血浆置换治疗慢性肝衰竭的临床疗效观察

的观察血浆置换治疗慢性肝衰竭的临床疗效,探讨其临床价值、安全性及有效性。方法41例慢性肝衰竭患者在内科综合治疗的基础上联合人工肝治疗,采用血浆置换法,通过比较治疗前后患者的临床症状、肝肾功能、凝血酶原时间、国际标准化比率（INR）等指标判断临床疗效,同时观察治疗中出现的不良反应和生存率。结果人工肝血浆置换治疗可明显改善患者的临床症状,使得患者的血清总胆红素（TBIL）、血清肌酐（Cr）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比率（INR）均有不同程度的降低,清蛋白水平升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中出现的不良反应,经对症处理后很快好转,未出现严重不良反应。经血浆置换治疗后总生存率为63．4％,早期及中晚期慢性肝衰竭的患者生存率分别为88．9％及43．9％（P〈0．05）,相比存在统计学差异。结论血浆置换是治疗慢性肝衰竭的一项有效治疗手段,对早期慢性肝衰竭患者疗效优于中晚期患者,安全性好。     

血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的 研究血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效.方法 在内科综合治疗基础上对46例慢性重型乙型肝炎患者进行血浆置换联合拉米夫定治疗,观察疗效.结果 治疗1个月患者肝功能、凝血酶原活动度明显改善(P＜0.05),乙肝病毒定量明显下降(P＜0.05),早、中、晚期患者有效率分别为73.3％、73.7％和33.3％,总有效率为63,0％.早中期有效率高于晚期患者(P＜0.05).结论 血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎可以有效改善肝功能、降低HBV DNA水平,且早中期患者的疗效较晚期好.     

血浆置换联合拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

目的：研究血浆置换疗法联合拉米夫定对慢性乙型重型肝炎6年患者的疗效。方法选取慢性乙型重型肝炎患者96例,随机分为I组(n=42)和I 组(n=54)。I组单独采用血浆置换的方法治疗,I 组在I组基础上联合拉米夫定治疗,为2组实施相同常规内科综合治疗,比较2组疗效。结果I组有效率为42.86%（18/42）,I 组为85.19%（46/54）,2组疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组TbiL、DNA数值均较之前有所下降,但I 组下降幅度比I组更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）;CHE、PTA均有所上升,但I 组上升明显,差异有统计学意义（P<0.05）;ALB较治疗前均有上升,但差异无统计学意义。结论以血浆置换法与拉米夫定药物联合应用为病程达6年的慢性重型乙肝患者施治,疗效优于单一的血浆置换法。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人的护理

目的 总结慢性乙型肝炎拉米夫定治疗加强护理的重要性。方法 拉米夫定100mg／d，口服，定期检测相关实验室指标，全程加强心理护理，指导病人休息、饮食，督促病人定期复查。结果 病人遵照医嘱服药，定期复查，ALT 65．1％复常，HBV DNA77．1％阴转，HBeAg／HBeAb血清转换30．9％，停药后35％ALT反跳，其中YMDD7例变异（6．6％）。结论 拉米夫定治疗过程中加强护理对保证治疗，提高疗效有重要意义。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察及护理

目的评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将237例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组128例,对照组109例,对照组仅用综合保肝治疗,治疗组在综合保肝治疗的基础上,口服拉米夫定100mg,每日一次,疗程均为一年,观察其临床症状、体征、生物化学、血清学和病毒学改变。结果治疗后两组患者症状、体征均有一定改善。治疗组治疗两个月时HBV-DNA转阴率为52.3%,4个月转阴率为82.0%,12个月转阴率高达96.1%,治疗结束时,治疗组HBeAg转阴率为71.9%,明显高于对照组。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可使病毒持久转阴,复发率和病死率降低。     

血浆灌流吸附联合血浆置换治疗肝衰竭的临床护理

目的:探讨血浆灌流吸附联合血浆置换治疗肝衰竭的临床护理。方法:对30例肝衰竭患者采用血浆灌流吸附(PP)联合低置换量(1000²000 ml)血浆置换(PE)在1次治疗模式中完成,对75例次治疗前后肝功能、电解质、血氨、凝血和肝性脑病程度进行比较,治疗过程中严密监测病情变化,加强血管通路的维护。结果:治疗后肝性脑病有不同程度的改善,血钠显著升高、血氨和总胆红素显著下降,30例患者经上述治疗,24例好转,6例死亡。未发生护理相关并发症。结论:血浆灌流吸附联合血浆置换治疗肝衰竭,为肝衰竭的治疗提供了新的选择,密切观察病情及合理的护理措施是保证疗效的重要基础,可使治疗顺利完成。     

血浆置换联合血液透析治疗肝衰竭患者的临床护理

目的探讨血浆置换联合血液透析治疗肝衰竭患者的临床护理方法。方法分析肝衰竭患者62例共119例次进行血浆置换联合血液透析治疗的护理经验和体会。结果血浆置换联合血液透析组成的人工肝支持系统是较理想的治疗模式,此方法操作简单,治疗安全有效。结论高度的责任心,谨慎的工作态度,熟练的操作技能,丰富的临床经验,敏锐的洞察力,及时发现问题,迅速采取措施有效防治并发症,是治疗顺利进行的保证。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察及护理

拉米夫定是一种新型核昔类药物,具有抗乙肝病毒复制、调节机体免疫力、护肝及抗肝纤维化等功能,是慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)抗病毒治疗的一线药物.但此药用药期长,容易产生耐药性,且远期疗效不稳定[1],易引起病毒变异等特点,使患者失去治疗信心.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎76例护理

拉米夫定具有抗乙肝病毒复制、调节机体免疫力、护肝及抗肝纤维化等功能，是慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）抗病毒治疗的一线药物，但此药用药期长，容易产生耐药性，使患者失去治疗信心。笔者选择开封传染病医院2004年3月-2007年3月76例慢性乙型肝炎患者，遵医嘱口服拉米夫定，对其进行护理干预，指导患者正确按时用药，提高治疗依从性，观察患者的服药疗效，报道如下。     

低置换量血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭的临床研究

目的：探讨低置换量（1000mL）血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭的有效性和安全性。方法：选择29例急、慢性肝衰竭患者进行血浆置换联合血浆灌流,观察其临床症状、体征变化,比较治疗前后肝功能、凝血功能的变化。结果：29例病人均能耐受治疗,其中22例达到临床治愈或好转,治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）明显改善（P〈0．01）,血小板（PLT）无明显变化（P〉0．05）,3例病情恶化,4例因经济原因自动出院。结论：低置换量血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭是一种有效的方法。低置换量血浆置换联合血浆灌流能显著改善患者肝脏功能,同时血浆灌流对血小板影响极少,是治疗肝衰竭的一种有效方法。     

慢性乙型肝炎服用拉米夫定的护理指导

目的:通过对慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定的护理指导,提高其服药的依从性,提高护理质量。方法:向患者介绍慢性乙型肝炎的基本医学知识,拉米夫定的药理作用、适应证、用法、用量、疗程等相关知识,使其对治疗产生正确认识,主动配合治疗,达到有效治疗目的。结果:大多数患者能在医护人员的指导下正确服药。结论:做好相关护理,保证血药浓度,有效改善肝功能,提高了患者的生活质量。     

选择性血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究

目的：探讨选择性血浆置换（PPE）联合拉米夫定（3TC）抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法：将69例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组34例,对照组35例。治疗组用PPE联合3TC治疗,加内科治疗;对照组仅予以内科治疗。两组治疗前后比较临床治愈好转率。并观察主要肝功能、凝血功能及HBVDNA定量检测的变化。结果：治疗结束后,治疗组总有效率为85．3％,疗效优于对照组的28．6％。且治疗组TBiL、ALB、ALT、CHE、PTA、HBVDNA等实验室指标的定量检测均较对照组有明显改善（P〈0．05）;同时治疗组治疗前后其肝功能、凝血功能与HBVDNA定量检测也有显著改善（P〈0．01）。结论：PPE联合3TC治疗慢性重型乙型肝炎有较好疗效。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的核苷类抗病毒药,是临床上治疗慢性乙型肝炎的重要转折点,但随着用药时间的延长,乙型肝炎病毒出现变异的可能性增高,对部分患者疗效不佳。苦参素是从中药苦豆子中提取的氧化苦参碱制剂,对HBV基因表达有直接抑制作用,同时还有稳定肝细胞膜,调控免疫、抗肝纤维化等作用,可提高拉米夫定抗病毒的有效率,降低病毒变异率和停药后的反弹率。我科应用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,与单独应用拉米夫定比较,取得了较好疗效,现报道如下。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭对患者HBVDNA的干预作用

目的 探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭对患者HBV-DNA的干预作用. 方法 研究对象整群选取于该院2012年12月—2014年12月收治的74例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各37例.对照组患者接受常规基础治疗;观察组患者同时给予拉米夫定治疗. 统计两组患者治疗前后血清总胆红素(TBiL)水平、凝血酶原活动度(PTA)及乙肝病毒基因(HBVDNA)载量. 结果 治疗后,较对照组,观察组TBiL(93.52±56.31)μmol/L和HBV-DNA(4.15±1.54)lg IU/mL低,PAT(63.54±3.69)高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭患者疗效确切,能有效降低血清HBV-DNA水平,抑制病毒复制.     

血浆置换联合拉米夫定对慢性重型乙型肝炎患者肝功能及 HBV －DNA 水平的影响

目的：探讨血浆置换联合拉米夫定抗病毒药物治疗对慢性重型乙型肝炎患者总胆红素（ TBIL）、白蛋白（ Alb）、凝血酶原活动度（ PTA）及HBV－DNA水平的影响。方法选取确诊为慢性重型乙型肝炎患者100例,随机分成联合治疗组30例、抗病毒组30例和对照组40例。联合治疗组给予内科常规治疗、拉米夫定药物及血浆置换;抗病毒组给予内科常规加拉米夫定药物治疗;对照组仅给予内科常规治疗。治疗1个月前后检测3组患者TBIL、Alb、PTA及HBV－DNA含量,对所得结果进行统计学分析。结果联合治疗组和抗病毒组患者TBIL降低、Alb和PTA水平升高显著,与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后与对照组相比,联合治疗组中TBIL、Alb、PTA含量差异均有统计学意义（ P＜0．05）;与抗病毒组相比, TBIL、PTA含量差异有统计学意义（P＜0．05）。联合治疗组HBV－DNA转阴率与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎患者能降低TBIL,升高Alb、PTA水平和HBV－DNA转阴率,即能改善患者肝功能,降低病毒复制,是一种安全、有效的临床治疗措施。     

拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎的研究进展

拉米夫定是新一代核苷类抗病毒药物,以其口服方便、高效、不良反应少而备受欢迎.但长期应用可产生耐药株,且停药后又会出现反跳和复燃.     

血浆置换联合血液滤过治疗药物性肝衰竭患者的临床疗效分析

目的：探讨血浆置换联合血液滤过治疗药物性肝衰竭的临床护理方法及效果。方法：分析药物性肝衰竭患者进行血浆置换联合血液滤过治疗的护理经验和体会。结果：血浆置换联合血液滤过组成的人工肝支持系统是较理想的治疗模式,此方法操作简单,治疗安全有效。结论：护士高度的责任心、谨慎的工作态度、熟练的操作技能、丰富的临床经验、敏锐的洞察力、及时发现问题和迅速采取有效措施防治并发症是治疗顺利进行的保证。     

肝衰竭血浆置换联合血液净化治疗临床分析

目的:探讨血浆置换联合血液净化治疗在肝衰竭患者的临床疗效。方法:两组患者均给予内科综合支持治疗,治疗组患者在内科综合治疗的基础上同时给予血浆置换及血液净化治疗(PE加CBP)治疗。结果:治疗组中存活率显著改善,且其AST、ALT等指标迅速降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),TBIL差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆置换联合血液净化治疗能够显著改善患者预后。     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肝衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价拉米夫定治疗乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝衰竭的疗效。方法检索1989年1月至2007年7月有关在常规内科治疗的基础上加用拉米夫定后对患者病死率、总胆红素（TBIL）及凝血酶原活动度（PTA）影响的文献,应用Meta分析的方法以比值比（OR）或加权平均数（WMD）为效应量进行合并分析。结果上述研究指标纳人研究文献分别为13、10篇和10篇,合并效应量及95％可信限（95％CI）分别为0．29（95％CI：0．21,0．40）、-0．88（95％CI：-1．27,-0．48）和0．60（95％CI：0．42,0．78）。结论与常规内科治疗组比较,加用拉米夫定可以显著降低肝衰竭患者的病死率,改善患者的TBIL和PTA水平。     

护理干预改善人工肝治疗慢性肝衰竭的效果分析

目的：探讨护理干预改善人工肝治疗慢性肝衰竭的效果。方法：慢性肝衰竭患者80例根据随机数字表法分为观察组与对照组各40例,所有患者都给予人工肝进行治疗,对照组给予一般护理,在此基础上观察组给予积极地综合护理干预。结果：干预后观察组的血清ALT与AST值明显低于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后观察组的保持情绪稳定、合理饮食、自行掌握用药等知识掌握率都明显高于（P〈0．05）。结论：护理干预能有效改善人工肝治疗慢性肝衰竭的预后效果,同时提高其知识掌握率。