地佐辛预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的效果

目的 观察地佐辛在预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的疗效和安全性。方法 选择硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术患者80例,完全随机分为对照组和研究组,每组40例。硬膜外阻滞效果确切后开始手术,研究组于切开腹膜时先静脉注射地佐辛0.1mg/kg,然后持续泵注地佐辛1.5～2 μg/(kg·nin)至关腹,对照组于切开腹膜前静脉注射生理盐水2ml。分别于手术前、切皮时、切开腹膜时、牵拉阑尾时、手术结束时监测并记录患者的血压、心率和脉搏血氧饱和度,并对内脏牵拉反应状况进行评估。结果 切开腹膜、牵拉阑尾时,研究组患者SBP、DBP、心率无明显改变,与手术前相比,差异无统计学意义（均P＞0.05）。对照组患者SBP、DBP、心率[切开腹膜时与牵拉阑尾时分别为(125±15)、(101±12)mm Hg,(97±12)次/min;( 150±14)、(99±13)mm Hg,(95±13)次/min]较术前[分别为(135 ±13)、(84±12) mm Hg,(80±12)次/min]明显增高,研究组分别为[(134±14)、(85±12)mm Hg,(84±13)次/min;( 132±13)、(84±14)mm Hg,(82±12)次/min],2组差异有统计学意义（均P＜0.05）。研究组术中发生0、Ⅱ、Ⅱ、Ⅲ级阑尾牵拉反应分别为29、6、3、0例,分别占72.5％、15.0％、7.5％、0％;对照组分别为0、3、14、21例,分别占0％、7.5％、35.0％、52.5％。2组患者术中牵拉反应发生情况差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 地佐辛预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的疗效好,不良反应少。     

地佐辛硬膜外与静脉注射给药预防阑尾牵拉反应的效果比较

目的 观察并比较地佐辛硬膜外与静脉注射两种给药途径预防阑尾牵拉反应的效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行阑尾切除术患者60例,随机均分为硬膜外注射组和静脉注射组.切皮前分别经硬膜外和静脉注射2.5 mg地佐辛,观察术中患者对牵拉阑尾的反应情况.结果 两种注射途径均有预防牵拉反应的效果,但硬膜外注射组优良率高于静脉注射组(P<0.05);两组患者注射给药后脉搏氧饱和度及平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外注射组不良反应较静脉注射组少.结论 地佐辛硬膜外和静脉注射均有预防阑尾牵拉反应的效果,但硬膜外注射更安全、有效.     

地佐辛与芬太尼用于硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的效果比较

目的比较地佐辛与芬太尼在预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的效果及安全性。方法选择硬膜外阻滞下行阑尾切除术患者90例,随机分成两组,即地佐辛组、芬太尼组,每组各45例。硬膜外效果确切夹皮肤不痛开始手术,两组均在切皮后分别立即静注地佐辛0．1mg／kg,芬太尼1μg／kg。同时记录两组患者手术前、切皮时、切开腹膜、探查牵拉阑尾时、手术结束时监测记录的SBP、DBP、HR和SpO：的变化,并对内脏牵拉反应患者自觉状况进行评估。结果切开牵拉腹膜时、探查牵拉阑尾时,地佐辛和芬太尼组患者SBP、DBP、HR等血流动力学无显著变化,呕吐评分芬太尼组大于地佐辛组,镇静评分地佐辛组大于芬太尼组。结论地佐辛用于预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应疗效好,不良反应少,安全系数大。     

硬膜外阻滞下应用咪唑安定对内脏牵拉反应的防治(附100例分析)

硬膜外阻滞是一种不完全性麻醉，常需辅助药以完善其镇静、镇痛和消除不良反应的作用，为此，我们采用小剂量咪唑安定复合哌替啶(咪哌合剂)防治腹腔手术时的牵拉反应，并与哌替啶和氟哌利多(哌氟合剂)进行对照观察，现报告如下。     

咪唑安定复合芬太尼抑制内脏牵拉反应的观察

2001年6月至2005年3月我院采用微量泵持续输注咪唑安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉,取得了良好的镇静及抑制内脏牵拉反应的效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:选择心功能ASAⅠ~Ⅱ级,择期行上腹部手术的患者60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组男性17例,女性13例,年龄18~65     

小剂量氯胺酮复合咪唑安定抑制硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的临床观察

目的观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于抑制硬膜外麻醉下的内脏牵拉反应的效果。方法 120例择期硬膜外阻滞下的胃肠、肝胆手术患者按给药不同随机分为两组,每组60例。A组患者进腹前给予氟芬合剂0.07mL/kg,B组患者进腹前给予氯胺酮0.6mg/kg。观察并记录患者有无上腹部不适,恶心呕吐,有无牵拉痛及鼓肠等。结果 B组对抗内脏牵拉反应的效果优于A组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合咪唑安定在抑制硬膜外麻醉下内脏牵拉反应效果优于小剂量的氟芬合剂。     

地佐辛与芬太尼预防阑尾切除术牵拉反应的疗效及安全性比较

目的:探讨地佐辛与芬太尼预防阑尾切除术牵拉反应的疗效及安全性。方法:90例硬膜外阻滞下行阑尾切除术的患者随机分为地佐辛组和芬太尼组,均采用常规硬膜外阻滞麻醉,地佐辛组切皮前静注地佐辛0.1mg·kg-1,微泵维持至术毕,维持剂量1.5~2μg·kg-1·min-1,芬太尼组切皮前静注芬太尼1μg·kg-1,微泵维持至手术结束,维持剂量0.2~0.3μg·kg-1·min-1。观察并比较手术前(T0)、切皮时(T1)、牵拉阑尾时(T2)及手术结束时(T3)两组患者生命体征(SBP、DBP、HR、Sp O2)的变化。同时观察两组患者手术时牵拉反应及术后不良反应发生情况。结果:地佐辛组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP、Sp O2与T0时比较无明显变化(P>0.05)。芬太尼组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP较T0时明显升高(P<0.05或P<0.01),而Sp O2明显降低(P<0.05或P<0.01)。芬太尼组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP均较地佐辛组升高(P<0.05或P<0.01),而Sp O2较地佐辛组降低(P<0.05或P<0.01)。地佐辛组术中牵拉反应发生率及不良反应发生率均低于芬太尼组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞下阑尾切除术术中辅助使用地佐辛能取得较芬太尼更佳的疗效,患者生命体征稳定,牵拉反应和不良反应少,是一种安全有效的麻醉方式。     

硬膜外阻滞时小剂量咪唑安定术中遗忘作用的临床观察

目的　观察硬膜外麻醉时应用小剂量咪唑安定后的术中遗忘作用。方法　选择 6 0例腹部手术病人,硬膜外麻醉成功后经静脉滴入咪唑安定 0 0 8～ 0 1mg·kg-1,术后随访观察病人术中遗忘情况。结果　该组病人均有不同程度的顺行性遗忘。结论　硬膜外麻醉时辅助应用小剂量咪唑安定可取得良好的顺行性遗忘作用。     

地佐辛用于防治子宫切除术中牵拉反应的临床观察

目的观察地佐辛防治子宫切除术中牵拉反应的作用。方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级因子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性病变,在腰-硬联合麻醉下行子宫切除术的患者,随机分为四组,每组30例,于术者切皮之前A组静脉推注生理盐水2mL,B组静脉推注地佐辛5mg+氟哌啶2.5mg,C组静脉推注杜冷丁50mg+氟哌啶2.5mg,D组静脉推注芬太尼0.1mg+氟哌啶2.5mg。分别观察注药前、注药后即时、5min、15min、30min、60min、90min各时点患者的HR、SBp、SpO2的变化以及对患者术中镇静程度进行打分。结果 B、C、D三组患者给药后Ramsay评分均高于A组(P<0.05)。C组在用药后5min、15min两时点的HR显著高于A组(P<0.05);D组在用药后5min、15min两时点的HR低于A组(P<0.05)。四组SBp无明显波动。C组用药后部分患者SpO2有所降低(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉下行子宫切除术,术中用地佐辛作为辅助药,能有效减轻牵拉反应,对患者的循环、呼吸无明显影响,安全性高。     

异丙酚防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的疗效观察

异丙酚为新型快速短效静脉全身麻醉药。近年来,我院用异丙酚（静脉滴注）防治在硬膜外阻滞下行上腹部手术时的内脏牵拉反应,效果佳,现临床观察报告如下。１资料和方法１．１一般资料全组１００例,男５５例,女４５例,年龄２０～６３岁,体重４５～７０ｋｇ。手术种类包括胃肠手术、胆囊手术、脾切除术等。随机分为两组,Ⅰ组为异丙酚组５０例,Ⅱ组为哌替啶组５０例。两组间年龄、体重、手术的种类无差别。１． ２方法术前用药为阿托品 ０． ５ｍｇ、安定 １０ｍｇ。硬膜外穿刺置管成功后,分次注入１．３３％利多卡因和０．２５％地卡…     

硬膜外阻滞中辅以咪唑安定对术中遗忘作用的临床观察

目的探讨硬膜外阻滞中辅以咪唑安定对术中遗忘的发生情况。方法选择ASAI-Ⅱ级择期手术病人38例，均采用硬膜外阻滞，随机分成咪唑安定组(Ⅰ组，nl=19)和氟哌利多组(Ⅱ组，m=19)，待麻醉平面出现满意后，经莫菲氏滴管给药，Ⅰ组给咪唑安定3mg 哌替定50mg，Ⅱ组给氟哌利多2．5mg 哌替定50mg。调查术后24小时遗忘情况。结果咪唑安定组部分遗忘3例，完全遗忘15例，遗忘率达95％，氟哌利多组部分遗忘3例，完全遗忘1例，遗忘率21．1％。组间有显著差异。结论硬膜外阻滞中辅以咪唑安定有较好的术中遗忘作用。     

静脉注射地佐辛用于硬膜外麻醉下阑尾切除术的效果观察

目的观察静脉注射地佐辛防治硬膜外麻醉下阑尾牵拉反应的效果。方法急诊拟于麦氏点切口行硬膜外麻醉下阑尾切除术的患者75例,随机分为地佐辛5mg组（D1组）、地佐辛10mg组（D2组）和地佐辛15mg组（D3组）,每组25例。麻醉平面固定后三组患者分别经静脉推注地佐辛5mg、10mg、15mg。记录患者用药前（T0）、用药后10min（T1）、牵拉阑尾时（T2）的MAP、HR及SpO2;记录患者对牵拉阑尾的反应;观察术中相关不良反应如呼吸抑制（SpO2〈90%）、恶心、呕吐、嗜睡、头晕等。结果三组患者用药后都有预防阑尾牵拉反应的效果,与D1组比较,D3组牵拉反应的发生率低,具有统计学意义,P〈0.05。在用药后10min,D3组SpO2下降明显,与D1组及D2组相比较具有统计学意义,P〈0.05。D3组3组有11例嗜睡,7例发生呼吸抑制,与其他两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论静脉注射地佐辛对硬膜外麻醉下实施阑尾切除术时的牵拉反应的具有一定的防治效果,其中剂量为10mg时不良反应最小,效果较佳。     

地佐辛复合咪达唑仑在妇科手术硬膜外麻醉中的应用

目的 观察地佐辛复合咪达唑仑在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果.方法 选择2011年3-12月于解放军第四○四医院择期行妇科手术的40例患者.将患者完全随机分为观察组和对照组,各20例.观察组静脉注射咪达唑仑3 mg,间隔5 min再静脉注射地佐辛5 mg;对照组静脉注射氟哌利多2.5 mg和芬太尼50 μg.观察2组患者入室时（T0）、切皮时（T1）、切皮后5 min（T2）、10 min（T3）、30 min（T4）各时点的血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、Ram say镇静评分及术中的不良反应.结果 2组患者各时点血压、心率和SpO2比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组T1、T1、T3、T4各时点Ramsay镇静评分分别为（2.2±0.6）、（2.1±0.8）、（2.1±0.6）、（2.0±0.7）分;对照组分别为（3.3±0.7）、（3.2±0.9）、（3.2±0.9）、（3.3±0.6）分.2组患者间各时点Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.观察组遗忘程度评分0分0例,1分4例（20.0％）,2分16例（80.0％）;对照组遗忘程度评分0分1例（5.0％）,1分8例（40.0％）,2分11例（55.0％）.2组遗忘程度评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 地佐辛复合咪达唑仑用于硬膜外麻醉,能增强麻醉效果,不良反应少,减少患者对手术的不良记忆.     

小剂量咪唑安定辅助硬膜外阻滞对术中顺行性遗忘作用的观察

目的探讨硬膜外阻滞时小剂量咪唑安定术中遗忘作用的观察。方法A组病人在硬膜外穿刺成功后静脉滴入咪唑安定0.1mg.kg-1。两组病人手术开始时静脉滴入哌替啶1mg.kg-1和氟哌利多0.05mg.kg-1。观察两组病人术中遗忘情况。结果A组的满意和基本满意率为100%。结论小剂量咪唑安定辅助硬膜外阻滞可取得良好的顺行性遗忘作用。     

哌氟合剂预防硬膜外阻滞下内脏牵拉反应

为控制硬膜外阻滞下施行上腹部手术时的内脏牵拉反应发生,我科应用哌替啶、氟哌啶作为麻醉辅助药,经观察,效果满意,现报告如下。1　资料与方法上腹部手术200例,其中男134例,女66例,年龄18岁～70岁,ASA-级,手术种类包括胃、肠、肝、胆手术,手术历时1.5h～2.5h。上述病例随机分为两组,每组100例,组应用哌替啶,氟哌啶(简称哌氟合剂),组应用哌替啶,安定(简述哌安合剂)。患者入手术室后,常规硬膜外穿刺给药,达到满意的麻醉平面后,于切皮前组由莫菲氏滴管静滴哌替啶50mg,氟哌淀2.5mg,组滴入哌替啶50mg,安定10mg,5min后监测Bp、P、R、Spo2变化,…     

咪唑安定复合地佐辛在腹腔镜阑尾切除术中的效果评估（英文）

本文主要探讨咪唑安定复合地佐辛在腹腔镜阑尾切除术前麻醉诱导中的应用效果。将我院2018年6月–2021年3月107例阑尾炎患者随机分为对照组(53例)和观察组(54例),其中对照组给予咪唑安定,观察组给予咪唑安定复合地佐辛,并比较两组生命体征、镇痛、镇静指标及不良反应发生情况。结果发现,与T0时间点相比,两组HR、MAP在T1、T2、T3、T4点均降低(P <0.05),但两组内T1–T4之间各自变化不明显(P> 0.05);观察组MAP在T1–T4时间点时与对照组相比均降低(P <0.05)。SPO₂在各时间点均无明显变化(P> 0.05)。术后6 h NRS评分提示,观察组(3.52±1.28分)明显低于对照组(4.26±1.76分, P <0.05);术后1 h Ramsay镇静评分提示,观察组(2.32±0.78分)明显高于对照组(1.73±0.65分, P <0.05)。不良反应发生率观察组(7.4%)与对照组(11.3%)相比无明显差异(P> 0.05)。由此可得,咪唑安定复合地佐辛能够更好地降低腹腔镜阑尾切除...     

地佐辛预防硬膜外麻醉后患者寒战的临床观察

硬膜外麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症,其发生率可达20％～50％[1].曲马多是目前治疗寒战最常用的药物,地佐辛为人工合成的新型混合型阿片受体激动拮抗剂,对寒战也有治疗作用.     

咪唑安定-瑞芬太尼辅助硬膜外阻滞行下腹部手术的效果

目的研究咪唑安定-瑞芬太尼在硬膜外阻滞下行下腹部手术中的辅助效果及其不良反应。方法80例手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组,每组20例:哌异合剂组(PP)、氟瑞芬合剂组(DRF)、咪哌合剂组(MP)和咪瑞芬合剂组(MRF)。硬膜外阻滞首次剂量10min后静脉给药。记录给药后10min内的血压、心率和SPO2,镇静程度,术中的不良反应,术后随访对手术的记忆及对麻醉效果的评价。结果用药后10min,DRF组出现收缩压明显降低,与给药前比较有显著性差异,其它各组血压与用药前比较无明显改变;DRF、MRF和:MP组患者心率明显下降,PP组用药后心率出现一过性升高,10min恢复至用药前水平;各组SPO2下降小于5％,组内及组间比较均无显著性差异。镇静程度,对手术牵拉反应的抑制,术后顺行性遗忘和麻醉效果的评价,MP组和MRF组明显优于PP组和DRF组。结论咪唑安定复合瑞芬太尼,作为硬膜外阻滞行中下腹部手术的辅助用药,效果明显而且不良反应轻,能够减少对手术的不良记忆和提高麻醉满意率。     

地佐辛预防硬膜外麻醉后患者寒战的临床观察

目的 探讨静脉注射地佐辛对硬膜外麻醉后寒战的预防效果.方法 选择90例择期准备硬膜外麻醉后行下腹部、下肢手术的成年患者,随机分为地佐辛组、曲马多组和对照组,每组30例.于硬膜外麻醉注药前5 min,地佐辛组静脉注射地佐辛5 mg,曲马多组静脉注射曲马多100 mg,对照组不用药.观察麻醉及手术过程中寒战发生率及严重程度.结果 地佐辛组和曲马多组寒战发生率均为3.3％ (1/30),明显低于对照组的30.0％ (9/30) (P ＜0.05);地佐辛组用药前后患者的生命体征[平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、HR]变化差异无统计学意义(P＞0.05).曲马多组在用药10 min时MAP以及HR均较用药前有明显升高,差异有统计学意义[(92±11)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(87±14) mm Hg,(89±13)次/min比(83±14)次/min,均P＜0.05];SpO2在用药10、20 min时均较用药前有明显降低[(94.5±1.2)％、(90.3±1.3)％比(99.4±0.9)％,均P＜0.05].地佐辛组并发症发生率为20.0％ (6/30),明显低于曲马多组的46.7％(14/30)(P＜0.05).结论 静脉注射地佐辛有助于预防低位硬膜外麻醉后寒战.