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老年人腹腔镜胆囊切除术521例临床分析 总被引:30,自引:0,他引:30
目的探讨腹腔镜胆囊切除在治疗老年人胆囊良性疾病中的应用价值。方法回顾性分析521例老年患者胆囊切除术的结果。结果521例中,单纯慢性结石性胆囊炎459例,其中继发胆总管结石2例,急性胆囊炎24例,胆囊息肉38例。术中因炎性粘连、疑胆囊癌等改做开腹手术18例(3.5%),发生严重并发症3例(0.6%),治愈499例(95.8%),死亡1例。结论为老年人施行腹腔镜胆囊切除术,如医生经过充分的训练并了解可能发生的困难,仍是安全可行的手术方法。 相似文献
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目的探讨胆囊部分切除术治疗胆囊疾病的临床效果。方法回顾分析1998-09~2009-11施行胆囊部分切除术62例病人的临床资料。结果全组病例均痊愈,切口感染9例,术后并发胆漏3例,肺部感染7例,肺不张2例。住院时间9~31 d,平均17 d。随访6个月~3年,无症状复发,效果满意。结论当胆囊切除有困难时,行胆囊部分切除术是简便而又安全可行的术式,既能够达到胆囊切除的目的,又能减少肝外胆管和血管损伤;但必须严格掌握适应证,正确处理胆囊残余部分。 相似文献
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老年人胆石症并感染256例治疗分析 总被引:7,自引:0,他引:7
我国胆结石患病率为 0 9%~ 10 1% ,平均 5 6 % ,女性明显多于男性 ,随着年龄增长而有增加的趋势〔1〕。我院1998年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治胆石症并感染患者 5 94例 ,其中老年患者 2 5 6例 ,占 4 3 1%。现报道如下。 一、对象和方法 1.对象 :2 5 6例中 ,男 89例 ,女 177例 ,男女之比为 1∶1 2 ;年龄 6 0~ 98岁 ,平均 72 3岁。急诊入院 2 0 3例 ,非急诊入院 5 3例。入院时有并存疾病者 2 0 1例 ,主要为冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎伴肺气肿、肝硬化门脉高压等。 2 .方法 :2 5 6例中 ,非手术治疗 6 3例。 193例… 相似文献
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[目的]探索胆石症成石因果.[方法]选62例经14C尿素酶呼气试验检测阳性并胆囊炎胆石症患者,手术切除的胆囊标本作胆囊黏膜病理组织学和碱性品红染色法进行幽门螺杆菌(Hp)观察,采用扫描电镜(SEM)与透射电镜(TEM)对胆囊黏膜进行超微结构观察.[结果]碱性品红染色的胆囊黏膜病理切片中部分患者有红染的杆状和球状菌存在SEM观察,其主要特征是上皮细胞表面微绒毛数量减少,细胞间出现小间隙;TEM观察,胆石病胆囊黏膜上皮细胞的超微结构主要特征是细胞器减少,胞质内空泡、微丝和脂滴增多,线粒体畸变;以上病变以肝郁气滞、瘀血内停证组为明显,2组间差异有统计学意义(P<0.05~0.01).[结论]肝郁气滞、瘀血内停证胆囊成石率高,是多因素存在的结果,胆囊黏膜中Hp的存在和胆囊黏膜超微结构的改变与胆石成因可能有一些关系,但不是主要的病因. 相似文献
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蔡康保 《中国中西医结合消化杂志》1998,(1)
胆囊炎胆石症为消化系统常见疾病,患者常以上腹疼痛,急剧发病或反复发作而就医,有的伴有发热、呕吐、黄疽等征象。笔者于1988~1995年,应用自拟茵虎利胆排石汤治疗136例,获得较好疗效,现介绍如下。刃资料与方法1.l一般资料:本组136例中,男40例,女96例,男女之比为1:2.4。年龄16~72岁,其中16~40岁14例,41~59岁112例,60~72岁10例。病程1个月~11年。1.2诊断标准:本组病例均根据病史、体征、胆囊造影、B超、CT检查确诊‘。其中慢性胆囊炎20例,慢性胆囊炎胆囊结石94例,单纯胆囊结石12例,胆总管结石6例,肝管结石4例。… 相似文献
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老年人腹腔镜胆囊切除术84例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
老年胆囊炎患者术前常合并高血压病、冠心病、糖尿病及呼吸系统疾病。正确处理并存病、选择良好手术时机对于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomyLC)顺利进行和术后康复有重要意义。自1992年12月至1999年12月间,我们为老年胆囊炎患者做LC84例,现将资料分析报道如下。1.一般资料:本组84例老年胆囊炎患者,男28例,女56例。年龄60~92岁,平均69岁。并存高血压病22例血压在140~210/90~120mmHg1mmHg=0.133kPa;冠心病27例,5… 相似文献
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124例80岁以上老年人胆石症手术分析 总被引:25,自引:0,他引:25
目的 总结80岁以上老年人胆石症手术治疗经验。方法 回顾性分析124例80岁以上老年人胆石症的临床特点、手术方式及疗效。结果 91例(73.4%)患者并存其他疾病,92例(74.2%)以急性发作就诊,40例(32.3%)行急诊手术,12例(9.7%)并存胆管或胆囊癌。术式以胆囊切除、胆道探查为主。围手术期死亡12例(9.7%)。结论 手术是治疗80岁以上老年人胆石症相对安全、有效的方法,术式力求简单、有效,围手术期应注意并存症处理。 相似文献
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目的了解兰州地区胆石症的发病特点。方法回顾分析2011年3月-2012年3月就诊的2180例胆石症患者临床资料。结果保守治疗335例,手术治疗1845例,治愈1844例。女性发病率高于男性,胆囊息肉与胆囊结石发病不相关。腹腔镜胆囊切除术1446例,其中常规腹腔镜胆囊切除术1371例;开腹胆囊切除399例。经统计分析,腹腔镜胆囊切除术手术时间、术中出血量、住院时间、术后胆瘘发生率均低于开腹胆囊切除术(P〈0.05);其余各项均无统计学意义(P〉0.05)。结论兰州地区患胆石症人群在性别、年龄及饮食关系等方面有地区特点,且腹腔镜胆囊切除术在手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等方面低于开腹胆囊切除术。 相似文献
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目的对胆囊息肉样病变(PLG)的临床特征进行分析,并探讨手术切除指征。方法对2008年8月-2013年12月新疆医科大学第四附属医院331例住院已经手术的PLG患者资料进行回顾性分析。组间率的比较采用卡方检验。结果 331例手术病例中,肿瘤性息肉13例(3.9%),非肿瘤性息肉318例(96.2%);将肿瘤组与非肿瘤组的临床特征进行对比,发现性别(χ2=6.2,P=0.013)、年龄(≥40岁/40岁)(χ2=3.90,P=0.048)、息肉大小(≥10 mm/10 mm)(χ2=77.4,P0.000 1)、病灶数目(多发/单发)(χ2=6.2,P=0.013)、息肉基底宽度(≥6 mm/6 mm)(χ2=111.8,P0.000 1)、是否合并胆囊结石(χ2=7.5,P=0.006)在2组间分布差异具有统计学意义。结论症状是决定手术指征的一个单独因素,有症状即应手术。大多数胆囊息肉恶变率低,年龄≥40岁、直径≥10 mm的单发息肉、息肉基底宽≥6 mm、近期增大明显、息肉合并结石等肿瘤相关因素,也是胆囊切除的手术指征。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床经验。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院2010年1月-2013年1月行LC的216例急性胆囊炎患者临床资料。手术采用气管插管全麻,常规采用三孔法,必要时增加一戳孔以利于操作。术后引流管放置1~3 d,使用抗生素3~5 d。观察手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率。术后所有患者均随访至少半年。结果本组LC成功率87.0%(188/216),中转开腹率13.0%(28/216),平均手术时间(62.00±11.27)min,平均住院时间(4.60±2.16)d,并发症发生率2.3%(5/216),患者均痊愈出院。随访期间均无其他并发症发生,术后恢复均良好。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,正确处理好胆囊三角及良好的术中引流是手术成功的关键。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)治疗老年复杂性胆囊炎的可行性、安全性及手术的操作技巧。方法回顾分析20062013年该院83例行腹腔镜手术的老年复杂性胆囊炎患者,分为腹腔镜胆囊切除术(LC)组(27例)及LSC组(56例)。观察两组患者的急诊手术比例、手术时间、术中出血量、术后引流情况及住院时间、术后胆管残余结石、胆管损伤、胆漏以及切口感染等并发症的发生情况。结果 LSC组急诊手术的比例明显高于LC组;LSC组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间则明显低于LC组(P<0.05)。LSC组胆管损伤发生率明显低于LC组(P<0.05)。结论只要掌握适当的胆囊次全切除的手术方式和技巧,采用LSC治疗老年人复杂性胆囊炎可以降低手术风险,防止胆道损伤、大出血等严重并发症的发生,是一个安全、有效、可行的手术方式。 相似文献
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近年来老年人急性胆囊炎发病率增高,坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔的发生率上升,手术死亡率达9.8%。为提高对本病的认识,现将我们1995~2004年间住院治疗的29例老年人急性胆囊炎的临床资料作回顾性分析,并就其诊断和治疗进行讨论。 相似文献
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白正忠 《实用心脑肺血管病杂志》2012,20(6):1054
目的 探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效.方法 回顾性分析我院外科近年收治行小切口胆囊切除术的住院患者58例.结果 58例患者均行手术治疗,切口均痊愈无并发症.结论 行小切口胆囊切除术痛苦小、并发症少、恢复快,是患者较为理想实用的开腹手术方式. 相似文献