糖尿病患者血浆一氧化氮水平与血液动力学变化关系的研究

目的　为了研究血管内皮细胞合成分泌的血管活性物质一氧化氮（ Ｎ Ｏ） 在糖尿病人及血管并发症中的变化。方法　用高效液相色谱测定了７４ 例糖尿病病人和３０ 例正常人血浆 Ｎ Ｏ 水平,同时测定甲襞微循环血流及经颅多普勒血流。结果　（１） 糖尿病组血浆 Ｎ Ｏ 水平明显低于对照组〔（２ ２６８ ．６７ ±７８３ ．０３）ｎｇ／ｍｌ 对（２ ９２３ ．００ ±５４４ ．９１）ｎｇ／ ｍｌ, Ｐ＜ ０ ．０１〕;伴血管并发症的病人较无并发症的病人血浆 Ｎ Ｏ 水平亦有减低〔（２ １０１ ．０４ ±７８０ ．０８）ｎｇ／ ｍｌ 对（２ ７６７ ．５５ ±５９０ ．１５）ｎｇ／ｍｌ, Ｐ＜０ ．０１〕,随着血管并发症的增多,血浆 Ｎ Ｏ 的水平也随之降低。（２） 甲襞微循环总积分糖尿病组较对照组增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;血流速度明显减慢（ Ｐ＜ ０ ．０１） 、颅底动脉血流速度明显高于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０５ 或 Ｐ＜ ０ ．０１） 。（３） 糖尿病病人血浆 Ｎ Ｏ 与微循环血流速度呈直线正相关（ｒ ＝ ０ ．３０ , Ｐ＜ ０ ．０１） , Ｎ Ｏ 与颅底动脉血流速度呈负相关（ ｒ＝ － ０ ．７５ ,ｒ ＝ － ０ ．８９ ,ｒ ＝ － ０ ．８９ , Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　说明 Ｎ Ｏ 在 Ｄ     

梗阻性黄疸对肝脏血流动力学的影响

目的探讨梗阻性黄疸对肝脏血流动力学的影响．方法采用彩色多普勒血流显象仪对２０例梗阻性黄疸患者的肝固有动脉和门静脉血流进行定量测量，并与２０例正常人进行对比分析．结果梗阻性黄疸患者肝固有动脉的峰值流速（ｃｍ／ｓ，９２±１５ｖｓ６９±１９，Ｐ＜００５）、血流量（ｍＬ／ｍｉｎ，７１４±３６３ｖｓ３０５±１２１，Ｐ＜００１）显著高于正常人；门静脉血管内径（ｃｍ，１２５±０２４ｖｓ１０４±０１９，Ｐ＜００１）及门脉充血指数（ｃｍ×ｓ，０１４１±００１３ｖｓ０１１９±００１３，Ｐ＜００１）明显高于正常人．但门静脉血流量及峰值流速则低于正常人．结论彩色多普勒血流显象仪探讨梗阻性黄疸时肝脏血流动力学改变的较理想非创伤性方法，根据其有效循环血容量的改变可初步判断梗阻性黄疸的预后     

多普勒超声技术评价心房间隔缺损修补术前后心内血流动力学

目的：探讨用多普勒超声技术评价心房间隔缺损修补术前后各瓣膜血流速度特点。方法：测量１１６例心房间隔缺损患者手术前后缺损的大小及各瓣膜的前向血流速度和过隔分流速度。结果：①术前三尖瓣（０．８０～１．２８ｍ／ｓ，平均１．０５ｍ／ｓ）及肺动脉瓣（０．９６～２．７６ｍ／ｓ，平均１．８６ｍ／ｓ）前向血流速度较正常人增快；主动脉瓣前向血流速度（０．８１～１．２９ｍ／ｓ，平均１．０５ｍ／ｓ）偏低。三尖瓣流速／二尖瓣流速（Ｖｔ／Ｖｍ）及肺动脉瓣流速／主动脉瓣流速（Ｖｐ／Ｖａ）均发生倒置。②术后三尖瓣、肺动脉瓣流速较术前显著下降（Ｐ＜０．００１），主动脉瓣流速则较术前升高（Ｐ＜０．０２）。Ｖｔ／Ｖｍ、Ｖｐ／Ｖａ恢复正常。③心房间隔缺损的大小与年龄呈正相关（ｒ＝０．３３，Ｐ＜０．００１）。术前三尖瓣流速及Ｖｔ／Ｖｍ均与心房间隔缺损大小呈正相关（ｒ＝０．３２、０．３６，Ｐ均＜０．００１）。结论：多普勒超声技术对心房间隔缺损的术前诊断及术后评价有较高的参考价值。     

冠心病患者动态心电图检测过程中的Q－Tc变化

分析４３例冠心病患者与１７例非冠心病患者的２４小时Ｑ－Ｔｃ变异度（Ｑ－Ｔｃ）．发现冠心病患者与非冠心病患者的Ｑ－Ｔｃｍｉｎ分别为３８８±３８ｍｓ与３８６±３５ｍｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｑ－Ｔｃ　ｍａｘ分别为４５８±４７ｍｓ与４２４±３０ｍｓ（Ｐ＜０．０１）．Ｑ－Ｔｃ分别为７０±４８ｍｓ与３８±３６．０ｍｓ（Ｐ＜０．０１）。单支、双支及三支血管病变Ｑ－Ｔｃ分别为５３±５２ｍｓ，７８±４９与９１±２９ｍｓ。     

Ⅱ型糖尿病视网膜血流的动态研究

应用彩色多谱勒检测６０例Ⅱ型糖尿病患者的视网膜中央动、静脉血流状况。２／３无视网膜病变的糖尿病人已出现动脉收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ）、加速度（Ａ）、舒张末期血流最大速度（ＥＤＶ）显著下降（分别是Ｐ＜０．０５、０．００１，０．００１）。背景型视网膜病变者，静脉回流速度显著增快（Ｐ＜０．０１）。结果表明：Ⅱ型糖尿病临床视网膜病变前期已有视网膜血流动力学的显著改变。     

开展经皮二尖瓣球囊成形术的经验和体会

采用Ｉｎｏｕｅ法对５０例风心二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者施行经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗。单纯ＭＳ者１４例，伴二尖瓣返流（ＭＲ，１－２／４度）及轻度主动脉瓣病变３６例。房颤２１例，外科闭式分离术后再狭窄４例，术后血液动力学显著改善：左房平均压从２３．７±７．７降至１１．０±４．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１），跨二尖瓣压差（ＭＶＰＧ）由２０．２±８．３降至４．１±３．２ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）。二尖瓣瓣口面积从０．９１±０．２０扩大到２．０３±０．２ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），左房径从４．９６±０．８２缩小至４．１±０．５１ｃｍ（Ｐ＜０．０１），主功能从３±０．４６提高到１．３７±０．５１（Ｐ＜０．００１）。本组病例无１例发生严重并发症。掌握好房间隔穿刺技术，选择无明显瓣膜钙化和瓣下严重融合的病例，对房颤病人进行抗凝准备和正确掌握扩张终点是ＰＢＭＶ成功和减少严重并发症的重要保证。     

不同临床类型冠心病的QTc离散度

分析１０９例经冠状动脉（简称冠脉）造影证实的不同类型冠心病患者ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ），以４１例临床疑有冠心病而冠脉造影正常者作对照。结果显示：冠心病各组ＱＴｃｄ均明显大于对照组（６２．２９±２２．１９ｍｓ、７３．４４±２３．７７ｍｓ、１００．００±２０．１９ｍｓｖｓ３５．１９±１４．１８ｍｓ），Ｐ均＜０．００１。陈旧性心肌梗塞组的ＱＴｃｄ明显大于心绞痛组（７３．４４±２３．７７ｍｓｖｓ６２．２９±２２．１９ｍｓ），Ｐ＜０．０５；陈旧性心肌梗塞合并室壁瘤组ＱＴｃｄ显著大于陈旧性心肌梗塞组（１００．００±２０．１９ｍｓｖｓ７３．４４±２３．７７ｍｓ），Ｐ＜０．００１。前壁与下壁心肌梗塞患者ＱＴｃｄ比较无显著性差异（７３．５０±２４．３４ｍｓｖｓ７３．３３±２３．８７ｍｓ，Ｐ＞０．０５）。冠脉单支、双支及三支病变者ＱＴｃｄ（分别为７６．１８±２４．２５ｍｓ、７８．００±２８．５８ｍｓ和８０．２１±２５．１４ｍｓ）比较无显著性差异，Ｐ＞０．０５。提示不同临床类型冠心病患者心肌复极存在明显差异，陈旧性心肌梗塞伴室壁瘤形成者ＱＴｃｄ增大最显著，ＱＴｃｄ与梗塞部位及冠脉病变支数无关。     

心房颤动与冠状动脉硬化性心脏病相关性分析

目的　观察心房颤动与冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法　选择心房颤动并且临床初步诊断为冠心病的老年病例５６ 例（心房颤动组）及经冠状动脉造影确诊为冠心病的老年病例５０ 例（冠心病组）进行观察，分别检查血脂、心电图、活动平板运动试验、核素心肌灌注显像及冠状动脉造影检查。结果　冠心病组胆固醇（Ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）比心房颤动组高（Ｃｈ ６．５０±１．９５∶５．６０±１．０３，Ｐ＜ ０．０１；ＴＧ ２．０３±０．６３∶１．０３±０．４３，Ｐ＜ ０．００１；ＨＤＬ－Ｃ １．９７±０．３９∶１．０３±０．３４，Ｐ＜ ０．０１；单位：ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ）。冠心病组心电图、平板运动试验、核素心肌灌注扫描（ＳＰＥＣＴ）、冠状动脉造影等结果与心房颤动组比较也有显著不同（４５∶１１，Ｐ＜ ０．００１；４７∶７，Ｐ＜ ０．００１；４７∶５，Ｐ＜ ０．００１；５０∶５，Ｐ＜ ０．００１）。结论　在老年心房颤动患者中冠心病发病率不高     

彩色多普勒在经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症患者中的应用

采用彩色多普勒超声显象仪在经颈静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳ）治疗８例肝硬化门静脉高压（ＣＰＨ）食管静脉曲张出血患者治疗前后测定患者门静脉血液动力学改变。方法采色多普勒超声显象仪测定ＴＩＰＳ术前以及术后一、三周门静脉血流速度们静脉血流量。结果术前门静脉血流速度、门静脉血流量为１０．２６±４．２５ｃｍ／ｓ、１１４５．３６±４３６．５２ｍｌ／ｍｉｎ,术后一、三周增高至２１．７０±５８９ｃｍ．ｓ、１９．７２±５．２４ｃｍ／ｓ和２２３８．７９±９７１．４ｍｌ／ｍｉｎ、２０５４．７１±８８０．５６ｍｌ／ｍｉｎ,Ｐ＜０．０１、０．０５。门静脉压力由３．６±０．７ｋＰａ降至１．７３±０．３５ｋＰａ,Ｐ＜０．０１。结论肝硬化门静脉高压症患者ＴＩＰＳ术前及术后进行彩色多普勒门静脉显象测定,可以了解门静脉血流状态、血管走行、有无血栓,对适应症的选择和判断预后有一定价值。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素－1含量与PaO_2、PaCO_2及肺动脉压的关系

目的探讨血浆内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１，ＥＴ－１）在慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）中的作用。方法应用放射免疫法测定４３例老年ＣＯＰＤ急性发作期患者和１５名健康对照者血浆ＥＴ－１水平，其中８例肺心病患者行右心微导管检测肺动脉压。结果ＣＯＰＤ患者和肺心病患者的血浆ＥＴ－１含量分别为５．２４±０．５０、５．８０±０．６６ｐｇ／ｍｌ，较健康对照组血浆ＥＴ－１含量（４．６５±０．６５ｐｇ／ｍｌ）明显升高（Ｐ值＜０．０１及０．００１）；血浆ＥＴ－１含量与ＰａＯ２呈显著性负相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５８３，Ｐ值＜０．０１；肺心病组：ｒ值＝－０．６２７，Ｐ值＜０．００１），与ＰａＣＯ２呈显著性正相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５１４，Ｐ值＜０．０５；肺心病组：ｒ值＝０．５９３，Ｐ值＜０．００１）；ＥＴ－１含量与肺动脉收缩压及平均压均存在正相关（ｒ值＝０．７２７及０．６８１，Ｐ值均＜０．０５）。结论血浆ＥＴ－１参与肺心病肺动脉高压的形成，缺氧和二氧化碳潴留是刺激ＥＴ－１释放的重要原因之一     

高血压心脏室间隔肥厚对左室不同部位舒张早期充盈速率的影响

目的前瞻性研究高血压病室间隔基底部肥厚对左室腔内不同部位舒张早期充盈速率的影响。方法对３８例室间隔基底部肥厚、左室腔大小和收缩功能正常的高血压病患者行彩色多普勒超声检查,于心尖四腔切面,将多普勒取样容积沿同一取样线先后置于二尖瓣环水平,二尖瓣开放时瓣尖水平,瓣尖下１及２ｃｍ处测取左室舒张早期充盈速率Ｅ０、Ｅ１、Ｅ２及Ｅ３,并与对照组对比。结果对照组Ｅ０、Ｅ１及Ｅ２三值接近,分别为８９ｃｍ／ｓ、９０ｃｍ／ｓ和８６ｃｍ／ｓ,Ｅ３为７７ｃｍ／ｓ,明显低于Ｅ１（Ｐ＜０．０５）,高血压病组上述四值分别为５４ｃｍ／ｓ、６２ｃｍ／ｓ、６０ｃｍ／ｓ及６１ｃｍ／ｓ,均明显低于对照组相应值（Ｐ＜０．００５～０．００１）,其中Ｅ１、Ｅ２及Ｅ３三值接近,Ｅ０明显低于Ｅ１（Ｐ＜０．０５）。结论高血压病室间隔基底部肥厚对左室心底部舒张早期充盈速率的影响大于心尖部     

QT间期离散度在扩张型心肌病严重心功能不全患者预后中的意义

目的：探讨ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）和（或）ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ）的增加与扩张型心肌病严重心功能不全患者远期预后的关系。方法：测定２６例扩张型心肌病（ＮＹＨＡＩＩ～ＩＶ级）患者与２０例健康者体表１２导联心电图的ＱＴｄ及ＪＴｄ。并对全部患者随访１６～３８个月。结果：２６例扩张型心肌病患者心性死亡１７例（６５．４％）。死亡组ＱＴｄ及ＪＴｄ分别为７８．７±４２．４和８０．７±３８．６ｍｓ，明显高于存活组（４７．８±２０．６和５０．２±１６．１ｍｓ）和正常对照组（３９．６±１２．２和４２．５±１５．１ｍｓ），差异有显著性（Ｐ均＜０．０５）。ＱＴｄ＜６０ｍｓ、６０ｍｓ＜ＱＴｄ＜１００ｍｓ和ＱＴｄ＞１００ｍｓ的死亡率分别为３３．３％，７５．０％和１００％，差异显著（Ｐ＜０．０５），猝死率分别为０％、１６．７％和１００％，差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。结论：ＱＴｄ明显增加的患者远期死亡率显著高于ＱＴｄ正常或轻度增加的患者，并可能与猝死发生有关。提示ＱＴｄ（或ＪＴｄ）可作为判断预后的独立参数。     

急性心肌梗塞后梗塞相关血管再灌注对QTc离散度的影响

目的观察２７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者梗塞相关血管（ＩＲＡ）早期再灌注对ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）的影响。方法对２７例ＡＭＩ予以静脉溶栓，于溶栓后９０分钟进行选择性冠状动脉造影，在溶栓前后作同步记录１２导联心电图测量ＱＴｃｄ，并与４３例冠状动脉造影正常者进行对照。结果ＡＭＩ组溶栓前与对照组间ＱＴｃｄ差异有极显著性（８６６±１２２ｍｓｖｓ３５．８±１６７ｍｓ，Ｐ＜０００１），前壁与下壁梗塞之间ＱＴ离散度差异无显著性。静脉溶栓后９０分钟冠脉造影显示ＩＲＡ血流达到ＴＩＭＩＩ～ＩＩ者，溶栓后２小时ＱＴｃｄ显著降低（８７２±１２８ｍｓｖｓ５９．５±１３６ｍｓ），而ＩＲＡ未开通者其ＱＴｃｄ在溶栓前后始终保持较高水平，恢复速度显著慢于开通组。６例溶栓前有恶性室性心律失常者其ＱＴｃｄ明显高于无伴心律失常者（９４８±９２ｍｓｖｓ８４．２±１２０ｍｓ，Ｐ＜００５），溶栓后其ＩＲＡ血流均达ＴＩＭＩＩＩ级，ＱＴｃｄ降至６８３±８８ｍｓ，室性心律失常消失。结论成功地溶栓再灌注可使ＱＴｃｄ显著降低，改变其自然演变过程。ＩＲＡ早期再灌注，可减少危险性心律失常的发生。     

老年人胫骨超声检测的临床意义

目的了解老年人胫骨骨强度的变化。方法用骨定量超声仪（ＱＵＳ）测量１５５例老年人和３８５例青年人胫骨超声速度（ＳＯＳ），女性同时用双能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ）测左前臂中、远端１／３交界处骨矿密度（ＢＭＤ）。结果两组（６０～６９岁组和≥７０岁组）老年人ＳＯＳ，女性分别为３７６８±１２１和３７４８±１３２ｍｓ－１，男性分别为３９０６±１２３和３９２５±６６ｍｓ－１。老年人ＳＯＳ显著低于青年人（Ｐ＜０．００１），女性分别低５．２％±３．０％和５．７％±３．３％，男性分别低１．８％±３．１％和１．３％±１．７％，男女差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。两组老年人骨质疏松症（ＯＰ）检出率女性分别为４６．５％和６１．１％，男性分别为１１．４％和９．１％，女性显著高于男性（Ｐ＜０．００１）。ＱＵＳ与ＤＥＸＡ的相关系数（ｒ）为０．６５７（Ｐ＜０．００１），ＯＰ检出率分别为４９．４％和５５．１％，诊断符合率为６０．０％。结论老年人胫骨ＳＯＳ明显下降，老年女性ＳＯＳ明显低于老年男性。     

老年人红细胞膜唾液酸含量与红细胞免疫功能的相关性

目的探讨老年人红细胞膜唾液酸（ＲＢＣｍ－ＳＡ）与红细胞免疫功能的相关性。方法采用Ｂｉａｌｓｃｈｅ试剂法检测ＲＢＣｍ－ＳＡ，Ｆ－８８３６化学比色法检测血浆唾液酸（Ｐ－ＳＡ），红细胞免疫粘附试验观察红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＲＣＦ）。结果老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）组和脑梗塞（ＡＣＩ）组的ＲＢＣｍ－ＳＡ分别为３０．８±４．３和３１．３±４．４μｇＮＡＮＡ／ｍｇ膜蛋白，ＲＲＣＦ分别为１６．７％±３．５％和１６．０％±３．６％，均低于老年对照组（Ｐ＜０．０１或０．０５），老年对照组均低于非老年对照组（均为Ｐ＜０．０５）；ＡＭＩ和ＡＣＩ患者的Ｐ－ＳＡ分别为２．４±０．４和２．４±０．３ｍｍｏｌ／Ｌ，均高于老年对照组（均为Ｐ＜０．０５），老年对照组则高于非老年对照组（Ｐ＜０．０５）。老年患者和老年对照组的ＲＢＣｍ－ＳＡ与ＲＲＣＦ均呈正相关，而ＲＢＣｍ－ＳＡ与Ｐ－ＳＡ均呈负相关。结论老年人红细胞Ｃ３ｂ受体花环率降低与ＲＢＣｍ－ＳＡ代谢障碍有关。     

穿心莲提取物和鱼油预防粥样硬化性动脉狭窄的实验研究

为寻找有效防治冠心病的药物，本文研究了中药穿心莲提取物（ＡｎｄｒｏｇｒａｐｈｉｓＰａｎｉｃｕｌａｔａＮｅｅｓ，ＡＰＮ）和鱼油对去内皮和高胆固醇饲养所诱发的兔粥样硬化性髂动脉狭窄的作用。初步结果显示，去内皮和高胆固醇饲养７周后，对照兔的髂动脉１００％均形成严重狭窄或闭塞，平均狭窄６０．５±３１．０％，加饲鱼油兔血管狭窄发生率和狭窄程度分别为７１．４％（Ｐ＜０．０５）和４９．２±２０．Ｏ％（Ｐ＜０．０５），ＡＰＮ组分别为７０％（与对照组比较，Ｐ＜０．０５）和２５．４±１０．５％（与上两组比较，Ｐ＜０．０１）。结论：本文结果提示，ＡＰＮ显著减轻实验性粥样硬化性血管狭窄，可用于冠心病的防治；鱼油亦有类似作用，但较弱。     

胺碘酮、普罗帕酮对QTc离散度的影响比较及其临床意义

目的比较胺碘酮（２７例）和普罗帕酮（３４例）分别治疗室性心律失常前后ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）的变化及对复发的影响。方法采用随机、单盲的方法，测定两组病人用药前及用药２周后的ＱＴｃｄ。结果（１）胺碘酮组用药后ＱＴｃ明显延长，但ＱＴｃｄ反而降低（４４．３±１４．９ｍｓ与３３．９±１６．１ｍｓ，Ｐ＜０．０５）；普罗帕酮组用药前后ＱＴｃ及ＱＴｃｄ无显著变化（Ｐ均＞０．０５）。（２）胺碘酮组和普罗帕酮组的有效率分别为８５．２％和８２．４％（Ｐ＞０．０５）；停药后１月内的室性心律失常复发率分别为１８．５％和５０％（Ｐ＜０．０５），普罗帕酮组复发者较未复发者的ＱＴｃｄ明显延长（４８．７±１５．３ｍｓ与３９．８±１２．５ｍｓ，Ｐ＜０．０１）。结论ＱＴｃｄ的降低可能是胺碘酮治疗室性心律失常复发率较低的重要因素     

外源性P~(53)和Rb基因对血管平滑肌细胞迁移的影响

为研究外源性Ｐ５３和Ｒｂ基因对血管平滑肌细胞迁移的影响,体外培养人脐动脉平滑肌细胞,将Ｐ５３基因和Ｒｂ基因重组腺病毒载体转染平滑肌细胞７２ｈ后,检测平滑肌细胞的迁移。结果显示,对照组平滑肌细胞的迁移距离为０．８４±０．３６ｃｍ（Ｘ±Ｓ）,而Ｐ５３基因转染组和Ｒｂ基因转染组的细胞迁移距离分别为０．５３±０．４５ｃｍ和０．３７±０．２９ｃｍ,显著低于对照组（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．００１）。提示外源性Ｐ５３基因和Ｒｂ基因导入可显著抑制血管平滑肌细胞迁移     

高血压患者硝苯地平治疗前后血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化

目的观察硝苯地平降压治疗对血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平的影响。方法３１例原发性高血压（ＥＨ）患者口服硝苯地平控释片４０ｍｇ／ｄ×１４，用放免法直接测定治疗前后的血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平。结果ＥＨ患者血浆ＥＴ水平明显高于对照组（８５．６±２１．０ｖｓ４２．１±２０．３ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）；ＣＧＲＰ水平明显低于对照组（２３．０±８．１ｖｓ５５．４±１７．８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）。舒张压与ＥＴ水平呈正相关（ｒ＝０．５３０２，Ｐ＜０．００５），ＥＴ与ＣＧＲＰ呈弱的负相关（ｒ＝０．３７０７，Ｐ＜０．００５）。治疗后，血压和ＥＴ水平明显下降（Ｐ均＜０．００１），ＣＧＲＰ水平显著增高（Ｐ＜０．００１）。结论硝苯地平是一种有效的降压药，它可通过调节ＥＨ时多种血管活性多肽之间的平衡关系，对器官保护具有重要作用     

老年收缩期高血压患者血脂、血糖及胰岛素水平的测定

目的探讨老年人收缩期高血压与血脂、血糖及胰岛素水平变化的关系方法对５６例无糖尿病史的老年收缩期高血压患者及４７例健康对照者进行血脂、血糖、胰岛素和Ｃ－肽测定并比较。结果高血压组胰岛素及Ｃ－肽水平〔（２１．６±６．３）Ｕ／Ｌ）及（２．７４±０．５３）μｇ／Ｌ〕显著高于对照组〔（９．４±４．７）Ｕ／Ｌ及（１．０４±０．２８）μｇ／Ｌ，均为Ｐ＜０．００１〕；血脂明显增高〔甘油三酯分别为（１．９６±０．１２）ｍｍｏｌ／Ｌ及（１．２３±０．１４）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１，胆固醇分别为（４．９３±０．２５）ｍｍｏｌ／Ｌ及（４．１６±０．３８）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１〕；葡萄糖耐量减低（Ｐ＜０．００１）；收缩压与胰岛素值呈显著正相关（ｒ＝０．３６４３，Ｐ＜０．００１）。结论老年收缩期高血压患者存在高胰岛素血症，并同时存在糖代谢及脂蛋白代谢异常。