贵州凯里舟溪苗族老年人抑郁症的患病率及其社会文化因素探讨

1989年6～7月我们对贵州省黔东南州凯里市舟溪乡的1088名苗族老人和黔北遵义县高坪镇的969名汉族老人进行了老年期抑郁的调查,探讨不同民族及地区的社会文化因素与老年期抑郁症之间的关系,为老年期抑郁症的社会防治工作提供科学依据。     

生物-心理-社会医学模式下老年抑郁症研究进展

<正>老年抑郁症发生与躯体、心理、社会因素密切相关〔1〕。自1977年美国学者Engel提出生物-心理-社会医学模式以来,引发了国内外学者与此有关的研究热点〔2〕。本文从这一角度出发,探讨老年抑郁症的病因、症状、诊断、治疗、预防及预后。1老年抑郁症老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍。广义的老年抑郁症是指发生在老年期(≥60岁)抑郁症,包括原发性(含青年或老年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。狭义的     

社区老年人抑郁症的相关因素及其预防与控制

目的了解社区老年人抑郁症状况及其相关因素,从而制定相应的预防与控制对策。方法选用抑郁自评量表(SDS)及自行设计的调查问卷,对上海闸北区北站街道133名社区老年人进行调查,并对其中84人进行健康教育,比较教育前后老年人对抑郁症的认知情况。结果133名老年人抑郁症的检出率为27.07%,标准分为48.65±13.42,显著高于常模41.88±10.57(P<0.01)。经Logistic回归发现:老年期抑郁的发生与其文化程度、家庭月收入、生活自理能力、有无兴趣爱好、心情抑郁时是否向人倾诉、是否去看心理医生及对抑郁症的认知有关。并发现:通过健康教育,老年人对心理健康知识、抑郁症影响因素、抑郁症的早期表现及抑郁症早期就诊益处的认识有了显著提高(P<0.01)。结论老年人抑郁症的检出率较高。加强社区健康教育,提高老人对抑郁症的认知;加强社会支持,及时宣泄不良情绪;早期就诊;提高生活自理能力,是预防和控制老年人抑郁症的重要措施。     

老年期抑郁障碍

老年期抑郁障碍（depressive disorderin the elderly）是老年人群中患病率相当高的精神障碍。临床特征以情绪低落，孤独感、自卑感突出，更多的焦虑、激惹、认知功能障碍、迟滞、妄想观念和繁多的躯体不适症状，躯体疾患伴发率高，自杀率高等为主。在概念上，有人认为，老年期抑郁障碍是指老年期首次发病的原发性抑郁障碍（抑郁症），一般病程较长，具有易反复倾向，部分病例预后不良。也有人将其分为广义与狭义两种。广义的老年期抑郁障碍指见于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁病症，既包括老年期首次发病的抑郁症，也包括老年期前发病持续到老年期或老年期复发的抑郁症，还包括见之于老年期的各种继发性抑郁障碍，又称症状性抑郁。     

生活事件与老年抑郁症发病的相关研究

随着我国人口老龄化和社会经济的飞速发展，老年人的精神卫生问题日趋突出。抑郁症是老年期常见的精神障碍。国内外一些研究表明，老年抑郁症与一定的心理社会因素有关。本研究探讨老年抑郁症与生活事件的关系，旨在发现老年抑郁症发病的危险因素，为老年抑郁症的早期干预提供帮助，以便早期消除或减少不良的心理社会因素。     

老年期抑郁症的临床治疗

老年期抑郁症或称老年抑郁症(geriatric depression,GD)指见于老年期的抑郁症,包括老年期首次发病或复发的抑郁症,老年期首发抑郁症又包括原发性和继发性抑郁症。随着我国老龄化进程加快,老年人口的相对数和绝对数都不断增加。GD已成为老年人的常见、多发病,也是我国的高负担疾病之一。多数流行病学调查表明,社区老年人群中重度抑郁症患病率为3%～5%,轻度抑郁症在10%以上。老年继发性抑郁症多继发于器质性疾病如脑血管病、帕金森病、老年性痴呆等,患病率多在30%以上。GD患者的自杀风险明显高于青壮年患者。老人自杀身亡者中,半数以上因抑郁症自杀。抑郁症是可临床治愈的疾病,经适当治疗,大部分患者都可解除痛苦,恢复正常的社会生活功能。因此,积极治疗GD对于提高老年人的心理健康水平和生活质量具有重要意义。     

城乡社区老年期抑郁症与社会支持的关系

目的 探讨城乡社区老年人社会支持的差异,分析社会支持与老年期抑郁症的联系及城乡差异.方法 抑郁症由GMS-AGECAT 进行诊断,用χ~2检验比较;单向有序资料采用Mann-Whitney U非参数检验比较;采用Logistic回归分析社会支持与老年期抑郁症之间的联系.结果 城市社区老年期抑郁症患病率为3.59%,农村社区6.15%;城乡社区老年人在居住模式、最近亲人距离、健在兄弟姐妹距离、与孩子或亲戚联系情况、与朋友联系和与邻居联系方面的差异有统计学意义(P＜0.05);城市社区老年期抑郁症的影响因素有:独居、担心子女和每月与朋友联系1次;农村社区是:担心子女、从不与亲人联系、每月与邻居联系1次.结论 农村社区独居老人多于城市;农村社区老人较城市社区老人与亲人、朋友和邻居联系频繁;城市社区的独居老人是患老年期抑郁症的高危人群;城乡社区老人患老年期抑郁症的共同影响因素是担心子女.     

老年期抑郁症78例临床分析

目的探讨老年期抑郁症的发病原因、临床特征及治疗效果.方法收集78例老年期抑郁症患者的发病原因、家庭史、临床表现及诊疗资料等.结果老年期抑郁症除具有情感低落、联想困难、无兴趣、自我评价低等临床特征外,还具有焦虑、疑病和躯体不适、认知障碍等特征;心理社会因素及躯体疾病对其发病及预后有重要影响,家族史阳性者较少.结论老年期抑郁症除具有CCMD-3抑郁发作的临床特征外,还具有焦虑、疑病、躯体不适、认知障碍等临床特征.     

老年抑郁症流行病学

随着老年人口的不断增加 ,老年人精神卫生问题 ,已日益引起各方面的重视。在老年期精神障碍中 ,老年期抑郁和老年期痴呆是最常见的两种精神疾病。而老年期抑郁患者的主观痛苦水平 ,却又远远高于老年期痴呆病人 ,并往往影响老年人可能患有的躯体疾病 ;此外 ,老年期抑郁也是老年人自杀常见的重要原因之一。抑郁症的主要精神症状是心情低落 ,多不为人们所察觉或引起重视 ,因而未能及时诊治 ,估计有 70 %～ 90 %被漏诊。但就现有医疗水平来讲 ,抑郁症的可治疗性还是较高的 ,关键是及时诊断、及时治疗。在老年期抑郁症流行病学调查中 ,其发病率界…     

老年人的抑郁症及自杀的防治

老年期抑郁症是指首次发病于老年期，以持久的抑郁心境为主要表现，情绪低落、焦虑、迟滞及诸多躯体不适主诉为主。这些精神障碍不能归因于躯体疾病或脑器质性病变，且具有缓解和复发倾向，部分患者预后不良。抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍之一。65岁以上发生抑郁症者，据国外统计占总人口的7％～10％，老年人患有躯体疾病时，     

国内外原发性老年抑郁相关因素的研究进展

<正>广义的老年抑郁症指发生于老年期(≥60岁)的抑郁症,包括原发性(含青年或成年期发病于老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁。狭义的老年抑郁症特指≥60岁首次发病的原发性抑郁〔1〕。老年抑郁严重者会导致老年人的自杀倾向,甚至会使其配偶也罹患老年抑郁〔2〕。引起老年抑郁的因素有很多,现就原发性老年抑郁相关因素进行综述。     

老年与青壮年首次抑郁发作临床特征的对比分析

老年抑郁症包括原发性(含青年或成年期发病、老年期发病)和老年期各种继发性抑郁,在临床上老年抑郁症常常表现出症状的不典型性和预后较差性.本文对老年抑郁症(60岁以上首次抑郁发作患者)和青壮年时首次抑郁发作患者在临床症状、疗效及预后等相关因素方面进行对比分析,进一步探讨老年抑郁症的临床特征.     

社会支持、应对方式与老年期抑郁症的对照研究

心理社会因素与老年期抑郁症历来受到关注 ,尤其在生活事件方面已有不少报道〔1〕。但心理社会刺激对健康的影响还受许多因素调节 ,在同样性质、同样强度的生活事件作用下 ,有些人产生严重的心理应激 ,出现抑郁症 ;有些人产生较轻的适应困难 ,甚至安然无恙。在这中间社会支持、应对方式、个体素质、控制感等心理中介起着重要作用 〔2〕,而有关这方面的研究不多。为了指导老年期抑郁症防治的心理社会干预 ,本文试图探讨社会支持、应对方式对老年期抑郁症的影响。1　对象和方法1.1　研究对象1.1.1　 老年抑郁症组　 3 0例患者来自我院 2 0 0 0…     

老年冠心病与抑郁症研究进展

老年期抑郁症是一组较为常见的精神障碍。美国心血管病研究机构根据前瞻性研究提出抑郁症是美国老年冠心病（CHD）和死亡的独立危险因素。老年CHD伴抑郁症患者病情隐匿，临床表现多样化，易漏诊、误诊、误治，导致预后不良。从预防医学的观点出发，充分认识老年CHD伴抑郁症的发生率及其风险因素以及临床特征，对提高早期诊断率和早期治疗，降低发病率和病死率，是一个重要的研究方向。     

西酞普兰治疗老年期抑郁症的临床研究

目的探索对老年期抑郁症较理想的治疗药物。方法60例老年期抑郁症患者，随机分为2组，分别给予西酞普兰和阿米替林治疗，疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果西酞普兰与阿米替林疗效相近，但西酞普兰较阿米替林起效快，不良反应较小。结论 西酞普兰是治疗老年期抑郁症的安全有效药物。     

老年抑郁症社区护理体会

老年抑郁症是老年期常见的一种精神疾病。不少老年抑郁症病人经治疗好转出院后由于多种因素的影响常常复发，严重影响了病人的身心健康，也给家庭带来较大的烦恼与负担。对老年抑郁症患者实施心理护理与健康教育，收到了一定效果。笔者社区护理40例，现报告如下。     

成都市社区高龄老人居家养老服务现况及其影响因素

目的 了解成都市社区高龄老人居家养老服务现况及其影响因素。方法 选择成都市4个社区年龄≥80岁的居家老人进行入户调查，了解其健康现状及养老服务需求。采用多因素Logistic回归分析社区高龄老人居家养老服务需求的影响因素。结果 本研究共调查336名高龄老人，其中男168名，女168名；平均年龄(84.63±3.95)岁；居家养老服务需求以医疗保健类和日常生活照料类服务为主。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、居住情况、日常生活能力、认知功能、慢性病数目、健康状态自评结果是日常生活照料类服务需求的影响因素；居住情况、日常生活能力、多重用药情况、健康状态自评结果是医疗保健类服务需求的影响因素；抑郁状况、健康状态自评结果是精神慰藉类服务需求的影响因素。结论 成都市社区高龄老人的居家养老服务需求以医疗保健类和日常生活照料类服务为主。健康状态自评结果对居家养老服务需求的影响较大，社区应对有健康问题的老人建立有针对性的个体管理方案。     

抑郁症

抑郁症共病因素及其人格特征的相关与回归分析；氟西汀合用小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的随机对照试验；氟西汀治疗老年期抑郁障碍的疗效观察及其相关因素分析。     

短程小剂量奥氮平联合氟西汀治疗血管性抑郁症99例疗效观察

血管性抑郁症是指由脑血管病或血管危险因素引起的老年期抑郁综合征。目前常用的抗抑郁药物普遍起效慢，患者依从性低，导致治疗失败。2005年8月-2007年12月，我们观察了短程小剂量奥氮平联合氟西汀治疗血管性抑郁症的临床疗效及安全性。     

门诊老年病人抑郁症状与认知功能的关系

研究表明[1～4],老年期抑郁症和老年期痴呆已成为严重危害老人心身健康的两大精神障碍.为了了解老年患者的抑郁症状及其认知功能状况,本文对精神病医院门诊的初诊老年病人进行调查.