胰腺实性假乳头状瘤临床治疗体会

目的 分析6例胰腺实性假乳头状瘤病例,探讨其诊断、治疗方法.方法 对我院2005年1月至2008年6月期间收治的6例胰腺实性假乳头状瘤病例的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者年龄15～42岁,平均26.7岁;其中男1例,女5例.肿瘤位于胰头2例,胰体尾部4例.无特异性临床表现.血清肿瘤标志物均为阴性.2 例行胰十二指肠切除术,4例行胰体尾及脾切除术.6例患者均获随访,随访时间6～48个月,平均24个月,均未发现肿瘤复发、转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤,多发于青年女性;术前、术中明确诊断有助于术式的选择,提高患者的生存质量.     

胰腺实性假乳头状瘤45例手术治疗分析

目的总结胰腺实性假乳头状瘤的外科治疗体会。方法 45例胰腺实性假乳头状瘤患者,均行手术治疗,其中11例行胰腺局部切除术,20例行胰体尾切除术,5例行胰体尾联合脾脏切除术,9例行胰十二指肠切除术。结果 8例发生消化不良,2例患者术后发生胰瘘,胸腔积液2例,切口液化、感染2例,早期(术后24 h内)消化道出血1例。所有患者均保守治疗均痊愈出院。43例获得随访,随访时间6~160个月,平均(41.5±1.5)个月,术后均无转移、复发及死亡。结论腺假乳头状瘤为潜在低度恶性肿瘤,好发于年轻女性,手术是唯一根治的治疗方式,预后一般较好。     

胰腺实性假乳头状瘤的临床特征和外科治疗

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤的临床特征和手术疗效.方法 回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2000年1月-2011年2月经病理证实的18例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料.结果 患者发病年龄15 ～46岁,平均27.8岁;其中男性3例,女性15例.肿瘤直径为4.0～15.0 cm,平均7.1 cm;11例肿瘤(61.1％)有界限清楚的囊,5例(27.8％)侵及胰腺外组织;9例(50.0％)含有囊性成分,3例(16.7％)有钙化.静脉侵犯、淋巴侵犯、神经侵犯的频率分别为16.7％(3/18)、0、0.未见淋巴结侵犯和肝转移.胰体尾+脾切除术5例,保脾胰体尾切除术3例,胰十二指肠切除术1例,中段胰腺切除术1例,单纯肿瘤切除术8例.18例患者中15例进行了随访,平均随访47.5个月,所有患者存活未见复发或转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,经手术治疗(包括单纯肿瘤切除术)的胰腺实性假乳头状瘤患者有良好的疗效.     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床病理学特点和外科治疗方法。方法回顾性分析2004年1月至2006年6月第二军医大学长海医院收治的11例胰腺实性假乳头状瘤的临床资料。结果11例中,男1例,女10例,年龄12~56岁,平均27.1岁。肿瘤位于胰头部6例,胰颈2例,胰体尾3例。行胰十二指肠切除术4例,其中1例合并部分肠系膜上静脉切除重建;行联合十二指肠第三、四段切除的胰腺钩突切除术2例;行中段胰腺切除、胰肠吻合2例;胰体尾、脾切除术2例,保留脾脏的胰尾切除术1例。肿块长径平均(6.8±3.1)cm。术后所有病例均存活。结论胰腺实性假乳头状瘤是一种多发于青年女性的良性或低度恶性肿瘤,临床少见。首选积极的手术切除治疗,预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤八例诊治体会

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤诊断、治疗及预后.方法 对我院2003年1月至2009年6月收治的8例患者的临床表现、影像学特征、病理结果、治疗和预后进行回顾性分析.结果 8例患者CT证实胰腺囊实性肿块或伴囊内钙化.所有患者均获得手术切除,术式包括胰十二指肠切除术、胰体尾和/或脾切除术、肿瘤局部切除.术后出现胰漏1例.术后随访1个月至6年,均未出现复发和转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种少见低度恶性肿瘤,多见于年轻女性,临床表现无特异性.CT等影像学表现具有相对特异性.术后病理仍是确定诊断的可靠依据.手术是最主要治疗方法,完整手术切除后预后良好.     

胰腺实性假乳头状瘤六例报告

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊治方法.方法 回顾性分析2008年8月至2010年4月间手术治疗6例的临床资料.结果 本组6例均获完整切除和病理诊断.其中,行胰十二指肠切除术2例,胰体尾切除术2例,胰体尾切除术加脾切除术1例,腹腔镜胰体尾切除术加脾切除术1例.术后发生胰漏1例,继发Ⅰ型糖尿病1例.术后随访1～16个月,...     

胰腺实性假乳头状瘤11例报告

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析6年间收治的11例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。男女比例为1：10，平均26．2岁。8例病变位于胰头部，1例位于胰颈部，2例位于胰尾部。结果9例胰头和胰颈部肿瘤均行肿瘤局部切除术，2例胰尾部肿埔行胰体尾和脾脏切除术。肿瘤直径6～12cm。手术后恢复顺利。随访1个月至5年，未发现复发、转移。结论胰腺实性假乳头状瘤多见于青年女忡，术前容易误诊，治疗依赖于手术切除，预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊治体会

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床诊断、治疗及病理特点.方法 回顾性分析2003年1月-2011年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的10例胰腺实性假乳头状瘤患者的病例资料,男女比例为1∶4,年龄16～65岁,平均32.6岁.结果 临床症状以轻度腹痛为主(4/10),B超、CT和MRI提示肿瘤均在胰腺内,胰头3例,胰颈1例,胰体尾6例,表现界限清楚的囊实性或实性肿瘤.10例均接受手术治疗,3例标准胰十二指肠切除术,1例肿瘤切除加胰体尾空肠R-Y吻合,2例胰体尾切除术,4例胰体尾切除加脾切除术.术后肿瘤直径为3.3 ～14.0cm,平均5.91 cm;实性3例,囊实性7例.免疫组化标志物NSE(9/9)、Vimentin(9/9)、CD56(7/7)、Syn(5/8)、PR(5/6)、CD10(4/6),Chromogranin A(1/4)阳性.10例患者术后平均随访36.6个月,均无病生存.结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种少见低度恶性肿瘤,术前诊断困难,手术切除是主要的治疗方式,本病预后良好.     

儿童胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的 探讨儿童胰腺实性假乳头状瘤的临床表现及诊疗经验. 方法 回顾性分析北京儿童医院2001年3月-2007年3月期间收治的12例胰腺实性假乳头状瘤病例的临床病理资料.结果 患者中女7例,男5例.平均年龄13.6岁.主要症状为腹痛和腹部包块.4例位于胰头,8例位于胰体尾部.12例均手术切除.5例行肿瘤摘除术,1例行中段胰腺切除术,2例行胰十二指肠切除术(其中1例为肿瘤摘除术后5年复发,改行胰十二指肠切除术),5例行胰体尾部切除术及脾切除术.随访时间6个月-6年.1例行胰体尾部切除术及脾切除术患者手术后6个月失访,1例患者术后1年发现肝脏肿瘤,放弃治疗后失访,余均无瘤存活.结论 本组胰腺实性假乳头状瘤患者多为年长儿童,多见于女孩,为一种交界性或低度恶性肿瘤,预后较好,手术切除是治疗的主要手段.     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗经验。方法 对2000年8月至2004年2月收治的12例胰腺实性假乳头状瘤病例进行回顾性研究。结果 12例患者年龄13—53岁,平均29．1岁,其中女性11例,男性1例。肿瘤位于胰头6例,胰颈部1例,胰体尾部5例。无特异性临床表现。B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位。CT检查发现胰腺低密度占位病变,增强扫描肿瘤周边出现明显不规则强化。血清肿瘤标记物均为阴性。2例行胰十二指肠切除术,3例行胰头肿物切除术及胰管空肠吻合术,1例行胰头肿物切除术,1例行胰腺节段切除术及远端胰管空肠吻合术,5例行胰体尾及脾切除术。对10例患者进行随访,平均随访时间14．3个月,均未发现肿瘤复发转移。结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤,多发于青年女性,切除肿瘤后能获得良好的预后。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2006年1月至2011年10月收治的24例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床病理资料.结果 本组患者中男2例、女22例,中位年龄27.5岁(12～51岁).24例患者中11例肿瘤位于胰头,5例位于胰体,4例位于胰尾,3例位于胰体尾,1例位于胰颈体部.肿瘤直径平均为6.4cm(2.0～12.0 cm).该病无特异性临床表现,术前诊断主要依赖于彩超、CT、MR等影像学检查.所有患者均行手术切除治疗,经术后病理证实为胰腺实性假乳头状瘤.术后随访时间为2～55个月,中位随访时间27.2个月,23例患者无瘤生存,l例患者术后复发,带瘤生存. 结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的低度恶性胰腺肿瘤,多发于青年女性,完整手术切除可获得较好的预后.     

胰腺实性假乳头状肿瘤的诊断和治疗

目的 总结胰腺实性假乳头状肿瘤的诊治体会。 方法 回顾性分析1999年1月至2007年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科及中国人民解放军117医院普外科诊治13例胰腺实性假乳头状肿瘤（SPT）的临床资料。 结果 13例均无特异性临床表现,以腹痛、腹部肿块为主。13例均行手术治疗。行胰十二指肠切除术6例,胰颈节段切除术1例,胰体尾加脾切除术2例,胰体尾切除术1例,腹腔镜胰体尾加脾切除术2例,胰体尾切除加肝脏结节活检及肝脏结节无水酒精注射、乙状结肠及降结肠部分切除术1例。12例术后恢复顺利,1例胰体尾切除术后发生胆胰瘘。10 例随访均未发现肿瘤复发转移。 结论 SPT好发于年轻女性,属潜在恶性或低度恶性胰腺肿瘤,积极的手术治疗能获得良好预后。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的诊断和外科治疗方法.方法 回顾分析华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心自2003年至2007年收治的21例胰腺实性假乳头状瘤病人的临床、影像、手术以及随访资料.结果 21例确诊为胰腺实性假乳头状瘤的病人中,女18例,男3例,平均年龄33岁.病人的临床资料、影像学检查、术中探查对SPT的诊断及手术方式的选择具有较大的价值;其中行保留十二指肠的胰头切除术7例,3例行胰十二指肠切除术,其中2例因肿块侵犯血管行胰十二指肠切除联合血管切除及重建术,4例行胰腺节段切除术,5例行保留脾脏的胰体尾部分切除术,2例行胰尾切除联合脾脏切除,1例因肿瘤侵犯周围组织行胰体尾切除、脾脏切除术、左肾上腺部分切除术.术后病理学检查均证实为胰腺实性假乳头状瘤.随访结果显示所有病例均存活.结论 对SPT的诊断要充分重视病人的临床资料、影像学检查以及术中探查的结果,进而采用积极、恰当的手术切除治疗.     

胰腺实性假乳头状肿瘤的诊断与外科治疗

目的 总结胰腺实性假乳头状肿瘤的诊治及预后.方法 回顾性分析我院1999年1月至2008年4月手术切除的42例胰腺实性假乳头状肿瘤的临床特征、手术、病理情况及生存状况.结果 1999年1月至2008年4月我院共手术切除胰腺实性假乳头状肿瘤42例,其中,男性5例,女性37例;平均年龄37.6岁;胰头肿瘤18例,胰体尾24例;首发症状以腹痛最为多见(47.6%),28.6%患者无症状;MRI诊断正确率达93%(14/15);胰十二指肠切除10例,胰体尾加脾切除20例,肿瘤摘除术8例,保留脾胰体尾切除3例,节段胰腺切除1例;术后总并发症率38.1%,无再手术及围手术期死亡病例;肿瘤平均直径6.1 cm,34例实性肿瘤,6例为囊实性,2例为囊性;部分病例出现血管、神经侵犯;3例失访,其他均存活,平均随访时间38.6个月,其中4例术后出现肝转移,3例行介入栓塞治疗,1例行肝叶切除.结论 胰腺实性假乳头状肿瘤是一种好发于年青女性的低度恶性肿瘤,正规胰腺切除预后良好,应避免肿瘤摘除术;术后必须长期随访,如出现肝转移,采取介入栓塞或转移灶切除有较好的疗效.     

胰腺实性假乳头状瘤诊治分析(附8例报道)

目的总结胰腺实性假乳头状瘤的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析2000年5月至2010年5月期间在我科手术治疗并经病理检查证实的8例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果 3例肿瘤位于胰头部者行胰十二指肠切除术;2例肿瘤位于胰颈部者行单纯肿瘤摘除术;1例肿瘤位于胰体部者行胰腺中段切除、近端闭合、远端与空肠行吻合术;2例位于胰尾部者行胰体尾切除联合脾脏切除术。术中未见腹腔脏器转移。8例患者术后经病理检查均证实为胰腺实性假乳头状瘤。术后均未行放、化疗。本组患者随访1~10年(平均5.5年),除2例失访外,其余均健在。结论 胰腺实性假乳头状瘤临床少见,属低度恶性肿瘤,女性多见;CT及MRI是其主要的影像学检查手段;手术切除预后较好。     

胰腺实性假乳头状瘤临床特征与诊治：附9例报告并文献复习

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特征与诊治经验。方法回顾性分析9例及文献已报道的748例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果男66例,女691例;平均年龄26.6岁。45.3%有上腹部疼痛或腹胀不适,35.5%有上腹肿块,22.0%因体检发现腹腔肿物就诊。超声检查95.9%可探查到肿物,CT和MRI检查对肿瘤位置判断的准确率分别为87.5%和90%,优于超声检查(71.2%)。39.1%肿瘤位于胰头部,54.1%位于胰体尾部。治疗术式多为肿瘤摘除术(34.1%),胰十二指肠切除术(23.7%)和胰体尾脾切除术(22.5%)。60.3%肿瘤为囊实性,包膜完整,平均最大直径为8.0 cm。随访458例,450例生存良好,包括3例肿瘤复发,3例行减瘤手术和1例术后发生肝转移的患者;随访中死亡8例。结论胰腺实性假乳头状瘤多发于青年女性,手术为其主要治疗方式,预后良好,对转移或复发病例积极手术治疗仍可获得较好疗效。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊治分析

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断与外科治疗方法。方法:回顾性分析2000年6月—2011年5月间收治的42例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果:42例中女性41例,男性1例;年龄16~63(平均31.1)岁。肿瘤位于胰头部10例,胰颈部3例,体尾部29例。瘤体最大直径2~15 cm,平均6.3 cm。就诊时无明显症状者20例,仅有上腹部胀痛不适者21例,1例由于肿物破裂出现剧烈腹痛伴发热。超声检查发现胰腺低回声或等回声或囊实混合性包块,CT检查多显示为胰腺区类圆形囊实性肿物,增强后实性部分不同程度强化。患者均行手术切除,经病理证实为胰腺实性假乳头状瘤。其中2例行保留幽门的胰头十二指肠切除术,2例行保留十二指肠的胰头切除术,10例行保留脾脏的胰体尾切除术,13例行胰体尾切除术,14例行局部切除术,1例行姑息切除术。40例患者获随访,随访时间6个月至11年,平均49个月,均存活,无远隔转移病例。1例肿瘤局部切除术后8年局部复发经再次手术局部切除,至今41个月未发现肿瘤复发。结论:年轻女性发生的囊实混合性胰腺肿瘤应高度怀疑胰腺实性假乳头状瘤,该肿瘤为低度恶性,在保证完整切除的前提下尽可能采用保留器官功能的手术方式患者可获长期生存。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤的临床诊治经验,并提出较符合我国国情的诊治流程.方法 回顾性分析2001年1月至2007年3月收治的50例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料.其中男3例,女47例;中位年龄24岁(13～60岁).术前B超、CT等检查均有特征性影像学表现,血清肿瘤标志物多为阴性.肿瘤位于胰头部23例、胰颈部3例、钩突部2例、胰体部3例、胰尾部18例、原发病灶位置不明1例.48例患者行手术切除肿瘤,1例行剖腹探查术,1例行CT引导下转移病灶穿刺活组织检查术.结果 50例患者中49例获得了"胰腺占位"的术前诊断.32例肿瘤包膜完整的患者有18例、16例肿瘤包膜不完整患者有11例未行冷冻病理检查而直接选择相应术式.32例患者随访3～55个月,均未发现肿瘤复发、转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤多发于青年女性,CT检查结果最具诊断价值,外科手术切除肿瘤是首选治疗方式,预后良好.常用的术式为保留十二指肠的胰头切除术与胰体尾+脾切除术.肿瘤包膜是否完整,决定是否行术中冷冻病理检查和指导手术方式的选择.最常见的并发症为胰瘘.     

胰腺实性假乳头状瘤的外科治疗

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPT）的特点、外科治疗的方法及效果.方法回顾性分析1999年1月至2005年7月间14例胰腺实性假乳头状瘤的临床病理资料.结果本组患者中男性1例,女性13例.14例肿瘤均为单发,9例位于胰头,4例位于胰体,1例位于胰尾.肿瘤直径平均7.2 cm.无特异性临床表现.CT平扫：肿瘤囊性、实质部分均为低密度影,边界清楚,可见钙化;增强后：肿瘤实质轻度强化,囊性结构动、静脉期均无强化.14例患者均行手术治疗,8例行肿瘤局部切除,2例行胰体部分切除加胰肠吻合术,1例行胰体尾加脾切除术,3例行Whipple手术.随访2～58个月,平均随访20.1个月,所有患者均存活,无复发、转移.结论胰腺实性假乳头状瘤是一种低度恶性的肿瘤;手术切除是有效的治疗方法,术式选择与肿瘤位置、大小等因素相关;完整切除者预后良好.     

无症状胰腺肿瘤的诊断与治疗

目的:探讨无症状胰腺肿瘤的诊断与治疗经验。方法:回顾性分析意外发现的无症状胰腺肿瘤的临床资料。结果:本组38例,男14例,女24例。肿瘤位于胰头者17例,胰体尾者21例。所有病例均行手术切除,包括胰十二指肠切除术11例,保留十二指肠的胰头切除术3例,肿瘤局部切除术1例,节段性胰腺切除术8例,胰体尾、脾切除术15例。术后病理:胰腺导管癌5例,无功能胰岛细胞瘤13例(其中2例恶性),浆液性囊腺瘤8例,黏液性囊腺瘤8例,囊腺癌1例,恶性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤2例,胰腺实性假乳头状瘤1例。恶性肿瘤共10例,占26.3%(10/38)。随访表明,除3例胰体癌术后6个月后死于肝转移外,其余已健康生存11个月～8年至今。结论:无症状胰腺肿瘤大部为良性肿瘤,部分为恶性肿瘤,应予积极手术治疗。手术切除率高,预后良好。