磁共振T1WI加脂肪抑制扫描序列在膝关节半月板及关节软骨成像中的应用价值

目的 探讨T1WI加脂肪抑制序列在显示半月板及关节软骨的价值。方法 50例膝关节MRI检查的患者行矢状位T1WI常规自旋回波序列；质子密度加权快速自旋回波序列；T2加权梯度回波序列和SET1WI加脂肪抑制序列。分别将SET1WI加脂肪抑制序列与其他三种序列的影像进行比较。结果 矢状位T1加脂肪抑制序列清晰显示半月板结构达84％，其他三种序列仅为0.24％和30％；T1加脂肪抑制序列清晰显示关节软骨结构达94％，另三种序列为30％，16％，50％。结论 T1WI加脂肪抑制序列在半月板及关节软骨结构方面比其他三种序列更清晰，可作为膝关节检查的常规序列。     

低场强MRI诊断膝关节外伤90例分析

目的：分析膝关节外伤后的MRI表现并探讨低场强MRI在膝关节外伤中的诊断价值。方法：对经临床、关节镜或手术证实的90例膝关节外伤患者进行低场强MRI检查，分析、总结其MRI表现。采用0．23T低场强MRI扫描机，常规应用冠状位和矢状位SE序列，脂肪抑制STIR序列、T1WI、T2WI成像。结果：半月板损伤69例，韧带损伤77例，骨挫伤16例．骨折8例，合并关节积液59例，多种损伤可同时出现。结论：低场强MRI可以很好显示膝关节损伤的部位、性质及程度，可作为膝关节外伤后常规性检查。     

低场强MRGET2^＊I在膝关节半月板损伤中的诊断价值

目的探讨低场强MR GET2^＊I在膝关节半月板损伤中的诊断价值。方法40例膝关节损伤患者经低场强MR不同序列检查，显示半月板受损情况，用关节镜或手术结果作为半月板撕裂金标准，并对全部标本病理检查验证。结果GET2^＊I诊断半月板撕裂的灵敏度、特异度及准确率分别为95．65％、92．86％、94．32％，FST2W1分别为84．78％、85.71％、85.23％。结论低场强MR梯度回波序列成像对内、外侧半月板损伤的显像率高，诊断准确可靠，是膝关节半月板损伤可靠的检查手段。     

3D-FS-SPGR序列在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值

目的:观察及分析3D-FS-SPGR序列在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法:本研究对象为14例膝关节疼痛患者,均为2014年6月至2016年6月期间收治的患者,对所有病例均展开矢状三维抑脂扰相梯度回波序列以及脂肪抑制快速自旋回波T2W1序列检查,并以Outer bridge分级标准作为依据,实施分型,再展开关节镜检查,针对检查分级情况实施比较分析。结果:矢状三维抑脂扰相梯度回波序列获得到的膝关节软骨损伤敏感度为98.3%,特异度为98.7%,同关节镜检查结果对比Kappa=0.782,具有90.5%的完全一致率;并且对于Ⅱ级及其以下的膝关节软骨损伤得到的敏感度为94.0%,特异性为95.8%,同关节镜检查结果对比Kappa=0.768,具有88.3%的完全一致率;脂肪抑制快速自旋回波T2W1序列位于膝关节软骨损伤的敏感度为95.6%,特异性为73.4%,同关节镜检查结果对比Kappa=0.612,存在70.6%的完全一致率。结论:采取3D-FS-SPGR序列的MRI检查,对于膝关节软骨损伤诊断准确度较理想,能够使诊断结果更接近于关节镜诊断结果,推广应用价值巨大。     

低场强MRI可首选诊断膝关节隐匿性骨折

背景:MRI检查可以早期确诊隐匿性骨折,低场强磁共振成像还具有专有线圈使图像更清晰的优点。目的:分析低场强MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性分析45例经手术、关节镜检查或临床证实的膝关节隐匿性骨折患者低场强MRI情况。结果与结论:45例病例在X射线平片正侧位上均未见异常,而低场强MRI检查均呈现T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,在STIR上病灶与正常骨组织的对比度更高,显示出不同部位隐匿性骨折的病变部位、范围及形态,其中34例伴交叉韧带、副韧带及半月板撕裂。提示低场强MRI能敏感显示创伤性膝关节隐匿性骨折的病变特点及严重程度,诊断准确,同时能发现膝关节韧带、肌腱及软骨的损伤,为首选检查手段。     

中低磁场3D-FS-SPGR结合三维重建技术对关节软骨损伤的诊断价值

目的:明确三维抑脂扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)结合重建技术对膝关节软骨损伤诊断的价值。方法:对25例膝关节外伤病人采用0.5T磁共振进行4种序列扫描:二维梯度回波序列(2D-GRE),二维抑脂快速自旋回波质子序列(2D-FS-FSE-PDWI),二维抑脂快速自旋回波T2WI(2D-FS-FSE-T2WI),3D-FS-SPGR结合三维重建,对结果与手术及/或关节镜所见进行对比。结果:4种序列诊断软骨损伤的准确度有明显差异,3D-FS-SPGR最高,为98%,表示准确度的Kappa值为0.8,其次分别为2D-FS-FSE-T2WI,为90%,Kappa值为0.7,2D-FS-FSE-PDWI,为85%,Kappa值为0.63,2D-GRE,为46%,Kappa值为0.57。结论:3D-FS-SPGR对关节软骨损伤的诊断价值为最高。     

不同序列的MR冠状成像对膝关节半月板病变的评估

目的:研究最适合诊断膝关节半月板病变的MR扫描序列,为临床检查膝关节半月板损伤的提供参考依据。方法:回顾性分析2020年1月至2020年6月期间在中山市古镇人民医院,图像经医师判读后,认定有半月板损伤者58例的临床资料。评价冠状切面的三种不同波序(快速自旋回波T1 FSE、扰相快速自旋回波T2 FrFSE、质子密度加脂肪抑磁共振制PD FS)诊断膝关节半月板损伤的价值。结果:经Tukey法的多重比较分析结果得知,质子密度加脂肪抑制(PD FS)与扰相快速自旋回波(T2 FrFSE),两者的显著性水平为P0.05,认为有统计学意义。结论:半月板因缺乏参与MR成像的游离氢原子核(质子),故在所有MR序列中均呈低信号,当膝关节半月板损伤时,半月板才会出现异常的高信号,此次研究结果,最适合膝关节半月板损伤的扫描序列为质子密度加脂肪抑制(PD FS)序列,因其去除了脂肪组织信号的影响,更提高了半月板损伤的诊断率。     

2D与3D MR快速自旋回波序列对膝关节交叉韧带及半月板损伤的诊断价值比较

目的:探究膝关节交叉韧带与半月板损伤经2D与3D MR快速自旋回波序列诊断的临床价值。方法:选取2018年3月至2019年9月我院收治的64例膝关节半月板损伤与交叉韧带患者,所有患者均实施2D与3D快速自旋回波序列扫描,扫描图像由高资医师进行评分,术前独立评价患者半月板与交叉韧带损伤状况。结果:3D快速自旋回波序列主观评分明显低于2D快速自旋回波序列组,参照关节镜检查结果,3D快速自旋回波序列组诊断半月板与交叉韧带损伤准确度、特异度及敏感度基本一致。结论:3D快速自旋回波序列与2D快速自旋回波序列诊断膝关节半月板损伤与交叉韧带损伤价值基本相同,3D快速自旋回波序列检查真确率更高,可对前交叉韧带损伤程度进行准确评估。     

1.5TMRI在膝关节损伤中的诊断价值

目的:探讨膝关节损伤特征,通过分析膝关节损伤的1.5T MRI影像表现,为有效诊治运动所致膝关节损伤提供准确诊断依据。材料与方法:本次收集25例膝关节损伤病例,平均年龄30岁。全部病例均用1.5TMRI膝关检查,应用膝关节线圈,斜矢状位TSE T_1WI、TSE T_2WI、PD-SPIR和冠状位、轴位TSE T_2WI扫描。所有影像学特征均与临床及关节镜手术结果对照分析。结果:(1)半月板损伤:20例内侧半月板后角Ⅲ度损伤,20例外侧半月板前角Ⅲ度损伤,13例外侧半月板后角Ⅲ度损伤;(2)韧带损伤:13条前交叉韧带完全断裂,与关节镜诊断完全符合率为82.00%。6条前交叉韧带撕裂(部分断裂),与关节镜断完全符合率100%。1条前交叉韧带胫骨端撕脱,与关节镜诊断符合率为100%。17例内侧副韧带II度损伤,5例内侧副韧带Ⅲ度断裂损伤;8例外侧副韧带断裂,8例腘肌腱断裂;2例髌韧带断裂,8例髌腱炎。(3)软骨损伤:20例髌骨软骨Ⅲ度损伤,2例髌骨软骨IV度损伤。(4)骨质改变:8例骨折分别位于髌骨上极、胫骨平台塌陷骨折、胫骨前交叉韧带止点骨折,10例骨挫伤。(5)25例均表现为关节囊内的长T_1长T_2信号,其中1例患者为关节积血。结论:1.5T MRI能够最佳地显示膝关节多发运动损伤、急慢性损伤以及对损伤程度的判定,有助于指导运动过程中膝关节功能保护和损伤康复及治疗。     

MR在诊断膝关节周围骨隐匿性损伤中的价值

目的评价膝关节周围骨质隐匿性损伤MRI诊断价值。方法31例外伤患者共33个膝关节均行X线平片检查及MR快速自旋回波(FSE)T1WI、FSET2WI、快速梯度回波(FFE)T2WI、频率选择及反转脉冲抑脂序列(SPIR)T2WI、SPIRPDWI以及三维水激励快速梯度回波T1WI软骨成像(3D/WATSc/FFE/T1WI)序列扫描。结果31例患者中33个膝关节周围骨均发现异常,其中骨挫伤20例,隐匿性骨折8例,关节软骨或骨软骨骨折5例。T2W/SPIR对骨挫伤显示清楚,呈大片状高信号;PDW/SPIR能清晰显示隐匿性骨折线,呈锐利的细线状、条带状高信号;3D/WATSc/FFE/T1WI显示软骨骨折最佳。结论MRI能准确显示并诊断外伤后膝关节周围骨隐匿性病灶,不同的扫描序列对不同类型的隐匿性病灶显示各有优势,应结合使用。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。