀胱冲洗液红细胞计数明显低于常温盐水.加温盐水能更有效地减少出血量.结论:TURP术后用(35±2)℃盐水进行膀胱冲洗,对膀胱刺激小,减少了膀胱痉挛次数,缩短痉挛持续时间,减轻痉挛疼痛,使血管保持正常的舒缩功能,从而有效减少术后出血,预防了并发症的发生,是一种安全、简便、有效的方法.对冲洗液适度加温在临床护理中可以推广应用.     

膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的护理进展

膀胱及前列腺手术后 ,易并发膀胱痉挛 ,给患者带来极大痛苦 ,直接影响到患者的康复 ,亦给护理上带来一定的困难 ,许多临床医护工作者曾对这一并发症进行了深入研究 ,积累了丰富经验 ,现就膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的护理进展综述如下。1　膀胱痉挛的发生原因1 .1　不稳定性膀胱Botew[1 ]早在 1 971年就提出了不稳定膀胱这一概念 ,认为不稳定性膀胱是指膀胱发生不自主收缩或因跳动、咳嗽及其它刺激而激发膀胱痉挛的临床症候群。因膀胱出口梗阻 ,产生高敏感性去神经作用而出现膀胱逼尿肌不稳定 [2 ]。杨荣 [3 ]认为下尿路梗阻是不稳定膀胱的…     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤66例

目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注方法治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法选取我院2007年7月至2008年7月收治的膀胱肿瘤患者66例,均分为两组各33例。观察组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗,对照组患者则仅接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症等指标,术后随访5年,观察其术后复发情况。结果观察组平均手术时间为（76.13±11.26） min,术中出血量为（45.71±9.86） ml。对照组平均手术时间为（79.62±11.26） min,术中出血量为（47.25±21.36） ml。观察组患者无不良反应,术后5年有2例复发。对照组患者有3例不良反应,9例复发。结论经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注方法治疗膀胱肿瘤患者有很好的临床效果,它可以有效减小手术出血量、术后并发症和复发率。     

经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关因素分析及临床治疗

目的探讨经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关致病因素与临床治疗方法。方法回顾性分析我院2008年8月-2010年6月行经尿道前列腺切除术患者临床资料。结果101例患者中发生膀胱痉挛49例，发生率为48．5％；对照组和实验组患者治疗有效率分别为80％和100％，实验组治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道前列腺切除术术后膀胱痉挛与膀胱内环境不稳定、术后出血、精神因素有关；通过综合治疗能够有效控制症状，减轻患者痛苦，减少并发症，具有临床推广使用价值。     

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法对该院1998年10月～2005年10月32例经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者均成功实施TURBt,术后随访9个月～7年,其中有9例膀胱肿瘤复发,2例死于术后肿瘤进展。结论TURBt联合术后膀胱灌注羟基喜树碱亦是治疗浅表性膀胱肿瘤有效方法,具有安全、可靠及创伤小等特点。     

膀胱颈及前列腺尿道纤维化致下尿路梗阻的手术治疗

目的 :探讨膀胱颈及前列腺尿道纤维化致下尿路梗阻的临床诊断和手术方法。方法 :1997～ 1999收治膀胱颈及前列腺尿道纤维化病人 2 5例 ,采用耻骨上经膀胱、膀胱颈及纤维化前列腺尿道完整切除术。结果 :病人排尿困难、尿频、膀胱区及会阴不适明显改善。结论 :要增强对此病的认识 ,正确的手术方法是治疗成功的关键     

膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的预防及护理

目的：探讨膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的有效治疗及临床护理。方法：对我院泌尿外科膀胱、前列腺术后发生膀胱痉挛的98例患者进行了分析,并采用术后留置硬膜外管经镇痛泵注射吗啡,明显减少了术后膀胱痉挛的发生率。结果：术后膀胱痉挛,要以预防为主,在膀胱痉挛发生后要去除诱因,保持引流通畅,减少刺激并解痉镇痛。必要时用黏膜麻醉药物膀胱内灌注或置硬膜外管注射吗啡的方法进行处理,可有效改善术后的症状。结论：其方法简便、安全,明显减少了膀胱痉挛的发生,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切对术后膀胱颈挛缩发生的影响因素分析

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)术中膀胱颈部电凝操作对术后膀胱颈挛缩发生的影响。方法随机收集2006年1月至2009年6月重庆市巴南区人民医院行TURP患者482例的临床资料,对TURP术后膀胱颈挛缩发生的影响因素进行回顾性统计分析。结果 482例患者术后发生膀胱挛缩29例,发生率为6.02%,且膀胱颈电凝次数、工作电流强度、电凝操作时间、电凝切开深度、单位时间切除重量与术后膀胱颈挛缩发生率具有相关性。结论 TURP术后膀胱颈挛缩与术中膀胱颈部电凝操作相关,术中膀胱颈部电凝切开时应熟练、精细,以减少术后膀胱颈挛缩的发生。