肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10和急性肾衰竭的关系

急性肾衰竭的发病机制十分复杂，有多种因素参与，至今仍未阐明。据国内外研究表明，多种细胞因子（如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1等）的参与是其中一类学说。急性肾衰竭时，炎性细胞因子的水平和肾损害有相关性。当它们适量表达时，可增强免疫力，对机体有保护作用，但它们过多表达时，就引起自身炎性反应，造成组织损伤。近年来，有关肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）在急性肾衰竭发病机制中的作用在实验中得到证实，现将有关方面的研究进展综述如下。     

白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α在不同时期胰腺炎的表达和临床意义

目的探讨白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）在不同时期急性胰腺炎的表达和临床意义。方法选择2010年1月～2011年12月治疗的急性胰腺炎患者75例患者,患者根据病情分为轻症急性胰腺炎40例,重症急性胰腺炎35例,采用ELISA法检测患者血清中IL-6、IL-10、TNF-α的表达情况。结果与轻症急性胰腺炎患者血清IL-6、IL-10、TNF-α比较,重症急性胰腺炎血清IL-6、IL-10、TNF-α明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清IL-6、IL-10、TNF-α随症状的加重而增加。结论血清IL-6、IL-10、TNF-α可预测急性胰腺炎的患病严重程度。     

七叶莲对佐剂性关节炎大鼠的治疗效果及对血清白细胞介素-4、白细胞介素-10和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的　探讨七叶莲对佐剂性关节炎 (AA)大鼠的治疗效果及其对血清白细胞介素（IL）-4、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法　将50只雄性Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、吲哚美辛组、低剂量七叶莲组、高剂量七叶莲组,每组10只。模型组、吲哚美辛组、低剂量七叶莲组、高剂量七叶莲组大鼠于左后足趾皮内注射弗氏完全佐剂100 μL制备AA模型。造模成功后,吲哚美辛组大鼠给予2.5 mg·kg^-1吲哚美辛灌胃作为阳性对照,低剂量七叶莲组和高剂量七叶莲组大鼠分别给予10.0、25.0 mg·kg^-1七叶莲灌胃,正常对照组和模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃,均每日1次,连续给药10 d。实验期间观察各组大鼠进食、饮水、皮毛、关节肿胀等一般情况。分别于造模后及给药2、5、8、10 d时,采用关节炎指数（AI）评分评估模型组、吲哚美辛组、低剂量七叶莲组、高剂量七叶莲组大鼠全身关节炎病变程度。分别于造模前、造模后及给药2、5、8、10 d时,使用游标卡尺测量各组大鼠后足跖厚度,以后足跖厚度表示大鼠足跖肿胀度。给药10 d后,采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中IL-4、IL-10、TNF-α水平。结果　实验期间,正常对照组大鼠进食、饮水正常,皮毛整洁,神态活泼,无关节肿胀;模型组大鼠进食、饮水量下降,活动减少,精神倦怠,局部关节肿胀明显,甚至出现溃烂;低剂量七叶莲组和高剂量七叶莲组大鼠给药6 d后,进食、饮水逐渐增加,神态良好,局部出现的溃烂开始结痂;吲哚美辛组上述表现较模型组也有改善。造模后及给药2、5 d 时,模型组、吲哚美辛组、低剂量七叶莲组、高剂量七叶莲组大鼠的AI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;给药8、10 d 时,吲哚美辛组、低剂量七叶莲组、高剂量七叶莲组大鼠AI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;给药8、10 d 时,吲哚美辛组和高剂量七叶莲组大鼠AI评分显著低于模型组（P<0.05）。造模前,5组大鼠后足跖厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）;造模后及给药2 d时,模型组、吲哚美辛组、低剂量七叶莲组、高剂量七叶莲组大鼠后足跖厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）;给药5、8、10 d时,吲哚美辛组、低剂量七叶莲组、高剂量七叶莲组大鼠后足跖厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）;造模后及给药2、5、8、10 d时,模型组、吲哚美辛组、低剂量七叶莲组、高剂量七叶莲组大鼠后足跖厚度均显著大于正常对照组（P<0.05）;给药5、8、10 d 时,吲哚美辛组、高剂量七叶莲组大鼠后足跖厚度均显著低于模型组（P<0.05）;给药8 d时,低剂量七叶莲组大鼠后足跖厚度显著低于模型组（P<0.05）。模型组大鼠血清中IL-4水平显著低于正常对照组（P<0.05）;吲哚美辛组、低剂量七叶莲组、高剂量七叶莲组大鼠血清中IL-4水平显著高于模型组（P<0.05）。模型组、吲哚美辛组、低剂量七叶莲组大鼠血清中IL-10水平显著低于正常对照组（P<0.05）;吲哚美辛组、高剂量七叶莲组大鼠血清中IL-10水平显著高于模型组和低剂量七叶莲组（P<0.05）。模型组大鼠血清中TNF-α水平显著高于正常对照组和高剂量七叶莲组（P<0.05）。结论　高剂量七叶莲可显著改善AA大鼠的关节炎病变程度和足肿胀度,作用机制可能与其调控血清中IL-4、IL-10、TNF-α水平有关。     

冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的通过测定冠心病患者行冠状动脉介入治疗前后白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)血浆水平,分析冠状动脉支架术对冠心病患者炎症指标的影响。方法连续入选经冠状动脉介入治疗单支病变的冠心病患者70例为冠脉介入组,经冠状动脉造影证实冠状动脉正常者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测入选患者冠状动脉介入治疗前后IL-6和TNF-α水平。结果冠脉介入组患者术后血浆IL-6为(21.49±4.45)pg/L,显著高于术前,差异有高度统计学意义(P<0.01);对照组冠状动脉造影术后IL-6为(13.07±4.12)pg/L,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠脉介入组患者术后血浆TNF-α为(15.67±4.25)ng/mL,显著高于术前的(12.56±4.13)ng/mL,差异有高度统计学意义(P<0.01);对照组冠脉造影术后TNF-α为(11.23±3.87)ng/mL,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉介入治疗促进冠心病患者血浆IL-6及TNF-α水平的升高,是否为冠脉介入治疗术后支架内再狭窄的重要机制之一尚待进一步考证。     

乌司他丁对缺血再灌注大鼠心肌肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10基因表达的影响

目的:研究乌司他丁对大鼠缺血后心肌局部细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)表达的影响.方法:持续性结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血损伤模型,用乌司他丁进行干预.实时定量PCR检测干预后心肌组织的TNF-α和IL-10的mRNA,ELISA法检测TNF-α和IL-10蛋白水平.结果:...     

探讨白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-10在急性冠脉综合征中的作用及临床意义

目的:探讨白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-10在急性冠脉综合征中的作用及临床意义。方法:选择90例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者、不稳定型心绞痛患者、稳定型心绞痛患者各30例,分为三组,此外选择30例同期的非冠心病患者作为对照组。检测四组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)的水平,进行比较分析。结果:三组冠脉综合征患者的IL-6、TNF-α及IL-10水平和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且三组之间对比也有不同的差异。结论:白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-10水平的异常是导致急性冠脉综合征重要因素,也是机体炎性反应的重要反映指标。     

白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α与大肠癌预后的关系

目的观察大肠癌患者血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测120例大肠癌患者血清中IL-6和TNF-α含量。确诊病例在术前清晨,术后1个月,术后1年分别采血,检测血清中IL-6和TNF-α含量。结果大肠癌患者血清中IL-6和TNF-α的含量明显高于健康者,且两组比较差异有统计学意义(均P<0.05),大肠癌患者血清中IL-6和TNF-α的水平随着肿瘤浸润深度的增加及临床分期的增高,患者血清中IL-6和TNF-α含量也随之增加。术后1个月病例复查均较术前明显降低,术后1年不同分期IL-6和TNF-α水平差异仍有统计学意义,其中复发9例,其IL-6和TNF-α水平较同组其他病例显著升高。结论 IL-6和TNF-α的检测对大肠癌的早期诊断和预后具有重要意义。提示可以以此来对大肠癌做出尽早的筛选,并且对手术效果有一定的判断作用。     

辛伐他汀对老年大鼠心肌细胞白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的 观察辛伐他汀对老年大鼠心肌细胞中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法 以24月龄大鼠为实验对象,按常规方法分离、剪碎并消化心室肌组织,以含10%胎牛血清的DMEM培养心肌细胞。将培养细胞分为衰老模型对照组、溶剂对照组(DMSO)和辛伐他汀1和10μmol/L组,各组细胞经相应处理后,分别用RTPCR和Western印迹法检测IL-1β和TNF-α的m RNA及蛋白表达水平,并比较其变化。结果 RT-PCR结果显示,与衰老模型组相比,溶剂组IL-1β和TNF-αm RNA表达无明显变化(P>0.05),辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-αm RNA表达均明显降低(分别为P<0.05和P<0.01);与溶剂对照组相比,辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-αm RNA表达均明显降低(分别为P<0.05和P<0.01);Western印迹法结果显示,与衰老模型组相比,溶剂对照组IL-1β蛋白表达无明显变化,TNF-α蛋白表达明显降低(P<0.01),辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-α蛋白表达均明显降低(P<0.01);与溶剂对照组相比,辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β蛋白表达均明显降低(P<0.01),而TNF-α蛋白表达无明显变化(P>0.05)。结论 辛伐他汀可下调衰老大鼠心肌细胞炎性因子IL-1β和TNF-α的基因表达。     

白细胞介素10对失血性休克大鼠肺的保护作用

目的探讨白细胞介素10(IL-10)对失血性休克大鼠肺的保护作用。方法24只雄性SD大鼠随机分为3个组,每组8只:假失血性休克对照(Control)组,休克(Shock)组,IL-10+Shock(IL-10)组。测定各组动脉血氧分压(PaO2),pH值,二氧化碳分压(PaCO2),肺湿/干重比值,测定血清丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞比例及肺通透性指数,采用ELISA法测定灌洗液上清液及血清中IL-1I、L-6、TNF-α含量。结果与Shock组相比,IL-10组PaO2和pH值升高、PaCO2降低(P<0.01),IL-10组大鼠肺湿/干重(W/D)、支气管肺泡灌洗液中上清及血清中IL-1I、L-6、TNF-α含量均低于Shock组(P<0.01)。结论给于IL-10能够抑制IL-1I、L-6、TNF-α激增并减轻失血性休克大鼠的肺部炎症反应。     

白细胞介素10与感染性休克

白细胞介素10(IL-10)由T细胞、巨噬细胞等细胞产生，具有抗炎和抑制机体免疫力双重属性的细胞因子之一。人们早已知道它对巨噬细胞具有很强的抑制作用，能抑制其他细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6等的产生，显著的阻滞了LPS(脂多糖)诱导的炎症介质／细胞因子血症的生成，是机体的保护性细胞因子之一。随着对感染性休克的研究，IL-10成为感染性休克中备受关注的细胞因子之一。     

重组人生长激素联合支链氨基酸对肝硬化患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的影响

目的:探讨重组人生长激素(r-hGH)联合应用支链氨基酸(BCAA)对肝硬化失代偿期患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将82例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组42例和对照组40例。在相同保肝、支持治疗基础上,治疗组应用r-hGH 5 IU,每2天1次皮下注射,同时联用BCAA 250 ml,每天1次静脉滴注,连用20 d。对照组应用BCAA 250 ml,静脉滴注,每天1次,连用20 d。观察治疗前和治疗结束后第2天患者肝功能和TNF-α、IL-10水平变化情况。结果:2种治疗方法对患者肝功能指标、血清TNF-α和IL-10水平均有改善,但治疗组在纳差、下肢水肿等症状改善及丙氨酸氨基转移酶、白蛋白和血清TNF-α、IL-10水平改善方面均优于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论:r-hGH联合BCAA在改善患者血清白蛋白和改善TNF-α、IL-10水平等方面优于单纯应用BCAA。     

肾炎舒对小儿急性肾小球肾炎血清白细胞介素-10和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的:探讨肾炎舒片对小儿急性肾小球肾炎血清白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:将60例患者分为治疗组与对照组,每组30例,两组均采取常规治疗3个月,治疗组加用肾炎舒片[0.3片/(kg·d)]治疗,观察两组水肿减退时间、肉眼血尿消失时间及血压恢复正常时间、治疗前及治疗后血清中的IL-10和TNF-α水平变化。结果:治疗组水肿减退时间、肉眼血尿消失时间及血压恢复正常时间较对照组均明显缩短,两组治疗前后血清IL-10升高,TNF-α降低,其中以治疗组较对照组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾炎舒对小儿急性肾小球肾炎有较好疗效,可能与肾炎舒能够降低血TNF-α水平,提高IL-10水平有关。     

秋水仙碱对博来霉素致气道纤维化大鼠白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α含量的影响

目的 观察秋水仙碱对气道内滴入博来霉素导致肺纤维化大鼠血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(对照组)、模型组、秋水仙碱干预组(干预组).每组20只,模型组及干预组采用一次性气管内滴入博来霉素(5 m...     

急性脑梗死患者血清白细胞介素-6及白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化及临床意义。方法 ACI组85例患者分为轻度组31例,中度组29例和重度组25例;另选择同期进行健康体检者40例作为对照组;采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果 ACI组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),重度组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于轻度组和中度组(P<0.05),中度组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于轻度组(P<0.05)。结论血清IL-6、IL-8和TNF-α水平升高可能与ACI的发生和发展有关,检测血清IL-6、IL-8和TNF-α水平有助于评估ACI患者的病情及预后。     

尼莫地平对脑出血患者血中白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α含量的影响

目的观察脑出血患者血中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNFα-)含量的变化及钙离子拮抗剂尼莫地平对其的影响。方法将65例脑出血患者分为尼莫地平治疗组(33例)和常规治疗组(32例)。采用电化学发光法测定两组患者治疗前及治疗后10天血清中IL-6、TNF-α含量。并与正常对照组(30例)进行比较。同时,对两疾病组患者生活质量进行比较。结果尼莫地平治疗组和常规治疗组治疗前IL-6、TNF-α明显升高,与正常对照组比较差异均有显著性(P均<0.01);治疗前尼莫地平治疗组和常规治疗组间IL-6和TNF-α差异均无显著性(P均>0.05);治疗后10天,常规治疗组与尼莫地平治疗组IL-6、TNFα-均较治疗前明显降低(P均<0.01),尼莫地平治疗组较常规治疗组降低更明显(P均<0.01)。尼莫地平治疗组较常规治疗组的生活质量明显提高(P<0.01)。结论脑出血患者早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,尼莫地平可有效降低其含量,提高患者生活质量。     

肝硬化患者血浆和腹水中一氧化氮、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α的研究

目的 :研究肝硬化患者血浆和腹水一氧化氮 (NO)、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )及肿瘤坏死因子α(TNFα)的变化及其意义。方法 :用比色法、ELISA法分别测定 5 0例肝硬化患者血浆和腹水的NO、IL - 6及TNFα。结果 :肝硬化组血浆和腹水NO、IL- 6及TNFα水平均显著高于对照组 (P <0 0 1)。腹水渗出液中NO、IL - 6及TNFα水平明显高于漏出液 (P <0 0 1或 0 0 5 )。结论 :检测血浆和腹水中NO、IL - 6及TNFα有助于肝硬化腹水的鉴别诊断     

侵袭性牙周炎患者血浆白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α的检测

目的:比较侵袭性牙周炎(AgP)患者和牙周健康者血浆白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.方法:56例侵袭性牙周炎患者和39例牙周健康者空腹抽取静脉血.采用酶联免疫吸附方法测定血浆中IL-1β和TNF-α水平,比较两组的差异,并分析血浆IL-1β和TNF-α与各项牙周临床参数的相关性.结果:AgP患者血浆IL-1β的水平为7.23 ng/L,显著高于健康对照者(3.52 ng/L,P=0.003).血浆IL-1β水平与出血指数、探诊深度、附着丧失、重度位点百分比有明显的正相关关系(相关系数r及P值分别为0.170,0.038;0.175,0.033;0.168,0.040;0.236,0.004).AgP患者血浆TNF-α的水平(1.07 ng/L)与牙周健康者(1.06 ng/L)相比差异无统计学意义(P=0.437).血浆TNF-α水平与各项牙周临床参数之间也均未发现相关关系(r=0.023,P=0.808;r=0.025,P=0.782;r=0.075,P=0.407;r=0.049,P=0.586).结论:侵袭性牙周炎可能与血浆IL-1β水平的升高有关,未发现侵袭性牙周炎对血浆TNF-α水平的影响.     

巨噬细胞集落刺激因子和白细胞介素-10对人外周血单核巨噬细胞产生肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8的相互作用

目的:研究巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和白细胞介素(IL)-10对人外周血单核细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-8的诱生作用及相互影响。方法:自健康献血员血液中分离单核细胞进行体外培养,并以M-CSF、IL-10单独及共同作用,然后收集上清,以双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法和生物活性法测TNF-α,以ELISA法检测IL-8。结果:①M-CSF能诱导单核细胞分泌TNF-α(P<0.05),与脂多糖(LPS)具有诱生TNF-α的协同效应(P<0.05);IL-10则能抑制TNF-α的产生(P<0.05),并拮抗M-CSF增强LPS诱生TNF-α的作用(P<0.05);②M-CSF能诱导单核细胞分泌IL-8(P<0.05),IL-10则能抑制IL-8的分泌(P<0.01),并拮抗M-CSF对IL-8的诱生效应(P<0.05)。结论:M-CSF可以促进单核细胞释放炎性细胞因子,是体内重要的炎症性因子之一,而IL-10则是体内重要的炎症抑制因子,能拮抗M-CSF的致炎作用。     

急性脑梗死白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α变化的临床研究

目的了解急性脑梗死早期患者的血清IL-6和TNF-α浓度变化和临床意义。方法用放免法测定血清中IL-6和TNF-α浓度。结果神经功能恶化组的血清IL--6和TNF-α浓度、血糖、纤维蛋白原和体温均显著高于非恶化组（P均〈0．01）。随着梗死体积的增大血清IL-6和TNF-α浓度也明显增加。结论IL-6和TNF-α与早期脑梗死体积和神经功能变化关系密切。两者血清水平可能作为临床预测病情变化的指标。     

胸腺肽对小儿急性病毒性心肌炎血清白细胞介素-18和肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨胸腺肽注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎(VMC)的疗效及对血清IL-18和TNF-α的影响。方法 80例病毒性心肌炎患儿随机分为常规疗法组(常规组)及常规疗法+胸腺肽组(胸腺肽组),治疗前、后分别测定炎性细胞因子IL-18和TNF-α,观察两组症状改善情况,并与健康儿童比较。结果胸腺肽治疗组有效率为95%,常规治疗组有效率为80%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VMC患儿治疗前急性期TNF-α和IL-18水平均明显高于恢复期与对照组,差异均有统计学意义;胸腺肽治疗组治疗后恢复期TNF-α较急性期下降,但仍高于对照组,差异无统计学意义,IL-18恢复较慢;常规治疗组治疗后恢复期TNF-α和IL-18均高于对照组,差异有统计学意义。结论加用胸腺肽注射液治疗VMC患儿,能改善临床症状和降低炎性细胞因子水平。