食管癌术后颈部吻合口瘘的循证护理

[目的]探讨食管癌根治术后颈部吻合口瘘的护理策略,减少相关并发症,缩短住院时间。[方法]对7例食管癌术后发生颈部吻合口瘘的病人按照循证护理理念制订护理计划,按拟订计划实施并在过程中适时修订。[结果]7例病人均经保守治疗,未出现严重的全身炎症反应和水电解质紊乱,瘘口均获满意愈合,瘘口愈合时间为20 d~39 d,平均28.4 d。[结论]瘘口护理、营养支持、引流管护理、口腔护理、呼吸道及心理护理是食管癌术后颈部吻合口瘘病人的重要护理项目,对此强化护理将有助于促进病人愈合,缩短住院时间,提高护理满意度。     

食管癌20例术后颈部吻合口瘘的观察及护理

目的探讨食管癌术后颈部吻合口瘘的观察和有效护理措施。方法对20例食管癌术后并发颈部吻合口瘘患者进行回顾性分析。结果通过对20例患者严密观察，早期发现吻合口瘘、消除焦虑、加强瘘口换药、补充营养等有效医疗护理措施，患者瘘口均顺利愈合，无严重并发症发生。结论有针对性的护理有助于食管癌术后颈部吻合口瘘的康复。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

笔者总结12例食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者的护理体会。配合医生及时做出正确诊断;针对患者的心理状况,采取相应的心理护理,使患者了解吻合口瘘发生的原因及注意事项,树立战胜疾病的信心;同时实施一系列有效的护理措施,包括有效的胃肠减压、雾化吸入、胸腔冲洗、加强营养支持疗法等措施,促进了吻合口的愈合,缩短了患者住院的时间,提高了治愈率。     

胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部吻合口瘘24例临床分析

目的分析胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部吻合口瘘的原因及治疗方法。方法回顾性分析某院2013年7月至2015年12月确诊并行胸腹腔镜联合食管癌切除术后吻合口瘘的24例患者为研究对象。结果 14例于吻合口瘘发生20~30 d行上消化道造影显示吻合口愈合,8例于吻合口瘘发生30~40 d行上消化道造影显示吻合口愈合;2例于吻合口瘘发生后3个月行上消化道造影显示吻合口愈合,全组无二次手术及死亡病例,均顺利出院。结论及早发现、通畅引流、充足的营养支持是胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部吻合口瘘快速愈合的重要条件。     

负压吸引在治疗食管癌术后颈部吻合口瘘中的作用

目的:观察负压吸引在食管癌术后吻合口瘘治疗及护理中的作用。方法:对2001-07/2009-02 32例食管癌根治术后发生颈部食管吻合口瘘患者进行分析,随机分为对照组15例,负压吸引组17例,比较两组吻合口瘘愈合时间、住院时间。两组均及时拆开颈部切口缝线,负压组瘘口周围给与鼻导管负压吸引,保证引流液及坏死组织及时清理。结果:32例食管癌根治术后颈部食管发生吻合口瘘,恢复良好,无死亡,负压组吻合口瘘愈合时间、住院时间均低于常规换药组。结论:负压吸引可以有效治疗食管癌术后颈部吻合口瘘,加快吻合口愈合。     

1例食管癌术后胸腔吻合口瘘的护理

总结了1例食管癌术后胸腔吻合瘘的护理,主要包括病情观察、及早发现吻合口瘘、加强基础护理、引流管路的护理和重视营养支持及感染控制等。认为经积极治疗和护理,患者吻合口瘘可以愈合,患者可以康复出院。     

食管癌术后颈部吻合口瘘护理措施探讨

目的探讨食管癌患者术后颈部吻合口瘘的护理措施。方法回顾性分析2012年7月—2015年12月行手术治疗的食管癌患者的临床资料,总结对应护理措施。结果术后发生颈部吻合口瘘患者135例,除14例患者因脏器功能衰竭和严重并发症致死,其余经积极配合治疗和护理后基本痊愈。结论应加强食管癌患者围手术期的心理护理、健康宣教、营养支持、颈部伤口等护理干预措施,积极预防吻合口瘘。     

食管癌术后颈部吻合口瘘5例临床护理

对5例食管癌术后并发颈部吻合口瘘患者的治疗与护理方法进行回顾性分析.结果本组术后住院20～35 d,吻合口瘘均顺利愈合,无严重并发症发生.认为有针对性的护理有助于食管癌术后颈部吻合口瘘的康复.     

低负压持续吸引技术在食管癌术后颈部吻合口瘘10例中的应用及护理

目的：探讨食管癌术后颈部吻合口瘘中的治疗及护理。方法：对10例食管癌术后颈部吻合口瘘患者采用低负压持续吸引技术治疗及护理。结果：10例患者全部治愈,无吻合口狭窄的发生。随访5-7个月,无复发病例。结论：对食管癌术后颈部吻合口瘘使用低负压持续吸引技术进行治疗及护理,治疗效果好,减轻了患者的痛苦及经济负担。     

下颌下腺癌术后口颈瘘一例的护理

报告1例左侧颌下腺基底细胞腺癌术后发生口颈瘘患者的护理要点, 通过口腔护理、颈部瘘道伤口护理、心理护理、饮食营养护理、遵医嘱抗生素营养支持治疗、加强术后营养支持,患者局部瘘道缩小愈合且未发生严重的继发感染,住院共37天后痊愈出院。     

胃造口双管法治疗食管手术后吻合瘘的疗效观察

目的探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的治疗方法的改进。方法对食管癌贲门癌手术后出现吻合口瘘的27例患者,分别于确诊的当日或第一日行胃造口术,置入双管,行胃肠减压和肠道内营养支持治疗。结果25例患者痊愈出院2例患者因重度感染性休克,多器官衰竭死亡。结论经胃双管法的胃肠减压和肠内营养可有效地促进吻合口瘘的愈合,显著降低食管手术吻合口瘘的死亡率。     

食管癌根治术后并发吻合口瘘的原因及预防护理进展

总结食管癌根治术后并发吻合口瘘的主要原因,包括全身营养情况、基础疾病、类固醇药物使用、新辅助治疗、解剖结构、术中因素、心理社会因素等,并综述该时段国内外的护理措施和进展,为降低食管癌术后吻合口瘘发生率、缩短病人术后住院时长、促进病人术后康复提供理论依据。     

食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因及护理

目的探讨食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因及护理方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月在中山大学肿瘤防治中心胸科住院的20例食管癌术后并发食管气管瘘患者的临床资料。在护理上加强病情观察、胸腔引流管的护理、胃肠减压的护理、营养支持的护理、舒适护理及饮食宣教。结果 20例患者均康复出院。结论加强对食管癌患者术后并发食管气管瘘的针对性护理,可以有效地促进患者早日康复。     

食管癌及贲门癌术后防治吻合口瘘的护理

[目的]探讨防治食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的护理干预措施.[方法]回顾性分析26例食管癌及贲门癌手术病人防治术后发生吻合口瘘护理措施.[结果326例病人手术后发生吻合口瘘3例,1例吻合口瘘并发严重肺部感染、营养不良行再次吻合、胸廓改型、空肠造瘘手术后治愈出院,2例经保守治疗治愈出院.[结论]针对食管癌及贲门癌术后吻合口瘘可能出现的原因,采取正确的护理措施加以预防和处理,能有效降低吻合口瘘的发生率.     

喉癌术后患者的营养支持

目的探讨喉癌术后患者营养支持方式、供给量,以及营养支持对患者术后康复的影响。方法将285例喉癌患者随机分为观察组和对照组,观察组161例给予匀浆膳食,对照组124例给予混合奶,均采用硅胶鼻胃管每日鼻饲5～6次,检测术前、术后7天、术后14天各项营养指标,观察咽瘘发生的例数和平均住院日。结果经统计学处理,观察组各项营养指标下降程度明显低于对照组,观察组平均住院日比对照组缩短12天左右。两组咽瘘发生率之间差异有统计学意义。结论喉癌术后患者采用匀浆膳食营养支持方式较为适宜,合理的营养支持可降低咽瘘发生率,缩短平均住院日,减轻患者的经济负担。     

加速康复外科理念在复杂肛瘘患者围手术期护理的应用效果

目的 探讨加速康复外科理念在复杂肛瘘患者围手术期护理的应用效果。 方法 选取2016年1月-2017年7月在我院进行治疗的复杂肛瘘患者134例,采用随机数字表法将患者分为观察组(67例)、对照组(67例)。对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)比较2组疼痛程度、创面愈合时间、并发症(尿潴留、排便不畅、肛门坠胀)发生率、护理满意度。 结果 观察组VAS评分明显低于对照组(F_时间=1 342.02,P<0.001;F_组间=55.25,P<0.001;F_交互=9.36,P<0.001),创面愈合时间短于对照组(t=8.09,P=0.02),尿潴留、排便不畅、肛门坠胀发生率均低于对照组,观察组护理满意度高于对照组(Z=-3.449,P=0.001)。 结论 复杂肛瘘住院患者接受加速康复外科护理可有效改善术后疼痛,缩短住院时间和创口愈合时间,减少尿潴留、排便不畅、肛门坠胀等并发症的发生,提高患者的护理满意度。     

护理干预在开胸手术患者呼吸道管理中的应用

目的通过护理干预减少开胸手术患者呼吸道并发症的发生。方法将60例开胸手术患者随机分成观察组和对照组,对照组给予开胸手术后常规护理,观察组采用护理评估、心理干预、专科指导,胸部物理治疗等方法对患者进行术前、术后护理干预。比较2组在呼吸道感染及咳嗽时间上的差异。结果观察组发生呼吸道感染的例数及咳嗽时间明显低于对照组。结论采取术前、术后有效的护理干预措施可降低开胸手术患者肺部并发症的发生率,缩短住院时间,降低医疗费用,促进患者早日康复,使患者及家属满意。     

食道癌患者留置鼻肠管的护理

目的探讨食道癌手术后应用肠内营养的护理方法,提高患者对手术的耐受力,减少术后并发症,缩短患者住院时间。方法选取2008年8月~2010年9月行食管癌根治术的46例患者,采用经营养液重力或输液泵24 h持续滴注方法,以逐渐增加滴速至患者所能耐受量,达到营养需要量的方法,观察患者生命体征、胃肠道功能恢复及不良反应。结果全组46例患者肠内营养期间恢复良好,营养状态明显改善,肠内营养支持前后患者实验室检查无显著异常。结论肠内营养符合正常生理特点,能维持肠黏膜屏障功能,节约医疗费用,对术后机体康复和并发症防治都将起到保驾护航的作用是食管癌术后营养支持的首选途径。     

高龄食管癌患者术后吻合口瘘的护理

笔者总结了11例高龄食管癌患者术后吻合口瘘的护理。根据老年人的特点进行针对性的个性化心理护理，患者皮肤、输液护理，胸腔闭式引流管的护理，良好的胃肠营养支持是促进患者康复的重要保证。     

早期护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症的影响

目的探讨早期护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症发生的影响。方法将30例拟行根治性膀胱全切回肠原位膀胱术患者随机分：勾干预组和对照组各15例,对照组予常规护理,干预组针对本术式术后可能发生的严重并发症进行术前术后心理疏导、健康教育、充分术前肠道准备、术后严格各管道护理、加强营养支持。比较2组术后严重并发症发生率、置管时间、住院天数。结果干预组术后严重并发症发生率低于对照组,置管时间、住院天数干预组明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论早期预见性护理干预可减少根冶性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症的发生率,缩短住院时间,提高手术的成功率。