经阴道与经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤手术中的应用比较

目的 对比分析经阴道自然腔道内镜手术（V-NOTES）与经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的优缺点。方法 选取2019年1月－2019年10月因子宫前壁单发肌瘤住院行经阴道自然腔道子宫肌瘤切除术的患者23例（观察组）、经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者44例（对照组）,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后第1天疼痛情况［数字评分法（NRS）］、术后住院时间、术后平均峰值体温和住院费用。结果 观察组术后肛门排气时间（25.52±4.17）h较对照组（32.72±3.06）h短（P < 0.05）,观察组术后第1天NRS疼痛评分（2.65±0.98）分低于对照组（4.50±1.00）分（P < 0.05）;两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后平均峰值体温和住院费用比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 V-NOTES用于子宫前壁单发肌瘤切除是可行的,患者术后肛门排气时间更短、疼痛程度更轻。     

腹腔镜胆囊切除术对患者术后粘连的疗效与安全性分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对患者术后粘连的疗效与安全性。方法 回顾性分析2015年3月－2020年7月该院63例行胆囊切除术的患者的临床资料，根据手术方式不同分为对照组（n = 32）和观察组（n = 31）。对照组行开腹胆囊切除术，观察组行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者临床指标、炎症因子水平、并发症及肠粘连发生率。应用Pearson相关系数分析炎症因子与术后粘连的相关性。结果 观察组手术时间、肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组［（56.7±8.3）和（82.6±9.4）min、（22.5±2.3）和（35.6±4.3）h、（13.2±5.7）和（19.1±6.8）h］，术后疼痛评分低于对照组［（7.6±0.3）和（9.2±0.5）分］（P < 0.05）。术后2 d，观察组血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）明显低于对照组［（11.3±3.6）和（26.7±6.5）mg/L，（5.5±1.3）和（6.4±2.5）μg/L］（P < 0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（6.5%和25.0%，P < 0.05）。术后3个月，观察组肠粘连发生率明显低于对照组（12.9%和28.1%，P < 0.05）。术后CRP和PCT水平与肠粘连发生率存在明显正相关。结论 腹腔镜胆囊切除术可明显改善患者临床指标，降低患者炎症因子水平、并发症和肠粘连发生率。     

经尿道1.94 μm铥激光前列腺剜除术对良性前列腺增生患者性功能的影响

目的 探讨应用1.94 μm铥激光行经尿道前列腺剜除术对良性前列腺增生（BPH）患者性功能的影响。方法 选取2015年5月－2019年6月该院收治的BPH患者120例,随机分为观察组和对照组。观察组60例,行经尿道1.94 μm铥激光前列腺剜除术;对照组60例,行经尿道前列腺等离子体双极电切术（TUPKP）。对比分析两组患者术前和术后6个月的国际勃起功能指数评分问卷表-5（IIEF-5）、国际前列腺评分（I-PSS）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（MFR Qmax）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、男性性健康调查问卷-射精功能障碍评分（MSHQ-EjD）和生活质量评分（QOL）等相关指标。结果 两组患者术后I-PSS评分分别为（7.24±2.65）和（7.10±3.46）分,两组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;但两组术后与术前比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。两组患者术后PVR、MFR Qmax和QOL评分比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）,但两组术后与术前比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。两组患者术后IIEF-5评分分别为（14.27±2.84）和（15.88±3.05）分,组间比较,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组术后与术前IIEF-5评分比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者术后HADS焦虑评分（HADS-A）分别为（7.47±3.12）和（7.61±3.15）分,组间比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;但两组术后与术前比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者术后MSHQ-EjD评分和HADS抑郁评分（HADS-D）与术前比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 经尿道1.94 μm铥激光前列腺剜除术与TUPKP均能明显改善BPH患者因前列腺增生引起的排尿不畅等下尿路症状,但1.94 μm铥激光具有更高效和对性功能影响更小的优势。     

透明帽辅助水交换结肠镜联合窄带成像内镜检查的临床应用价值

目的 探讨透明帽辅助水交换结肠镜联合窄带成像内镜（NBI）检查在临床中的应用价值。方法 纳入2019年6月－2020年3月该院内镜中心拟行结肠镜检查的初诊患者240例,随机分为空气组、水交换组及水交换联合NBI组,每组各80例。空气组为注气结肠镜检查;水交换组为注水结肠镜检查,退镜时采用白光观察;水交换联合NBI组为注水结肠镜检查,退镜时采用NBI观察。结肠镜检查均在非麻醉状态下进行,3组患者结肠镜检查时肠镜头端均携带同一型号的透明帽,由同一位技术熟练的高年资医师完成结肠镜操作。分析比较3组患者的肠镜进镜时间、达盲率、退镜时间、肠道清洁度、腹痛情况、腺瘤检出率、麻醉需求率及愿意再次行肠镜率的差异。结果 水交换组肠镜进镜时间为（5.02±0.70）min、水交换联合NBI组为（5.05±0.85）min,均较空气组肠镜进镜时间（4.02±0.80）min长,3组患者比较,差异有统计学意义（F = 43.72,P < 0.01）;3组患者达盲率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;空气组退镜时间为（6.53±0.90）min,短于水交换组的（8.72±0.72）min和水交换联合NBI组的（8.84±0.77）min,3组患者比较,差异有统计学意义（F = 208.46,P < 0.01）;3组患者肠道清洁度（Boston评分）比较,差异无统计学意义（F = 0.53,P > 0.05）;空气组腹痛评分为（2.88±1.91）分,高于水交换组的（1.93±1.48）分和水交换联合NBI组的（1.94±1.49）分,3组患者比较,差异有统计学意义（F = 8.67,P < 0.01）;水交换联合NBI组的腺瘤检出率最高（38.8%,31/80）,与其他两组比较,差异有统计学意义（χ² = 5.84,P < 0.05;χ² = 4.91,P < 0.05）;空气组麻醉需求率（21.3%,17/80）高于水交换组（8.8%,7/80）和水交换联合NBI组（6.3%,5/80）,两两比较,差异有统计学意义（χ² = 4.90,P < 0.05;χ² = 7.61,P < 0.05）;空气组愿意再次行肠镜率（71.3%,57/80）低于水交换组（86.3%,69/80）和水交换联合NBI组（88.8%,71/80）,两两比较,差异有统计学意义（χ² = 5.39,P < 0.05;χ² = 7.67,P < 0.05）。结论 透明帽辅助水交换结肠镜联合NBI检查可提高腺瘤的检出率,减轻患者腹痛感,降低麻醉需求率,提高患者愿意再次行肠镜率。     

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

目的 分析右美托咪定与酮咯酸氨丁三醇联合应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果。方法 选取2018年1月－2020年1月该院行LC的患者120例,随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。手术过程中,对照组给予酮咯酸氨丁三醇超前镇痛,观察组给予右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛。比较两组患者不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、镇痛评分、镇静评分、氧化应激情况及不良反应。结果 切胆时（T₂）,两组患者HR和MAP水平均明显低于术前（T₁）（P < 0.05）,观察组HR和MAP水平明显高于对照组（P < 0.05）;气管拔管时（T₃）,对照组HR和MAP水平明显高于T₁时点（P < 0.05）,观察组HR和MAP水平明显低于对照组（P < 0.05）。术后6 h（T₅）和12 h（T₆）,两组患者Ramsay评分均明显高于术后1 h（T₄）（P < 0.05）;T₄、T₅和T₆时点,观察组Ramsay评分明显高于对照组（P < 0.05）,数字分级评分（NRS）的动态评分明显低于对照组（P < 0.05）。T₅时点,两组患者血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平均明显高于T₁时点（P < 0.05）,总抗氧化能力（T-AOC）水平明显低于T₁时点（P < 0.05）,且观察组SOD和T-AOC水平明显高于对照组（P < 0.05）,MDA水平明显低于对照组（P < 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P = 0.648）。结论 在酮咯酸氨丁三醇基础上辅以右美托咪定超前镇痛,有助于提高镇痛镇静效果,纠正LC患者机体血流动力学紊乱,控制机体氧化应激反应,且安全性较高。     

腰肋悬空半截石位和俯卧位经皮肾镜取石术对主观感觉的影响

目的 探讨腰肋悬空半截石位和俯卧位经皮肾镜取石术（PCNL）对主观感觉的影响。方法 选取2018年6月－2020年12月于长江航运总医院泌尿外科行PCNL的患者100例,通过入院顺序将患者分为治疗组（腰肋悬空半截石位组）和对照组（俯卧位组）,每组50例。比较两组患者体位舒适度、呼吸困难感、术后24 h疼痛感、术者舒适度、麻醉师舒适度、手术时间和结石清除率。结果 治疗组手术时间明显较对照组短［（86.0±9.7）和（108.1±11.2）min］,患者体位舒适度［（5.8±0.6）和（3.7±0.6）分］和呼吸困难感［（3.3±0.7）和（5.7±0.7）分］优于对照组,差异有统计学意义（t = -10.92,t = 16.33,t = -18.44;均P < 0.01）。术后24 h伤口疼痛感［（3.8±0.6）和（3.6±0.6）分］和结石清除率［86.0%（43/50）和90.0%（45/50）］比较,差异均无统计学意义（t = 1.48,P = 0.146;χ² = 0.38,P = 0.538）。治疗组术者舒适度［（6.2±1.4）和（5.4±1.6）分;t = 2.31,P = 0.025］和麻醉师舒适度［（7.4±1.3）和（6.7±1.4）分;t = 2.51,P = 0.015］均明显优于对照组。结论 采用腰肋悬空半截石位行PCNL手术,患者拥有较好的体位舒适度,呼吸困难感轻微,手术安全有效,适合于高龄高危、极度肥胖和慢性心肺功能不全的患者。     

胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的经验总结

目的 探讨胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的效果及经验总结。方法 回顾性分析2017年10月－2021年6月该院80例胸外伤患者的临床资料,根据患者治疗方式不同,分为观察组（n = 40）和对照组（n = 40）,对照组给予开胸术,观察组给予胸腔镜辅助小切口术。比较两组患者手术效果。结果 观察组手术时间、住院时间、胸管留置时间和下床活动时间均明显较对照组短［（61.25±9.43）和（95.29±12.04）min,（6.51±1.42）和（12.94±1.85）d,（4.34±1.85）和（7.28±2.17）d,（9.23±1.78）和（14.26±2.38）d］,出血量和术后24 h胸腔引流量均明显较对照组少［（122.62±48.16）和（257.83±72.36）mL,（107.31±10.26）和（386.14±28.64）mL］,切口长度明显较对照组短［（7.74±0.76）和（16.31±0.68）cm］,术后切口疼痛程度明显较对照组轻［（3.65±1.27）和（5.94±1.41）分］。术前,两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较［（57.18±4.85）和（56.62±4.95）分,（55.28±4.92）和（55.31±4.75）分］,差异无统计学意义（P > 0.05）;术后1周,观察组SAS和SDS明显低于对照组［（37.26±2.75）和（48.53±4.42）分,（35.27±3.02）和（47.13±4.08）分］,两组患者比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的25.00%,两组患者比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组术中无死亡病例,对照组有3例死亡,两组患者比较,差异无统计学意义（χ² = 3.12,P = 0.077）。结论 胸腔镜辅助小切口手术对胸外伤患者创伤小,能够改善患者手术指标及心理状态,降低患者并发症发生率及术中死亡率,在胸外伤治疗中具有明显优势。     

一体式可回收胆管内塑料支架在恶性胆道疾病中的应用效果

目的 探讨一体式可回收胆管内塑料支架在恶性胆道梗阻疾病治疗中的应用时效性和安全性。方法 回顾性收集2019年1月－2022年5月于该院行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗的恶性胆道梗阻患者81例。其中,25例置入一体式可回收胆管内塑料支架（一体支架组）,23例置入普通塑料支架（普通支架组）,33例置入金属覆膜支架（金属支架组）。比较3组患者的肝功能变化、支架通畅时间、反流发生率、术后胰腺炎发生率、单次住院时间和住院费用。结果 3组患者置入支架前肝功能比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;一体支架组和金属支架组较普通支架组总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）指标下降趋势更为明显,且一体支架组DBIL指标下降程度较金属支架组明显（P < 0.05）。金属支架组支架通畅时间最长,为（184.70±16.40）d,一体支架组次之,为（118.64±16.00）d,普通支架组通畅时间最短,为（96.43±15.85）d,3组患者比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。一体支架组反流发生率最低,金属支架组其次,普通支架组反流发生率最高,3组患者比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。3组患者胰腺炎发生率和单次住院时间比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。金属支架组住院费用较一体支架组和普通支架组高,3组患者比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 相比金属覆膜支架和普通塑料支架,一体式可回收胆管内塑料支架置入术后,肝功能恢复较好,支架通畅时间相对较长,反流发生率较低,住院费用少,且安全有效,是恶性胆道梗阻患者的最优选择。     

纳布啡联合右美托咪定预防性镇痛对鼻内镜手术患者血流动力学和术后疼痛的影响

目的 探讨纳布啡联合右美托咪定预防性镇痛对鼻内镜手术患者血流动力学和术后疼痛的影响。方法 选取择期在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术的患者60例，随机分为右美托咪定联合纳布啡组（DN组）和右美托咪定组（D组），每组30例。D组于麻醉诱导前15 min给予右美托咪定0.5 μg/kg泵注；DN组于麻醉诱导前15 min给予右美托咪定0.5 μg/kg泵注，同时静脉注射纳布啡0.20 mg/kg。观察麻醉前（T₁）、插管后即刻（T₂）、手术开始时（T₃）、气管导管拔除即刻（T₄）和拔管后5 min（T₅）的平均动脉压（MAP）和心率（HR），记录术中丙泊酚、舒芬太尼和瑞芬太尼用量，以及苏醒和拔管时间，用数字分级评分（NRS）评估拔管后0.5 h（T₆）、4.0 h（T₇）、8.0 h（T₈）和24.0 h（T₉）的疼痛情况，记录补救镇痛率及不良反应发生率。结果 与T₁时点比较，D组T₂～T₅时点MAP明显升高，HR明显加快（P < 0.05），DN组T₂～T₅时点MAP和HR与T₁时点比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。DN组T₂～T₅时点MAP明显低于D组，HR明显慢于D组（P < 0.05），T₆～T₉时点NRS明显较D组低（P < 0.05），瑞芬太尼和丙泊酚用量明显较D组少（P < 0.05），补救镇痛率明显较D组低（P < 0.05）。结论 在鼻内镜手术中使用纳布啡联合右美托咪定预防性镇痛，可稳定患者血流动力学，减少术中麻醉药物用量，减轻术后疼痛，对苏醒及拔管时间无明显影响。     

导丝进入胰管的困难性胆管插管策略在内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的 探讨导丝进入胰管的困难性胆管插管策略应用于内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中的临床效果。方法 回顾性分析该院63例导丝进入胰管的困难性胆管插管患者的临床资料。依次采用双导丝法、胰管预切开法和胰管支架法选择性胆管插管,根据不同胆管插管方法分为双导丝组、胰管预切开组和胰管支架组。分析各组的插管成功率、插管时间及ERCP术后并发症之间的差异。结果 3组总体插管成功率为96.8%。双导丝组、胰管预切开组及胰管支架组的插管时间分别为（70.7±28.6）、（116.6±43.2）和（129.1±88.2）s,组间比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。ERCP术后高淀粉酶血症总体发生率为39.3%,胰管预切开组明显高于其他两组（P < 0.05）。ERCP术后胰腺炎（PEP）总发生率为21.3%,胰管预切开组明显高于其他两组（P < 0.05）。ERCP出血发生率为6.6%。未发生重症胰腺炎和十二指肠穿孔病例。结论 导丝进入胰管后依次采用双导丝法、胰管预切开法和胰管支架法选择性胆管插管,上述方法插管成功率高,手术安全可行。     

The Effect of Xylitol Gum Chewing After Cesarean on Bowel Functions: A Randomized Controlled Study

PurposePostoperative ileus after cesarean is a common complication. The delay of bowel functions after cesarean influences early parenthood experience, increases the need for analgesic use, extends the duration of hospital stay, and causes cost increase. This study aimed to explore the effect of xylitol gum chewing after cesarean on bowel functions.DesignA prospective randomized controlled trial was conducted on subjects immediately after second hour of the cesarean in a ward of maternity.MethodsA total of 69 women were randomized to the xylitol gum chewing group (n = 23), the nonxylitol gum chewing group (n = 23), or the control group (n = 23). Data were collected from the women who agreed to participate and met the inclusion criteria. Starting with the second hour after the cesarean, women in the xylitol and nonxylitol gum chewing group were asked to chew gum for 15 minutes every 2 hours. The practice of chewing gum minimum of 8 hours and a maximum of 12 hours continued (until midnight). The data regarding the first times for bowel sounds, flatulation, defecation, a feeling of hunger, and length of hospital stay were compared.FindingsThere is no difference in starting time of first bowel sounds (P = .070) and the first feeling of hunger (P = .098) among the groups. The first flatulation started at an earlier time in the xylitol gum chewing group than the control group (17.35 ± 6.27 vs 11.18 ± 5.39 hours, P = .003); first defecation time started earlier in the xylitol gum chewing group than nonxylitol gum chewing group (44.05 ± 9.4 vs 37.58 ± 9.96 hours, P = .022). Xylitol gum chewing group (51.77 ± 10.3 vs 46.33 ± 8.11 hours, P = .028) and nonxylitol gum chewing group (51.77 ± 10.3 vs 50.23 ± 5.72 hours, P = .024) were discharged from the hospital earlier than control group.ConclusionsIn nursing care after cesarean, early period xylitol gum chewing is an efficient and user-friendly method to prompt bowel functions earlier. Xylitol gum chewing in nursing care is suggested to be involved.     

自制中药敷包与隔姜灸、口香糖咀嚼在妇产科手术术后腹胀患者中的应用效果比较

目的探讨自制中药敷包与隔姜灸、口香糖咀嚼在对妇产科手术患者术后腹胀中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月本院妇产科手术术后腹胀患者80例,在患者知情同意的情况下,遵照其意愿将其分为A组38例和B组42例,术后1 d,A组给予自制中药敷包,B组予以隔姜灸联合咀嚼口香糖,比较两组患者腹胀相关指标及术后1,2 d疼痛程度。结果A组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、腹胀缓解时间及下床活动时间均短于B组(P<0.05);A组术后第1天、第2天疼痛程度低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于妇产科术后腹胀患者自制中药敷包在预防及缓解术后腹胀、腹痛程度方面优于隔姜灸与口香糖咀嚼。     

剖宫产术后咀嚼口香糖对促进胃肠功能恢复的效果

目的 探讨咀嚼无糖口香糖与剖宫产术后患者胃肠功能恢复的作用.方法 将在我院行子宫下段剖宫产的产妇300例,随机分为咀嚼口香糖组（观察组）和对照组,每组150例.咀嚼口香糖组于术后2 h开始咀嚼尤糖13香糖2～4片,每日4次,连续3 d;对照组予常规护理,不咀嚼口香糖;比较两组术后恢复情况.结果 咀嚼口香糖组术后的腹胀缓解时间、肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间均少于对照组（P〈0.05）.结论 咀嚼无糖口香糖可促进剖宫产术后患者胃肠功能的恢复,对于剖口产产妇的产后恢复有一定的益处.     

Effect of saliva collection methods and oral hygiene on salivary biomarkers

The aim of this study was to evaluate the influence of unstimulated and stimulated saliva collection methods, as well as tooth brushing, on the secretion rate of salivary total protein, nitrite, total antioxidant capacity and alpha-amylase. Saliva of 14 healthy individuals were collected with stimulation using Salivette^®, Parafilm^® and chewing gum and without stimulation from spit with and without fluid accumulation, before and after oral hygiene. Total protein, nitrite, total antioxidant capacity and alpha-amylase concentration (sAA) were evaluated. The collection of saliva stimulated with Parafilm^® and chewing gum increased the salivary flow (1.5?±?0.4 and 3.4?±?0.7?mL/min, respectively) and the secretion rate of salivary total protein (1.0?±?0.2 and 2.3?±?0.5?mg/min, respectively). Also, chewing gum increases the salivary nitrite secretion (213?±?58?nmol/min) and total antioxidant capacity (410?±?47?nmol trolox eq/min). Interestingly, the unstimulated method without saliva accumulation prior to collection resulted in low sAA levels (23,531?±?7979 pixel density). Furthermore, oral hygiene decreased salivary flow (1.3?±?0.5 to 1.0?±?0.4?mL/min), reduced the secretion rate of total protein (1.0?±?0.5 to 0.6?±?0.2?mg/min, p?p?相似文献   

咀嚼口香糖促进消化道疾病手术后胃肠功能恢复的临床观察

目的观察消化道疾病手术后咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复的效果。方法将胃癌术后、肝癌术后、脾脏切除术后的患者随机分为口香糖组和对照组,每组20例,口香糖组的患者术后第1天起咀嚼木糖醇口香糖3次/d,10 min/次,直至恢复进食为止。对照组采用常规禁食加早期功能锻炼方法[1],比较两组患者肛门排气、排便的时间及禁食期间口干、口臭的发生情况。结果口香糖组术后肛门排气、排便时间明显早于对照组,口干、口臭的发生也明显少于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论咀嚼口香糖能促进消化道疾病手术后胃肠功能的恢复,并能消除术后禁食期间口干、口臭的发生,方法简单易行、安全,值得临床推广。但对于机械性肠梗阻的患者一般不宜使用该方法。     

口香糖对便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果的影响

目的探究口香糖对便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果的影响。方法选择2017年11月-2018年12月于烟台业达医院行结肠镜检查的68例便秘患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组患者采用常规肠道准备的方式,观察组患者在对照组的基础上,取无糖口香糖进行咀嚼,对两组患者肠道清洁度、息肉检出率和不良反应发生状况进行对比分析。结果观察组患者右段结肠清洁效果评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各段结肠清洁效果评分和总评分都高于对照组患者但差异无统计学意义;观察组患者检出小息肉7例,检出率为20.6%,对照组患者检出小息肉6例,检出率为17.6%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者检出小息肉16个,对照组患者检出小息肉10个,观察组患者检出小息肉明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心、呕吐、睡眠不良、腹痛和腹胀发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论便秘患者在行结肠镜检查时,采用常规的复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG)联合咀嚼口香糖的方式进行肠道准备,可以有效提高患者肠道清洁程度,完成肠道准备,减少病灶遗留,同时减少患者不良反应的发生,建议临床推广。     

Additional saturday allied health services increase habitual physical activity among patients receiving inpatient rehabilitation for lower limb orthopedic conditions: a randomized controlled trial

Peiris CL, Taylor NF, Shields N. Additional Saturday allied health services increase habitual physical activity among patients receiving inpatient rehabilitation for lower limb orthopedic conditions: a randomized controlled trial.ObjectiveTo determine whether adults with lower limb orthopedic conditions who received additional weekend physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) demonstrated increased habitual physical activity.DesignRandomized controlled trial.SettingInpatient rehabilitation center.ParticipantsAdults (N=105, 72 women; mean age ± SD, 74±12y) admitted with a lower limb orthopedic condition, cognitively alert and able to walk.InterventionThe control group received PT and OT Monday to Friday; in addition, the experimental group also received a full Saturday PT and OT service. Participants wore an activity monitor for 7 days.Main Outcome MeasuresDaily steps and daily upright time (hours).ResultsOverall, participants took a mean of 589±640 steps per day and spent a mean of 1.2±0.9 hours upright per day. Experimental group participants took more than twice as many steps (mean difference, 428 steps; 95% confidence interval [CI], 184–673) and spent 50%±20% more time upright (mean difference, 0.5h; 95% CI, 0.1–0.9) than control group participants on Saturdays. In the days after additional therapy, experimental group participants took 63%±28% more steps (mean difference, 283 steps; 95% CI, 34–532) and spent 40%±17% more time upright (mean difference, 0.4h; 95% CI, 0.1–0.8) per day than participants in the control group.ConclusionsProviding additional rehabilitation services on the weekend increased habitual activity, but patients with lower limb orthopedic conditions admitted to rehabilitation remained relatively inactive even with additional therapy.     

早期咀嚼口香糖促进腹部术后患者胃肠功能的恢复

目的探讨早期咀嚼口香糖促进腹部术后患者胃肠功能恢复的效果。方法将择期胃肠术后进入重症监护病房的患者随机分为观察组与对照组：对照组术后早期行常规康复锻炼;观察组在早期康复锻炼的基础上,给予咀嚼口香糖3次/d,15～20 min/次。比较两组患者手术前后血浆胃泌素水平及术后肛门排气、排便时间和住院天数。结果观察组患者术后48、72 h的血浆胃泌素水平高于对照组,患者肛门排气时间及排便时间早于对照组,住院天数短于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论腹部术后患者早期咀嚼口香糖可提高患者血浆胃泌素水平,缓解术后腹胀,促进胃肠功能的恢复。     

人参皂甙香口胶的制备及提高智力和运动功能的观察

目的为增加人参皂甙的稳定性和提高生物利用度,研制了人参皂甙香口胶,并观察其保健作用.方法将人参皂甙作为添加剂,按香口胶制备工艺制备,利用相关的药学方法进行了质量检测.观察人参皂甙对63名小学生及中学生(皂甙组)的学习成绩,同时观察其对老年人免疫功能的作用.结果皂甙组学生数学考试成绩提高的人数明显比对照组多(P＜0.01);老年人免疫功能、动作及平衡力也明显提高(P＜0.01)结论人参皂甙香口胶质量稳定,具有保健作用.