肺大细胞癌外科治疗体会

本文报告了１６例肺大细胞癌外科治疗体会。认为大细胞癌的临床表现与其他类型肺癌无明显区别。Ｘ线检查表现为周围型巨大肿块无空洞为其特点；血行转移为主。其组织来源复杂，术前获确切病理诊断较困难。可分为巨细胞癌和透明细胞癌两个亚型。前者侵袭力强，常侵及临近肺叶及相邻器官，早期出现全身转移，预后极差，平均生存期６．５个月。后者外任不明显，根治切除预后良好并可获长期生存。二者之间的联系与区别有待进一步揭示。     

58例肺大细胞癌的诊断和外科治疗

目的: 总结58例肺大细胞癌(LCLC)的诊断和外科治疗经验,探讨其临床和病理特征及影响患者生存期的相关因素。 方法: 对1980年至2004年在本院接受外科治疗的58例LCLC患者临床资料进行回顾性总结分析。 结果: 男47例,女11例,男女之比4.3:1。年龄35～73岁。58例LCLC占同期手术病理证实2754例肺癌的2.1%。Ⅰa期9例,Ⅰb期18例,Ⅱa期4例,Ⅱb期5例,Ⅲa期16例,Ⅲb期4例,Ⅳ期2例。LCLC总体术后1、3、5年生存率分别为77.6%、37.2%、29.7%,其生存率高于小细胞肺癌,但较鳞癌和腺癌低。影响预后的因素主要是TNM分期(P=0.011)、淋巴结分期(P=0.013)、手术结果(P=0.003)。 结论: LCLC恶性程度高,预后差。影响LCLC术后长期生存率的重要因素为TNM分期、有无淋巴结转移、是否根治性切除肿瘤。提高早期LCLC的发现率和以外科手术为主的综合治疗是改善术后远期疗效的关键。     

肺非小细胞癌的外科治疗

肺非小细胞癌的外科治疗李厚文肺癌发病率在逐年增长，世界年患病人数在９０万人左右，虽然流行病学对肺癌的病因方面的了解比较多一些，研究也较广泛而深入，从一级预防（化学预防），二级预防（早期诊断，）三级预防（早期治疗及预后监护）施行各种措施，肺癌总体治疗率...     

肺小细胞未分化癌的外科治疗

肺小细胞癌手术切除对防止局部复发和提高患者的远期生存率有重要作用.本文回顾性分析了手术治疗的13例肺小细胞癌.随访结果分析,影响患者长期生存的因素:①TNM分期:Ⅰ、Ⅱ期疗效较好:②组织学亚型:梭形和多角细胞型预后最好,而雀麦细胞型淋巴结转移早,预后最差;③术后辅助化疗:5—氟脲嘧啶单药化疗对病人有益.患者中位生存期23个月;五年生存率18%.     

肺重复癌的外科治疗

肺重复癌的外科治疗李雄，黄丽彬，王平，陈兴隆，陈宏忠，熊健，李洪荣，彭浩，李永武云南省人民医院胸心外科（昆明６５００３２）近年医学的发展，对肺癌的早期诊断、治疗经验的累积和技术的发展，使得肺癌术后存活率有所提高。肺重复癌的发病机会也相应增加，给临床肺...     

肺转移癌的外科治疗

肺转移癌的外科治疗马建群１邵杰１曲昌发１王晓红２董梅２肺部是转移癌发生最多的部位，据报道有２９～４９％的恶性肿瘤有肺部转移病变。近３０年来手术治疗肺转移性肿瘤的病例逐渐增加，至１９８６年有１０余万例肺转移性肿瘤接受了手术治疗，１９３３年Ｃｈｕｒｃｈｉ...     

肺转移癌的外科治疗

肺转移癌(PM)外科切除治疗5年存活率可接近35％,但其远期存活率未见文献报道。另外5年存活率过低地估计了晚期复发及死亡的可能性,使对外科手术的益处产生怀疑,应对那些在10多年前行肺转移癌切除术的患者进行研究,以确定切除术后谁可成为长期的存活者,以便更好地确定此种治疗的选择标准。     

肺大细胞神经内分泌癌综合治疗进展

大细胞肺癌在肺癌中并不常见,但其恶性程度高,侵袭性高,生存较差。目前虽然被定义为非小细胞肺癌,但其生物学特性、临床特性以及预后因素都与小细胞肺癌相似,目前治疗模式尚有争议。本文就大细胞肺癌目前的综合治疗状况研究进展做一综述。     

基底细胞癌的外科治疗

目的探讨基底细胞癌的外科治疗方法及有效性，肿瘤切除术后的即时修复方法。方法采用标准切除术对46例患者进行肿瘤切除；应用纵向面包切片法作病理取材；应用局部皮瓣进行即时修复；随访观察其术后的复发率及生存率。结果肿瘤不完全切除率为8．7％。随访1～7年，3例复发（6．5％）；7年内无死亡病例，生存率为100％。除1例侧方皮瓣下发生积血，经血肿清除治疗后Ⅰ期愈合外，其余患者术后外形较美观。结论手术切除是治疗基底细胞癌的有效方法。标准切除术简单易行，辅助局部皮瓣的灵活设计在保证基底细胞癌彻底根治的同时，能避免缺损所致的畸形，从而取得理想的修复效果。     

肺大细胞癌的临床特点

肺大细胞癌的临床特点钟殿胜，朱元珏肺大细胞癌属于一种高度未分化癌，约占原发性肺癌的５．８％，本文对１５例经病理证实的肺大细胞癌进行了总结分析，其中男１１例，女４例，年龄２６～６６岁，平均５２．６岁，临床症状有咳嗽、咯血、胸痛等，８０％病人有咯血。肿瘤...     

皮肤鳞状细胞癌的外科治疗

目的 探讨皮肤鳞状细胞癌的外科治疗方法及效果。方法 收集1981年12月至2011年12月鳞状细胞癌105例,其中手术治疗101例。切除病灶后,根据创面不同部位、大小、深度,选择任意皮瓣、肌皮瓣或皮片修复创面;创面位于面部及关节部位采用分区植皮方法。结果病灶切除后,移植皮片48例,任意皮瓣或肌皮瓣修复53例;随诊6个月以上85例,随诊5年以上52例,16例发生局部复发或远处转移,其中8例死亡,其余患者术区外形良好,局部无复发。结论 皮肤鳞状细胞癌早期发现行完整手术切除仍然是最佳的治疗手段,对手术缺损可以采用整形美容方法修复,实现患者的生存时间和生活质量的提高。     

肺大细胞神经内分泌癌的诊断及治疗进展

肺大细胞神经内分泌癌（pulmonary large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC）是一种罕见的侵袭性强、预后差的肺恶性肿瘤,属于神经内分泌癌范畴,多发生于老年重度吸烟男性。越来越多的证据表明,LCNEC是一种遗传学、组织学、生物学上高度异质性的群体,它的治疗多借鉴小细胞肺癌（small cell lung carcinoma,SCLC）或非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）治疗方案。对于早期肿瘤,提倡早期切除,切除后给予以铂类为基础的辅助化疗。对于进展期肿瘤,辅助化疗方案尚有争议,靶向治疗、免疫治疗、放疗等均在探索中。现对其相关领域的临床诊疗现状和研究进展作一综述。     

晚期肺大细胞神经内分泌癌的临床治疗研究进展

肺大细胞神经内分泌癌（large cell neuroendocrine carcinoma of the lung,LCNEC）是一种罕见的侵袭性强、预后差的高级别神经内分泌癌,具有独特的分子特征、基因分型。目前LCNEC的治疗大多借鉴小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）、非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的方案,但一直存在争议。本文结合近年来LCNEC的临床研究及前沿进展,从其诊断、分子特征、治疗等方面予以综述。     

62例肺大细胞癌临床特点及治疗结果

目的　分析肺大细胞癌的临床特点及预后。方法　 6 2例均有病理学诊断。Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 30例 ,Ⅳ期 14例。手术切除 4 5例 (根治术 38例 ,姑息切除术 7例 ) ,非手术治疗 17例(单纯放射治疗 11例 ,单纯化疗 4例 ,放射治疗 化疗 2例 )。术后放射治疗包括纵隔和同侧肺门 ,总量 4 0～ 6 0Gy ,4～ 6周完成。单纯放射治疗包括原发病灶、纵隔和肺门 ,总量 36～ 70Gy ,4～ 7周完成。结果　全组 1、3、5年生存率和中位生存期分别为 2 5 .7%、15 .4 %、11.6 %和 11.6个月 ;根治术的分别为 5 1.3%、2 4 .7%、2 4 .7%和 13个月 ;姑息手术的分别为 0 %、0 %、0 %和 2个月 ;非手术治疗的分别为4 1.2 %、2 1.2 %、7.0 %和 11个月。结论　肺大细胞癌远地转移率高 ,预后较差 ,手术治疗者长期生存比其他类型肺癌差 ,但非手术治疗者其疗效与其他类型肺癌无差异     

肺大细胞癌的病理和临床

 肺大细胞癌是肺癌的四种主要组织类型之一,发生率低,临床上少见但不罕见。其临床表现和X线特征与其它类型肺癌相似,但组织形态和生物学特性有其特点,肺大细胞癌有两种亚型即肺巨细胞癌和透明细胞癌,预后各异,文献中多单独报告。     

肺大细胞癌62例临床分析

目的：探讨肺大细胞癌的临床特点及预后因素。方法：对1954年1月～2000年12月在我院接受手术的62例肺大细胞癌患者临床资料进行分析。结果：肺大细胞癌总体1年生存率64．5％（40／62）；3年生存率30．6％（15／49）；5年生存率21．4％（9／42）；其生存率明显高于腺鳞癌和小细胞癌；较鳞癌和腺鳞癌低；影响预后的因素主要为年龄≥或〈55岁（P=0．022）、CT示纵隔淋巴结是否肿大（P=0．038）、支气管断端是否阴性（P=0．013）、淋巴结分期（P=0．045）、TNM分期（P=0．011）。结论：肺大细胞癌生存率低，影响其预后的主要因素为淋巴结转移情况、年龄及支气管断端是否阳性．     

肺大细胞癌12例临床分析

肺大细胞癌临床较少见,我院自1992年以来共收治有病理学依据的肺大细胞癌患者12例,现将临床资料总结与分析如下:     

47例肺大细胞癌临床分析

目的:探讨肺大细胞癌的临床特点和治疗方法.方法:对47例肺大细胞癌的临床与病理资料进行分析.结果:肺大细胞癌占同期肺癌总数的0.7%;男女之比为23:1;中位生存期为25个月,5年生存率为19.1%,低于非小细胞肺癌的5年生存率(28.2%).结论:肺大细胞癌作为一种相对少见的病理类型,临床疗效较差,有必要进一步细分病理亚型并规范化综合治疗以提高疗效.     

肺鳞状细胞癌靶向治疗研究进展

肺鳞状细胞癌是肺癌的主要组织学类型之一。与肺腺癌不同,肺鳞状细胞癌患者从靶向治疗中的获益有限。虽然免疫治疗显著改善了肺鳞状细胞癌患者的预后,但是相对较低的有效率和相关不良反应限制了免疫治疗在肺鳞状细胞癌患者中的应用。肺鳞状细胞癌的发生与发展过程中存在多种基因突变,随着分子生物学、表观遗传学和代谢组学的进一步发展,针对肺鳞状细胞癌的发病过程相关信号通路的研究也在不断进行,目前临床也对一些治疗靶点进行了相关研究。了解肺鳞状细胞癌的发病机制以及不同信号通路之间的内在联系对靶向药物的研发至关重要。本文主要对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）通路、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）/血管内皮生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR）、磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide3-kinase,PI3K）信号通路和周期蛋白依赖性激酶（cyclin-dependent kinase,CDK）4/6等...