络活喜治疗慢性肾功能不全31例临床观察

用氨氯地平（络活喜）对３１例慢性肾功能不全伴高血压患者进行为期３个月的临床观察，治疗后血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｓｃｒ）水平明显下降（１６．１±５．３ｖｓ１３．２±６．２ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ〈０．０５；２５８±６２ｖｓ２２１±８２ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ〈０．０５）；收缩压和舒张压明显减低（２２．６±０．９ｖｓ９．３±１．６ｋＰａ，Ｐ〈０．０１；１２．７±０．５ｖｓ１０．６±０．８ｋＰａ，Ｐ〈０．０１），同     

倍他乐克和达利全治疗慢性肾功能不全合并高血压的对比研究

目的:评价倍他乐克和达利全对慢性肾功能不全合并高血压的患者的治疗效果。方法:65例患者被随机分成两组,分别服用倍他乐克片(倍他乐克组)和达利全片(达利全组)比较治疗前及治疗8周后对血压及肾功能影响。结果:达利全组治疗后收缩压平均下降(31.2±4.8)mmHg,舒张压平均下降(11.3±3.8)mmHg,血肌酐浓度平均下降(54.8±9.2)μmol/L。倍他乐克组治疗后收缩压平均下降(30.4±6.3)mmHg,舒张压平均下降(9.2±5.1)mmHg,血肌酐浓度平均下降(8.9±2.8)μmol/L。结论:达利全对慢性肾功能不全合并高血压患者血压及肾功能均有良好效果,而且达利全比倍他乐克有更好的肾功能保护作用。     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效研究

目的观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效。方法 48例慢性肾功能不全患者,随机分为治疗组24例和对照组24例,两组均给予一般治疗,对照组给予包醛氧淀粉,5g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上加用海昆肾喜胶囊,2粒/次,3次/d,餐后1h服用。两组疗程均为2个月。观察患者临床症状改善情况,并检测治疗前后Scr及Ccr的变化。结果两组临床症状均有不同程度改善,治疗组Scr、Ccr较治疗前和对照组同期比较均显著下降(P<0.05),治疗组有效率为58.3%,对照组有效率29.2%,有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论海昆肾喜胶囊既能改善慢性肾功能患者临床症状,又能明显改善肾功能,且无明显不良反应,对慢性肾功能不全有较好的治疗作用。     

络活喜治疗老年人高血压临床观察

络活喜(苯磺酸氢氯地平Amlodipine)是新型二氢吡啶类钙离拮子抗剂,我们将之应用于老年高血压病人的治疗,现将临床观察结果报行如下。1 资料与方法1.1 病例选择 按照1987年WHO高血压病诊断及分期标准选择本院1995年9月——1996年5月收治的60岁以上老年高血压病38例,男26例,女12例;年龄60—81岁(平均69.4岁)。病程(2—30年)平均12.5年。Ⅰ期8例,Ⅱ期28例,Ⅲ期2例。合     

络活喜治疗原发性高血压临床分析

目的：评价络活喜对轻、中度高血压的降压效果。方法：采用自身对照法。原发性高血压患者４６例,给予口服活喜５－１０ｍｇ／ｄ,疗程四周。结果：降压总有效率为９１．３％。８例患者行２４小时动态血压监测,收 和舒张压的谷峰值比率分别为６７．８４％和７８．５７％。无明显副作用。结论：络活喜能有效降压,是一种安全有效的降压药物。     

慢性肾功能不全合并高血压的临床用药选择

目的 为慢性肾功能不全合并高血压患者合理选择药物提供参考.方法 分析肾功能不全合并高血压的发生机制、影响血压的因素,介绍常用降压药物和几种具体的联合用药等.结果 治疗药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、中枢性降压药、利尿药、钙离子拮抗剂以及联合用药.结论 慢性肾功能不全患者慎重选择和使用降压药,可减缓肾脏功能的恶化、预防心血管疾病.     

依拉地平治疗慢性肾功能不全合并高血压的疗效观察

目的观察依拉地平在治疗慢性肾功能不全合并高血压患者中的疗效及安全性。方法对比性研究我院自2008年1月至2011年6月住院的56例慢性肾功能不全合并高血压患者的临床资料。结果经依拉地平治疗后的慢性肾功能不全合并高血压的患者舒张压和收缩压均有明显的降低,而其他不良反应少。结论依拉地平在治疗慢性肾功能不全合并高血压中有显著疗效,安全可靠。     

硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效观察

目的 探讨硝苯地平缓释片对慢性肾功能不全合并高血压疗效及安全性.方法 按照随机分组的方法将62例慢性肾功能不全合并高血压患者分为对照组和观察组.对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平缓释片治疗.统计两组降压有效率,检测肾功能主要指标为血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及微量白蛋白尿（MAU）,比较两组不良反应.结果 观察组降压总有效率高于对照组（93.55％ vs 80.65％）,两组比较差异有统计学意义（x2=12.231,P＜0.05）.两组治疗后Scr、BUN及MAU与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后Scr、BUN及MAU改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应发生率为6.45％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压患者的疗效和安全较好,值得临床推广应用。     

络活喜治疗肾性高血压的疗效观察

目的观察络活喜治疗肾性高血压的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,对照组40例,未用常规治疗,即应用非洛地平5mg,,每日1次口服。治疗组40例,络活喜5mg,每日1次。观察两组患者治疗前后血压情况。结果治疗组患者治疗后血压较对照组控制理想,生活能力明显高与对照组。结论络活喜治疗肾性高血压更安全有效。     

络活喜预防高血压并发症作用机理的临床观察

目的观察钙拮抗剂对高血压并发症的临床作用.方法高血压病人30例使用络活喜(组①)、23例使用心痛定(组②)治疗9周,比较观察2组病人治疗前后血压、胰岛素敏感性、血浆内皮素的变化.结果二组患者治疗后血压及血浆内皮素水平较治疗前均明显降低(P＜0.01和P＜0.05).且组①较组②降低血浆内皮素的作用更明显(P＜0.05).络活喜还可使高血压患者治疗后血清胰岛素水平降低、胰岛素敏感性升高(P均＜0.05).结论络活喜在降低血压的同时可改善高血压病人的胰岛素抗性,从而更显著地降低血浆内皮素水平,较好地控制高血压并发症的发生.     

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压并发慢性肾功能不全的临床观察

目的：观察厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压并发慢性肾功能不全的临床效果。方法将患者随机分为治疗组、对照组，治疗组服用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平，对照组服用左旋氨氯地平，共治疗12周。定期检测患者的血压、血清钾、血尿酸、肝肾功能。结果两组治疗12周后的血压均明显下降(P<0.01)，两组治疗后的收缩压差异有统计学意义(P<0.05)，舒张压差异无统计学意义(P跃0.05)。治疗组治疗后的尿蛋白明显下降(P<0.01)，血尿酸也有所下降(P<0.05)，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，其他生化指标无明显变化。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平的效果好，副作用少，且对患者的肾功能有保护作用，是治疗慢性肾功能不全的理想药物。     

慢性肾功能不全患者肾穿刺活检的风险与价值研究

目的回顾性分析慢性肾功能不全（CRI）患者经皮肾穿刺活检（PRB）的风险与价值。方法对符合条件的50例CRI患者进行PRB,行光镜、免疫组化染色和选择性电镜检测,观察肾穿刺组织肾小球个数、病理类型、诊断以及穿刺并发症。结果肾组织标本合格率为96%。病理类型前三位为增生性肾小球硬化症21例（42%）,IgA肾病（IgAN）9例（18%）,狼疮性肾炎（LN）8例（16%）。PRB后修改诊断5例（10%）,明确病因3例（6%）,诊断修正率为16%,根据病理结果决定治疗方案16例（32%）,治疗方案修正率为26%。并发症以镜下血尿最常见,共48例（98%）,肾周小血肿11例,肾周大血肿2例,腹膜后血肿1例。结论原发性肾脏疾病肾穿后病理结果多为慢性病变,大部分患者的诊断治疗方案不受肾穿刺病理结果的影响,且肾周血肿出现机率较多且较大,偶可合并腹膜后血肿,但狼疮性肾炎表现为慢性肾衰时其肾脏病理的活动指数仍较高,少数病例肾脏病理显示新月体肾炎,仍需应用免疫抑制剂以改善预后。     

杏丁注射液治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的 观察杏丁注射液治疗慢性肾功能不全的疗效。方法 将入选的120例患者按入院顺序随机分为对照组和杏丁注射液治疗组．于4周后分别进行肾功能（BUN、Scr）、尿蛋白、血脂（TG、TC）、肾动脉阻力指数（RI）、肝功能、血常规、血电解质等相关指标检测。结果 杏丁组治疗4周后BUN、Scr、Tp／24h、TG．TC、RI较治疗前明显下降（P〈0．05）．且较对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血常规、肝功能、血电解质等指标的变化差异无统计学意义。结论 杏丁注射液可改善慢性肾功能不全患者的肾功能、降低蛋白尿、降低血脂，延缓慢性肾功能不全的发展。     

前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全的效果观察

目的 探讨前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全的效果.方法 选取本院收治的32例小儿慢性肾功能不全患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各16例,对照组患儿在综合治疗的基础上加用丹参注射液治疗,观察组则加用前列地尔与小剂量多巴胺联合治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的总有效率为93.8％,对照组为75.0％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿治疗后肾功能各项指标均有所改善,但观察组明显优于对照组（P＜0.05）.结论 前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全的效果显著.     

对1例老年贫血伴慢性肾功能不全患者的药学监护

1例80岁女性患者,因纳差、全身乏力入院。既往有结肠癌、慢性肾功能不全病史,入院诊断为贫血、慢性肾功能不全。采用口服维生素B12和叶酸、皮下注射促红细胞生成素(EPO)、输血以及静脉补铁等治疗措施。因患者不能耐受口服铁剂,建议静脉给予右旋糖酐铁,结合患者病情计算补铁量,并对输注过程中的不良反应进行监测。为迅速改善和减轻贫血症状,给予一次性输注400mL红细胞悬液,大剂量输血使患者肾功能恶化,建议调整剂量为200mL。出院后回访患者用药情况,因患者隔日服用琥珀酸亚铁片产生轻微胃肠道刺激症状,药师建议换用多糖铁复合物,之后症状缓解。     

韶钢社区慢性肾功能不全患者社区干预作用的研究

目的对慢性肾功能不全(氮质血症期)患者进行社区干预以改善患者生活质量,有利于患者的健康。方法 2009年1月～2011年10月,通过对韶钢社区居民慢性肾功能不全(氮质血症期)患者进行社区干预,对干预组59例及对照组39例观察,干预组首先让患者对自己的病情、治疗有正确的认识,通过采取健康教育、饮食控制、药物治疗指导方式进行干预,监测患者血肌酐的变化,调整用药。结果①通过社区干预监测干预组患者血肌酐平均值分布整体趋势下降明显,对照组患者血肌酐平均值下降不明显;②治疗后两组患者的头晕、头痛、乏力、腰部酸痛、失眠等症状不良主诉较治疗前明显减少;干预组与对照组在心理健康、日常精神活动功能、总体健康、活力方面有明显差异,在躯体功能、日常活动功能、身体疼痛、社会活动能力方面相比较,无显著性差异。结论社区干预能够使慢性肾功能患者的肾功能进展减慢,生活质量提高,能够延长患者到达尿毒症期的时间、延长生存时间、减轻患者的经济负担,有利于患者的健康。     

尿毒清联合川芎嗪注射液治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的：通过观察尿毒清联合川芎嗪对慢性肾功能不全患者的疗效,进一步探讨其作用机制。方法：将95例慢性肾功能不全患者随机分为实验组（50例）和对照组（45例）,实验组给予尿毒清联合川芎嗪治疗;对照组给予包醛氧淀粉。观察两组患者治疗前后的临床疗效和血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）等指标。结果：实验组治疗后的总有效率、GFR、Hb和RBC显著高于对照组,BUN、Scr显著低于对照组。结论：尿毒清联合川芎嗪对早、中期慢性肾功能不全患者具有延缓肾衰竭进展、稳定肾功能、改善贫血状态的作用。     

1例慢性肾功能不全患者应用硫唑嘌呤后出现骨髓抑制的药学监护

1例37岁慢性肾功能不全女性患者,因出现骨髓抑制症状入院,既往合并IgA肾病、痛风。入院后给予升高白细胞、纠正贫血等恢复骨髓功能的治疗措施,醋酸泼尼松控制IgA肾病及抗痛风等治疗。在治疗过程中,临床药师协助医生分析患者发生骨髓抑制的原因,评估并优化其免疫抑制治疗方案,在患者发生促红细胞生成素相关高血压时与医生充分沟通并提出合理的用药建议。治疗后患者骨髓抑制症状好转,病情得以控制出院。