盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效与安全性

目的：观察盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效与安全性。方法：将104例AD患者以随机表法分为对照组52例和治疗组52例。对照组运用茴拉西坦、银杏叶胶囊进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每日加服盐酸美金刚20mg。以简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）分别作为主要评价指标,比较2组患者在治疗前与治疗3、6、12个月后的认知能力、日常生活能力的情况。结果：治疗组患者MMSE评分在3个月后、ADL评分在6个月后优于对照组,差异有统计学意义（t分别为2．361、-2．40,P分别〈0．05、0．01）;治疗组患者12个月时2个指标显著优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：盐酸美金刚治疗AD的疗效满意、安全可靠,可有效减缓AD患者认知功能和日常生活能力的衰退进程。     

盐酸美金刚片治疗中、重度阿尔茨海默病的临床研究

目的评估盐酸关金刚片治疗中、重度阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）的有效性和安全性。方法将100例中、重度AD患者随机分为2组,对照组给予盐酸多奈哌齐10mg·d,试验组给予盐酸美金刚片20mg·d,疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表（MMSE）、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表（ADAS-cog）、日常生活能力量表（ADL）、临床疗效总评量表（CGI）。结果盐酸多奈哌齐组MMSE、ADAS-cog、ADL评分治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05）,盐酸美金刚片组ADL、ADAS-cog和MMSE评分治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗前2组各量表评分比较（P〉0．05）与治疗16周后2组评分比较（P〉0．05）,无统计学差异。试验组不良反应率为6．25％。结论盐酸美金刚片可以改善中、重度AD患者的症状,且具有良好的安全性和耐受性。     

美金刚联合银杏叶治疗老年性痴呆的临床观察

目的探讨联合应用美金刚（易倍申）和银杏叶（金纳多）对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用。方法100例老年性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例采用美金刚20mg口服,共治疗12周。另给予银杏叶注射液30ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,10Wd,共2周。对照组50例仅采用美金刚20mg口服,共治疗12周。治疗12周前后评价简易智能精神状态评估量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定量表（WMS）。将结果进行统计学处理。结果治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分较对照组均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后评分亦有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美金刚和银杏叶联合治疗对老年性痴呆患者认知、行为能力等均有显著改善作用。     

盐酸美金刚治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的 探讨盐酸美金刚治疗轻中度阿尔茨海默病的有效性和安全性.方法 使用简易智能状态量表（MMSE）筛选出轻、中度AD患者（评分在10～23分之间）,并对其进行12周盐酸美金刚治疗.分别于治疗前、治疗后4、12周对AD患者进行MMSE、Alzheimer病评估量表（ADAS-cog）、日常生活自理量表（ADL）评定,同时评定药物的不良反应.结果 50例轻中度AD患者盐酸美金刚治疗4周时,AD患者的MMSE、ADAS-cog和ADL指标已有所改善（P＜0.05）,治疗12周末较治疗前有显著改善（P＜0.01）.50例AD患者盐酸美金刚治疗后12w共有4例（8%）患者出现不良反应.1例出现头疼和头晕,1例出现贫血,1例出现轻度幻觉,1例表现为疲劳.不良反应经对症治疗后均好转,无死亡病例.结论 盐酸美金例不但能明显改善轻中度AD患者的认知功能和日常生活自理能力,而且具有较高的临床安全性.     

盐酸美金刚对血管性痴呆的临床疗效观察

目的为了观察盐酸美金刚对治疗血管性痴呆（VaD）的疗效及其安全性。方法选取来自干部病房或门诊的轻中度VaD患者共62例,随机分成治疗组和对照组,治疗组32例,对照组30例,两组患者在年龄、性别、文化程度、病程、痴呆程度等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。治疗组给予盐酸美金刚,起始剂量是5mg／d,前3周以每周5mg递增,从第4周起,使用剂量维持在20mg／d,口服,共24周;对照组给予吡拉西坦0．8g,3次／d口服,共24周。治疗前和治疗24后周均给予简易智能痴呆量MMSE、ADL行为量表进行评分,比较得分的情况。结果两组治疗前后MMSE、ADL评分分别进行比较,均有明显的改善;两组治疗24周后MMSE、ADL评分比较差异有统计学意义。治疗组有2例（占6．25％）、对照组有2例（占6．67％）出现轻度的不良反应,均为一过性反应。结论盐酸美金刚对老年轻中度VaD患者的认知功能、日常行为能力有明显改善作用,安全性好且其疗效优于吡拉西坦。     

盐酸美金刚治疗中重度老年性痴呆患者的疗效观察

目的 观察应用盐酸美金刚治疗中重度老年性痴呆患者的疗效.方法 收集79例中重度老年性痴呆患者,口服盐酸美金刚12周.采用自身对照法分别在治疗前、治疗后第4周、第8周、第12周采用简易智能精神状态量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、临床痴呆程度量表（CDR）对患者进行评估,运用SPSS 13.0统计软件,统计学分析各组数据以均数±标准差（（x）±s）表示,采用f检验,P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结果 与治疗前相比,治疗后第4周MMSE评分显著增高（t=7.151,P＜0.01）,但ADL、CDR评分变化不明显（f=1.926、1.56,P＞0.05）;治疗后第8、12周MMSE评分有显著提高（t=1 1.24、17.16,P＜0.01）,ADL评分改善（t=7.836、25.76,P＜ 0.01）,CDR评分减低（t=7.266、10.36,P＜ 0.01）.治疗过程中患者未出现严重不良反应.结论 盐酸美金刚治疗中重度老年性痴呆疗效可靠,治疗后第8周即可显著改善其认知及行为能力,且安全性好.     

美金刚对阿尔茨海默病伴精神障碍患者治疗的研究

目的研究美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)伴精神障碍患者的认知改善和精神症状减轻的疗效。方法采用开放性对照研究,诊断入组标准采用美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)制定的"很可能AD"诊断标准。共纳入60例AD患者,按就诊或住院顺序分为美金刚组及传统治疗组(服用吡拉西坦),连续服药12周。应用简易智力状态检查(MMSE)和神经精神症状问卷(NPI)和护理者苦恼分级评分评价疗效。结果 58例患者完成实验。美金刚组治疗后12周患者认知功能显著改善,MMSE评分显著增高,NPI评分显著降低,护理者苦恼分级评分显著降低。与传统治疗组比较,美金刚组MMSE评分变化、NPI评分变化以及护理者苦恼分级评分变化显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸美金刚可改善中、重度AD患者的认知功能,尤其明显改善患者精神症状,并减轻照料者负担。     

银杏达莫注射液联合多奈哌齐辅治老年血管性痴呆41例临床观察

目的探讨银杏达莫注射液联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的临床疗效。方法将血管性痴呆老年患者81例随机分为观察组41例和对照组40例。2组患者常规给予钙拮抗剂、调脂、吡拉西坦、控制血压血糖等治疗。在以上基础上对照组患者给予多奈哌齐5mg口服,每天1次;观察组在对照组用药基础上给予银杏达莫注射液20m l加入生理盐水250m l中静脉滴注,连续应用4周。2组患者均治疗12周。采用简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）对2组患者治疗前后认知功能和生活活动能力进行评定并进行比较。结果 2组患者治疗后MMSE评分和ADL评分均得到改善（P〈0.05）;且观察组治疗后MMSE评分和ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏达莫注射液联合多奈哌齐能够显著改善血管性痴呆老年患者的认知功能和日常生活活动能力,临床效果显著。     

安理申联合高压氧治疗老年性痴呆48例疗效观察

目的：评价安理申联合高压氧治疗老年性痴呆（AD）的疗效。方法：AD患者48例，随机分为两组。治疗组进行安理申联合高压氧治疗，对照组服用脑复康，每次2片，每日3次，疗程均为12周，于治疗前及治疗后12周分别进行简易智能精神状态检查量表（MMSE）、13常生活能力（ADL）评分以观察疗效。结果：治疗组用药后第12周MMSE评分明显升高（P〈0．01），ADL评分明显下降（P〈0．05），与对照组比较差异有显著性，治疗组总有效率显著高于对照组。结论：安理申联合高压氧治疗老年性痴呆，在改善患者的认知能力和生活自理能力方面有明显疗效，患者的依从性好，不良反应少。     

石杉碱甲联合美金刚治疗老年性痴呆的临床观察

目的：探讨石杉碱甲联合美金刚治疗老年性痴呆（AD）临床疗效。方法：随机抽取某院门诊及住院老年性痴呆患者42例（年龄69±4.5岁）,分为对照组（20例）,给予石杉碱甲（商品名：哈伯因）及一般常规治疗;试验组（22例）给予石杉碱甲联合美金刚治疗,并给予所有患者简易精神量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）及神经精神科问卷（NPI）评分,治疗18周后再复查量表评分,用统计学分析方法对终点时两组量表分值作组间对照分析。结果：经组间对照t检验分析结果显示,对照组和试验组MMSE、ADL、NPI有显著性差异（P〈0.05）。结论：石杉碱甲联合美金刚治疗老年性痴呆治疗显效,较单纯应用石杉碱甲对患者的认知功能、日常生活能力及精神行为异常疗效有明显提高。     

盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的疗效及安全性

目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆(PDD)的临床疗效及安全性。方法选取2012年3月~2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组使用盐酸多奈哌齐口服治疗,研究组使用盐酸美金刚片口服。使用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表、简易精神状态检查(MMSE)量表评价患者的认知功能,采用日常生活活动能力(ADL)量表评价日常生活能力,比较两组认知功能、日常生活能力变化情况及不良反应发生率的差异。结果治疗后第4、10及16周,研究组患者Mo CA评分、MMSE评分均比对照组高(P<0.05);研究组生活基本完成率为66.7%,比对照组高(P<0.05),研究组无一例患者生活完全需要帮助,优于对照组(P<0.05);研究组出现1例恶心,2例头昏,经积极对症处理后好转,不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆安全可行,能有效提高患者的认知功能,改善日常自理能力。     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗不同类型痴呆的疗效。方法将78例痴呆患者予盐酸多奈哌齐5mg.d^-1,4周后加至10mg.d^-1,8周为1疗程。在治疗前及治疗8周后分别测定简易智能精神状态量表（MMSE）及日常生活活动能力量表（ADL）。结果治疗后：老年性痴呆（AD）患者MMSE明显提高（P〈0.05）,ADL明显改善（P〈0.05）;血管性痴呆（VD）患者MMSE及ADL均无改善（P〉0.05）;混合性痴呆患者MMSE有所改善（P〈0.05）,但ADL无明显改善（P〉0.05）。结论盐酸多奈哌齐能改善老年性痴呆和部分混合性痴呆患者的认知功能,而对血管性痴呆患者无效。     

常用治疗阿尔茨海默病的药物对血管性痴呆的疗效观察

目的：观察吡拉西坦、双氢麦角碱、多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等常用治疗阿尔茨海默病（AD）的药物对血管性痴呆的疗效。方法：将2010年8月—2012年8月收治的200例血管性痴呆患者以随机抽样法分为5组,每组40例,分别应用吡拉西坦、双氢麦角碱、多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚治疗;于治疗前、治疗3个月后对5组患者进行简易智能精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分,比较5组的差异,随时记录药品不良反应。结果：吡拉西坦组治疗前后MMSE及ADL评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。其余4组各组内治疗前后MMSE及ADL评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;这4组间治疗后MMSE及ADL评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：双氢麦角碱、多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等常用治疗AD的药物可用于治疗血管性痴呆。     

颈动脉支架成形术、盐酸多奈哌齐对脑梗塞患者认知功能的影响

目的探讨颈动脉支架成形术、盐酸多奈哌齐（安理申）对脑梗塞患者认知功能的影响。方法选取有认知功能障碍的脑梗塞患者,在常规治疗的基础上,将有适应证的患者行颈动脉支架血管成形术,共有患者21例（下称支架组）,未行支架成形术的患者加用盐酸多奈哌齐（5mg,1次/d）治疗,共有25例（下称安理申组）。在治疗前、治疗三月后行简易精神状态量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）评分,并行统计学分析。结果经治疗3月后支架组和安理申组的MMSE评分、ADL评分明显提高,与治疗前相比有统计学意义（P〈0.05）;支架组MMSE评分及ADL评分较安理申组相比亦有明显提高,两者相比有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉支架血管成形术和盐酸多奈哌齐均可改善脑梗塞患者的认知功能,但支架术疗效更为显著。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效。方法随机将60例阿尔茨海默病(AD)患者分为治疗组33例(采用盐酸多奈哌齐与口服脑复康)和对照组27例(口服脑复康),治疗12周后,应用AD评定量表认知部分次级量表(ADAS—Cog)、简易智能量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)分数进行疗效评定。结果与治疗前比较,治疗12周后,两组MMSE评分升高,ADAS-Cog、ADL评分降低。治疗后治疗组MMSE、ADAS-Cog、ADL评分变化更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐治疗AD有明显疗效,无明显不良反应。     

美金刚与多奈哌齐随机对照治疗阿尔茨海默病的Meta分析

目的:系统评价美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性。方法:按照系统评价的要求全面检索Medline、中国数字医院图书馆和中国生物医学文献光盘数据库,对符合纳入标准的文献进行分析。结果:共纳入42项研究,419例患者。美金刚(治疗组)与盐酸多奈哌齐(对照组)治疗AD的简易精神状态量表(MMSE)评分变化比较,合并比值比(OR)为0.09,经Z检验,P=0.85,治疗组与对照组的MMSE评分变化比较,差异无统计学意义;美金刚与盐酸多奈哌齐治疗AD的日常生活活动能力量表(ADL)评分变化比较,合并OR=-0.16,经Z检验,P=0.83,治疗组与对照组的ADL评分变化比较,差异无统计学意义;美金刚与盐酸多奈哌齐治疗AD的安全性比较,合并OR=0.28,经Z检验,P=0.009,治疗组与对照组在治疗AD的安全性方面比较,差异有统计学意义,美金刚较盐酸多奈哌齐不良反应发生率低。结论:美金刚治疗AD疗效确切、使用安全。     

奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆的临床疗效。方法按入选标准、排除标准选出血管性痴呆（VaD）患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组口服奥拉西坦胶囊同时进行高压氧治疗,对照组口服脑复康和维脑路通治疗。采用简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力评定量表（ADL）评定,比较2组治疗前后MMSE和ADL评分。结果MMSE评分：治疗组治疗后MMSE评分明显高于同组治疗前及对照组治疗后（P〈0.01）。ADL评分：治疗组和对照组ADL评分治疗后均低于治疗前（P〈0.01）,且治疗组治疗后ADL评分较对照组下降更明显（P〈0.01）。结论奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆的确能够改善患者的智力,减轻痴呆程度,疗效较脑复康、维脑路通联合治疗显著。     

尼麦角林治疗老年期痴呆的疗效观察

目的探讨尼麦角林治疗老年期痴呆的疗效。方法选择我院神经内科2010年11月至2011年11月通过MMSE,ADL测试,并且诊断为老年痴呆的患者76例,将老年期痴呆患者按随机单盲法分成研究组37例,对照组39例。对照组给予阿斯匹林口服、血塞通注射液、口服脑复康;治疗组在对照组的基础上给予尼麦角林治疗。两组都根据病情需要给予抗血小板以及降压降糖等基本治疗。两组用药6周前后均进行认知障碍程度检查和痴呆度评分。以简易精神状态检查（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）为症状改善评价指标。结果两组治疗前后组内比较,MMSE与ADL均有改善,具有统计学意义（P〈0.05）;组间比较研究组在MMSE与ADL改善均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼麦角林能改善老年期痴呆患者的认知功能和日常生活能力,有利于改善老年期痴呆的生活质量。     

探讨乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆(AD)患者的临床疗效

目的观察探讨乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆(AD)患者的临床疗效。方法选择2009年5月至2013年5月在我院治疗的AD患者116例,按照随机的方式分为观察组和对照组各58例。对照组给予乙酰胆碱酶抑制剂类药物(多奈哌齐)治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予盐酸美金刚治疗。比较两组患者治疗前和治疗24周后的MMSE评分、ADAS-cog评分、ADL评分等指标;比较两组患者治疗24周后的临床疗效。结果观察组和对照组治疗24周后MMSE评分、ADAS-cog评分、ADL评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各评分无显著差异,结果不具有统计学意义(P>0.05);治疗后观察组总有效率为98.28%,对照组总有效率为96.55%,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组显效率及有效率和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰胆碱酶抑制剂类药物单用或联合盐酸美金刚均能显著改善AD患者临床指标,但联合用药在24周内并不能显著改善疗效。     

阿托伐他汀钙联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的:观察阿托伐他汀钙联合盐酸多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)的临床效果。方法:将我院74例轻、中度AD患者采用抽签法随机均分为对照组与联合治疗组。对照组给予盐酸多奈哌齐5mg,口服,qd;联合治疗组给予阿托伐他汀钙20mg+盐酸多奈哌齐5mg,口服,qd。两组总疗程均为1年。分别于治疗前及治疗后3、6、12个月进行血脂水平测定并采用简易精神状态检查表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)和日常生活能力量表(ADL)进行临床治疗效果评定。监测治疗前后的不良反应以及肌酐、尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶含量的变化。结果:对照组治疗前后血脂(血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)水平无显著变化(P>0.05),但联合治疗组较治疗前显著改善(P<0.01)。两组治疗后MMSE、CDR、ADL评分与治疗前比较均有显著性改善(P<0.05),且联合治疗组治疗6、12个月后MMSE、CDR、ADL评分较对照组显著改善(P<0.01)。两组均未见明显不良反应发生。结论:阿托伐他汀钙联合盐酸多奈哌齐降血脂的同时能改善轻、中度AD患者的认知功能,且安全性良好。