原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

目的:观察原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)术后并发症。方法:回顾性分析110例原发性肝癌患者TACE术后并发症。结果:110例原发性肝癌患者共行TACE 166例次。TACE术后有腹痛90例次(54.2%),肝功能损害89例次(53.6%),发热85例次(51.2%),恶心、呕吐49例次(29.5%),肾功能损害11例次(6.6%),骨髓抑制20例次(12.0%)。结论:原发性肝癌TACE术后的主要并发症为腹痛、肝功能损害、发热。正确认识和处理这些并发症对于如何更好的利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。     

肝癌化疗栓塞围手术期并发症及其防治

目的探讨肝癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）围手术期并发症及其防治措施。方法通过对671例行TACE的肝癌患者病历资料回顾性分析,其中行1次TACE144例,2次256例,3次204例,4次以上67例。结果按TACE引起的并发症发生的时间先后,将其分为3类：穿刺及插管时所致的并发症：局部血肿27例,动脉内膜损伤18例;TACE术中并发症：腹痛143例,恶心、呕吐242例,咳嗽5例;TACE术后并发症：发热528例,腹痛297例,肝功能损害241例,肝脓肿4例,肝肾综合征（HRS）3例。大多数并发症经治疗后症状好转或治愈,4例患者术后2周内死亡。结论TACE围手术期可发生多种并发症,但大多数并发症是可以预防和治疗的。     

三维适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果分析

目的评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合三维适形放疗（3DCRT）治疗不能手术的原发性肝癌效果和不良反应。方法自2003年3月至2009年3月,63例不能手术的原发性肝癌患者进行分组研究,治疗组30例进行TACE联合3DCRT治疗,先行2次TACE治疗,然后行3DCRT,总剂量45～56Gy,2～5Gy/f,3～5F/W,对照组33例单纯行TACE治疗,共4次。结果治疗组30例患者总有效率为（RR）66.7%,对照组为（RR）36.4%;治疗组和对照组1、2、3年生存率分别为70%、53.3%、33%和48.5%、21.2%、9.1%。2组总有效率、1、2、3年生存率差异有统计学意义,2组不良反应相似。结论 TACE结合3DCRT治疗不能手术的原发性肝癌能明显提高临床治疗效果,而不良反应未见增加。     

超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌经验总结(附67例报告)

目的探讨超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期性肝癌患者的效果。方法回顾性总结67例中晚期肝癌患者在综合治疗基础上行超选择TACE,随访12～48个月观察患者生存情况。结果多数患者症状改善,生活质量明显提高。患者介入治疗后肿瘤都有不同程度缩小,肿瘤完全缓解1例1.5%（1/67）,部分缓解34例50.7%（34/67）,稳定30例44.8%,进展2例2.9%,有效率52.2%（35/67）。随访65人12～36个月,存活1年生存率59.7%（40/67）,2年生存率22.4%（15/67）,3年生存率7.5%（5/67）。结论超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌,能有效地延长病人的生存期,提高病人生活质量,是中晚期肝癌非手术疗法的首选方法。     

TACE结合体部γ-刀治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨经导管肝动脉栓塞化疗术（TACE）结合γ刀治疗原发性肝癌的疗效并和单纯TACE治疗进行疗效比较。方法 56例不能手术的肝癌患者随机分为介入加γ刀放疗组（TACE＋SBRT组）与单纯介入组（TACE组）。22例行单纯TACE治疗;TACE＋SBRT组34例先行碘油、奥沙利铂、羟基喜树碱、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、明胶海绵等经肝动脉化疗栓塞1～3次后,再进行γ刀放疗,用50%等剂量线包绕靶区,处方剂量为400～450cGy/次,共计10～13次,6次/周,肿瘤边缘总剂量达45～52Gy。结果治疗后TACE＋SBRT组3个月总有效率（近期疗效）为79.4%,1、3、5年生存率分别为82.3%、52.9%和20.6%;TACE组3个月总有效率（近期疗效）为50.0%,1、3、5年生存率分别为59.1%、31.8%和9.1%,两组生存率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 TACE结合γ刀是原发性肝癌疗效较好的局部治疗方式,优于单纯TACE。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组(A组)24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组(B组)24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率(CR+PR)为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率(CR+PR)为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.     

胃肠间质瘤术后肝转移的治疗——附8例报告

目的探索胃肠间质瘤术后肝转移的治疗方法。方法4例胃肠间质瘤术后肝转移患者采用TACE（肝动脉化疗栓塞术）3～8次,栓塞剂为超液化碘油加PVA（聚乙烯醇）颗粒加平阳霉素,4例给予口服格列卫（甲磺酸伊马替尼）400mg/日,随访3年,比较两组病例平均生存期和疾病无进展时间（TTP）。结果TACE治疗组中1例患者经过4次TACE获得二次手术机会,生存期已超过3年;另3例患者1年生存率为50%,TTP为9个月,平均生存期为10.7个月;口服甲磺酸伊马替尼治疗组1年生存率为75%,TTP为11.5个月,平均生存期为14个月。结论甲磺酸伊马替尼治疗效果优于肝动脉化疗栓塞术。     

中晚期原发性肝癌96例肝动脉化疗栓塞的疗效分析

目的总结肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法 96例无法切除的中晚期肝癌接受了1～7次TACE（平均1.7次）,回顾性分析治疗效果和生存率。结果超选择性肝动脉插管成功率97.9%,1例术后1周因门脉高压突发食管胃底曲张静脉破裂大出血死亡,6个月、1、3年生存率分别为95.8%、72.9%和26%。结论 TACE联合其他抗癌治疗能有效地缓解中晚期肝癌症状和延长生存期。     

肝癌切除术＋经肝动脉栓塞化疗联合治疗对肝癌患者生存率的影响

目的本文主要探讨肝癌切除术＋经肝动脉栓塞化疗（TACE）联合较单纯经肝动脉栓塞化疗或肝癌切除术对增加肝癌患者术后生存率的影响。方法2007年1月-2013年1月间新乡市传染病医院肝胆科及新乡市中心医院肝胆外科对106例原发性肝癌患者行分别行单纯肝癌切除术、经肝动脉栓塞化疗术（TAOE）及经肝动脉栓塞化疗＋肝癌切除术治疗,按接受治疗方法分为A、B、C三组,其中39例患者为单纯肝癌切除组（A组）;46例患者为TAOE组（B组）,每4周1次,共行2次;其余21例患者为以上两术联合组（C组）,术前或术后均接受了TACE治疗,每4周1次,共行2次;结果A、B、G三组的1年术后生存率分别为84．6％、83.2％、86.3％,差异无统计学意义;2年术后生存率为69．8％,71.6％和75.6％,C组虽较A、B组高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;3年术后生存率为49.2％,55．5％和69.1％,C组较A、B组相比明显生存率明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经肝动脉栓塞化疗＋肝癌切除术联合治疗较单纯肝癌切除术或TACE可以增加肝癌患者术后生存率。     

原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

目的评价经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌（HCC）的并发症。方法回顾性分析126例原发性肝癌患者TACE后出现的并发症。结果126例原发性肝癌患者共行TACE212例次。TACE后并发症包括穿刺部位疼痛或血肿136例次（64.15%）,发热68例次（32.08%）,异位栓塞17例次（8.02%）,急性肝衰竭2例次（0.9%）。结论原发性肝癌TACE后的主要并发症为穿刺部位疼痛或血肿,其次为发热和异位栓塞。严重并发症直接影响患者的预后,应重视并预防其发生。     

适形放疗联合介入化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合立体适形放射治疗（3DCRT）对原发性肝癌的效果和不良反应。方法自2002-2005年,66例原发性肝癌患者进行随机分组研究,治疗组34例进行TACE联合3DCRT治疗,先行2次TACE治疗,然后行3DCRT,总剂量为45-55Gy,2-5Gy/Fx/周,对照组32例单纯行TACE治疗,共4次。结果治疗组34例患者总有效率为（RR）76.5%（26/34）,对照组为（RR）46.9%（15/32）;治疗组和对照组1、2、3年生存率分别为61.8%、41.2%和29.4%比46.9%、18.8%、6.3%。两组总有效率（RR）、1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,2年生存率、3年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应相似。结论TACE结合3DCRT治疗原发性肝癌能明显提高临床治疗效果,而不良反应未见增加。     

介入化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨肝动脉介入化疗栓塞术（TACE）联合三维适形放疗（3DCRT）综合治疗原发性肝癌的疗效。方法42例原发性肝癌患者随机分为A组、B组,A组21例先予TACE治疗1～2次,3周后进行3DCRT,放射剂量为2～3GY/次,5次/周,总剂量为48～54GY;B组21例单纯行TACE治疗2～3次。结果A组有效率85.7%,B组有效率61.9%,A组有效率明显高于B组（P〈0.05）,A组1、2年生存率为71.4%和52.4%,B组的1、2年生存率分别为42.9%和19%。A组生存率明显高于B组（P〈0.05）。两组毒副作用无明显差异。结论TACE结合3DCRT能提高不能手术切除原发性肝癌的疗效,而毒副作用不增加,可以耐受。     

TACE联合缓释化疗粒子(5-Fu)治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉化疗栓塞联合5-FU缓释粒子（TACE＋5-FU）的综合介入治疗方法治疗肝癌的疗效,为临床合理化治疗方案的确定提供参考与帮助。方法 192例原发性肝癌分成TACE组（A组）及TACE＋缓释粒子（5-FU）组（B组）,对不同治疗手段疗效进行比较分析。结果治疗后A、B组1年生存率分别为69.02%、83.54%,2年生存率分别为26.54%、40.5%,3年生存率分别为7.9%、17.72%,A、B组术后1年复发率分别为60.33%、49.28%,术后2年复发率分别为76.59%、61.24%。结论 TACE＋缓释粒子（5-FU）对原发性肝癌的治疗优于单纯使用TACE介入治疗     

原发性肝癌不同治疗方法的疗效分析

目的探讨不同治疗方法治疗原发性肝癌的临床效果。方法回顾性总结手术前后行经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）及行TACE后射频消融（RFA）、TACE或经导管肝动脉化疗灌注治疗（TAI）后中药和生物治疗的268例原发性肝癌患者的临床资料,分析各种治疗的疗效。结果 268例患者中156例患者获得随访,随访率58.2%。全组患者1、3、5年生存率分别为60.9%、32.7%和9.0%,其中术前行TACE和术后行TACE患者1、3、5年生存率分别为68.8%、41.7%、8.3%和64.7%、44.1%、23.5%,行TACE＋RFA患者的1、3、5年生存率分别为66.7%、33.3%、11.1%,TACE患者的1、3、5年生存率分别为66.7%、19.0%和9.5%,行TAI患者的1、3、5年的生存率为11.8%和0、0。手术前后行TACE患者1、3、5年生存率最高,且两者比较,差异无统计学意义（P〉0.01）;行TACE患者1、3、5年生存率显著高于行TAI患者（P均〈0.01）。行TACE＋RFA、TACE患者近期疗效显著好于行TAI患者（P均〈0.01）。行TACE＋RFA、TACE与行TAI患者比较,其肝功能分级差异无统计学意义（P均〉0.05）,但瘤内血流信号消失、瘤周血流信号消失、AFP转阴率差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论原发性肝癌手术切除前、后行TACE治疗效果最佳;作为非手术治疗,TACE＋RFA疗效优于TACE,TAI疗效较差。     

放射介入治疗高龄肝癌107例临床观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗高龄肝癌的临床疗效及应用价值。方法采用Seldinger技术，经肝动脉灌注化疗及栓塞治疗高龄肝癌107例；对患者术前、术后肿瘤的大小及症状体征进行比较，随访0.5、1、1.5年及以上生存期。结果107例高龄肝癌共进行133次化疗栓塞，与术前时相比．肿瘤缩小50％以上者24例．缩小25％～50％的52例，缩小〈25％者24例；AFP值下降者68例（63.6％）；TACE介入治疗后患者症状与体征均有明显好转和改善．无严重并发症发生，总有效率（CR＋PR）71.0％；半年生存率为77.6％（83／107），1年生存率为38.3％（41／107），1.5年生存率为13.1％（14／107），生存1.5年以上者仍在随访中。结论高龄肝癌行TACE是安全而有效的首选治疗方法。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌的疗效分析

目的评价射频消融联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌的治疗效果,总结治疗过程中的经验教训。方法对81例原发性肝癌患者共114个病灶进行射频消融治疗联合肝动脉化疗栓塞。术前术后患者均进行增强CT扫描,随访期间患者每2～3个月进行一次CT扫描。结果平均随访30±10.9（17～49）个月。至观察终点1、2、3年生存率分别为96.6%、93.2%和68.2%。中位生存期为34个月（95%CI：18～49月）。全组死亡24例,目前存活57例,其中35例处于疾病控制期。结论射频消融结合TACE治疗可有效治疗原发性肝癌,可延长患者的生存期。     

射频消融联合肝动脉栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨射频消融联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗中晚期肝癌的方法及疗效。方法对128例存在介入治疗指征的肝癌患者随机分成单独行TACE治疗组及TACE与射频消融联合治疗组（联合组）,比较两组治疗后24个月各时期的肿瘤指标、复发及生存期情况。结果联合组术后AFP下降程度明显高于单独行TACE治疗组。联合组复发率（21.7%）明显低于单独TACE组（42.6%）,随访24个月各时期的生存率联合组明显高于单独行TACE组。结论射频消融联合TACE治疗中晚期肝癌是一种安全、有效的方法,效果明显优于单独行TACE治疗。     

CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射联合肝动脉化疗栓塞术治疗巨块型肝癌的临床疗效研究

目的评估CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射(PEI)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期巨块型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析24例应用CT引导下PEI联合TACE治疗的中晚期巨块型肝癌患者的临床资料,第1次TACE+PEI治疗结束后1～3个月行CT及实验室检查。随访半年～1年。结果 24例患者治疗有效率为62.5%(15/24),半年和1年生存率分别为83.3%(20/24)和58.3%(14/24)。结论 PEI联合TACE是一种较好的治疗中晚期巨块型肝癌的方法,是TACE疗效不佳者的理想选择,具有较大临床推广应用价值。     

补中益气汤在原发性肝癌患者TACE术后的应用

目前，外科手术被公认为是治疗原发性肝癌最有效的手段，但可切除率仅10％～37％，且术后复发率高，而非外科手术在肝癌的治疗中亦发挥重要作用，如肝动脉插管栓塞化疗术（TACE）。TACE是对已失去手术切除机会的肝癌患者常用的治疗方法，可明显提高1年和2年生存率，但在TACE治疗过程中容易出现发热，腹痛，恶心，呕吐，白细胞降低，肝功能衰竭，肾功能衰竭等并发症，轻则延误疗程，影响治疗效果，重则危及生命。我院自2002年10月～2006年11月，在原发性肝癌患者行TACE前后口服补中益气汤，有效减少了术后并发症的发生。现总结报道如下。     

术前选择性经肝动脉化疗栓塞对肝癌患者手术治疗效果的影响

目的：探讨术前选择性经肝动脉化疗栓塞对肝癌患手术治疗效果的影响。方法：回顾性分析126例肝癌患资料,术前选择性经肝动脉化疗栓塞（TACE组）62例,术前未行经肝动脉化疗栓塞（对照组）64例,比两组术后病理检查结果,术后1、2、3年复发率及生存率变化,评价可切除肝癌术前选择性经肝动脉栓塞的作用。结果：术后病理报告TACE组有13例肿瘤完全坏死,对照组则无1例、第1、3年复发率两组无差异,第2年复发率TACE组为29．8％、对照组为58．3％,TACE组明显低于对照组（P＜0．05）。术后1、2年生存率两组无差异,3年生存率TACE为54．4％,对照组为33．3％,TACE组明显于对照组（P＜0．05）。结论：可切除肝癌术前严格掌握条件选择性TACE可在一定程度上提高手术治疗的效果。