胸腺类癌一例

类癌好发于胃肠道、呼吸道,发生于胸腺部位很少见。胸腺类癌是发生于胸腺的神经内分泌肿瘤,具有独特的临床病理学特征,长期以来一直与真正的胸腺瘤相混淆。现报道1例。 患者男性,71岁。3个月前于体检照胸片发现胸部阴影,进一步做胸部CT示前纵隔巨大软组织肿块。患者无胸闷气促、心悸及吞咽困难等症状,体格检查也无明显阳性体征,为切除肿块而入院。手术见肿块位于前纵隔,体积12cm     

胸主动脉瘤被误诊手术死亡1例

1 病例报告患者,女,47岁,自述6个月前体检发现纵隔肿块,要求手术治疗,于1997年3月31日收入我院。病史中无胸痛、咳嗽、咯血、消瘦。入院检查生命体征正常,一般情况良好,心肺未见异常,腹乎软,肝脾未扪及。X线胸片提示左上纵隔肿块,侧位观稍靠后。胸部透视见肿块无搏动。胸部CT平扫显示上纵隔偏左有5.4cm×5.3cm大小圆形占位性病变,密度均匀一致,边缘光滑、规则,且见间断的壳状钙化灶。入院诊断为上纵隔良性肿瘤,以畸胎瘤可能性大。于1997年4月7日在全麻下剖胸探     

后纵隔甲状腺腺瘤1例

例1,女,50岁。因声音嘶哑及胸内肿物半年而入院。三年前有甲状腺手术史,术后无嘶哑。体检:颈部有切口疤痕,无肿块。头胸腹无异常。X 线片示右上、后纵隔有密度增高之肿块,下缘光滑,气管向左侧移位。误诊为后纵隔肿瘤而行剖胸术,术中证实为后纵隔障甲状腺腺瘤(简称后甲瘤)。关胸后,重行颈部切口手术切除,病理诊断:后甲瘤。例2,女,55岁。因咳嗽气急、心悸咯痰入院。体检:头颈胸腹无异常。X 线胸片示右肺顶部有密度增高之阴影,侧位片示肿物位于后上纵隔,透视中见     

右后上纵隔化学感受器瘤1例

患者女,49岁。住院号187532。因胸背部持续性隐痛伴胸闷1个月入院。患者发病前无外伤史,亦无畏寒、发热、咳嗽与咯血史。平素体健。家族史及既往史无特殊。体检和实验室检查无异常发现。X 线表现:在后前位胸片上见右上纵隔有一个向右肺突出的半球状肿块影,大小约5×7cm,边缘光滑,境界清楚,无分叶毛刺征,肿块内亦无钙化影,密度均匀。侧位片示:在右上纵隔可见与脊柱相重叠的圆形肿块影,并见右后肋膈角变钝。X 线诊断:右后上纵隔神经原类肿瘤。手术所见:打开右侧胸腔时涌出淡红色液体约700ml,在右胸后纵隔奇静脉旁见有一个8×10×12cm~3 大小的椭圆形肿块,触之囊性感,质脆,色调呈     

纵隔错构瘤手术一例

患者 :女 ,42岁。左侧胸闷、胸痛及咳嗽 2个月。入院诊断 :左前上纵隔畸胎瘤 ,于 2 0 0 0年 8月住院。查体 :颈浅淋巴结不大 ,胸廓无畸形无压痛 ,心律齐无杂音 ,两肺呼吸音清 ,无音 ,腹平软、肝脾未及 ,实验室各项检验均未见异常。 X线胸片显示 :左前上纵隔见密度均匀的增密影 ,侧位片见前上纵隔贴近胸骨处有密度不均肿块影 ,约 6cm× 4cm。诊断 :左前上纵隔肿物 ,畸胎瘤可能。于 2 0 0 0年 8月行开胸手术 ,术中发现肿物位于左前上纵隔 ,贴近胸骨处 ,有完整被膜 ,行分离粘连 ,完整地摘除肿物 ,术中肿瘤易于摘除。术后 15 d患者痊愈出院。…     

胸主动脉瘤误诊为后纵隔肿瘤2例报告

例1,男性,40岁。因左侧胸痛2月入院。体检无特殊。心电图正常。胸部平片发现左下后纵隔5×5 cm 大小密度增高影,边缘光滑。术前诊断后纵隔肿瘤。于1986年10月4日手术。术中发现后纵隔约4×6cm 囊性肿块,向左突出,基底与胸主动脉相连,触之有搏动,穿刺抽出新鲜血。诊断为胸主动脉瘤。针眼压迫止血,终止手术。例2。女性,34岁。因X 线检查发现纵隔肿块入院。体检:BP17.33/9.33KPa(130/70mmHg),心前区及背部未闻及杂音。心电图示左室高电压。透视下肿块无搏动,胸部平片及断层示后纵隔肿块影,密度均匀,包膜完整。术前诊断后纵隔肿瘤,以神经源性肿瘤     

胸内异位甲状腺乳头状腺癌1例

患者 ,男 ,5 0岁。体检发现上纵隔肿瘤 3月而于 2 0 0 2年 6月 1 0日到我院就诊 ,无任何症状。门诊以纵隔肿瘤收住入院。入院查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,心肺腹未见异常。胸片提示左上纵隔影增宽。ＣＴ提示上纵隔主动脉弓旁见 4ｃｍ× 5ｃｍ的肿块 ,边界清楚 ,Ｂ超、心电图及化验室检查无异常。于2 0 0 2年 6月 1 8日全麻下经左剖胸探查术。术中见肿块位于主动脉弓旁 ,大小约 7 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,包膜完整 ,与周围无粘连 ,营养血管来自主动脉弓。术中考虑胸腺瘤 ,因此连同周围脂肪组织一并切除 ,手术…     

乳腺原发性血管肉瘤1例

患者,女,28岁.因发现左侧乳腺肿物1年就诊.患者1年前发现左侧乳房上方有一肿物,约鸡蛋大小,1年以来,肿物明显生长.患者发现肿块时恰怀孕6个月,当时未对肿块进行手术.入院后体检：左侧乳腺上方皮肤未见明显异常,左乳上方可及一约6 cm ×5 cm×3 cm大小肿物,质韧,边界较清,与胸大肌及皮肤无粘连,无压痛,挤压乳头有少量乳汁分泌,双侧腋窝、锁骨上未触及肿大淋巴结,对侧乳腺无异常.     

3例心包囊肿的临床X线诊断

例1,男,30岁。胸透发现右下纵隔肿瘤而来我院手术治疗。体检及实验室检查无异常发现。胸部后前位片见右心膈角占位性病变(良性可能)。手术:取右前外侧第6肋骨进胸,见右心膈角呈囊性能活动的肿物,大小约3×6×5cm,并与心包相连,剪开胸膜后,完整剥离囊肿摘除。病理诊断符合心包囊肿。例2,男,25岁,胸透发现右下胸内块影3个月入院。体检及实验室检查无异常发现。X线检查:右心膈角区见一不规则低密度肿物,大小约5.9×3.3×4.8cm,边缘光滑、锐利。CT诊断:心包囊肿最可能。手术:右心膈角有一囊性肿物,大小约7×5×4cm,壁薄透明,囊内液体清淡黄     

左前纵隔囊性畸胎瘤的典型超声表现1例

1临床资料 患者女，43岁，因“体检发现左侧纵隔肿物6个多月”收住院。患者于2007年10月在工厂体检X线示：“左前纵隔肿物”，随后到佛山市某医院行胸部CT检查示：“左侧纵隔肿瘤（畸胎瘤、错构瘤）”。患者发现后一直无心悸、气促，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛等不适，拟“左侧纵隔肿物”收住院。查体：T36．7℃，P84次／min，R20次／min，BP135／85mmHg，神志清，胸廓无畸形，双侧对称，双肺呼吸音粗、对称、未闻及干湿性哕音，心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片：左前纵隔可见一大小约8am×7cm的肿块影，肿块与纵隔相交呈钝角，前上缘可见弧形钙化影，肿块边界清楚。     

纵隔中分化鳞状细胞癌伴神经内分泌分化一例

<正>患者,男,48岁。"胸闷3月"入院。患者于3月前无明显诱因出现胸闷症状,前胸部压迫感,偶有胸骨后疼痛不适,无心慌及呼吸困难。门诊胸部CT增强检查见:前上纵隔内见一巨大软组织肿块,密度不均,其内可见点状钙化灶,部分肿块与前胸壁分界不清,纵隔内见小淋巴结显示,左侧胸腔可见少量水样密度影,心包积液。增强后前上纵隔肿块边界较前清楚,与纵隔大血管及前胸壁分界清     

女性尿道恶性黑色素瘤──附一例报告

女性尿道恶性黑色素瘤是一种极为少见、高度恶性、预后很差的肿瘤，可因认识不足而误诊，值得注意。该病国外文献报道不多，国内也仅见零星报告。1995年我们收治1例，现予以报告并对文献复习、讨论。1病例报告患者52岁，尿道口肿块切除后复发2月入院。3月前无意中发现尿道开口处有一豌豆大小肿物，偶有出血，在当地医院诊断为尿道肉阜予以切除。术后半月余肿块复发且逐渐增大，出血加重，排尿受阻。入院体检：一般情况好，心肺腹无异常；尿道外口后缘有一ZcmXI．scm大小肿物、质中等、表面光滑，淡红色，有出血和分泌物附着，诊断：尿道肉…     

双子宫、双侧子宫附件移位于腹股沟疝内1例

患者女性,13岁。因双侧腹股沟发现肿物10余年入院。患者于出生后5个月即发现双侧腹股沟各有1肿物,肿块不因咳嗽和用力而增大,但随年龄增长而略有增大。无急性腹痛史。月经尚未初潮。体检:发育、营养正常。心肺(一),肝脾无仲大。双侧腹股沟各有1.5x2x二cm大小肿物隆起,向大阴唇突出,质实,表面光滑,稍可移动,无压痛,咳嗽冲击试验(一)。外阴无阴毛,处女膜闭     

儿童双侧乳腺原发性恶性淋巴瘤1例报告

患者男,13岁。左右乳腺同时长肿物3月,近1个月来左乳增大迅速。体检:左右乳房不对称,左乳明显增大,肿块大小7×6×4cm,尚能活动,表面皮肤紧张,血管扩张呈污红色,略有胀痛。右乳肿块4×3×2cm,活动,局部皮肤正常,左右乳头正常大小,无溢液,体表淋巴结、胸透纵隔淋巴结不肿大,血常规、腹部B超等皆无特殊。以往亦无淋巴瘤病史。于1988年7月在外院作左乳腺肿块活检,诊断为     

胸内型脊膜膨出症1例

病例报告：患．女，14岁．因胸部透视发现左侧纵隔肿物于1992年10月12日入院。无自觉症状．查体：胸段脊柱侧弯。胸部 线片见第1肋骨未发育．上段胸椎右弯左凸．左上纵隔有圆形阴影，边清．密度均匀，侧位与脊柱重叠。诊断：纵隔神经纤维瘤．不排豫胸内型脊膜膨出。左侧开胸手术．见第1、2胸椎旁有直径5cm的囊性肿物，     

肺错构瘤误诊结核球12年1例报告

1 病例介绍 患者,男,64岁。12年前体检胸透时发现右肺一类圆形肿物,平素无症状。CT扫描示:肿物约2.5cm×2.2cm×2.4cm大小,边缘较光整,无分叶征,无毛刺,密度不均匀,其间散有小钙化灶,诊断为“结核球”,经抗痨治疗1年。此后每年体检观察,肿物略有增长。1年前体检胸透发现肿物较12年前明显增     

非嗜铬性副节瘤1例

病例:女,50岁,两年前发现腹部长一核桃大肿物,无不适。后逐渐长大,伴低热乏力。 体检 血压17/12kPa,心肺检查未见异常腹部稍膨隆,上中腹扪及6cm×14cm大小肿块,表面光滑,边缘不清,较固定,压痛。肝脾未触及,腹水(一),余未见异常。临床诊断 右中腹肿块性质待查。 超声诊断 肠系膜肿瘤?胰腺肿瘤? x线诊断 中上腹肿瘤可能来自肠系膜。 手术所见 腹膜后见—14cm×lOcm球形实质     

胸腺类癌X线诊断及其病理特征

胸腺类癌临床较罕见 ,自 1912年报告以来 ,仅有零星的个案报告 ,目前国内包括本文 4例共有 17例文献记录。随着病理学发展 ,尤其是电子显微镜应用 ,病理学对这一疾病的诊断已有肯定的结论。因此 ,近年来有关文献记录逐有增加趋势 [1～ 1 0 ]。1　病例介绍例 1,男性 ,49岁。诉胸闷伴胸痛月余。胸正位片示左上纵隔见一梨形巨大块影 ;胸侧位片示肿物位于前上纵隔 ,密度均一。开胸探查见前上纵隔一巨大类球形的肿块 14cm×15 cm× 14cm ,表面血管丰富 ,易出血 ,与周围组织器官粘连紧密 ,无法分离 ,不能切除。行肿瘤活检 ,病理诊断为胸腺类癌。术…     

胸腺瘤的分型与预后

胸腺瘤是前上纵隔常见肿瘤,占纵隔肿瘤发生率的20%。故对该部位肿瘤的鉴别诊断尤为重要,患者临床表现是其重要特征之一。约70%的胸腺瘤见于40～50岁成年人,男女发生率相等,儿童极少见。病人一般无自觉症状,往往在体检时发现。颈部或后纵隔异位胸腺瘤罕见。不少患者首先因重症肌无力(MG)或单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)继而发现有胸腺瘤。对这种具有特征性的伴随肿瘤现象(Paraneoplastic manifestation)及瘤组织在光镜下呈多样性表现,长期以来一直引起胸外科医生和临床病理学者的兴趣。在胸腺瘤临床表现、预后和病理组织分型关系方面存在着众多     

巨大纵隔纤维瘤1例

患者男性,15岁.因刺激性干咳、胸闷1月入院.1月前因着凉后出现刺激性干咳,无痰,略感胸闷,伴发热,体温37.5～38℃.入院查体:无复视、眼睑下垂,右肺呼吸音低,左肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,四肢肌力、肌张力正常.胸部CT示右前上纵隔巨大软组织影,密度均匀一致,约16cm×15cm大小,边缘光滑,无分叶,纵隔左移.术前诊断:纵隔实体肿瘤.于全麻下行右胸前外侧切口纵隔肿瘤切除术.术中见肿块位于前上纵隔,呈椭圆形,约18cm×15cm×15cm,包膜完整,与右胸壁、右肺、上腔静脉和气管粘连,未见肿大淋巴结.