晚期复发性卵巢上皮性癌的再治疗

目的 :探讨晚期复发性卵巢上皮癌再治疗的方法。方法 :回顾性分析 1996- 2 0 0 1年住院治疗的晚期复发性卵巢癌病例共 5 6例临床资料。卵巢浆液性癌 2 6例 ,黏液性癌 19例 ,宫内膜样癌 10例 ,转移性腺癌 1例。基本治疗原则仍是以手术为主联合术前术后的化疗。结果 :截至 2 0 0 2年 5月全部随访 ,死亡 2 3例 ,现存活 33例。已死亡者平均生存时间为 18 5个月。总的 3年生存率为 2 7 5 % ( 6/ 2 2 ) ,其中泰素类用药组为 4 / 12。拓扑替康组共 8例 ,其有效率为 3/ 8。结论 :1)紫杉醇 +顺铂的联合化疗可成为晚期复发性卵巢癌再治疗的首选。 2 )拓扑替康联合化疗是复发性卵巢癌有效的补救治疗手段 ,值得推广应用。 3)再次手术治疗仍是晚期复发性卵巢癌重要的治疗手段之一     

拓扑替康作为二线化疗药物在卵巢癌化疗中的药物敏感性实验

背景与目的：晚期卵巢癌的治疗通常采用肿瘤细胞减灭术辅以化学治疗,常用的一线化疗方案为含顺铂的联合化疗,但绝大多数晚期卵巢癌容易复发,并产生耐药,本研究通过药物敏感性实验评价拓扑替康在复发性和对顺铂耐药的卵巢癌患者中应用的临床价值。方法：采用三磷酸腺苷生物发光法对41例新鲜卵巢癌组织标本(其中9例为复发癌组织标本)进行药敏实验,药物采用顺铂和拓扑替康,分别配制成1倍血浆峰值浓度。结果：41例卵巢癌组织标本中,对拓扑替康敏感的比率(80．5％)高于顺铂(51．2％),在21例对顺铂耐药的卵巢癌组织标本中有18例对拓扑替康敏感。结论：拓扑替康可以作为一种较好的二线化疗药物用于卵巢癌患者的化疗,特别是在对顺铂耐药的情况下。     

奈达铂腹腔内化疗联合拓扑替康治疗复发性卵巢癌

卵巢原发性上皮癌治疗原则是行最大限度的肿瘤减灭术，辅以术后联合化疗，但仍有50％～70％的上皮癌近期和远期复发。奈达铂是第二代有机铂类抗癌药物，体内外实验时卵巢癌等多种细胞株有明显抑制作用。国外学曾报告奈达铂成功治疗含铂方案失效的卵巢癌患。因此，我们采用南京东捷药业生产的奈达铂(捷佰舒)腹腔内化疗联合拓扑替康静注治疗复发性卵巢上皮癌12例，     

国产盐酸拓扑替康治疗复发性卵巢癌的Ⅱ期临床研究

背景与目的:临床研究表明复发性卵巢癌患者采用以铂类为主的联合方案化疗疗效不理想,寻找二线补救化疗药物成为目前研究的重点。本研究目的是观察国产盐酸拓扑替康单药治疗复发性卵巢癌的近期疗效和不良反应。方法:采用多中心开放式研究。31例患者中29例符合入选标准,给予拓扑替康单药1.25mg·(m2·d)-1,静脉点滴,连用5天,每21天为一疗程,记录疗效和不良反应。结果:在可评价的21例的患者中,总缓解率为33.33%,而按ITT人群分析缓解率为24.14%(7/29),其中CR为3例,PR为4例。主要不良反应为血液学毒性,31.0%的患者和37.5%的疗程出现Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少,而20.7%的患者和14.3%的疗程出现Ⅲ-Ⅳ度血小板减少。非血液学毒性较轻。结论:国产盐酸拓扑替康可作为治疗经铂类等药物治疗失败的晚期卵巢癌的有效药物。     

国产紫杉醇治疗晚期复发性卵巢癌9例

近年来已有许多文献报道进口素素治疗晚期复发性卵巢癌，且疗效肯定。但由于价格昂贵，在临床应用中受到很大限制。我院自1996年三月尝试用中国医学科学院药物研究所药厂生产的紫杉醇（商品名紫素）治疗晚期复发性卵巢癌。现将全组9例的临床疗效总结如下。方法9例患者年龄43岁～60岁，中位年龄48岁。4例为卵巢癌术后多方案多疗程化疗后复发或转移，5例为卵巢癌员期术后首次治疗。病理类型：粘液性服境1例，浆液性五例，透明细胞癌1例，单纯腺癌6例。化疗方法：紫素100ins／m‘～134lug／m’加生理盐水500ml静脉滴注，维待3，J‘时。中位用…     

髂内动脉插管化疗治疗晚期卵巢癌：附25例报告

髂内动脉插管化疗治疗晚期卵巢癌（附２５例报告）王韵琴南通医学院附属医院妇产科（江苏省南通市２２６００１）应用髂内动脉插管化疗治疗卵巢癌２５例，给手术切除创造了条件，收到较满意的效果。兹报告如下：１资料与方法１．１一般资料自１９８９年６月～１９９４年４...     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌

联合化疗是晚期胃癌的主要治疗手段，且疗效肯定。伊立替康作为拓扑异构酶抑制剂，近年来研究发现对胃癌治疗有效。我们采用开普拓联合5-氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌患者，结果报道如下。     

伊立替康联合铂类治疗复发性卵巢癌临床研究

目的观察伊立替康联合铂类的化疗方案对复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法 22例复发性卵巢癌患者应用伊立替康每次100 mg/m2于第1、8天静脉给药,铂类第2天静脉给药,21天为一疗程。结果 22例化疗患者总有效率(OR)为63.6%(14/22),其中完全缓解(CR)5例(22.7%),部分缓解(PR)9例(40.9%)。不良反应以血液系统毒性反应为主,白细胞减少多见,1例患者出现Ⅳ度血小板减少,预防性止泻治疗对缓解胃肠道毒性有效。结论以伊立替康联合铂类是治疗复发性卵巢癌的有效方案,其不良反应轻,耐受较好。     

拓扑替康／顺铂治疗27例复发性卵巢癌的临床报告

 目的 评价国产拓扑替康（TPT）／顺铂（DDP）联合治疗27例复发性卵巢癌的临床疗效。方法 TPT 0.75 mg／m2 第1天～第5天，DDP 75 mg／m2，第1天，21 d为1周期，共2～3周期。2周期评价疗效，进行CA125检测。结果 在可评价疗效的27例中，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR） 7例，有效率（RR）33.3 %。在可评价毒副作用的27例和80个周期中，主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐，经治疗后均可缓解。结论 TPT／DDP是治疗复发性卵巢癌有效的化疗方案，对常规化疗方案失败的病例仍有效。因其价格较紫杉醇低，更适宜推广使用。     

紫杉醇和异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢上皮性癌36例

[目的]观察紫杉醇与异环磷酰胺联合化疗对术后复发卵巢上皮性癌近期疗效及毒副反应。[方法]晚期复发性卵巢上皮性癌36例，采用紫杉醇与异环磷酰胺联合化疗方案（紫杉醇175mg／m^2，异环磷酰胺2g）全身化疗，疗程结束后4周观察疗效。[结果]CR4例，PR9例，SD17例，PD6例，总有效率（CR＋PR）36．1％。毒副反应包括骨髓抑制、四肢关节酸痛、胃肠道反应，但均较轻，所有患者均未因毒副反应中断或退出治疗。[结论]紫杉醇与异环磷酰胺联合化疗对术后复发的卵巢上皮性癌效果肯定，毒副反应较轻。     

MTT法在卵巢外腹膜乳头状浆液性癌化疗中的应用

卵巢外腹膜乳头状浆液性癌（extraovarianpert－tonealserouspapillarycarcinomaEPSPC）是原发于腹膜表面、双侧卵巢正常或仅表面有微小浸润、组织学形态相似于卵巢乳头状浆液性癌的恶性肿瘤［1］。常被误诊为晚期卵巢癌腹腔广泛转移。其治疗多采用手术、化疗及免疫治疗等综合措施，但其手术成功率较低，故化疗在本病的治疗中占有重要地位。目前本病尚无统一的规范化疗方案，本研究采用MTT法对本病化疗药物进行敏感性预测，拟为临床用药个体化提供依据。材料与方法临床资料：本组收集临床诊为“卵巢癌”而病理结果证实为卵巢外腹膜浆液…     

盐酸拓扑替康联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌21例

[目的]观察盐酸拓扑替康联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效。[方法]采用盐酸拓扑替康1．2mg／m^2日静滴第1—5天，顺铂30mg／m^2日静滴第1—3天，28天为1个周期．至少治疗2个周期。[结果]CRl例，PR6例，SDll例，PD3例，总有效率33．3％。主要毒副反应以血液学毒性为主，白细胞下降Ⅲ—Ⅳ度23．8％，粒细胞下降Ⅲ—Ⅳ度26．2％。[结论]盐酸拓扑替康联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌疗效确切，但骨髓抑制较重，应在密切监测下使用。     

手术加皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察

目的：对晚期上皮性卵巢癌患者行手术及术中皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗，并对其疗效进行评价，以期对治疗提供帮助。方法：1995年8月～1997年8月收治的卵巢癌患者中24例行手术及术中皮下埋藏化疗泵，术后采用CAP方案联合化疗。顺铂50～70mg／m^2腹腔灌注，阿霉素40～60mg／m^2、环磷酰胺600～800mg／m^2静脉注射，平均4～5周为一疗程，总疗程6～12个。结果：Ⅲ期患者总有效率为77．8％；3年生存率50．0％，5年生存率25．0％。结论：彻底的手术加腹腔泵灌注腹腔化疗及静脉化疗是治疗晚期上皮性卵巢癌的有效途径，可提高患者的生活质量及生存率。     

拓扑替康与顺铂联合方案治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的多中心临床研究

目的研究拓扑替康(topotecan)与顺铂联合化疗治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的疗效和毒性反应.方法我们于2000年10月至2001年6月联合应用拓扑替康1.0mg/(m2*d),第1-5天与顺铂20mg/(m2*d),第1-3天,共治疗30例晚期复发性卵巢癌.平均用药2.4个疗程.结果总有效率为33.3%(10/30),其中CR4例,PR6例;疗效稳定为36.7%(11/30);进展为30.0%(9/30),其中3例于随访中死亡.至随访截止,中位无进展期5月,中位生存期6.5月.毒性反应以骨髓抑制为主,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降为56.7%(17/30),以中性粒细胞下降为主;Ⅲ-Ⅳ度血小板下降为30.0%(9/30);Ⅲ-Ⅳ度血红蛋白下降为30.0%(9/30).无严重并发症发生.恶心、呕吐发生率为86.7%,脱发占83.3%.结论本方案抗肿瘤效应肯定,但血液学毒副反应较大,可作为二线化疗方案选择性应用于晚期复发性上皮性卵巢癌患者.     

力朴素与奈达伯联合先期化疗对晚期卵巢上皮性癌的临床观察

目的观察力朴素与奈达伯联合行新辅助化疗对晚期卵巢上皮性癌近期的疗效及毒副反应。方法晚期卵巢上皮性癌80例，采用力朴素与奈达伯联合化疗方案（力朴素135mg／m2，奈达伯80mg／m2-100mg／m2），全身静脉化疗结合腹腔灌注化疗，3周为一个疗程，于术前完成1—2个疗程治疗后，行体检、影像学检查及手术治疗，从而判断治疗疗效及毒副作用。结果治疗有效率为92．5％（74／80）；白细胞下降发生率为50％（40／80），胃肠道反应发生率为77．5％（62／80）；所有患者均未因毒副反应中断或退出治疗。结论力朴素与奈达伯联合行先期化疗对晚期卵巢上皮性癌效果较好，毒副反应较轻。     

含替尼泊甙联合化疗同时放疗治疗脑恶性胶质瘤

目的：评价含替尼泊甙的联合化疗治疗恶性脑神经胶质瘤的治疗效果和毒副作用，探讨有效的辅助化疗方案，以期提高恶性脑神经胶质瘤的疗效，延长患者的生存期。方法：不能手术、术后残留或复发的恶性脑神经胶质瘤25例，其中大脑半球胶质瘤15例，包括星形细胞瘤Ⅲ级11例，Ⅳ级4例；脑干胶质瘤8例；小脑胶质瘤2例。采用含替尼泊甙的联合化疗方案：1)TV方案：紫杉醇135mg／m^2，静脉滴入d1；替尼泊甙200mg／m^2，分3天静脉滴入，(dl-d3)，3周后可重复。2)MV方案：司莫司汀100mg／m^2，d1晚顿服，替尼泊甙(用法同前)，6周后重复。第1周期化疗后常规局部外放疗，DT50—60Gy。结果：25例患者有效17例，总有效率68．0％，其中大脑半球胶质瘤有效率60．0％(9／15)，脑干胶质瘤有效率87．5％(7／8)，小脑胶质瘤有效率50．0％(1／2)。经x^2检验，两种化疗方案有效率差异无显著性。主要毒性为骨髓抑制，特别是中性粒细胞减少，其中Ⅲ、IV度毒性反应5例，占20．0％，经对症处理均恢复正常。远期疗效正在观察中。结论：替尼泊甙加紫杉醇或司莫司汀联合化疗同时放疗治疗恶性脑胶质瘤安全、有效，为脑瘤辅助化疗提供了新方案。     

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的术后不良事件分析

目的 探讨晚期卵巢癌及复发性卵巢癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)和腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗后围手术期的不良事件情况.方法 回顾性分析2015年4月至2019年7月收治的95例经CRS+HIPEC治疗的晚期卵巢癌或复发性卵巢癌患者的临床病理资料.结果 原发性卵巢癌患者44例,复发性卵巢癌患者51例,死亡率和3～4...     

卡铂腹腔灌注联合多西紫杉醇全身化疗双途径治疗晚期卵巢癌

卵巢癌患者的病死率占妇科恶性肿瘤之首,手术是治疗卵巢癌的重要手段,而化疗则是治疗晚期卵巢癌的重要措施,多西紫杉醇应用于卵巢癌的治疗,并取得了较满意的疗效。我们从2003年2月～2005年3月采用卡铂联合多西紫杉醇经腹腔和静脉双途径治疗28例晚期卵巢癌,并取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料28例卵巢癌病例均为初治的晚期卵巢癌,年龄43～71岁(中位年龄48岁),均为Ⅲ～Ⅳ期病例,病理组织类型为浆液性乳头状囊腺癌12例,粘液性囊腺癌9例,子宫内膜样癌4例,腺癌3例,入院后B超、CT检查发现均有卵巢占位及大量腹水,腹水细胞学检查…     

原发于胃肠道的卵巢转移癌22例临床分析

目的：研究卵巢转移癌的临床特点，治疗措施及预后的影响因素，方法：回顾性分析了自1964年1月－1998年3月收治的卵巢转移癌患者共22例，结果：本组16例原发肿瘤为胃癌，6例为结肠癌，生存时间8例小于等于3个月，8例3－6个月，6－12个月3例，＞2年3例，最长时间为38个月，总的2年生存率为13．6％（3／22），22例患者中来源于结肠癌的卵巢转移癌的2年生存率为33．3％（2／6），明显高于胃癌的6．2％（1／16）（P＜0．05），卵巢转移癌中，印戒细胞癌的2年重庆率11．1％低于非印戒细胞癌的15．4％（P＜0．05），卵巢癌细胞减灭术后，残留肿瘤小于等于2厘米者预后比较残余肿瘤＞2cm者好（P＜0．05），结论：卵巢转移癌患者一般比原发卵巢癌患者年轻，对疑为卵巢转移癌的患者应注意行胃肠镜检查，满意的肿瘤细胞减灭术，规范的化疗有助于改善患者的预后，对女性胃肠癌患 地手术时应谨慎探查双侧卵巢，必要时行卵巢冰冻切片检查，遵循个体化原则。     

盐酸拓普替康治疗卵巢癌16例分析

目的 观察国产盐酸拓普替康(TPT)治疗卵巢癌的近期疗效和不良反应。方法 对16例卵巢癌给予单药拓普替康1．25mg／m^2 d1～5或联合DDP40mg／m^2d1.6化疗，每21天为一疗程，观察疗效和不良反应。结果 国产盐酸拓普替康治疗恶性卵巢癌的近期有效反应率为37．5％，主要的不良反应为骨髓抑制。结论拓普替康可作为治疗经铂类等药物失败的晚期卵巢恶性肿瘤的有效药物，其主要毒副反应为骨髓抑制。每例均需G—CSF支持，较高经费支持是其使用受到限制的主要原因。