氟康唑治疗169例肺部念珠菌感染疗效分析

近年来，肺部真菌感染明显增加，已成为医院内感染的常见疾病之一［１，２］。我院１９９２年７月～１９９７年７月应用氟康唑治疗１１６例老年与５３例中青年肺部念珠菌感染的患者，对其疗效及抗真菌活性进行分析，探讨其临床价值。对象与方法１一般资料：１６９例肺部...     

82例老年人肺部念珠菌感染的临床分析

目的对我院１９８０年１月至１９９５年５月收治的８２例老年人肺部念珠菌感染病例进行分析，探讨其临床特点。方法３％过氧化氢溶液漱口后采取痰标本，连续３次以上痰真菌培养为同一种菌，并结合临床确诊。６３例应用氟康唑治疗的患者中，４２例口服，第１天３００ｍｇ，第２天改为１５０ｍｇ，每天１次；另２１例患者第１天４００ｍｇ静滴，第２天改为２００ｍｇ静滴，每天１次。连续１～２周后改口服１５０ｍｇ，每天１次。疗程３～４周。应用其它抗真菌药物治疗者包括酮康唑１４例，两性霉素Ｂ１例，５－ＦＣ１例。结果６３例应用氟康唑治疗患者，病死率９．５２％。应用其它抗真菌药物者，治愈９例，死亡７例。氟康唑治疗组１２例出现轻度胃肠道反应，其它抗真菌药物组中８例出现轻、中度胃肠道反应。结论老年人肺部念珠菌感染的治疗，除停用抗生素、改善营养状况外，应早期适当应用抗真菌药物     

氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染的临床评价

目的　评价氟康唑静脉滴注后改口服的序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染的疗效及不良反应。方法　用氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染 60例 ,第 1d 40 0mg静脉滴注 ,第 2d改为 2 0 0mg静脉滴注 ,每日 1次 ,连续用 7～ 10d后改口服 ,2 0 0mg/d ,每天 1次。疗程 3～ 4周。 结果　总有效率为 90 0 % ,白色念珠菌清除率为 85 0 % ,不良反应发生率为 8 3 %。结论　氟康唑序贯疗法疗效高 ,不良反应少 ,用药方便 ,尤适用于老年人     

氟康唑治疗肺部念珠菌感染68例

念珠菌是条件致病菌,机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调时易诱发感染。2002年2月～2004年12月,我们采用氟康唑治疗肺部念珠菌感染68例。现将结果报告如下。     

氟康唑序贯疗法治疗慢性肝炎合并肺部白色念珠菌感染临床评价

随着慢性肝炎病人抗生素的广泛应用,其合并肺部白色念珠菌感染的发病率明显增加.我院于1999年5月～2003年4月采用氟康唑序贯疗法治疗慢性肝炎合并肺部白色念珠菌感染者23例,现将结果报道于下.     

口服伊曲康唑治疗危重患者白色念珠菌肺部感染临床疗效观察

目的评估伊曲康唑口服制剂治疗重症监护病房(ICU)中危重患者白色念珠菌肺部感染的临床疗效。方法将2005年11月至2007年5月天津市第一中心医院ICU住院患者中痰培养为白色念珠菌者71例分为2组:伊曲康唑口服组36例,予伊曲康唑口服液200mg口服,每12h1次,疗程14d;氟康唑静脉制剂组35例,氟康唑静脉制剂首剂400mg静脉滴注,以后200mg静脉滴注,每日1次,疗程14d。结果伊曲康唑口服组完成总疗程者31例,真菌清除率64.52%(20/31),平均清除时间(10.12±2.57)d,有效率58.06%(18/31),痊愈率19.35%(6/31)。氟康唑静脉制剂组完成总疗程者29例,真菌清除率65.52%(19/29),平均清除时间(8.87±1.95)d,有效率62.07%(18/29),痊愈率17.24%(5/29)。伊曲康唑口服组与氟康唑静脉制剂组不良反应发生情况比较,差异无显著性意义,肝功能异常发生率分别为25.81%(8/31)和24.14%(7/29),经治疗无效停药者分别为3.23%(1/31)和6.90%(2/29)。结论伊曲康唑口服制剂治疗ICU白色念珠菌肺部感染疗效确切,且用药方便、安全、副反应低。     

氟康唑序贯疗法治疗COPD合并肺念珠菌感染的疗效观察

目的观察氟康唑静脉序贯疗法治疗COPD合并肺念珠菌感染的临床疗效及不良反应。方法用氟康唑序贯疗法治疗COPD患者肺部白色念珠菌感染60例,第1 d 400 mg静脉滴注,第2 d改为200 mg静脉滴注,每日1次,连续用7～10 d后改口服,200 mg/d每天1次。疗程3～4周。结果总有效率为86.7%,不良反应发生率为11.7%。结论氟康唑序贯疗法疗效好,用药安全,不良反应少,值得推广。     

氟康唑治疗肺部真菌感染30例临床分析

目的评价氟康唑治疗侵袭性肺真菌感染（IPFI）的疗效。方法收集北京市石景山医院呼吸科2006年8月-2007年7月使用氟康唑治疗侵袭性肺真菌感染患者30例,对其疗效进行分析研究。结果30例患者中培养出白色念珠菌17株、热带念珠菌5株,未分类真菌2株。在接受治疗的30例患者中,痊愈18例,显效4例,进步5例,无效3例。总有效率为73．33％,在治疗过程中,仅有4例患者轻微的恶心,无严重的副作用。结论氟康唑是治疗侵袭性肺真菌感染的有效药物。临床用药是安全的。     

肺部白色念珠菌与非白色念珠菌感染危险因素的比较

目的探讨肺部白色念珠菌与非白色念珠菌感染危险因素的差异。方法对近5年我院176例侵袭性肺部真菌感染病例进行回顾性分析。结果176例患者感染白色念珠菌120株（60．3％）,非白色念珠菌79株（39．7％）。除神经系统疾病分布倾向于非白色念珠菌组外,其他各系统疾病两组间分布比较无明显差异。年龄≥65岁患者趋向于感染白色念珠菌,年龄〈65岁,入住ICU,接受各种医源性操作（气管插管／切开,机械通气,留置导尿管）的患者则趋向于感染非白色念珠菌。年龄≥65岁为白色念珠菌感染的独立危险因素,非白色念珠菌感染的危险因素为留置导尿管。结论肺部白色念珠菌与非白色念珠菌感染危险因素的不同,有助于预防性抗真菌治疗药物的选择。     

国产氟康唑和进口氟康唑对艾滋病合并念珠菌感染的抗菌疗效及免疫功能分析

目的 探讨国产氟康唑和进口氟康唑对艾滋病合并念珠菌感染的抗菌疗效及免疫功能的影响。方法 选取2013年1月—2018年4月我院收治确诊的488例艾滋病合并念珠菌感染患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组与观察组,病原菌培养类型均为念珠菌。在常规治疗基础上,对照组给予国产氟康唑治疗,观察组给予进口氟康唑治疗,均连续治疗15d。比较2组抗菌疗效、不同时间点CD4+T淋巴细胞计数的变化及治疗期间不良反应的发生情况。结果 对照组与观察组各入组244例患者,其中对照组有4例因自身原因退出研究。治疗后,观察组抗菌临床疗效总有效率为72.95%(178/244),明显高于对照组的64.17%(154/240)(P<0.05);2组CD4+T淋巴细胞计数较治疗前均有显著升高(P<0.05),且观察组治疗后10d、20d时CD4+T淋巴细胞计数均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗期间,观察组不良反应总发生率为15.98%(39/244),明显低于对照组的24.17%(58/240)(P<0.05)。结论 进口氟康唑对艾滋病合并念珠菌感染的抗菌疗效显著,有助于改善患者免疫功能,且不良反应少,安全性高。     

氟康唑治疗老年肺部真菌感染28例分析

真菌病由真菌和放线菌引起的疾病。老年人由于机体抵抗力降低 ,存在各种慢性疾病及长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂等就会继发肺部真菌感染。我们于 1997年 4月至 1999年 4月使用氟康唑治疗肺部真菌感染 2 8例 ,效果满意 ,现报道如下 :1　对象和方法1.1　研究对象　 4 9例为住院或门诊病人 ,男 31例 ,女 18例 ,年龄 5 7～ 79岁之间 ,平均年龄 67.5岁。均有肺部基础疾病 ,其中慢性支气管炎 2 8例 ,肺结核 7例 ,支气管哮喘 8例 ,其他疾病 6例。经痰涂片及培养生长为霉菌菌属 3次以上 ,或经纤支镜保护刷得标本培养霉菌者 ,结合临床症状及胸部 …     

氟康唑治疗肺部真菌感染45例疗效观察

2001～2006年，我院应用氟康唑治疗肺部真菌感染患者45例，现报告如下。     

继发性肺部念珠菌感染47例治疗分析

目的 探讨继发性肺部念珠茵感染的诊断和治疗相关问题.方法 收集2004-09-01-2006-08-31广东省人民医院呼吸内科47例住院患者,其中男24例,女23例.年龄(57.0±16.1)岁.均有住院时间较长、发热、有肺部感染性病变、普通抗感染治疗无效、呼吸道分泌物找到念珠茵并经抗真茵治疗有效,对其临床诊治情况进行分析.体温平均(38.4±0.6)℃,发热时间均超过6 d.发现真茵时的住院天数为(17.7±5.2)d,全部病例均有基础疾病.结果 病例的病原体包括:白色念珠茵38株,光滑念珠菌5株,克柔念殊菌2株,热带念珠菌1株,葡萄牙念珠菌1株.使用氟康唑进行治疗的28例患者,1例白色念珠菌和1例光滑念珠菌治疗无效,改用伏立康唑后治疗成功.使用伊曲康唑进行治疗的9例患者,有1例白色念珠菌和1例光滑念珠菌治疗无效,改用伏立康唑后治疗有效.使用伏立康唑进行治疗的7例全部有效,包括3例光滑念珠茵、1例葡萄牙念珠菌和3例白色念珠菌.7例使用卡泊芬净进行治疗的全部有效,本研究该药物抗真茵治疗覆盖了3例光滑念珠菌、2例克柔念珠菌、1例热带念珠菌和1例白色念珠菌.结论 本组继发性肺部念珠菌感染以白色念珠菌为主,全部患者均有发热.目前使用的新一代抗真菌药物伏立康唑、卡泊芬净均有可靠的疗效,其中卡泊芬净具有更好的安全性和耐受性.     

氟康唑治疗老年念珠菌感染的疗效及安全性

老年人真菌感染逐年增加，其中最常见的致病菌是白色念珠菌，已成为医院感染的常见病原之一。老年病人真菌感染往往病情重，而且由于老年肝脏对许多依赖肝细胞的细胞色素P450系统代谢的药物清除减弱，给老年人真菌感染的治疗带来困难。但据文献报道氟康唑的肝脏毒性小。我们对29例氟康唑治疗老年念珠菌感染进行回顾性总结分析。     

老年人脑出血合并肺部念珠菌感染56例分析

探部真菌感染的病原菌以念珠菌属最常见。近年来老年人脑出血患机遇性真菌感染发病率增高，且病死率较高，已引起临床的重视。现将l990年1月至1997年11月间收治的老年人脑出血合并肺部念珠菌感染病例中资料完整的56例进行分析，总结其临床特点和诊疗体会。     

肺结核合并白色念珠菌感染64例临床分析

目的：探讨肺结核合并白色念珠菌感染的临床特点及治疗，方法：回顾并分析5年来我科收治的肺结核合并肺部白色念珠菌感染64例的资料。结果：肺结核合并肺部白色念珠菌感染的特点，结核病史长，年龄偏大；以浸润型和慢性纤维空洞型肺结核为主；肺部病变广泛，空洞多，病情较重，多有继发真菌感染的诱因可寻；确诊有赖于病原学检查。结论：肺结核合并肺部白色念珠菌感染有增多趋势，了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平。     

老年白色念珠菌感染70例临床分析

医院感染已成为当今感染性疾病的重要课题 ,愈来愈受到重视 ,随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用 ,以及肿瘤、糖尿病、免疫病等严重疾病的增加 ,使真菌的感染率大大增加 ,在真菌感染中 ,念珠菌感染占 94 4% [1] 。本文对我院≥ 60岁的老年患者院内白色念珠菌感染 70例作一分析。1　材料与方法1 1　调查对象　从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,院内感染 446例 ,其中老年院内白色念珠菌感染 70例 ,年龄从 60～ 82岁 ,平均年龄 ( 69 7± 4 5 )岁。1 2　诊断标准　白色念珠菌感染的诊断参照卫生部医政司医院感染监控协调组的诊…     

白色念珠菌感染胸腔积液二例

白色念珠菌感染所致胸腔积液较少见 ,临床上容易误诊 ,且病死率极高。本院收治的 2例患者有一定的代表性 ,现报道如下。例 1　 患者男性 ,2 2岁 ,既往体健。因畏寒、高热伴呼吸困难 1周 ,病情进行性加重来我院诊治。查体 :神清 ,急性热病容 ,体温 39 8℃ ,脉搏 110次 ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 ｍｉｎ ,血压 130 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。颈软 ,锁骨上淋巴结未扪及 ,左侧胸腔积液征。胸部Ｘ线检查示 :左侧胸腔大量积液。初步诊断 :左侧胸腔积液 (结核性胸膜炎可能性大 )。胸穿抽液 ,抽出 80 0ｍｌ胸液 ,外观为无色清亮液体内悬浮着…     

中药治疗白色念珠菌病研究进展

白色念珠菌是一种临床上常见的致病性真菌,引起白色念珠菌病,严重危害人类的健康。本文对白色念珠菌的特性、白色念珠菌病的发病因素及中药治疗白色念珠菌病的优势及现状作一综述。     

特比萘酚治疗生殖器念珠菌病80例临床分析

我们采用特比萘酚 (又名丁克 )治疗 80例复发性念珠菌性外阴阴道炎及包皮龟头炎患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :治疗组 80例患者 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 31.7岁 ;病程 4～ 5 6周 ,平均 2 4周 ;外阴阴道炎 43例 ,包皮龟头炎37例。对照组 48例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 30岁 ;病程 6～ 5 2周 ,平均 2 0周 ;外阴阴道炎 2 7例 ,包皮龟头炎 2 1例。两组均至少复发 1次。临床表现为女性患者阴道壁充血 ,阴道粘膜有灰白色假膜 ,白带较多 ,呈豆渣样或乳酪样。男性患者龟头及冠状沟处有潮红斑片、丘疹 ,部分有白色膜状物覆盖 ,涂片直接镜…