鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融治疗变应性鼻炎的观察与护理

[目的]探讨鼻内镜等离子筛前神经（anterior ethmoid nerve）切断加下鼻甲消融治疗变应性鼻炎（PAR）的疗效。[方法]对试验组56例药物治疗不能控制症状的常年性PAR采用鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融治疗，井将其疗效与同期收治的药物治疗不能控制症状的对照组34例行单纯鼻中隔黏膜下矫正术治疗的常年性PAR病人的疗效进行比较。[结果]术后6个月、1年试验组与对照组总有效率比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融治疗PAR，具有术区定位准确，副反应少等优点，疗效显著优于单纯鼻中隔黏膜下矫正术治疗。加强术前心理护理及术后护理，对手术成功起着促进作用。     

鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融治疗变应性鼻炎的观察与护理

[目的]探讨鼻内镜等离子筛前神经(anterior ethmoid nerve)切断加下鼻甲消融治疗变应性鼻炎(PAR)的疗效。[方法]对试验组56例药物治疗不能控制症状的常年性PAR采用鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融治疗,并将其疗效与同期收治的药物治疗不能控制症状的对照组34例行单纯鼻中隔黏膜下矫正术治疗的常年性PAR病人的疗效进行比较。[结果]术后6个月、1年试验组与对照组总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融治疗PAR,具有术区定位准确,副反应少等优点,疗效显著优于单纯鼻中隔黏膜下矫正术治疗。加强术前心理护理及术后护理,对手术成功起着促进作用。     

鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

目的探讨鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效及其优越性。方法在鼻内镜下用等离子低温射频治疗PAR48例,按照海口会议修订的“过敏性鼻炎诊断和疗效评定标准”,用计分法分别评定其疗效。结果该组48例术后随访半年进行评价,其中显效27.1%(13/48),有效58.3%(28/48),无效14.6%(7/48),总有效率为85.4%。疗效评分显示治疗前平均总分为(9.58±1.69)分,治疗后为(5.63±1.15)分(P<0.05)。结论鼻内镜下等离子低温射频烧灼筛前神经终末区域治疗PAR,具有简便、安全等优点,短期效果显著,特别适用于临床上应用抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗效果不甚理想及由于各种原因不能长期接受抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗的患者;但长期疗效有待进一步研究。     

射频等离子下鼻甲减容术

目的:探讨射频等离子下鼻甲减容术治疗鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)的可行性、有效性和安全性。方法:采用美国Arthrocare公司生产的ENTec射频等离子手术系统,选鼾症及OSAHS病人82例,其中男67例、女15例,年龄18～65岁。在局麻下进行射频等离子下鼻甲减容术。结果:治疗于表麻下进行,根据下鼻甲肥大情况选择1～2个治疗点。病人疼痛较轻,出血少,勿需做鼻腔填塞,1周内下鼻甲黏膜肿胀并有反应膜,无鼻腔出血、结痂、感染和粘连等不良反应或并发症。两周后病人鼻腔通气明显改善,睡眠鼾声及其它自觉症状如晨起头晕、口干、日间嗜睡和血压偏高等明显改善。本组病例术后3个月复查多导睡眠呼吸监测者32例,呼吸暂停低通气指数由18.2±8.6降至7.8±6.5,最低血氧饱和度由(66.2±5.3)%升到(85.9±5.6)%。结论:射频等离子下鼻甲减容术操作简便,安全有效,易为病人所接受。如选择病例合适,用于治疗鼾症及轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有确切疗效,并发症少,安全性高。临床应用的结果表明,射频等离子下鼻甲减容...     

鼻内窥镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的初步探讨

目的探讨提高治疗常年性变应性鼻炎(perennialallergicrhinitis,PAR)的新方法。方法将常年性变应性鼻炎患者80例随机分为两组,观察组40例,接受鼻内窥镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗;对照组40例,接受鼻内窥镜下射频热凝蝶腭神经治疗。将两组中期疗效进行对比。结果随访半年,观察组总有效率为100.0%(其中显效36例),对照组为67.5%(其中显效10例)。两组总有效率,经χ2检验差异有显著性(P<0.01)。观察组无并发症发生,对照组出现术中出血3例。结论经鼻内窥镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗PAR具有疗效显著、操作简便、无副作用等优点,有较好临床应用价值。     

等离子筛前神经阻断术联合下鼻甲消融术治疗常年性变应性鼻炎的疗效

目的探讨鼻内镜下等离子筛前神经阻断术联合双下鼻甲消融术治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法对46例常年性变应性鼻炎患者采用鼻内镜下等离子筛前神经阻断术联合双下鼻甲消融术治疗。观察46例患者术后有无并发症发生及临床疗效等情况。结果 46例患者术后随访5个月～1年,显效28例（60.9%）,有效14例（30.4%）,无效4例（8.7%）;总有效率为91.3%。术后前3～5 d有局部水肿、渗出和鼻塞、流涕加重及前额部疼痛。无其他手术并发症发生。结论采用鼻内镜下等离子筛前神经阻断术联合双下鼻甲消融术治疗常年性变应性鼻炎疗效显著,是治疗常年性变应性鼻炎理想术式。     

鼻内窥镜下射频热凝治疗常年性变应性鼻炎

目的：探讨鼻内窥镜下射频热凝翼管神经及筛前神经治疗变应性鼻炎的临床效果。方法：将鼻内窥镜与射频结合起来，对翼管神经及筛前神经进行射频热凝。结果：68例中，24个月随访，总有效率98．5％。结论：鼻内窥镜下射频热凝翼管神经及筛前神经治疗变应性鼻炎，具有操作简便，视野清晰，患者痛苦少，远期疗效好等优点。     

3种方法治疗下鼻甲肥大对比分析

目的：探讨治疗下鼻甲肥大3种方法疗效评价。方法：A组患者行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术，B组行低温等离子刀射频消融下鼻甲减容术，C组行下鼻甲骨折外移术。分别比较三种治疗方法的有效率、手术特点。结果：A、B、C3组的有效率分别为100．0％、98．2％和92．5％，差异无显著性（均P〉0.05）。结论：鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术和等离子刀射频消融下鼻甲减容术是治疗下鼻甲肥大较好的手术方法。     

鼻内镜下射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎78例分析

我科2005—01／2007—01在鼻内镜下应用射频等离子手术系统（ENTec—Cobator^TM）对慢性肥厚性鼻炎患者78例行双侧下鼻甲减容术，取得了较好的治疗效果，现报告如下。     

低温射频等离子减容术治疗下鼻甲肥大病人的护理

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一，传统的治疗方法是鼻甲部分切除术、电疗、冷冻治疗、微波治疗及激光治疗等，这些方法虽然有效，但由于鼻甲表面黏膜损伤多，影响鼻腔正常功能，常出现出血、疼痛、嗅觉减退和鼻腔粘连等并发症。低温射频等离子下鼻甲减容术是一项新的微创治疗技术，具有损伤小、出血少、见效快、最大限度保留黏膜功能、恢复下鼻甲正常解剖结构的优点．现已成为治疗慢性肥厚性鼻炎的常用手术方法。我院从2005年7月—2006年2月进行低温射频等离子下鼻甲减容术52例，取得良好的治疗效果。现将护理体会报告如下。     

低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并变应性鼻炎

目的观察低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS）合并变应性鼻炎的疗效。方法对2010年1-5月收治的42例OSAHS合并变应性鼻炎患者,采用低温等离子射频双下鼻甲减容、鼻腔内蝶腭神经及筛前神经末梢阻滞,并配合鼻中隔成形等手术。使用Epworth嗜睡评分量表（epworth sleepiness scale,ESS）和视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）对治疗前及治疗3个月后的总体感受评分。结果 ESS评分与VAS评分均符合正态分布,手术前、后ESS评分[（14.22±4.21）分,（6.78±4.12）分]与VAS评分[（8.34±2.72）分,（3.96±1.02）分]差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低温等离子射频治疗OSAHS合并变应性鼻炎疗效较好     

鼻内镜微波凝固切断筛前神经治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察微波凝固筛前神经治疗常年变应性鼻炎的疗效。方法26例确诊为变应性鼻炎的患者在鼻内镜引导和局麻下开放前组筛房，暴露筛前血管神经骨管，微波探针接触凝固。结果术后随访1年，其中显效16例，占61．5％，有效6例，占23％，无效4例占，15．5％，总有效率84．5％。结论鼻内镜微波凝固筛前神经治疗变应性鼻炎定位准确、创伤小、术后疗效好。     

低温射频等离子减容术治疗下鼻甲肥大病人的护理

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一,传统的治疗方法是鼻甲部分切除术[1]、电疗、冷冻治疗、微波治疗及激光治疗等,这些方法虽然有效,但由于鼻甲表面黏膜损伤多,影响鼻腔正常功能,常出现出血、疼痛、嗅觉减退和鼻腔粘连等并发症。低温射频等离子下鼻甲减容术是一项新的微创治疗技术,具有损伤小、出血少、见效快、最大限度保留黏膜功能、恢复下鼻甲正常解剖结构的优点,现已成为治疗慢性肥厚性鼻炎的常用手术方法。我院从2005年7月—2006年2月进行低温射频等离子下鼻甲减容术52例,取得良好的治疗效果。现将护理体会报告如下。1临床资料及…     

鼻内镜下局限性鼻中隔黏膜下切除术治疗筛前神经综合征

目的:探讨鼻内镜下局限性鼻中隔黏膜下切除术治疗筛前神经综合征的方法:和疗效.方法:对42例筛前神经综合征患者,采用局限性鼻中隔黏膜下切除术进行治疗.观察疗效.结果:42例患者中,治愈36例(85.7%),好转6例(14.3%),有效率为100%.发生中鼻甲与鼻中隔粘连3例.无其他手术合并症发生.术后嗅裂通畅,中鼻甲形态基本正常,局部有瘢痕形成,鼻中隔位置恢复理想.结论:鼻内镜下局限性鼻中隔黏膜下切除术治疗筛前神经综合征具有疗效好、微创、术后恢复快等优点.     

鼻内镜下等离子治疗肥厚性鼻炎78例分析

目的:探讨鼻内窥镜下低温射频等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法:对78例低温射频等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的病例资料进行分析和患者的治疗效果观察评估。结果:在78例行等离子射频消融治疗的患者,总有效率为96.15%。结论:鼻内窥镜下低温射频等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎,是安全、有效、准确的治疗方法,临床观察疗效显著,达到了即时消融、微创,值得推广。     

鼻内窥镜下射频治疗腺样体肥大

目的 探讨鼻内窥镜下射频治疗腺样体肥大的疗效。方法 对32例腺样体肥大的患者采取鼻内窥镜下射频治疗。结果 32例患者中，30例一次治愈，2例经二次治疗痊愈，随访1年均无复发，无任何并发症。结论 鼻内窥镜下射频治疗腺样体肥大是一种安全有效的方法。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗腺样体肥大临床观察

目的:探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗腺样体肥大的可行性、效果和优缺点。方法:鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大46例。结果:痊愈33例(71.7%),有效11例(23.9%),无效2例(4.4%)。结论:鼻内镜下等离子射频治疗腺样体肥大安全、简单、效果好,具有微创、出血少、无并发症等优点。     

鼻内窥镜下等离子刀治疗变应性鼻炎

目的 探讨鼻内窥镜下等离子刀治疗变应性鼻炎的效果。方法 对54例变应性鼻炎患者采用内窥镜下等离子刀低温消融术治疗，术后随访分析。结果 全部病例于术后1～5个月随访，显效32例，有效19例，无效3例，总有效率达94．4％，未发生任何并发症。结论 采用鼻内窥镜下等离子刀治疗变应性鼻炎具有视野清晰、操作准确的优点，是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎的临床研究

目的：探讨鼻内镜下手术联合微波热凝鼻后下神经、筛前神经及鼻丘等处治疗常年变应性鼻炎的效果。方法：将58例变应性鼻炎患者于鼻内镜下手术治疗后再行微波热凝，并对其结果进行分析。结果：显效48例（82．8％），有效7例（12．1％），无效3例（5．1％），总有效率94．9％。结论：鼻内镜下手术联合微波热凝鼻后下神经、筛前神经及鼻丘等处治疗常年变应性鼻炎效果显著。     

低温等离子与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的:对比等离子低温消融手术系统及微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效及副作用.方法:将113名慢性肥厚性鼻炎患者随机分为2组,一组应用等离子低温消融手术系统进行经鼻下鼻甲减容术,另一组应用微波治疗仪进行下鼻甲凝固术.采用VAS(visual analogue scale)评分法评价.观察术前及术后1年鼻通气情况、术后并发症等并进行对比.结果:2种手术方式对肥厚性鼻炎都有显著的治疗效果,但等离子消融术的副作用更小.结论:等离子低温消融微创手术系统是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,且副作用小.