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腹腔镜胆囊切除术(laparoscogiccholecy-stectomy,LC)是近年开展的一种新型外科技术,本文结合124例临床经验,讨论如下:一、一般资料:本组中男51例,女73例,年龄24~63岁,胆囊结石伴慢性或急性胆囊炎86例,胆囊息肉37例,胆囊场1例,其中合并肝硬化者1例,有下腹部手术史(阑尾切除、剖腹产)4例,成功地施行了LC者114例,术中中转刻腹胆囊切除者10例,术后住院时间4~7天。二、并发症:共10例,包括:肺炎1例、胸腹壁皮下气肿2例,切口渗血或皮下瘀血4例,胆漏、胆… 相似文献
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经腹腔镜联合切除胆囊、阑尾的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)技术经过近几年的发展,已得到广泛应用。腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)虽比LC早报告4年,但临床应用远不如LC普及。1995年1月至1996年1月,我们应用腹腔镜联合切除胆囊、阑尾共9例,效果良好,现作一小结。临床资料:本组男2例,女7例,共9例。年龄33岁~63岁,平均52岁。胆囊息肉样病变1例,胆囊结石8例,均术前明确诊断,其中1例合并急性胆囊炎发作。7例有慢性阑尾炎病史… 相似文献
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老年人腹腔镜胆囊切除术521例临床分析 总被引:30,自引:0,他引:30
目的探讨腹腔镜胆囊切除在治疗老年人胆囊良性疾病中的应用价值。方法回顾性分析521例老年患者胆囊切除术的结果。结果521例中,单纯慢性结石性胆囊炎459例,其中继发胆总管结石2例,急性胆囊炎24例,胆囊息肉38例。术中因炎性粘连、疑胆囊癌等改做开腹手术18例(3.5%),发生严重并发症3例(0.6%),治愈499例(95.8%),死亡1例。结论为老年人施行腹腔镜胆囊切除术,如医生经过充分的训练并了解可能发生的困难,仍是安全可行的手术方法。 相似文献
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经腹腔镜胆囊切除术1650例的经验 总被引:4,自引:0,他引:4
本文报告我院为各种类型的胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)1650例,中转手术32例,发生各种并发症31例,其中肝外胆管损伤4例,术后需剖腹止血3例,胆囊管残端瘘1例。治愈1649例,死亡1例。重点讨论LC手术的并发症与学习曲线,中转开腹手术指征,强调LC术中正确辩论胆囊壶腹与胆囊管交界部在预防肝外胆管损伤中的作用和地位。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy,LC)已被作为有症状的良性胆囊疾患的首选术式,其优点超过了传统的开腹胆囊切除术,但在某些情况下,仍需转作开腹胆囊手术。我院近5年共行LC中转开腹手术81例(中转率11.6 %),现将中转开腹病例作回顾性分析,以期今后开展此手术时,能通过对病人的术前评估及选择,通过对中转手术指征及时机的掌握,能够在避免严重并发症的情况下,进一步提高LC手术的成功率。一般资料:LC中转开腹手术81例中 ,男40例,女41例。年龄22~73岁 ,病史… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术laparoscopiccholecystectomyLC初期许多病例被认为是绝对禁忌。随着医疗设备的改进及临床经验的积累,一些绝对禁忌证变为了相对禁忌证,甚至不再是禁忌证。妊娠期胆囊结石并胆囊炎曾被认为是LC的绝对禁忌,但近年来不断有妊娠期LC术的成功病例报道。本文仅对妊娠期LC术作一简要综述。一、妊娠期胆囊结石特点受激素水平改变的影响,妊娠期胆囊排空能力降低,胆囊内胆盐与胆固醇处于过饱和状态,胆固醇易于在胆囊内沉积形成结石并表现为急、慢性胆囊炎1。绝大多数妊娠期症状性胆囊结石… 相似文献
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小切口胆囊切除术(MC)以其创伤小、恢复快、痛苦轻、住院费用低等优点,近年来愈来愈受到临床关注。1997年10月~1999年10月,我院施行小切口胆囊切除手术84例,效果良好。现报告如下。1临床资料 本组84例中,男48例,女36例;年龄32~79岁,平均为(51.34±6.29)岁。其中,急性胆囊炎5例,慢性胆囊炎急性发作3例,胆囊结石并胆囊炎54例,胆囊息肉24例。本组84例患者中,行急症手术5例,择期手术79例;切口取右肋缘下斜切口 76例,右上腹旁正中切口 8例,切口长度为4~6cm。施行… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术作为急性胆囊炎治疗选择的评价 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 对腹腔镜胆囊切除术(LC)作为急性胆囊炎的治疗选择作出评估。方法 采用回顾性调查方法对LC治疗的207 例胆囊结石伴急性胆囊炎患者的中转开腹、术后并发症情况及影响中转开腹的一些因素进行研究。结果 本组中转开腹率达32.3% ,中转开腹的术后并发症发生率(20.9% )显著高于非中转开腹病例(5.7% )。影响中转开腹的因素有患者的性别,急性胆囊炎的胆囊状况,现病史长短,发病至手术的时间及外周血白细胞计数等。结论 对急性胆囊炎选择LC应慎重,对经判断中转风险较高的病例,不宜选择LC。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术严重并发症69例临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
腹腔镜胆囊切除术(LC)与常规开腹胆囊切除术(OC)相比,具有创伤小、痛苦小、康复快、住院期短等优点,但其引起的严重并发症应使腔镜医师高度重视。本院自1993年4月至1997年3月共完成LC2536例,发生严重并发症69例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组2536例中,男596例,女1940例;年龄18~83岁,平均47.7岁。急性胆囊炎/结石308例,慢性胆囊炎/结石2163例,胆囊息肉65例。术前均行B超检查。手术时间17~160分钟。顺利完成手术2255例,中转开腹手术227例(8.9… 相似文献
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的时机 总被引:25,自引:0,他引:25
目的 探讨急性胆炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术时机。方法 回顾分析了我院1991年9月-1998年7月5800例LC中386例急性胆囊炎患者(6.5%)腹痛发作时间与手术操作难易程度及中转开腹率高低关系。结果 发作48小时以内者197例,192例完全了LC手术操作,平均手术时间37分钟(15 ̄70分钟),5便中转开腹(2.6%);发作2 ̄6天者189例,19例中转开腹(10%),170例 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的评价 总被引:6,自引:0,他引:6
为了评价腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗复杂性胆囊结石的有效性和安全性,本文对比分析了手术时间、中转开腹手术率、并发症发生率和住院时间等项指标。结果表明,单纯组和复杂组平均手术时间分别为31.6和45.7分钟(P<0.05);中转开腹手术率分别为1.0%和7.4%(P<0.01);住院时间复杂组长于单纯组。单纯组99%的病人、复杂组90%以上的患者能够采用LC治愈。两组术后并发症发生率无显著差异。两组总中转开腹手术率为2.7%。本文结果提示,LC用于治疗伴有各种并发症的复杂性胆囊结石是可行的,同样可以保留和体现出它的优越性。 相似文献
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复杂性胆囊结石的腹腔镜手术较为棘手,常因组织水肿、致密粘连、萎缩、纤维瘢痕化、变异等因素造成解剖不清,如处理不当易致出血、胆道损伤、胆漏及邻近器官损伤等严重并发症。本院应用经腹腔镜非常规胆囊切除法进行手术,取得满意疗效,现报告如下。资料与方法一、临床资料:自1992年11月至1997年11月,我院作腹腔镜胆囊切除术(LC)3596例,男∶女=1∶2.6;年龄12~86岁,平均49.8岁。其中胆囊结石伴慢性胆囊炎2878例,胆囊结石伴急性胆囊炎375例,胆囊结石伴萎缩性胆囊炎203例,另有慢性胆… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术时低气腹压防止高碳酸血症 总被引:1,自引:0,他引:1
腹腔镜胆囊切除术时低气腹压防止高碳酸血症谢义霞杨肇亨刘宿周蓉腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystec-tomy,LC)副作用之一是CO2气腹所致的高碳酸血症,我们将26例拟行LC的患者分成两组,分别施行全麻插管静脉复合麻醉及硬... 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术前后B超诊断价值 总被引:2,自引:2,他引:0
材料和方法1.1材料199204/199708共施行腹腔镜胆囊切除术(LaparocopicCholecyslectomy,LC)2118例,均经手术证实为胆囊病变,其中男678例,女1440例,男女之比为1∶212,年龄13岁~78岁,平均... 相似文献
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经腹腔镜胆囊切除术并发症及其预防高彤,邓绍庆腹腔镜应用于临床已有80余年。首例腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)是1987年Mouret完成的。1991年这一技术引入我国,并应用于临床[1]。目前LC术中... 相似文献
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腹腔镜治疗急性胆囊炎270例临床分析 总被引:2,自引:1,他引:1
戴途 《中华消化内镜杂志》2001,18(5):303-304
本文总结我科1995年4月至2001年2月间,腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎270例,现报道如下。1.临床资料:本组270例中男107例,女163例;年龄21~77岁,平均50.4岁。全部患者均符合下例条件:(1)急性上腹痛不超过72h;(2)右上腹压痛,Murphy征阳性;(3)腹部B超检查胆囊结石、胆囊壁增厚伴发热或血白细胞升高;(4)术中发现胆囊急性炎症。LC术中发现胆囊肿胀216例,胆囊粘连173例,颈部结石嵌顿165例,胆囊积脓52例,三角区解剖困难49例。术中因胆囊积液、积脓… 相似文献
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腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊息肉刘家峰,孙家邦,徐大华我院自1991年8月至1992年7月,已进行了腹腔镜下胆囊切除术130例,绝大多数为胆囊炎合并胆囊结石的患者,其中5例为胆囊息肉。我们认为胆囊息肉,在某种程度上更适宜行腹腔镜下胆囊切除术,现报告如下。... 相似文献
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有腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术98例 总被引:2,自引:1,他引:1
近年来,腹腔镜胆囊切除术(LC)已经在各级医院广泛开展,LC的技术日趋成熟.在腹腔镜手术开展的早期,由于担心既往腹部手术造成腹腔内的粘连,影响腹腔镜手术的安全性和术后的恢复,腹部手术史曾经被视为腹腔镜手术的禁忌症.随着腹腔镜操作技术的提高,一些有腹部手术史的患者成功进行了LC.现总结我院对这部分患者进行LC的经验如下.1 材料和方法1.1 材料 199304/199902,我院对98例有腹部手术史的患者进行了LC.这些患者既往曾进行1~2次下腹部手术,腹部手术史4mo~51a,平均15-4a… 相似文献
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1997年1月~2004年12月,我们对73例胆囊疾病患者行手术治疗.术后病理均诊断为胆囊癌,证实19例患者术前误诊。现将误诊原因分析如下。
临床资料:本组73例患者中,男29例,女44例;年龄48~78岁。术前临床诊断为胆囊癌22例,疑为胆囊癌32例,胆囊息肉4例,胆管癌1例,胆囊炎14例、胆囊结石14例。行单纯胆囊切除术19例,胆囊切除+T管引流术3例,胆囊切除+各种胆管支撑内外引流术22例.根治术27例.扩大根治术2冽。术前均行B超检查,诊断符合率73.97%,误诊19例(误诊为胆囊息肉4例.胆管癌1例,胆囊炎、胆囊结石14例)。 相似文献