腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤（MTX）保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法对68例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组。A组采用腹腔镜联合MTX保守性手术;B组采用单纯MTX药物保守治疗。比较两组患者的治愈成功率、监测血β-HCG及盆腔B超。治疗后3-6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率。治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率。结果两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异（P〉0.05）,但A组血β-HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组（P〈0.01）。术后3-6个月行输卵管碘油造影,A组输卵管再通率为95.3%,B组再通率为67.4%。A组输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显高于B组（χ^2=11.06或4.37,P〈0.01或P〈0.05）,而治疗后2年异位妊娠率明显低于B组（χ^2=6.75,P〈0.01）。结论腹腔镜联合MTX保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠成功率明显优于单纯MTX药物保守治疗,而再发异位妊娠率低于单纯MTX药物保守治疗。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效与护理

目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效与护理.方法 选择72例未破裂型异位妊娠患者,分为观察组35例和对照组37例,分别采用腹腔镜联合MTX保守手术和单纯腹腔镜保守手术治疗.结果 两组患者均顺利完成手术.观察组血β-HCG下降至正常时间和术后住院时间明显短于对照组(P＜0.05).对照组术后发生6例PEP,观察组未发生PEP.观察组PEP发生率明显低于对照组(P＜0.05).随访半年后行输卵管碘油造影,观察组输卵管2例不显影,2例通而不畅;对照组输卵管2例不显影,3例通而不畅.两组的输卵管再通率比较无明显统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜联合MTX保守手术治疗异位妊娠疗效明显优于单纯腹腔镜保守手术治疗,具有创伤小、术后恢复快,住院时间短,能有效地防止PEP的发生等优点.而做好围手术期护理,有利于患者尽早康复,减少术中术后并发症的发生率.     

小剂量甲氨蝶呤及其联合腹腔镜对未破裂异位妊娠的疗效比较

目的比较腹腔镜联合甲氨蝶呤和小剂量甲氨蝶呤保守治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法将62例有生育要求的未破裂异位妊娠患者随机分为腹腔镜组（腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术）和药物治疗组（小剂量甲氨蝶呤肌肉注射治疗）。结果腹腔镜组治愈率明显高于药物治疗组（P〈0.05）,腹腔镜组血β-HCG下降至正常及妊娠包块吸收所用时间明显短于药物治疗组（P〈0.01）;术后3～6个月行输卵管碘油造影,腹腔镜组输卵管再通率明显高于药物治疗组（P〈0.05）;腹腔镜组治疗后2年宫内妊娠率明显高于药物治疗组（P〈0.05）。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率高等特点。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保守手术与单纯甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效与护理

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)保守手术与单纯MTX肌注治疗异位妊娠的疗效与护理。方法选择62例未破裂型异位妊娠患者,分为观察组30例和对照组32例,分别采用腹腔镜下输卵管切开取胚术联合MTX局部注射治疗和单纯MTX肌注治疗。结果观察组血β-HCG恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后未发生PEP,对照组术后发生6例PEP。观察组术后PEP的发生率明显低于对照组(χ2=4.27,P<0.05)。术后3个月行子宫输卵管造影术,观察组中输卵管不显影2例,通而不畅1例;对照组输卵管不显影2例,通而不畅3例。两组输卵管再通率比较无明显统计学差异(χ2=0.08,P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术联合MTX局部注射治疗异位妊娠疗效确切,综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,预防术后PEP的疗效肯定。而做好围手术期护理,能提高手术安全性,有利于患者尽早康复,减少术后并发症的发生。     

甲氨蝶呤用于腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠42例

目的 观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管异位妊娠术中应用甲氨蝶呤(MTX)预防持续性异位妊娠(PEP)的效果.方法 选择84例输卵管异位妊娠患者,随机分为观察组与对照组,每组各42例.对照组采用输卵管线型切开取胚术,观察组在胚囊清除后将甲氨堞呤20mg用2mL生理盐水溶解后注射在胚囊着床处.结果 两组患者均顺利完成手术,观察组术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间为(10.43±3.94)d.对照组为<14.74±4.97)d.两组有明显统计学差异(P<0.05).观察组术后未发生PEP,对照组术后发生PEP 6例,发生率为14.29%,两组PEP发生率比较,有明显统计学差异(χ2＝4.49,P<0.05).术后3个月行输卵管碘油造影,观察组输卵管再通率为69.05%,其中不显影6例,通而不畅7例;对照组输卵管再通率为71.43%,其中5例不显影,7例通而不畅,两组输卵管再通率比较,无明显统计学差异(P>0.05).结论 输卵管异位妊娠腹腔镜下行保守性手术对保留生育功能具有一定作用,尤其适用于有生育要求的患者,同时对绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠发生率.     

甲氨蝶呤穿刺介入与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效比较

摘 要 目的:比较甲氨蝶呤(MTX)穿刺介入与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效。方法: 80例异位妊娠患者根据意愿选择手术方式,MTX组采用超声引导下MTX穿刺介入治疗,腹腔镜组采用腹腔镜保守手术治疗,比较两组疗效及对生育功能的影响。结果:MTX组患者治愈率及血β-HCG降至正常时间与腹腔镜组相近(P>0.05),但手术时间、术中出血量均少于腹腔镜组(P<0.05或0.01);两组患者术后输卵管通畅情况及术后2年再次异位妊娠率相近(P>0.05),MTX组术后2年宫内妊娠生育率高于腹腔镜组(P<0.05)。 结论:超声引导下MTX穿刺介入治疗异位妊娠能取得与腹腔镜保守手术治疗相近的疗效。     

甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠33例

目的探讨单纯甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射或联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效与护理。方法回顾性分析68例未破裂型异位妊娠患者,分别采用腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术(A组,33例)和单纯甲氨蝶呤肌肉注射治疗(B组,35例)的临床资料。结果 A组中33例患者均在腹腔镜下明确诊断并完成手术,B组27例行保守治疗成功,可见A组的治疗成功率(100%)明显高于B组的77.14%(P<0.05)。A组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常的时间和住院时间明显短于B组(P<0.01)。随访半年后A组的输卵管再通率明显高于B组(P<0.01)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效明显优于单纯甲氨蝶呤肌肉注射治疗,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短,术后输卵管通畅率等特点。而落实术前、术后护理计划,有效地预防潜在的并发症的发生,是促进腹腔镜手术患者尽早康复的有效措施。     

腹腔镜保守性手术配合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的疗效探讨

目的观察和分析腹腔镜保守性手术联合甲氨蝶呤与米非司酮在异位妊娠患者中的临床治疗效果。方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的90例异位妊娠患者为研究对象,对90例异位妊娠患者采取腹腔镜保守性手术进行治疗,将手术治疗后的90例异位妊娠患者随机分为实验组(45例)与对照组(45例)。实验组中,患者在术中使用甲氨蝶呤对病灶部位进行注射,术后口服米非司酮。对照组中,患者在术后口服米非司酮。分析与研究试验对象的临床医疗情况,并且进行综合疗效评定。结果通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率,实验组为95.6%,而对照组仅为84.4%,实验组的患者具有明显优势,差异结果显著(P<0.05),具有统计学意义。结论腹腔镜保守性手术术中应用甲氨蝶呤与术后联合米非司酮治疗异位妊娠具有较好的临床治疗效果,成功率高,在今后的异位妊娠患者临床治疗过程中值得参考。     

腹腔镜下保守性手术与甲氨蝶呤化疗治疗异位妊娠的临床疗效比较

目的研究腹腔镜下保守性手术与甲氨蝶呤化疗治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2009年2月至2012年2月来我院进行治疗的80例异位妊娠患者进行治疗,按照随机数表法将所有患者随机分为实验组和对照组两组,每组各40例。实验组采用保守性经腹手术进行治疗,对照组采用甲氨蝶呤进行药物治疗。结果治疗后,对两组治疗的临床疗效进行比较分析,发现实验组治疗的治愈率(100%)明显高于对照组(77.5%),两组比较有显著性差异(P<0.05);实验组治疗后妊娠包块消失时间明显比对照组短,实验组血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间也明显短于对照组(P<0.05);实验组患者的再次妊娠率(40%)明显高于对照组(17.5%),有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠的临床疗效明显优于甲氨蝶呤化疗,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效比较

目的 比较甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效.方法 将85例异位妊娠患者,按自愿原则选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗的41例患者作为对照组,选择接受腹腔镜手术治疗的44例患者作为观察组.观察比较两组患者的临床疗效、治疗7d后血人绒毛膜促性腺激素测定(β-HCG)值的变化及恢复正常的时间.结果 治疗后,观察组患者的治愈率为100％,明显高于对照组的90％ (P ＜0.05);观察组患者的血β-HCG值降低较对照组快,恢复正常的时间短(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗与甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗均能有效治疗异位妊娠,但腹腔镜手术治疗的临床疗效更佳,恢复快,能较彻底治愈患者.     

腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠40例疗效观察与护理

目的探索腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠40例疗效观察与护理效果。方法选取2015年8月16日至2016年8月16日期间我院收治的40例异位妊娠患者,将其随机化分组,两组各有20例,观察组和对照组均在全面性护理干预基础上,再分别采用腹腔镜下手术联合甲氨蝶呤治疗和腹腔镜下手术治疗。结果观察组患者HCG恢复正常时间(10.58±1.05)d、输卵管再通率(90.00%)、治疗成功率(100.00%)、再次异位妊娠率(5.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,能够及时控制患者病情,而此时实施一项全面性护理干预,能够降低不良事件发生率。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠临床分析

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗早期异位妊娠的临床效果。方法 2007年6月至2010年12月异位妊娠者60例用药前均作肝肾功能及血常规检查,排除用药禁忌证,MTX 20mg静脉滴注每日一次连用5d;米非司酮50mg,口服,每天2次,连服5d。用药后1周,如症状缓解,但血β-HCG值下降未超过20%时,再重复米非司酮治疗5d。治疗后1、2周分别监测血β-HCG下降情况,并监测血常规、肝、肾功能。结果 60例患者中治愈41例、好转15例、无效4例,总有效率93.33%(56/60);β-HCG恢复正常时间(19.12±5.78)d;治疗期间均有轻微恶心,无其他不适症状,无骨髓抑制及肝肾功能损害。结论 MTX联合联合米非司酮治疗异位妊娠具有起效快,疗程短,副作用小,成功率高,疗效满意,是异位妊娠较理想的治疗方案。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠68例的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤(下称MTX)联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法2004年1月～2006年1月我院对168例未破裂的异位妊娠病例进行分析,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。Ⅰ组采用MTX50mg/m2每隔3d静脉注射1次,共2次;Ⅱ组采用MTX50mg/m2每隔3d分臀深部肌肉注射1次,共2次;Ⅲ组在Ⅱ组的方案上每天加服米非司酮100mg1次,共3次。结果Ⅰ组成功率为72%(36/50),Ⅱ组成功率为82%(41/50),Ⅲ组成功率为94.12%(64/68),Ⅰ、Ⅲ组间差异有显著性(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅱ、Ⅲ组间差异有明显性(P<0.05)。结论使用MTX50mg/m2隔3d肌注2次比隔3d静注2次效果好,而在Ⅱ组方案上同时加用米非司酮的治疗方案比Ⅰ、Ⅱ组方案的疗效更好。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效观察及护理

随着微创手术的迅速发展，90％以上的异位妊娠可在腹腔镜下进行治疗。我院采用腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠40例，现将结果及护理体会报告如下。     

小剂量甲氨蝶呤辅助腹腔镜手术治疗异位妊娠107例

目的研究小剂量甲氨蝶呤辅助腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的应用价值和安全性。方法按照随机数字表法将214例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组和对照组，各107例。对照组采用常规腹腔镜下保守性手术治疗，观察组联合应用小剂量甲氨蝶呤进行辅助治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察纽术后1，7，14d血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（t=20．094，6．970，7．737，P=0．000）。观察组术后持续妊娠发生率为1．87％，术后6个月患侧输卵管再通率为90．65％，对照组分别为8．41％和76．64％，组间比较差异具有统计学意义（，=173．178，101．103，P=0．000）。结论小剂量甲氨蝶呤辅助治疗，可有效提降低后患者HCG水平，降低术后持续异位妊娠的发生率，提高输卵管再通率，值得临床推广。     

未破裂异位妊娠的不同方法治疗比较

目的探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚术与甲氨蝶呤（MTX）配伍中药治疗的疗效。方法对82例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组。A组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术;B组采用甲氨蝶呤（MTX）配伍中药保守治疗。比较两组患者的治愈率、监测血β-HCG及盆腔B超。治疗后3～6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率。治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率。结果两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异（P〉0．05）,但A组血B—HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组（P〈0．01）。B组术后3-6个月输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显低于A组（P〈0．05）,而治疗后2年异位妊娠率明显高于A组（P〈0．05）。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠率明显优于药物保守治疗。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

摘 要 目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：58例异位妊娠患者按入院前后次序分为观察组及对照组各29例。对照组予甲氨蝶呤50 mg·m-2,im bid;观察组在对照组基础上,加用米非司酮片50 mg,po bid。两组疗程均为3 d。治疗后比较两组治愈率、二次用药率及不良反应发生率。结果：观察组治愈率为93.1%,高于对照组的69.0%（P<0.05）;二次用药率为10.3%,明显低于对照组的48.4%（P<0.05）;两组不良反应发生差异无统计学意义（P>0.05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果确切,能明显降低二次用药率,值得临床推广使用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的效果观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的临床效果。方法选择我院2007年3月~2011年3月收治的符合保守治疗异位妊娠条件96例患者,随机分为观察组和对照组各48例。观察组给予米非司酮50mg.d-1,连服3d,MTX 50mg,单剂量肌注;对照组单用MTX50mg,单剂量肌注。依据血-βHCG结果,必要时1周后MTX可重复给药。结果对照组37例治愈,治愈率为77.1%;观察组43例治愈,治愈率89.6%,有显著性差异（P〈0.05）。两组在引起肠胃反应、肝功能损伤方面无明显差异,对照组较治疗组致血象下降例数虽多,但下降程度轻,停药后辅以升白细胞药物均能较快恢复。结论对于包块小、血β-绒毛膜促性腺激素低、临床症状轻的异位妊娠患者,采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠有较好的临床效果,具有减少手术痛苦及提高再次妊娠概率之优点,适合于基层医院推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的临床观察

目的:探讨甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型异位妊娠的效果。方法:A组:米非司酮50mg口服每日2次,连用4天,甲氨蝶呤50mg/m2肌肉注射每日1次;B组:米非司酮50mg口服每日2次,连用4天。观察患者自觉症状、一般情况、血β-HCG浓度和B超检查,直至正常。结果:A组治愈率高于B组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。A组血β-HCG降至正常时间、包块缩小和症状消失时间均短于B组,两组比较差异有极显著性。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠安全、有效。     

甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠分析

近年来异位妊娠发病率逐渐上升，治疗方式分手术和保守治疗2种。如果患者无腹痛及内出血等临床症状，血β-hCG〉2000U／L时，多采用化学药物杀胚的保守治疗。现将我院应用甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮治疗异位妊娠86例临床资料进行回顾性分析，总结保守治疗方案的疗效。