我院2010-2013年免疫抑制剂应用分析

目的:为临床合理使用免疫抑制剂提供参考。方法:采用回顾性分析方法,从我院2010-2013年使用过免疫抑制剂的出院病历中,每年随机抽取400份,采用金额排序、用药频度(DDDs)排序、排序比等方法对其应用情况进行统计分析。结果:用药金额排序中注射用甲泼尼龙在其中3年均排序第1位;他克莫司胶囊及注射液、环孢素注射液及吗替麦考酚酯胶囊稳居前列。DDDs排序中泼尼松片及注射用甲泼尼龙4年均排在前3位,吗替麦考酚酯胶囊2013跃居至第3位。联合用药以二联为主,抗移植排异反应以三联用药为主。结论:我院免疫抑制剂应用基本合理,但还应该采取有效措施,严格掌握适应证,保证临床应用的安全性和有效性。     

2016～2018年南京地区50家医院免疫调节药物使用调查

摘要：目的:了解近年南京地区免疫调节药物的应用情况和趋势,为临床合理使用免疫调节药物提供参考。方法:依据江苏省医药情报研究所提供的数据,分别统计和计算2016～2018年南京地区50家医院免疫调节药物的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比等指标,并分析用药趋势。结果:2016～2018年南京地区50家医院免疫调节药物销售金额呈逐年下降趋势,免疫增强药下降更显著。免疫抑制药销售金额排名前3位的是他克莫司、吗替麦考酚酯和环孢素;DDDs排名前3位的是雷公藤总苷、他克莫司和吗替麦考酚酯,2018年艾拉莫德DDDs排名升至第二;免疫抑制药排序比为0.5～4。乌司他丁和匹多莫德等免疫增强药销售金额上升明显;羧甲基淀粉钠、川黄口服液和参麦注射液DDDs排名连续3年位居前四,白细胞介素-2DDDs下降较多;免疫增强药排序比为0.1～9。三级医院为免疫调节药物主要使用者,但2017年开始,二级及以下医院免疫调节药物使用逐渐增多。结论:南京地区免疫调节药物的使用基本符合患者的用药需求,其中免疫增强药用量逐年下降,与其使用合理性增加有关。     

2014~2016年南京地区35家医院免疫调节药物利用分

摘 要 目的：了解南京地区免疫调节药物的最新应用情况和发展趋势,为临床合理使用免疫调节药物提供参考。方法：根据江苏省医药情报研究所提供的南京地区2014～2016年免疫调节药物的销售数据,采用金额排序法和用药频度分析法,对本地区35家医院近三年免疫调节药物的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、序号比值等指标进行回顾性统计分析。结果：免疫抑制药销售金额排名前3位的药物是他克莫司、吗替麦考酚酯和环孢素,DDDs排名前3位的药物是雷公藤总苷、他克莫司和吗替麦考酚酯,总销售金额和总DDDs均呈增长趋势,销售金额与DDDs的序号比值在0.5～4.0之间;免疫增强药销售金额排名前3位的药物是白细胞介素、乌司他丁和匹多莫德,DDDs排名前3位的药物是白细胞介素、羧甲基淀粉钠和匹多莫德,总销售金额和总DDDs呈波动性,销售金额与DDDs的序号比值在0.3～2.0之间。结论：南京地区免疫调节药物的应用现状基本符合当前患者的用药需求。建议治疗时根据药物的特点和患者实际情况实施个体化给药,避免滥用,保证临床用药安全、有效、经济的基本原则。     

肝移植术后免疫抑制剂的临床应用分析

目的 了解我院肝移植术后免疫抑制剂的应用情况及发展趋势,为临床医护人员提供参考.方法 统计并计算2008-2010年我院肝移植术后免疫抑制剂的用药金额、用药总量、用药频度、药品限定日费用等,分析用药情况.结果 我院免疫抑制剂的用药金额呈递增趋势,3年总用药金额增长率分别为181.3％[(825.4337 - 293.4742)万元/293.4742万元]和11.9％[ (923.6745 - 825.4337)万元/825.4337万元].其中销售金额排序前两位品种分别为他克莫司(2008年:161.2万元,2009年:508.67万元,2010年:536.53万元)和吗替麦考酚酯(2008年:52.7万元,2009年:119.83万元,2010年:168.5万元),并且用药金额排序与用药频度排序比值为1.结论 我院免疫抑制剂的使用较为合理,他克莫司已成为我院肝移植术后首选的免疫抑制药物.     

南京地区2009年至2011年免疫抑制剂利用分析

目的了解南京地区免疫抑制剂的应用情况及发展趋势。方法对南京地区2009年至2011年免疫抑制剂主要品种销售金额、用量、用药频度和增长率进行归类统计,并结合文献对其应用前景进行分析。结果南京地区免疫抑制剂的销售金额逐年上升,品种、规格有所改变,用药频度中甲氨蝶呤、来氟米特和霉酚酸酯占主导地位。结论南京地区免疫抑制剂用药结构基本合理,消耗品种较稳定,能够保障患者需要。     

武汉地区24家医院2007—2009年抗排异药使用情况分析

目的:分析武汉地区2007—2009年抗排异药使用情况及变化趋势。方法:采用用药金额排序法和限定日剂量法对武汉地区2007—2009年抗排斥药使用情况进行统计分析。结果:2007—2009年武汉地区抗排异药总用药金额和用药频度(DDDs)逐年上升。他克莫司增长最快,销售金额及DDDs占据比重均大幅上升。口服剂型占据绝对主导地位,滴眼剂应用增长迅速,2009年用药金额与DDDs分别升至2008年的15.57倍及15.67倍。进口及合资药品用药金额位居前列,但是国产药品的DDDs排序位居第1位。结论:抗排异药的应用日益增加,霉酚酸酯及环孢素仍是应用最多的抗排异药,他克莫司表现出明显的增长势头。抗排异药滴眼剂应用迅速增加。国产药品由于价格优势,相对于进口或合资药品应用更多。     

吗替麦考酚酯可致单纯红细胞再生障碍性贫血

吗替麦考酚酯（MycophenolateMofetil）属于免疫抑制剂。口服后在体内可迅速水解为活性代谢物麦考酚酸（MPA）发挥作用。主要用于预防同种异体的器官排异反应,以肾移植为主,也适用于心脏、肝脏移植,尤以移植后难治性排异反应。应与环孢素和皮质类固醇激素同时使用。FDA于1995年5月批准吗替麦考酚酯用于肾移植,1998年和2000年批准其用于心脏移植和肝脏移植,2001年又批准用于儿童肾脏、肝脏、心脏移植的排异反应。吗替麦考酚酯于1997年在我国上市,并经国家食品药品监督管理局批准用于肝移植。     

CFDA:关注麦考酚类药品的生殖毒性风险

麦考酚类药品为免疫抑制剂,主要与环孢素及皮质类固醇合并使用,预防接受同种异体肾脏或肝脏移植患者发生急性排斥反应.麦考酚类药品主要包括麦考酚酸钠和吗替麦考酚酯.吗替麦考酚酯是麦考酚酸的 2- 吗啉基乙酯,与麦考酚酸发挥相同的免疫抑制作用.     

我院2008-2010年乙型肝炎抗病毒药物应用分析

目的:了解我院2008-2010年乙型肝炎抗病毒药物使用情况,分析用药趋势.方法:对我院2008-2010年乙肝抗病毒药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:核苷类似物的销售金额逐年增加,干扰素类逐年减少;三年间阿德福韦酯的销售金额、DDDs排名第一或第二位,且日用药金额(DDC)最低;恩替卡韦仅次于阿德福韦酯,DDC值是核苷类似物中最高;拉米夫定的销售金额、DDDs在三年间没有明显变化;替比夫定占抗乙肝病毒药物年销售金额构成比均低于14.3%,DDDs为4种核苷类似物中最低.结论:核苷类似物在乙肝抗病毒药物临床使用中占绝对优势;临床医师更倾向于选择阿德福韦酯用于抗乙肝病毒的治疗;对于长疗程的核苷类似物,除了要关注药物的疗效、监测乙肝病毒耐药性,还要长期随访病人、监测线粒体毒性相关的不良反应.     

我院2008-2010年乙型肝炎抗病毒药物应用分析

目的:了解我院2008-2010年乙型肝炎抗病毒药物使用情况,分析用药趋势。方法:对我院2008-2010年乙肝抗病毒药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:核苷类似物的销售金额逐年增加,干扰素类逐年减少;三年间阿德福韦酯的销售金额、DDDs排名第一或第二位,且日用药金额(DDC)最低;恩替卡韦仅次于阿德福韦酯,DDC值是核苷类似物中最高;拉米夫定的销售金额、DDDs在三年间没有明显变化;替比夫定占抗乙肝病毒药物年销售金额构成比均低于14.3%,DDDs为4种核苷类似物中最低。结论:核苷类似物在乙肝抗病毒药物临床使用中占绝对优势;临床医师更倾向于选择阿德福韦酯用于抗乙肝病毒的治疗;对于长疗程的核苷类似物,除了要关注药物的疗效、监测乙肝病毒耐药性,还要长期随访病人、监测线粒体毒性相关的不良反应。     

南京地区31家医院2008-2011年调脂药利用分析

目的:评价南京地区医院调脂药的应用情况及趋势。方法:对南京地区31家医院2008-2011年调脂药的应用品种、销售金额及用药频度(DDDs)进行统计、分析。结果:该地区医院调脂药的销售金额逐年增加,2008-2010年销售金额排序列前3位的分别是阿托伐他汀钙、辛伐他汀、血脂康,2011年为阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、辛伐他汀;2008年DDDs排序列前3位的分别是辛伐他汀、血脂康、阿托伐他汀钙,2009-2011年为阿托伐他汀钙、辛伐他汀、血脂康。结论:高效、低毒的他汀类药已成为降脂治疗的首选用药,更易被临床认可,是今后调脂药的发展方向。新型调脂药的上市为临床血脂异常的防治提供了更多的选择空间,市场前景看好。     

南京地区34家医院2011~2013年常用口服降糖药用药分析

目的：了解南京地区口服降糖药的应用近况和发展趋势,为临床合理使用口服降糖药提供参考。方法：根据长江流域医药情报研究所提供的南京地区2011-2013年口服降糖药的销售数据,采用限定日剂量分析法,对该地区34家医院近三年口服降糖药的销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：销售金额排名前三位的药物是阿卡波糖、格列美脲、二甲双胍,DDDs排名前三位的药物是格列美脲、二甲双胍、格列齐特,总销售金额和总DDDs均呈逐年增长趋势,销售金额与DDDs的序号比值在0.3-2.0之间。结论：2011-2013年南京地区口服降糖药需求量逐年增加,口服降糖药使用符合安全、有效、经济的用药原则,建议治疗时根据药物的特点进行选择,以改善糖尿病的代谢异常和防治并发症。     

南京地区34家医院2009-2012年抗真菌药使用情况分析

目的:评价南京地区抗真菌药利用情况,为临床抗真菌药的使用和管理提供参考。方法:对南京地区34家医院2009-2012年抗真菌药的消耗量、总零售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等指标进行统计、分析。结果:近4年南京地区抗真菌药用量及用药总金额呈上升趋势,占抗感染药的比重缓慢升高,年增长率起伏明显,最高达59.41%;2009-2011年用药总金额排前4位均为氟康唑、伊曲康唑、卡泊芬净和特比萘芬,2012年伏立康唑用量激增,跃居首位;占销售金额85%左右的抗真菌药为唑类和棘白菌素类;DDDs排前3位的是伊曲康唑注射剂和口服剂、咪康唑外用剂型、特比萘芬口服剂型,多数抗真菌药的DDDs在增长,提示细菌耐药的情况可能有所变化;抗侵袭性真菌药多为新型广谱品种,DDDs最高的是伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑,DDC居前列的包括棘白菌素类、伏立康唑和伊曲康唑。结论:要谨慎对待包括深部侵袭性真菌感染在内的抗真菌药的早期经验性治疗;临床需要注意剂型选择以及控制费用,紧密结合国内外治疗规范和指导性要求。     

南京地区34家医院2011-2013年麻醉性镇痛药使用分析

目的:了解南京地区麻醉性镇痛药的使用情况及用药趋势,为其科学管理和合理使用提供参考。方法:采用金额排序法和用药频度排序法,对南京地区34家医院2011-2013年临床使用的麻醉性镇痛药进行统计和分析。结果:麻醉性镇痛药销售金额逐年递增,2011-2013年度该类药品中注射用瑞芬太尼、芬太尼透皮贴剂一直保持销售金额第1位和第2位;盐酸吗啡口服制剂用药频度一直位居首位。结论:2011-2013年度南京地区麻醉性镇痛药销售金额呈上升趋势,但用药结构基本合理。     

南京地区23家医院2006～2008年调脂药利用分析

目的:评价南京地区23家医院调脂药的应用情况及趋势。方法:对南京市23家医院2006～2008年调脂药的应用品种、销售金额及用药频度进行统计、分析。结果:3年中南京地区医院调脂药销售金额和用药频度逐年增加,主要品种有辛伐他汀、阿托伐他汀、血脂康。结论:他汀类药物在调脂药市场中占主导地位,以阿托伐他汀为代表的"超级他汀"增长迅速,以血脂康为代表的中成药制剂销售前景看好。     

成都地区26家样本医院2011-2013年抗肿瘤药利用分析

目的:了解成都地区医院抗肿瘤药的利用情况,为医院合理用药提供参考。方法:采用使用金额排序、用药频度(DDDs)排序等方法,对2011-2013年成都地区26家样本医院抗肿瘤药的使用情况进行回顾性统计、分析。结果:2011-2013年成都地区样本医院抗肿瘤药使用金额逐年大幅度增加;植物生物碱和其他天然药物、抗代谢药使用金额最高,铂类化合物等细胞毒类抗肿瘤药使用金额有所下降,新型靶向抗肿瘤药使用金额逐年增加;紫杉醇、多西他赛、复方斑蝥制剂使用金额排序列前3位;甲氨蝶呤DDDs排第1位。结论:成都地区样本医院抗肿瘤药使用情况与整体医药市场发展趋势基本一致。     

2013~2015年南京地区常用抗真菌药利用分析

摘 要 目的：了解南京地区抗真菌药的利用情况和发展趋势,为临床合理使用抗真菌药提供参考。方法: 采用限定日剂量法,对本地区34家医院2013~2015年抗真菌药的销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）等进行回顾性分析。结果: 2013~2015年抗真菌药的销售金额逐年上升,增长率最高达41.13%;三唑类药物的销售金额连续三年居首位,占所有抗真菌药销售金额的60%以上;2013~2015年伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑和卡泊芬净居销售金额的前4位;克霉唑外用剂型、伊曲康唑口服剂型保持DDDs的前2位;临床使用量较大的抗真菌药集中于唑类和烯丙胺类;DDC值居前三位的是卡泊芬净、米卡芬净和伏立康唑注射液。结论:2013~2015年抗真菌药的临床使用量持续攀升,侵袭性真菌感染是高危致命因素,合理使用抗真菌药是临床治疗的首要原则。     

南京地区22家医院2007-2009年消化系统药利用分析

目的:评价南京地区22家医院2007-2009年消化系统药的应用状况及趋势。方法:采用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法,对南京地区22家医院2007-2009年消化系统药的应用情况进行统计、分析。结果:该地区医院消化系统药的销售金额和DDDs均呈逐年增长趋势。奥美拉唑的销售金额及DDDs排序一直列第1位。肝胆疾病辅助用药销售金额虽逐年递增,但其销售金额占当年总销售金额的比例却略有下降。结论:该地区医院治疗消化性溃疡药占消化系统药较大的市场份额,其中质子泵抑制剂为消化性溃疡病的首选药物,市场前景看好。     

我院门诊2006～2008年中药注射剂应用分析

目的:评估我院门诊中药注射剂的应用现状。方法:对我院门诊2006～2008年中药注射剂的消耗金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额及部分常用品种的科室用量进行统计分析。结果:我院门诊中药注射剂的消耗金额逐年增高,心脑血管用药连年居首位;有5种药品连续3年进入金额排序前10位,有4种药品连续3年进入DDDs排序前10位。结论:我院中药注射剂用量逐年增大,日均费用较高,品种过于集中。     

2006～2008年南京地区口服降糖药应用分析

目的：评价南京地区口服降糖药的应用现状及趋势。方法：系用金额排序法和用药频度排序法,对22家入网医院近3年临床使用的口服降糖药进行统计和分析。结果：3年中南京地区口服降糖药用药总金额逐年上升,其中阿卡波糖3年来均占据金额排名第1位,占总额比例达36%左右。格列齐特占据2006年DDDs排名榜首位,二甲双胍占据2007年、2008年DDDs排名榜首位。结论：口服降糖药近3年来在临床使用基本合理,市场需求潜力大,高效、安全、依从性好的药物受到临床青睐。