三种手术术式治疗高血压脑出血效果比较

目的探讨三种手术术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法将收治的96例高血压脑出血患者,应用数字表法随机分为A、B、C组,每组各32例。A组采用去骨瓣开颅术治疗;B组采用小骨窗开颅术治疗;C组采用微创穿刺清除术治疗。比较三种术式的临床效果。结果C组总有效率显著高于A、B组,A组、B组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。C组术中出血量、患者住院时间显著少于A、B组,差异有显著性（P〈0.05）。A、B组术中出血量、患者住院时间差异无显著性（P〉0.05）。C组与A、B组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,血肿清除效果好,对患者损伤小,利于患者恢复,值得临床推广应用。     

外科个体化术式治疗高血压脑出血疗效比较

目的探讨高血压脑出血采用个体化术式效果。方法选取我科2009-01~2013-12间收治的172例高血压脑出血患者,按治疗方法分为小骨窗组(57例),大骨瓣组(98例),钻孔引流组(17例),比较三种治疗方法的效果。结果小骨窗组血肿清除率为96.49%、再出血率为10.53%,死亡率为10.53%,格拉斯哥预后评分(GOS)优良率为78.95%;大骨瓣组以上指标分别为97.96%、1.02%、2.04%、93.88%;钻孔引流组再出血率、死亡率、GOS优良率分别为11.76%、52.94%、29.41%。血肿清除率小骨窗组与大骨瓣组相当,明显优于钻孔引流组;再出血方面大骨瓣组发生率最低,小骨窗组与钻孔引流组相当;钻孔引流组死亡率最高,其次为小骨窗组;GOS优良率大骨瓣组最高,钻孔引流组最低。结论治疗高血压脑出血的术式不是唯一,每种术式均有其适用范围及优势,应结合患者的病情选择最理想的术式。     

高血压脑出血3种术式的临床疗效分析

目的通过比较3种高血压脑出血常用手术方式,来探讨3种不同手术方式的临床疗效。方法根据患者的具体情况,分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微血肿清除术、软通道血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血106例,比较3种术式出院时GOS预后分级。结果大骨瓣开颅血肿清除术49例,良好26例(52%),有效13例(26.5%),不良7例(15.3%),死亡3例(6.1%);小骨窗显微血肿清除术13例,良好9例(76.9%)有效3例(19.2%)不良1例(3.8%),无死亡病例;软通道血肿抽吸引流术44例,良好26例(59.1%),有效12例(25%),不良4例(10.2%),死亡2例(5.7%)。结论根据患者的不同情况个体化选择手术方式,有利于提高高血压脑出血的临床疗效。     

改善高血压脑出血术后神经功能方法的初探

目的 采用有效的治疗手段，改善术后脑出血病人的神经功能。方法 我们对采用大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术与小骨窗开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术术后辅以不同的药物治疗的办法进行了分组对比研究。结果 术后1个月对侧肢体肌力2度以上:采用大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术23例中4例；小骨窗开颅血肿清除术24例中13例，对侧肢体肌力3度以上:小骨窗开颅血肿清除术24例中3例；小骨窗开颅血肿清除术术后辅以神经节甙脂治疗18例中10例：小骨窗开颅血肿清除术结合神经康复31例中15例。结论 采用微侵袭外科治疗血肿清除并辅以神经节苷脂治疗或结合神经康复对病人的术后神经功能恢复有着十分重要的作用。     

高血压脑出血外科治疗不同术式187例临床研究

目的探讨外科手术治疗高血压脑出血术式适应症。方法该科自2006年8月—2012年12月对187例高血压脑出血患者分别实行了三种手术治疗方式（额颞顶大骨瓣开颅血肿清除术;小骨窗开颅血肿清除术;钻孔血肿抽吸引流术）。结果额颞顶大骨瓣开颅血肿清除术治疗较小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术相比而言,死亡率、致残率均高结论外科治疗高血压脑出血应根据具体患者年龄、身体状况、意识障碍程度、颅内出血量、出血部位等多方面情况,制定个体化的手术方案。     

两种方法治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的分析小骨窗开颅血肿清除手术与颅骨钻孔穿刺外引流血肿手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法本文选择了2009年2月至2011年2月来我院治疗高血压脑出血患者60例,将其随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组患者接受小骨窗开颅血肿清除手术治疗,对照组患者接受颅骨钻孔穿刺外引流血肿手术治疗,比较两种方法的治疗效果.结果观察组患者的手术时间为(1.04±0.36)h,术中出血量为(50.57±5.08)ml,住院时间为(11.09±1.06)d;对照组患者的手术时间为(2.86±1.02)h,术中出血量为(185.83±11.76)ml,住院时间为(21.32±5.16)d,两组结果比较具有显著差异(P<0.05).观察组患者治疗效果优12例,良8例;对照组患者治疗效果优5例,良10例,其结果具有显著差异(P<0.05).结论小骨窗开颅血肿清除手术的治疗方法具有手术时间短,住院时间短,手术创伤小等优点,治疗效果好,对患者神经功能的恢复有很大帮助,值得临床推广使用.     

不同术式治疗高血压脑出血的疗效分析

[目的]比较骨瓣开颅、小骨窗开颅、血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。[方法]分别选择GCS 8~12分80例和GCS 5~7分70例高血压性基底节区脑出血病例,分为骨瓣组、小骨窗组、血肿碎吸组行显微手术治疗。[结果]GCS 8~12分80例中:骨瓣组28例,小骨窗组27例,血肿碎吸组25例。血肿碎吸组在手术疗效、预后等方面优于骨瓣组和小骨窗组,差异有显著性意义(P均<0.05)。GCS 5~7分70例中:骨瓣组24例,小骨窗组23例,血肿碎吸组23例,骨瓣组在手术疗效、预后等方面优于小骨窗组和血肿碎吸组,差异有显著性意义(P均<0.05)。[结论]对于病情较轻者(GCS 8~12分),血肿碎吸术优于小骨窗开颅和骨瓣开颅。对于病情较重者(GCS 5~7分),骨瓣开颅优于小骨窗开颅和血肿碎吸术。     

手术治疗高血压脑出血的临床观察

目的观察不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效。方法高血压脑出血患者76例,分别采用大骨瓣开颅血肿清除术（14例）、小骨窗开颅血肿清除术（44例）及锥颅血肿清除术（18例）治疗,观察优良率、病死率及ADL分级。结果 76例中术后共死亡15例（19.7%）,其中A组死亡率为37.5%（5/14）、B组为15.9%（7/44）、C组为16.7%（3/18）,A组死亡率高于B、C组（P〈0.001）。术后随访6～12个月,优良50例,优良率为81.9%,3组的优良率、ADL分级比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压脑出血的手术治疗时机和方式选择是关键。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的观察小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取2009年7月—2011年7月在我院接受治疗的高血压性脑出血患者56例,随机将其分为研究组和对照组各28例。对照组采用传统大骨瓣开颅血肿清除术,研究组选用小骨窗颅内血肿清除术,观察2组临床疗效。结果研究组在血肿清除率、病死率以及并发症发生率方面均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,能有效清除血肿,改善神经功能,疗效明确,止血方便,具有临床推广价值。     

不同手术方式治疗高血压脑出血患者的临床疗效的探讨

目的:探讨大骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术和微创血肿清除术三种治疗方式对高血压脑出血患者治疗效果的影响。方法:156例高血压脑出血患者分为大骨瓣开颅术组(A组)、小骨窗血肿清除术组(B组)和微创血肿清除术组(C组)三组,每组52例,比较两组患者临床疗效、预后等。结果:C组临床治疗效果显著,优良率和死亡率明显优于A组和B组(P<0.05);C组手术时间、术中出血量、住院时间、SSS评分和BI评分均优于A组和B组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间少、创伤小、疗程短,神经功能和日常生活能力恢复快。     

早期或超早期小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的临床探讨

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效和意义。方法:对采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血80例进行分析。结果:发病距手术时间平均约6.2h,近期显效率17.5%,有效率79%,死亡率17.5%,远期显效率为46%,有效率72.5%,死亡率7.5%。结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,手术时机的选择及术后防治并发症对预后至关重要。     

小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的56例疗效观察

目的：观察小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的疗效。方法：观察本院2011年4月-2013年1月收治的112例高龄高血压性脑出血患者的临床资料,分别采用小骨窗开颅术（观察组,n=56）或常规骨瓣开颅术（对照组,n=56）治疗。结果：观察组患者的手术时间、住院时间、再出血率、并发症率和疗效都显著地优于对照组（P〈0.05）。结论：小骨窗开颅术治疗高龄高血压脑出血疗效确切,创伤小、并发症少,值得临床推广运用。     

小骨窗开颅在高血压脑出血治疗中的应用

目的:探讨开颅治疗高血压性脑出血的简便、快速、有效的手术方法。方法:对68例通过小骨窗开颅手术治疗的高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后24小时复查头颅CT,58例患者的脑内血肿得到完全或大部清除;术后随访2～12个月,根据GOS进行预后评估:Ⅰ级28例;Ⅱ级16例;Ⅲ级11例;Ⅳ级3例;Ⅴ级10例。结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血具有微创、快速、简便的特点,适合大多数高血压脑出血病人的手术治疗。     

幕上高血压脑出血不同手术方式的疗效对比分析

目的 探讨神经内镜微创手术与常规骨瓣开颅血肿清除术、血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效的区别。 方法 收集经手术治疗的幕上高血压脑出血患者90例,分为常规骨瓣开颅手术组(开颅组)、血肿穿刺引流组(穿刺组)和神经内镜手术组(内镜组),每组30例。通过手术时间、血肿清除率、术后格拉斯哥评分(GCS)、住院时间、术后并发症和术后6月改良Rankin量表(mRS)进行评分,比较3组患者的手术疗效。 结果 90例患者均接受持续随访,随访时间>6月。内镜组、穿刺组及开颅组的手术时间分别为(1.5±0.4),(0.79±0.2)及(3.75±0.61)h,3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05); 3组的术后第1天血肿清除率分别为(87.34%±3.42%),(52.81%±6.67%)及(86.62%±4.45%),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05); 3组的术后第7天GCS评分分别为(2.90±1.45),(13.07±1.80)及(11.73±2.48),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05); 入院时血肿量>60 mL患者的6月改良mRS评分,3组分别为(4.25±0.95),(3.25±0.50)及(2.67±0.71),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05); 入院时GCS评分为5～8分的患者的6月改良mRS评分,3组分别为(4.50±0.54),(3.00±0.53)及(2.80±0.78),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于幕上高血压脑出血患者,特别是血肿量>60 mL或GCS评分为5～8的患者,神经内镜治疗相较于其他两种外科手术,可更安全、有效地清除血肿,神经功能的改善也更大。     

不同方法治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的:研究高血压脑出血的最佳手术治疗方法.方法:回顾性分析本院采取三种不同术式治疗高血压脑出血患者的临床效果.结果:接受颅骨钻孔抽吸引流术患者术后GCS 评分显著优于接受大骨瓣开颅清除术患者,P＜0.05.结论:手术方式的选择应本着微创结合患者特征与术式适应症的原则进行.     

高血压脑出血手术治疗临床分析

目的：探讨适合高血压脑出血患者的手术方案,以提升患者疗效。方法方便选择2012年1月—2016年1月因患有高血压脑出血而进入该院接受相应诊疗的65例患者,根据其出血位置、出血量等信息,选择适合患者的术式展开治疗,并评定各种术式成效。结果经评估,65例患者中有7例已经康复,且其日常生活达到自理标准;34例患者出现功能障碍;14例患者处于植物生存状态;10例患者死亡。结论对高血压脑出血患者施行手术方案治疗,有助于改善患者病情、提升其治疗效果,值得推荐。     

重症高血压脑出血治疗方法的探讨

目的探讨对重症高血压性基底节区脑出血更合适的手术方式。方法对出血量50ml以上的高血压性基底节区脑出血患者126例,随机分为3组,分别用穿刺引流术﹙A组﹚、开颅血肿清除术﹙B组﹚及穿刺引流加开颅血肿清除术﹙C组﹚三种手术方式进行治疗,对比3组疗效。结果总有效率A、B、C3组分别为41.46﹪、55.81﹪、85.71﹪,A、B2组之间差异无显著性(P>0.05),C组与A组、C组与B组之间差异均有显著性(P<0.01);病死率A、B、C3组分别为36.59﹪、18.60﹪、9.52﹪,A组与B组、B组与C组、A组与C组之间差异均有显著性﹙P<0.01)。结论重症高血压性基底节区脑出血更适合于用穿刺引流加开颅血肿清除术治疗。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床效果观察

目的:探讨高血压脑出血在超早期行小骨窗开颅治疗的临床效果.方法:选择我院2009年2月至2011年1月收治的80例高血压脑出血患者,均在超早期行小骨窗开颅清除血肿治疗,效果满意,现对其临床资料进行回顾性分析.结果:术后2-3d对本组80例患者行头颅CT复查:74例血肿清除率＞90％,受压组织复位;6例术后再出血.术后行0.3-2年的随访,依据GCS评分,48例恢复良好,17例中残,10例重残,5例死亡,病死率为6.2％.其中死于消化道出血、水电解质紊乱、严重肺部感染等并发症3例,死于脑功能严重衰竭2例.结论:高血压脑出血采用超早期小骨窗开颅治疗血肿清除彻底,术后并发症发生率、再出血发生率、致残率及病死率明显降低,安全有效,明显提高了患者生命质量.     

脑出血微创血肿碎吸术治疗脑出血手术时机探讨

目的:探讨脑出血微创血肿碎吸术治疗的手术时机。方法:195例脑出血患者按手术时期分超早期组和早期组及延迟手术组,其中超早期组80例,早期组63例,延迟手术组52例,均行微创血肿碎吸术。结果:超早期手术组及早期手术组治疗有效率差异无显著性,但均明显高于延迟手术组(P<0.01)。超早期手术组与早期手术治疗后神经功能缺损评分及减少值两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组术后再出血率无显著性差异。结论:有手术适应证的脑出血患者,应尽可能在6 h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术。     

不同外科治疗方法治疗高血压脑出血的疗效比较研究

目的探讨应用不同外科治疗方法治疗高血压脑出血的疗效,从而为高血压脑出血的外科治疗如何合理选择手术方式和手术时机提供进一步的参考依据。方法将2008年1月～2010年1月在我院及浙江省人民医院神经外科住院进行手术治疗的68例高血压脑出血患者作为观察对象,其中36例应用小骨窗开颅术,设立为观察组,32例应用传统大骨瓣开颅术,设立为对照组,回顾性分析68例高血压脑出血患者的临床资料,应用统计学方法从以下方面进行对比研究：术后两组的ADL分级疗效情况、治疗后不同时间两组神经功能缺损评分变化情况、两组术后并发症发生率情况、两组术后血肿清除率及死亡率情况。结果①与对照组比较,观察组的I一Ⅲ级别的恢复良好率为83．3％（30／36）,明显高于对照组62．5％（20／32）（P〈0．05）。②两组治疗后2周及4周的神经功能缺损评分均较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。③两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。④术后两组的血肿清除率比较差异不显著,但观察组术后死亡率明显低于对照组（P〈0．05）。结论小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术各具优缺点,临床医生需根据适应证选择合理的手术方式进行手术。