82例急性肾功能衰竭血透治疗和预后分析

８２例急性肾功能衰竭血透治疗和预后分析刁秀竹石天凯沈发林陈友辉许敏关键词急性肾衰血液透析死亡率中图法分类号Ｒ４５９．５我院自１９８７年至１９９５年采用血液透析治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）８２例，分析如下。１对象和方法１．１对象８２例患者平均年龄３５...     

澳门地区老年肾功能衰竭患者血液透析预后的分析

一、对象与方法１９８５年３月至１９９７年１０月因慢性肾功能衰竭（肾衰）在澳门镜湖医院行血液透析（血透）的老年患者１４０例,占同期血透患者的５８．３％。男６５例,女７５例;年龄６０～９６岁,平均６９．５岁。其中糖尿病肾病５６例（４０．０％）,高血压肾动...     

高龄老年血透治疗患者的心血管保障

高龄老年慢性肾衰尿毒症期（ＣＲＦ）患者能否行血透治疗，心功能评估和保障是一个关键问题。现就１４例７５岁以上老年血透患者血透前心功能评估、血透中心血管保障问题作一小结。１临床资料１．１研究对象共１４例，男１３例，女１例，年龄７５～８３岁，平均７７．３５...     

老年血液透析30例临床分析

随着社会发展，生活条件、医疗设备的改善，人口老龄化日益明显，老年血液透析（血透）患者也陡然增多。由于老年患者本身疾病的复杂性、特别是全身器官功能减退，对血透的适应性较非老年患者更为复杂。为提高老年患者对血透的适应性，减少并发症，提高生存率，我们对４年...     

维持性血液透析患者营养状况的研究

维持性血液透析患者营养状况的研究葛煜强徐元钊廖履坦吴兆龙营养不良影响血液透析（血透）患者生活质量，增加并发症和病死率［１］。我们对维持性血透患者的营养状况作一研究。一、材料与方法１．临床资料：７５例血透患者，男４５例，女３０例，平均年龄５０．２岁（２...     

影响老年血透患者存活率的因素

影响老年血透患者存活率的因素谢红浪综述季大玺审校关键词血液透析老年患者影响因素中图法分类号Ｒ４５９．５维持血液透析（ＣＨＤ）到最近十几年才在老年（６５岁以上）终末期肾脏病（ＥＳＲＤ）患者中普及。美国和欧洲资料表明，１９８９年ＣＨＤ患者中老年人占３０％...     

血液透析治疗26例老年急性肾功能衰竭临床报告

血液透析治疗２６例老年急性肾功能衰竭临床报告白求恩国际和平医院（０５００８２）陶秀云，安民，吴广礼自１９７８年６月～１９９５年３月我院对１８０例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者进行血液透析治疗，其中≥６０岁者２６例，现将２６例总结如下。１　临床资料１．１...     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染的研究

为调查血液透析患者丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染情况，并探讨相对危险因素，对１９９４年１２月～１９９５年６月在北京协和医院血透中心进行血液透析的８０例患者及１９９５年新入学的３０例研究生（健康对照）进行研究。采用第二代ＥＬＩＳＡ检测人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）和ＨＣＶ抗体，逆转录巢式双聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测ＨＣＶＲＮＡ。追查８０例血液透析患者，２４例ＨＣＶ抗体阳性，５６例ＨＣＶ抗体阴性患者中，２例ＨＣＶＲＮＡ阳性，即８０例血液透析患者ＨＣＶ感染率３２．５％（２６／８０）。Ｍａｎｔｅｌ－Ｈａｅｎｓｚｅｌ法分析显示，血透患者ＨＣＶ感染与输血、透析时间、肾移植及手术史有关。９例ＨＣＶＲＮＡ阳性病人的透析液中，３例检出ＨＣＶＲＮＡ。表明血液透析患者ＨＣＶ感染率明显高于普通人群，主要危险因素是输血和免疫功能低下，透析设备和环境污染是不容忽视的危险因素。     

肾功能衰竭患者脑干听觉诱发电位的监测

对３１例老年肾功能患者肾功能和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）监测，并动态检测１１例血液透析（血透）患者治疗前后ＢＡＥＰ变化。结果表明：老年肾功衰竭患者ＢＡＥＰ中Ｉ、Ⅲ、Ｖ主波潜伏期（ＰＬ）、Ｉ～Ⅲ、Ｉ～Ｖ峰间潜伏期较对照组均明显延长（Ｐ＜０．０５～０．０１），且其诱发电位异常与血尿素氮、肌酐呈正相关。１１例血透患者平均透析６．２个月，透析前后同体比较，血透后Ⅲ、Ｖ主波潜伏期和Ｉ～Ⅲ、Ｉ～Ｖ峰间潜伏期均较透析前明显缩短（Ｐ＜０．０５～０．０１）。提示脑干听觉诱发电位监测可作为病情及疗效判断指标，有助于该病神经系统异常的早期诊断。     

老年血液透析患者营养状况分析

目的 通过人体学测量观察老年血液透析（HD）患者的营养状况其影响因素。方法 采用5日膳食记录法，测量老年HD患者相对体重（RBW），上臂围（AC），肱三头肌皮褶厚度（TSF）和上臂肌围（AMC），同时测肾功及血清白蛋白指标并与对照组比较。结果 （1）老年HD患者三大营养素平均摄入量及供热比与对照组比较有显著差异（P＜0．01）。（2）老年血透组RBW低于标准体重范围占93．6％，AC、TSF、AMC与对照组相比P＜0．05。（3）老年血透析组血清白蛋白明显降低，血液透析充分的HD患者营养指标与血透不充分组比P＜0．01。结论 热量和蛋白质的摄入适当及充分的血液透析均影响老年HD患者营养状况，人体学测量是评价HD营养状况的一个主要方法。     

老年慢性肾衰竭血液透析治疗的临床研究

老年慢性肾衰竭患者长期接受维持性血液透析治疗的人数及其在同期血透患者中所占的比例均逐年升高，由于老年患者在病因、病理生理、临床特点及治疗等方面具有与普通慢性肾衰竭患者不同的特点，如何提高这一特殊患者群体的治疗效果和生活质量，延长存活期，已经成为一个重要课题。本研究对86例老年慢性肾衰竭血透患者的发病原因、病情转归、血透治疗的并发症、死亡原因及存活率进行回顾性分析，旨在进一步提高老年慢性肾衰竭维持性血透的治疗水平。     

老年癌症远处转移患者血液流变学改变

老年癌症远处转移患者血液流变学改变安一明刘倩陈少华李党生罗芳马建芳陈淮生一、资料与方法对象：（１）老年恶性肿瘤组：为１９９１年１月至１９９４年１２月３５例住院患者，男３１例，女４例；年龄６０～７６岁，中位年龄６４．８岁。经手术病理或活检证实２７例，临...     

53例老年慢性肾衰患者血液透析临床分析

分析５３例老年慢性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗的临床资料。认为虽然老年是不可否认的高危因素，但血液透析疗效肯定，故早期接受血透治疗为宜。心血管疾病及感染是老年透析患者的主要并发症和死亡因素。建立良好的血管通路是保障老年患者长期透析的必备条件，应用钛环作动静脉内瘘对老年患者较适宜。此外，合理的营养是提高老年患者生存率不可忽视的因素。     

老年恶性胸膜腔积液26例分析

老年恶性胸膜腔积液２６例分析江苏省常州市天宁医院呼吸科（２１３００３）张耀明从１９８７年１月至１９９３年１２月，我科共收治６０岁以上的老年胸膜腔积液（以下简称胸液）患者共３５例，经证实２６例为恶性胸液，其中支气管肺癌胸膜转移２４例，食道癌致肺、胸膜转...     

血液透析对细胞内游离钙和细胞膜β肾上腺素能受体密度的影响

本研究旨在观察血液透析对透析患者血小板细胞内游离钙及淋巴细胞膜表面β肾上腺素能受体密度的影响。１对象和方法１．１研究对象２５例尿毒症接受维持性血液透析的患者（男１４例，女１１例），年龄３５～６５（平均５２±３）岁。按有无慢性充血性心力衰竭分为心衰组（...     

老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭的因素分析

目的：探讨血液透析患者发生急性左心衰竭有关临床因素。方法：43例血液透析（血透）慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰24例（Ⅰ组），血透当中未并发急性左心衰竭19例（Ⅱ组）；测定两组年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）血色素（Hb）、体重、超滤量等有关因素。结果：Ⅰ组及Ⅱ组之间血压、体重及超滤量有显著差异（P〈0．05）。结论：高血压，体重增加，超滤量低时较易发生急性左心衰。     

血液透析抢救高钾血症50例分析

血液透析抢救高钾血症５０例分析广州医学院第二附属医院古英明李昭骥，广州５１０２６０高钾血症最常发生于肾功能衰竭少（或无）尿期，高血钾可抑制心肌的冲动形成及其传导，引起心搏骤停，在临床上常需急症处理。我院近９年来为５０例高钾血症进行血液透析（血透）治疗...     

老年患者肾移植16例分析

一、临床资料　　我院１９９２年１２月至１９９７年６月行老年患者肾移植１６例,其中男性１０例,女性６例;年龄６０～６７岁,平均６３．５岁。以同期２０例青年肾移植患者为对照组,男性１２例,女性８例;年龄１７～３５岁,平均２８．５岁。两组病例均为慢性肾小球肾炎尿毒症,血肌酸酐（Ｓｃｒ）值均＞７６０μｍｏｌ／Ｌ。术前经充分血透,无明显心血管并发症及感染灶,心胸比率＜５５％;术后抗排异治疗两组均采用硫唑嘌呤（Ａｚａ）、泼尼松（Ｐｒｅｄ）及环孢素Ａ（ＣＹＡ）三联疗法。全组随访时间１２～６８个月,中位时间２８…     

172例老年恶性肿瘤死亡原因分析

１７２例老年恶性肿瘤死亡原因分析潘良熹江苏省肿瘤医院化疗科（２１０００９）我科自１９８６年１０月至１９９６年１０月收治老年恶性肿瘤（≥６５岁）７１３例，住院死亡１７２例，占老年恶性肿瘤总数的２４．１％（１７２／７１３），占同期住院死亡总数的３５．７５...     

71例维持性血液透析患者死亡原因分析

目的：探讨提高血液透析患者生存率的措施。方法：回顾分析进行维持性血液透析的390例患者的年龄、原发病、死亡原因,存活组与死亡组相关透析指标。结果：死亡患者共71例（男37,女34）,平均（54．3±18.5）岁。老年患者2006年以前占45．3％;2006年以后占48．6%。在导致血透患者死亡的原发病中,糖尿病、高血压有上升趋势;死亡原因主要为心脑血管疾病、感染和恶性肿瘤;高血压、贫血、营养不良、透析不充分是血液透析患者死亡的危险因素。结论：透析患者老龄化趋势明显,导致慢性肾衰竭的原发病中糖尿病、高血压已占主要位置,血透患者的主要死亡原因为心脑血管疾病、感染和恶性肿瘤。