老年 LC 患者早期术后认知功能障碍与术中脑电双频指数变化的关系

目的观察老年腹腔镜胆囊切除术（LC）患者全身麻醉早期术后认知功能障碍（POCD）与术中脑电双频指数（BIS）变化的关系。方法选择年龄〉65岁择期在喉罩通气静吸复合全身麻醉下行LC患者75例,ASAI～III级,随机分为3组,术中控制不同麻醉深度,A组25例术中BIS值维持在50～59,B组25例术中BIS值维持在40—49,C组术中BIS值维持在30～39。3组患者麻醉诱导用药相同,麻醉维持采用静脉泵输注瑞芬太尼0．15μg·kg^-1·min^-1,持续吸入七氟烷,通过调整七氟烷的吸入浓度使BIS值维持在设定范围。记录3组患者术前24h及术后24、48、72h简易智力状态检查（MMSE）评分,并比较术后24hPOCD的发生率。同时记录3组患者手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间、七氟烷用量、麻黄碱用量和术中知晓发生等情况。结果3组患者术前24hMMSE评分差异无统计学意义。A组术后24、48hMMSE评分明显低于B组、C组和术前24h评分（P均〈0．05）;B组和C组仅术后24hMMSE评分低于术前（P〈0．05）,术后48h评分已经恢复至术前水平,而A组直至术后72hMMSE评分才与术前水平相当。术后24hPOCD发生率A组56．0％,明显高于B组的20．0％和C组的24．0％（P均〈0．05）。苏醒时间、拔除喉罩时间和七氟烷、麻黄碱用量,c组明显长于和多于A组、B组（P均〈0．05）。结论老年患者在全身麻醉下行LC,术后早期可发生不同程度的POCD,术中BIS值维持在40～49之间,可提供相对稳定的血流动力学,苏醒迅速,术后MMSE评分在较短时间内恢复正常水平,可减少POCD的发生。     

脑电双频指数监测值与术中知晓发生率关系的探讨

目的：分析脑电双频指数（BIS）监测值和术中发生知晓的关系。方法选取120例行全麻手术的患者,分为3组,试验组术中BIS值调控在40～60,对照1组在60～80,对照2组不行专门调控,比较3组BIS监测值,并对比术中知晓情况及术后苏醒时间。结果试验组术中BIS平均值为（51.7±6.3）,对照组1、2组分别（70.4±3.7）、（65.8±3.4）,组间比较有统计学意义（P＜0.05）。试验组无术中知晓患者,对照1组和对照2组均出现1例（2.5%）怀疑性知晓患者（P＜0.05）;3组术后睁眼、点头及对答持续时间差异无统计学意义。结论 BIS监测值和术中发生知晓有着一定相关性,BIS值在40～60时麻醉安全性高,临床可进行参照。     

全凭静脉麻醉下脑电双频谱指数监测在术中知晓预防中的作用分析

目的探讨全凭静脉麻醉下脑电双频谱指数监测在术中知晓预防中的作用。方法选取择期手术外科全麻患者150例为研究对象。根据数字随机分组法将患者均分为观察组和对照组（n=75）。2组患者均进行全凭静脉麻醉,观察组采取BIS调控,对照组未采取BIS调控。比较2组患者不同时间点BIS值及术后知晓情况发生率。结果 2组患者BIS基础值、麻醉诱导时BIS值、清醒时以及拔管时BIS值差异无统计学意义;在手术开始时、手术过程中、麻醉结束时以及手术结束时观察组BIS值低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2组患者均无术中知晓发生,观察组怀疑知晓率为0,对照组为1.33%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论全凭静脉麻醉下脑电双频谱指数监测能够有效指导术中麻醉,维持适当的麻醉深度,降低术中知晓发生率。     

丙泊酚配伍不同剂量舒芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的研究舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉时两种药物的最佳配伍方案。方法选择人工流产患者180例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组60例,丙泊酚分别复合0.05、0.1、0.15μg/kg舒芬太尼进行人工流产麻醉,观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总剂量、术中疼痛/镇痛效果、清醒时间、术中呼吸抑制、术后宫缩痛及术中知晓、梦幻、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 B组、C组的镇痛效果优于A组,差异有显著性（P〈0.05）,B组、C组镇痛效果Ⅰ级的患者比较无显著性差异（P〉0.05）。与术前比较,A组MAP、HR稍有下降,但无显著性差异（P〉0.05）,SpO2明显下降（P〈0.05）;B组MAP无明显变化,HR和SpO2明显下降（P〈0.05）;C组MAP、HR明显下降（P〈0.05）且SpO2下降更加明显（P〈0.01）。A组丙泊酚总用量及意识恢复时间与B组和C组比较有显著性差异（P〈0.05）,B组和C组丙泊酚总用量及意识恢复时间比较无显著性差异（P〉0.05）。A组术后宫缩痛发生率明显高于B组和C组（P〈0.05）,B组和C组比较无显著性差异（P〉0.05）。而术中知晓、恶心、呕吐、梦幻等各组间比无显著性差异（P〉0.05）。结论丙泊酚复合0.1μg/kg的舒芬太尼用于无痛人工流产麻醉,麻醉效果确切、安全、并发症少,值得临床推广。     

脑电双频指数监测下丙泊酚闭环靶控输注对妇科腹腔镜手术患者术中知晓和术后恢复的影响

目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注对妇科腹腔镜手术患者术中知晓和术后恢复的影响。方法 选取60例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例。观察组术中采用BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注维持麻醉,对照组术中采用BIS监测下手动控制丙泊酚效应室浓度维持麻醉。比较两组患者不同时间点的BIS值、平均动脉压(MAP)、心率,以及患者术中知晓情况、术中丙泊酚用量、术后恢复情况及术后不良反应发生情况。结果 两组患者的BIS值、心率差异均无统计学意义(均P>0.05),而两组患者的MAP差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的BIS值、心率均有随时间变化的趋势(均P<0.05);分组与时间均无交互效应(均P>0.05)。两组患者的术中知晓情况及术后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术中丙泊酚用量及术后呼吸恢复时间、苏醒时间、指令反应恢复时间、拔管时间、离室时间均少于或短于对照组,术后语言等级评定量表评分、Ramsay镇静评分均低于对照组(均P<0.05)。结论 在妇科腹腔镜手术中采...     

不同手术时间麻醉对子宫肌瘤剔除术后患者早期恢复的影响

目的 探讨麻醉时间对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后早期恢复的影响。方法 选择全凭静脉麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者62例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据不同的麻醉开始时间分为两组（n=31）：上午（8:00—12:00）全麻组（A组）和下午（14:00—18:00）全麻组（P组）。记录两组患者基本资料、手术情况、麻醉用药及术后疼痛、恶心呕吐的治疗情况。应用术后恢复质量评估量表（PQRS）分别于拔管后15 min、拔管后30 min、术后1 d、术后3 d评估两组患者术后恢复质量。比较两组患者术后不同时间点各项恢复指标及恢复率。比较两组患者围术期血浆中（ELISA法）褪黑素（MT）、皮质醇、C-反应蛋白（CRP）及快速血糖水平。结果 两组患者手术相关情况、麻醉药物用量、术后疼痛及恶心呕吐管理等差异均无统计学意义（P均>0.05）。与A组相比,P组患者术后1 d认知功能评分及恢复率下降（P均<0.05）,术后3 d两组患者认知功能评分及恢复率差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者术后各时间点生理功能、伤害性刺激、情感变化、日常生活活动能力、PQRS总分及恢复率差异无统计学...     

异氟醚反馈吸入麻醉用于肥胖病人的可行性

目的研究应用脑电双频谱指数（BIS）监测反馈调控异氟醚吸入麻醉干肥胖病人的可行性。方法将40例择期肥胖手术病人随机分为对照组（组Ⅰ）和BIS反馈组（组Ⅱ），每组20例。组Ⅰ术中麻醉深度以MAP，HR和对手术刺激的反应为依据调节麻醉深度。组Ⅱ以BIS值作为控制变量，“吸入麻醉执行者”以比例-积分-微分（PID）控制运算法则对目标BIS值与实测值进行处理，然后按照TCI-1泵预先设定的命令格式每2s输出新的命令至TCI泵，调节异氟醚至呼吸环路的液量。观察全麻诱导插管期，维持期及恢复期的血液动力学变化，并记录术毕停药后两组病人意识恢复时间（睁眼和拔管时间），随访有否术中知晓。结果麻醉诱导后两组病人的BIS值较基础值明显为低（P〈0．01），术中两组病人的BIS值差别不显著（P〉0．05）。两组BIS高于60的发生率分别为14．03％和7．48％，差异具有显著性P〈0．05。两组BIS低于40的发生率分别为1．75％和1．21％，差异无显著性（P〉0．05）。术毕唤醒时间组Ⅱ早于组Ⅰ（P〈0．05）；术后随访病人均无术中知晓。结论应用BIS值反馈调控吸入麻醉，可更加合理地评估麻醉深度，防止术中知晓，减少麻醉用药量，加快病人苏醒。     

BIS与血流动力学监测相结合在妇科腹腔镜手术中的应用

【摘要】目的探讨脑电双频指数（bispectral idex，BIS）与血流动力学监测相结合在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术全麻患者40例，随机分为A、B2组各20例，A组以BIS与血流动力学监测相结合判断麻醉深度并调整麻醉用药，B组以血流动力学变化、体动、流泪及麻醉医师经验判断麻醉深度并调整麻醉药用量。结果A组生命体征较B组平稳（P〈0．05），复苏期间情况（拔管时间、苏醒时间和麻醉恢复时间）优于B组（P〈0．05），术后24h内随访患者无l例发生术中知晓，术后不良反应明显少于B组。结论BIS与血流动力学监测相结合有利于判断麻醉深度，减少麻醉用药，降低不良反应发生率，具有一定的临床意义。     

老年病人术中脑电双频指数与七氟烷浓度关系的研究

目的研究老年病人静吸复合麻醉时,七氟烷浓度与脑电双频指数（BIS）及年龄之间的关系。方法将普外科上腹部手术病人30例（ASA分级Ⅱ～Ⅲ）,按年龄分为两组：A组为60～69岁;B组为70～79岁,每组15例。采用七氟烷与瑞芬太尼静吸复合麻醉,调节七氟烷浓度使BIS值在50～60。记录术中各时间段吸气末和呼气末七氟烷浓度及BIS值,并记录睁眼时间（从停止吸入麻醉药至病人睁眼时间）、拔管时间、麻醉恢复时间（从停止吸入麻醉药至恢复定向力的时间）,对两组病人的年龄与呼气末七氟烷浓度及BIS值之间进行回归分析。结果两组病人各项生命体征平稳,年龄与呼气末七氟烷浓度具有显著的相关性。两组病人两个时间点（手术开始30min与60min）的呼气末七氟烷浓度与BIS值之间的相关系数均〉0．60,大部分具有显著相关性。两组患者睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复时间差异无统计学意义,两组患者术后随访均无术中知晓。结论老年病人年龄与七氟烷浓度及BIS值之间具有显著的相关性,临床麻醉中要根据病人的年龄选择合适的七氟烷浓度,同时BIS值可以作为调节七氟烷麻醉深度的一个重要参考指标。     

镇静剂量咪唑安定预防全凭静脉麻醉术中知晓的临床观察

目的探讨镇静剂量咪唑安定用于预防全凭静脉麻醉术中知晓及对术后恢复质量的影响。方法选择90例择期手术的全麻患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成2组：咪唑安定组（Ⅰ组）、对照组（Ⅱ组）。Ⅰ组诱导时给予咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼0.004mg/kg、异丙酚1.5mg/kg及维库溴铵0.1mg/kg;Ⅱ组诱导时未用咪唑安定,其余诱导用药与Ⅰ组相同。术中2组均静脉泵注瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉。结果Ⅱ组患者术中知晓的病例数显著多于Ⅰ组（P〈0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组患者的呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔除气管导管时间及拔出后即刻警觉/镇静（OAA/S）评分差异无显著性（P〉0.05）。结论全麻诱导时应用镇静剂量咪唑安定能抑制术中患者外显性记忆功能,有效预防全凭静脉麻醉的术中知晓,同时不影响全麻后苏醒时间及麻醉后恢复质量。     

三种手术术式治疗高血压脑出血效果比较

目的探讨三种手术术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法将收治的96例高血压脑出血患者,应用数字表法随机分为A、B、C组,每组各32例。A组采用去骨瓣开颅术治疗;B组采用小骨窗开颅术治疗;C组采用微创穿刺清除术治疗。比较三种术式的临床效果。结果C组总有效率显著高于A、B组,A组、B组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。C组术中出血量、患者住院时间显著少于A、B组,差异有显著性（P〈0.05）。A、B组术中出血量、患者住院时间差异无显著性（P〉0.05）。C组与A、B组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,血肿清除效果好,对患者损伤小,利于患者恢复,值得临床推广应用。     

中药保留灌肠在妇科手术后的应用时机分析及护理体会

目的探讨妇科手术后不同时机应用中药保留灌肠的临床疗效及护理要点。方法回顾性分析186例妇科手术后应用复方大承气汤灌肠患者的临床资料,根据术后首次灌肠时间的不同进行分组研究,观察肠功能恢复情况及患者的预后。结果术后24~36h灌肠组（A组）恢复肛门排气时间及排便时间均明显短于36 h后灌肠组（B组）（P〈0.05）;A组术后联合用药26例（22.4%）,B组联合用药28例（40%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;A组98例（84.5%）术后1周内出院,B组59例（84.3%）1周内出院,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方大承气汤保留灌肠可促进手术患者的肠功能恢复,24~36h内用药效果更佳。     

不同剂量丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的：在无痛人流术中采用不同剂量的丙泊酚静脉麻醉,探讨最佳的给药剂量。方法：ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者300例,随机分为三组,A组丙泊酚2mg/kg,B组丙泊酚2.5mg/kg,C组丙泊酚3mg/kg,每组100例。观察用药前后MAP、HR变化、麻醉效果、苏醒时间、人流综合征（RAAS）及不良反应。结果：3组患者用药后3minMAP及HR均出现不同程度的下降,诱导后3minMAP及HRA组与B组比较均无显著性差异（P〉0.05）;C组的MAP及HR下降明显大于A组、B组,C组与B组、C组与A组比较具有显著性差异（P〈0.05）。A组的优良率明显小于B、C组,A组与B组、A组与C组比较具有显著性差异（P〈0.01）,B组与C组比较无显著性差异（P〉0.05）。苏醒时间C组明显长于A组、B组,A组与B组比较无显著性差异（P〉0.05）。A组15例出现人流综合征,明显多于B组（1例）、C组（0例）,A组与B、C组比较有显著性差异（P〈0.01）。A组的宫颈松弛程度明显小于B、C组,A组与B、C组比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。术中出血方面三组比较无显著性差异（P〉0.05）。A组的肌阵挛发生次数明显多于B、C组,A组与B、C组比较具有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;C组呼吸抑制明显多于A、B组（P〈0.01）,A组与B组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：丙泊酚静脉麻醉用于人工流产,最佳的给药剂量为2.5mg/kg。     

不同腹股沟疝修补术在老年患者中的应用评价

目的评价不同的腹股沟疝修补术式治疗老年腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析140例我院老年腹股沟疝患者行疝环充填式（A组）、平片式（B组）无张力疝修补术和完全腹膜外（C组）、经腹腔腹膜前（D组）腹腔镜疝修补术的临床资料,观察各组手术时间、初次下床活动时间、住院时间及并发症发生率和疾病复发率情况。结果 C、D组术后初次下床活动时间、住院时间及并发症发生率均小于A、B组（P〈0.05或P〈0.01）,但A、B组的手术时间短于C、D组（P〈0.05）,且A、B组之间,C、D组之间差异均不显著（P〉0.05）,四组1年内疾病复发率也无差异（P〉0.05）。结论四种术式治疗腹股沟疝均可取得满意疗效,但腹腔镜疝修补术较无张力疝修补术更适宜老年患者应用。     

开放式无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效

目的：探讨开放式无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法将72例腹股沟疝老年患者随机分为两组,A组36例行开放式无张力修补术,B组36例行腹腔镜腹股沟修补术,比较两组患者手术时间、住院时间、疼痛情况、医疗费用、并发症和复发率等情况。结果 A组术后疼痛时间明显长于 B组,疼痛评分高于B组（P〈0.05）;A组下床活动时间、住院时间均明显长于B组（P〈0.05）;A组手术时间明显短于B组（P〈0.05）;A、B组术后腹股沟疼痛、阴囊水肿及血肿、感染、尿潴留等并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,均无复发。结论开放式无张力修补术不易产生组织拉力,复发率低,缩短手术时间,减少医疗费用,且有效安全,值得临床推广应用。     

不同手术方式治疗高血压脑出血患者的临床研究

目的比较分析去骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术及微创血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法将195例高血压脑出血患者随机分为去骨瓣开颅术组（A组）、小骨窗血肿清除术组（B组）、微创血肿清除术组（C组）各65例。比较各组手术时间、术中出血、住院时间、术后神经功能改善情况、日常生活活动能力恢复情况及再出血情况。结果临床疗效比较,A、B组差异无统计学意义（P〉0.05）,但C组优于A、B组（P〈0.01）C组在手术时间、住院时间、术中出血、术后再出血发生率、术后神经功能恢复及ADL能力恢复方面均优于A组、B组（P〈0.05或P〈0.01）。结论微创血肿清除术的手术时间及住院时间短,术中出血少,术后再出血发生率较低,术后神经功能恢复及ADL能力恢复均优于去骨瓣开颅术及小骨窗血肿清除术,值得临床推广使用。     

BIS监测下靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在胃肠镜检查中的应用

目的探讨脑电双频指数（BIS）应用于胃肠镜检查中的优势和重要性,观察比较单纯靶控输注（TCI）丙泊酚和TCI瑞芬太尼复合丙泊酚两种方法在胃肠镜检查中的应用价值及不良反应。方法 132例ASAⅠ～Ⅱ级接受胃肠镜检查的病人（35～68岁）,随机分成3组（n=44）：单纯TCI丙泊酚组（A组）,BIS监测TCI丙泊酚组（B组）,BIS监测TCI瑞芬太尼复合丙泊酚组（C组）。A组根据病人意识和血流动力学调整血浆丙泊酚TCI靶浓度,B、C组根据BIS值和血流动力学调整丙泊酚和（或）瑞芬太尼TCI血浆靶浓度,术中维持BIS值在45～60。分别记录手术中丙泊酚总量,术后清醒和出院时间,术中呼吸抑制、心动过缓、不自主体动、呛咳、呃逆、术后恶心、呕吐和躁动等不良反应情况。结果三组患者均顺利完成检查,与A组比较,B、C组的丙泊酚总量减少,苏醒和出院时间均缩短,术中体动减少（P〈0.05）,与B组比较,C组丙泊酚总量减少,苏醒时间缩短（P〈0.05）,出院时间和体动反应差异无统计学意义（P〉0.05）,与A、B组比较,C组术中发生呼吸抑制、心动过缓的概率明显增高（P〈0.05）,三组术中呛咳、呃逆,术后恶心、呕吐、躁动的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BIS监测下TCI瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃肠镜检查的价值在于可以达到更合理的麻醉深度以减少术中不良刺激反应,且能减少丙泊酚用量,保证术后麻醉快速苏醒,缺点是需要特殊设备并需加强术中呼吸循环管理。     

国产及进口丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的效价比

目的评价国产和进15／丙泊酚（力蒙彬得普利麻）的临床麻醉效果及市场价格差异。方法拟行无痛人工流产患者60例,将其随机分为两组,力蒙欣组（L组）和得普利麻组（D组）,每组30例。入室患者开放上肢静脉,静脉注射舒芬太尼0．1μg/kg后,靶控输注丙泊酚血浆浓度4μg／ml。L组输注1％力蒙欣（批号：0908281西安力邦生物制药有限公司）,D组输注1％得普利麻（批号：GG244AstraZeneca公司意大利）。警觉与镇静评分（OAA／S）评分≤1,脑电双频指数（BIS）〈60时开始手术,术中维持BIS40—60。术中连续监测血压（Bp）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO：）和BIS,每60秒对患者进行OAA／S,记录手术时间、丙泊酚用量、丙泊酚靶控输注时间、麻醉起效时间、唤醒时间和唤醒时BIS值、指令反应时间、BIS〉70、术中知晓、遗忘和各种并发症及不良反应。结果与麻醉前比较,注药后1min时和手术开始时两组平均血压（MBp）下降（P〈0．05）,心率（HR）呈下降趋势。BIS明显下降（P〈0．05）并持续至术毕,清醒后回升,但仍低于基础值。BIS和血压变化两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术时间,丙泊酚用量,麻醉用药时间、麻醉起效时间、唤醒时间和唤醒时BIS值、指令反应时间和BIS〉70比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者麻醉效果评级及注射病情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）,D组呼吸抑制（6／2例）和呼吸暂停（6／1例）发生率高于L组,D组出现术后遗忘1例。进口丙泊酚的药价是国产丙泊酚的1．2倍。结论力蒙欣和得普利麻用于短时快通道麻醉（无痛人工流产术）,麻醉效果和安全性差异无统计学意义,力蒙欣的效一价比优于得普利麻。     

全凭静脉麻醉下脑电双频谱指数监测在术中知晓预防中的作用

目的:探讨全凭静脉麻醉下应用脑电双频谱指数(BIS)监测术中知晓的发生情况,评价BIS监测对术中知晓的预防作用.方法:丙泊酚全凭静脉麻醉下行择期手术患者300例,随机分成A、B两组(n=150).两组患者均进行BIS监测,A组根据BIS值调控麻醉深度,确保麻醉期间BIS值<60;B组术中遮蔽BIS值,根据经验调控麻醉深...     

小剂量咪达唑仑、氯胺酮联合异丙酚行无痛人工流产术效果观察

目的观察小剂量咪达唑仑、氯胺酮联合异丙酚在无痛人工流产术的临床疗效。方法 300例行人工流产术的患者随机均分为3组,分别采用咪达唑仑＋氯胺酮＋异丙酚（A组）、氯胺酮＋异丙酚（B组）和异丙酚（C组）进行麻醉。观察各组患者的生命体征、镇痛效果、手术时间、离站时间及术中知晓的发生率。结果 A、B两组镇痛效果好于C组（P〈0.05）;平均动脉压、脉搏血氧饱和度、心率及呼吸等指标在诱导前、诱导后5min、术毕和离院时等4个时间点的组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而在诱导后2 min C组各指标值均明显降低（P〈0.05）,但A、B两组差异无统计学意义（均P〉0.05）。A组术中知晓发生率明显低于B组、C组（均P〈0.05）,但3组的手术时间、清醒时间及离站时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量咪达唑仑、氯胺酮联合异丙酚在无痛人工流产术中麻醉效果较好,对呼吸、循环干扰小,术中知晓发生率低,麻醉苏醒平稳。