多发性骨髓瘤的皮肤表现

多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤,该病病程长,主要以血液中异常免疫球蛋白增多及骨质浸润破坏引起的症状多见.其皮肤表现可以分成特异性和非特异性.特异性皮损包括髓外皮肤和黏膜浆细胞瘤及多发性骨髓瘤皮肤浸润所致的皮肤肿瘤.非特异性包括由于异常的蛋白水平、细胞减少以及内脏器官受损而引起的皮肤异常改变.部分病例以皮肤损害为首发表现.熟悉上述表现,将有利于对多发性骨髓瘤更加全面的认识和较早发现.     

多发性骨髓瘤皮肤浸润一例

47岁男性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者化疗期间出现皮疹,经过皮肤活检、组织病理、免疫组化等手段确定系肿瘤皮肤浸润.由此回顾相关文献,并总结MM皮肤浸润临床表现、病理特点及治疗现状.     

多发性皮肤平滑肌瘤1例

患者男,２７岁。胸部、背部、右季肋部出现丘疹、结节９年,伴阵发性疼痛５年。９年前发现胸部粟粒大丘疹,无不适感,后逐渐增多、增大,常因摩擦、寒冷时发生疼痛。发病初皮损呈隐痛,后疼痛呈阵发性难以忍受。在当地医院将胸部２处疼痛重的大结节切除（未做病理）,具体诊断不详.术后局部疼痛消失,未见新生皮损,但胸背部、右季肋部皮损渐增大,疼痛依旧,患者不能平卧,常在梦中疼醒,服止痛药无效。 患者幼年无此病,父母非近亲结婚,家族中无类似病人。体检：一般情况好,系统检查未发现异常.皮肤科情况：胸部可见豆大褐红色、鲜红色…     

多发性皮肤平滑肌瘤一例报告

患者,男47岁,于10年前发现上背部长有一个如黄豆粒大的结节,继后慢性增大,又在左前臂、前胸部各发现一个如绿豆粒大的结节,近几年来上背部的结节已增至花生米样大,结节每于受冻或受热后出现阵发性疼痛,每次持续约十分钟左右。 体检 系统检查无异常。皮肤科所见:胸、背部及左前臂部散发米粒大至银杏大的结节,高出皮面,表面略透明,呈棕色,下背部右侧有米粒至黄豆大的淡黄色同样结节20余个;在前臂及     

银屑病合并多发性骨髓瘤一例

患者男,40岁.因头部、四肢出现红斑、鳞屑伴瘙痒半年,右背部皮肤溃疡1周于2000年2月24日入院.发病后仅以中药治疗.内科检查无特殊。     

多发性皮肤平滑肌瘤1例报告

患者女 ,4 8岁 ,背部皮肤结节 10余年。 10余年前 ,无明显诱因 ,患者背部出现绿豆大小结节 3～ 4个 ,无自觉症状 ,皮疹逐渐增多变大 ,有的融合成斑块。 2年前开始在受冷、局部受压等刺激下 ,皮损出现针刺样疼痛 ,并且逐渐加重。体检 :一般情况好 ,系统检查未见异常。皮肤科情况 :背部可见较多绿豆到蚕豆大小的褐色结节 ,密集成片 ,约有 10ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,结节质硬 ,压痛明显。冰块刺激后 ,结节更加隆起并伴有表面皮肤的收缩现象 (图 1)。　　　　　　　　 图 1　患者背部皮损　　　　　　　　　　　　　　　　图 2　皮损组织病理照片特…     

银屑病伴发多发性皮肤肿瘤1例

银屑病患者并发皮肤肿瘤的病例已有报告，但同时合并多种肿瘤的尚未报告，现将我们所见1例报道如下。     

以过敏性紫癜为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患者男,54岁,躯干及四肢反复起紫癜瘀斑4个月,间断发热2个月余。皮肤科情况：四肢及躯干可见散在或群集的针尖至粟粒样可触及性紫癜,部分融合成片。血清免疫固定电泳见IgA-kappa型M蛋白。骨髓活检见40.3%的异常单克隆浆细胞,CD38(+)、CD138(+)、IgA轻链Kappa(+)。诊断：多发性骨髓瘤(IgA-κ轻链型,ISS分期Ⅱ期)。经PCD化疗方案硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松治疗后,随访6个月,患者一般情况良好,全身紫癜消退。     

多发性皮肤平滑肌瘤1例

患者女，40岁。因背部褐色丘疹，结节20余年，加重伴疼痛10年，于2003年11月18日来我科就诊，患者20余年前无明显诱因背部出现褐色丘疹，结节，当时无瘙痒及疼痛，以后皮疹逐渐增多，近10年增长较快并伴有疼痛，夜晚时疼痛尤为明显。先后在当地医院手术切除结节6次，均未能控制病情发展，患者既往体健，无家族遗传病史。     

多发性皮肤平滑肌瘤1例

多发性皮肤平滑肌瘤１例马烈，刘成国（哈尔滨医科大学第二医院皮肤科，１５００８６）马路（哈尔滨市中医院皮肤科）患者女，３８岁。一年前无任何诱因于左上臂伸侧发现多数针尖至豆大带褐色结节，未予注意，３个月后皮损逐渐增多扩大、背部亦出现同样皮损。时有自发痛，...     

多发性皮肤平滑肌瘤1例

<正>1临床资料患者女,34岁。因左侧颈、肩部及双上肢伸侧出现结节并逐渐增多伴疼痛34年,加重1年就诊。患者生后即发现左侧颈部2个米粒大小的结节,未引起重视。此后29年,左侧颈部小结节渐增至黄豆大,时有自发性疼痛,左肩部及双上肢伸侧相继出现百余个皮色至红褐色梭形小结节,有挤压痛。近5年皮损数量及大小无明显变化。近1年左侧颈部2个小结节自发性疼痛强度及发生频率明显加剧,尤以冬     

多发性皮肤平滑肌瘤1例

平滑肌瘤为一种少见的皮肤良性肿瘤.近期笔者接诊1例多发性皮肤平滑肌瘤患者,现报告如下.1病历摘要患者男,36岁.因右臀部及右下肢丘疹10余年于2011年7月24日来我院门诊.患者10年前无明显诱因右大腿屈侧发生红色丘疹、结节,少部分偶有轻微刺痛感,未予诊治,皮损逐渐增多,渐累及右臀部及右小腿屈侧.天冷症状无加重,食辛辣刺激食物、饮酒后疼痛加重.患者既往体健,否认内科疾病.家族无类似疾病患者.     

多发性皮肤平滑肌瘤1例

1病历摘要 患者女,51岁.因左下丘疹20年余、加重伴疼痛6年于2007年4月9日来空军总医院皮肤科就诊.患者20多年前无明诱因左大腿外侧出现数个米粒大红色丘疹,逐渐增多,无不适,未曾诊治.     

多发性Bowen病一例

患者女，53岁。左足底，右乳房下红斑块10年，右颈部红斑块2年入院，患者于1992年始左足底，右乳房下各出现1处约玉米粒大小和红斑和结节，左足底红斑上覆白色鳞屑，伴痛，鳞屑可自行脱落，脱落后表面润红，湿润，右乳房下暗红结节，稍痒，抓破后结痂，痂落后成一红疱，边缘呈线状隆起，自1996年始2处皮损增大速度较快，以左足底     

皮肤白血病1例

患者，男性，22岁。1999年5月出现发热，经血液和骨髓穿刺证实为急性骨髓性白血病M5型（急性单核细胞性白血病）。2000年2月行自身外周血干细胞移植并顺利植活。移植后4个月患者发现前胸部出现紫红色结节、斑块，组织病理为“继发皮肤白血病”，骨髓穿刺和皮损免疫组化诊断为“急性骨髓白血病M5型复发”。经10天化疗，患者皮损减轻。     

皮肤白血病1例

患者男性，５７岁，病期１个月，患者先出现乏力、发热、面色苍白，半月后于颈部、双上肢发现皮疹，无自觉症状。右前臂结节组织病理报告为皮肤白血病，经骨髓检查及免疫单抗检测确诊为急性粒细胞性白血病Ｍ２型。化疗后１７天，皮疹完全消退。１个月后，皮疹又再次出现。     

淀粉样变性合并多发性骨髓瘤一例

患者男,54岁.2年前出现劳累后腰腿疼痛,伴全身游走性疼痛和骨痛.1年前胸部出现皮肤结节并泛发全身,1个月前出现吞咽困难呈进行性加重.体检：神志清楚,精神稍差,重度贫血貌.颌下多个肿大淋巴结,不能推动,双侧锁骨下散在较小淋巴结.张口受限,舌体硬肿,舌头不能外伸,舌两侧缘及颊黏膜见明显齿痕.腮腺、颌下、下颏区硬肿.心、肺、腹未见异常.双下肢无水肿,双手指、腕关节活动受限.皮肤科情况：双眼睑、鼻唇沟、口唇、耳前、腹股沟见群集绿豆大、质韧、光滑、半透明半圆形丘疹,部分皮疹顶部有出血.     

掌跖多发性皮肤纤维瘤1例

患者男,30岁,农民。因双手掌、足跖部位结节伴疼痛4年,于2003年3月2日入院。患者于1998年3月先于左侧手掌大鱼际处出现一个绿豆大小的淡红色斑,以后逐渐演变为蚕豆大小的扁球形结节,此后双手掌、手指侧面及足跖部先后出现相同性质的结节,并伴有阵发性刺痛,时轻时重。门诊以“痛风”收入院。患者病后精神、食欲尚可,体重未下降。既往体健。体格检查:系统检查无明显异常。皮肤科检查:双手掌、手指屈侧(图1)及足跖部皮肤见30余个直径1.0～1.5cm、质地坚实、高出皮面、呈扁平球形的结节,表面平滑,无溃疡,无压痛,可推动。实验室检查:血常规:WBC…     

多发性皮肤平滑肌瘤1例

临床资料患者,女,37岁.因肩背部及上肢出现丘疹、结节17年于2004年8月25日就诊.17年前无明显诱因于背部出现数个黄豆大丘疹,呈淡红或淡褐色,无瘙痒或疼痛.此后皮疹逐渐增多、增大,发展至肩部及双上肢伸侧.     

多发性毛囊瘤1例

1临床资料 患者男.43岁,因"右侧臀部丘疹、结节4年"就诊.患者4年前发现右侧臀部散在丘疹,逐渐增多、增大,无自觉症状,未经治疗.患者既往身体健康.无家族遗传病史.