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1.
背景先天性巨细胞病毒(CMV)感染是导致听力受损的重要原因之一,对于存有听力受损风险的大多数婴儿来说,之所以未能在其生命早期加以识别,是由于缺乏CMV感染的检测方法。新生儿CMV标准筛查测定为出生时唾液标本快速培养,已开展了两种选择性检测:出生时液状唾液和干唾液即时聚合酶链反应(PCR)检测法。方法采用前瞻性多元性研究,将新生儿出生时液状唾液及干唾液即时PCR与唾液标本快速培养进行对照。结果 34 989例婴儿至少采用3种方法中的1种,177例(0.5%)[95%CI(0.4,0.6)]呈CMV阳性。采用液状唾液PCR测定法对17 662例新生儿进行筛查,17 569例呈CMV阴性,85例婴儿(0.5%)[95%CI(0.4,0.6)]培养及PCR测定结果均呈阳性。液状唾液PCR测定的敏感性及特异性分别为100.0%[95%CI(95.8,100.0)]和99.9%[95%CI(99.9,100.0)]。阳性及阴性预测值分别为91.4%[95%CI(83.8,96.2)]和100.0%[95%CI(99.9,100.0)]。采用干唾液PCR测定法对17 327例新生儿进行筛查,74例呈CMV阳性,而快速培养76例(0.4%)[95%CI(0.3,0.5)]呈CMV阳性。干唾液PCT测定法的敏感性及特异性分别为97.4%[95%CI(90.8,99.7)]和99.9%[95%CI(99.9,100.0)]。阳性和阴性的预测值分别为90.2%[95%CI(81.7,95.7)]和99.9%[95%CI(99.9,100.0)]。结论出生时液状唾液及干唾液即时PCR测定法筛查CMV感染均具有高敏感和特异性,应考虑作为新生儿CMV的筛查工具。  相似文献   

2.
目的评价超声内镜引导下细针穿刺活检术对疑似上消化道黏膜下肿物的鉴别价值。方法对11例经内镜及超声内镜初诊为上消化道黏膜下肿物,但内部回声欠均匀/分层欠清晰/远场探测不清的患者进行EUS-FNA,对比细胞学和/或病理学检查与术后病理结果及随访结果。结果 11例病变均成功实施FNA,其中,获取满意病理学标本(包括组织学诊断及细胞学诊断)者占100%,对恶性占位诊断的敏感性为83.3%,特异性为100%,阳性预测值100%,阴性预测值83.3%,其中包含伪装成黏膜下肿物的恶性上皮组织肿瘤4例。结论 EUS-FNA是一项安全、可行且有效的诊断方法,可辅助鉴别上消化道肿物性质,指导治疗策略。  相似文献   

3.
目的 :研究 99m Tc-甲氧基异丁基异腈 (99m Tc- MIBI)显像鉴别诊断乳腺肿物的良、恶性及探测腋淋巴结转移的情况。方法 :对 5 1例可触及的乳腺肿物及 11例乳腺癌术后疑腋淋巴结转移患者分别于注射 99m Tc- MIBI后 10和 6 0 m in行平面显像 ,半定量分析肿物部位的摄取比值 (uptake ratio,U R) ,均与病理结果对比。 结果 :99m Tc- MIBI平面显像对可触及的乳腺肿物诊断乳腺癌的敏感性为 93.3% ,特异性为 95 .2 % ;阳性预测值为 96 .6 % ,阴性预测值为 90 .9%。探测腋淋巴结转移的敏感性为 6 4.0 % ,特异性为 94.1% ;阳性预测值为 94.1% ,阴性预测值为 6 4.0 %。结论 :99m Tc- MIBI平面显像鉴别乳腺肿物的良、恶性及探测腋淋巴结转移有较高的敏感性和特异性。  相似文献   

4.
目的:研究^99mTc-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)显像鉴别诊断乳腺肿物的良、恶性及探测腋淋巴结转移的情况。方法:对51例可触及的乳腺肿物及11例乳腺癌术后疑腋淋巴结转移患分别于注射^99mTc-MIBI后10和60min得平面显像,半定量分析肿物部位的摄取比值(uptake ratio,UR),均与病理结果对比。结果:^99mTc-MIBI平面显像对可触及的乳腺肿物诊断乳腺癌的敏感性为93.3%,特异性为95.2%。阳性预测值为96.6%,阴性预测值为90.9%,探测腋淋巴结转移的敏感性为64.0%,特异性为94.1%;阳性预测值为94.1%,阴性预测值为64.0%。结论:^99mTc-MIBI平面显像鉴别乳腺肿物的良、恶性及探测腋淋巴结转移有较高的敏感性和特异性。  相似文献   

5.
目的 探讨针吸细胞学检查对淋巴结肿物的诊断价值.方法 常规消毒穿刺部位,抽吸取材涂片,湿片用95%乙醇干燥固定,然后用瑞氏染液染色,阅片并将其结果与病理组织学诊断核对.结果 89例针吸细胞学检查对肿大的淋巴结定性诊断恶性肿瘤39例(男21例、女18例)和良性病变50例(男24例、女26例),针吸细胞学检查定性诊断的准确率94.8%,误诊率5.2%,没有出现假阳性病例.结论 (1)针吸细胞学检查对肿大的淋巴结定性诊断简便安全、经济快捷,患者容易接受.(2)肿大淋巴结针吸细胞学检查对肿大的淋巴结定性诊断可靠性较高,操作简单,是值得临床医生依赖的一个诊疗手段.  相似文献   

6.
周峰 《中国乡村医生》2008,10(21):95-95
目的:探讨细针针吸细胞学(FNAC)检查诊断乳腺疾病在临床中的应用价值。方法:对2025例乳腺肿块进行细针针吸细胞学检查,其中565例有病理组织学对照的进行综合分析。结果:细针针吸细胞学检查与组织学符合率98.5%,灵敏度(真阳性率)96.2%,特异性(真阴性率)96.6%。结论:细针针吸细胞学检查对诊断乳腺肿块性质存在一定程度的假阳性和假阴性,但其敏感性和特异性均较高,在临床中有很重要的应用价值。  相似文献   

7.
目的探讨宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈癌变的临床应用。方法通过对186例宫颈异常患者分别行宫颈刮片和阴道镜检查,然后以病理组织学诊断为金标准,用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行对比分析。结果阴道镜检查的敏感性60.87%、特异性70.00%、阳性预测值36.36%、阴性预测值81.67%;宫颈刮片细胞学检查的敏感性36.96%、特异性84.29%、阳性预测值50.00%、阴性预测值83.10%。两者敏感性比较有统计学意义(P<0.05)结论对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查相互结合以提高检出率,降低假阴性。  相似文献   

8.
颈部淋巴结针吸细胞学诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨颈部淋巴结针吸细胞学特点及误诊原因。方法:通过颈部肿大淋巴结针吸细胞学与病理组织学对比,回顾性地分析312例颈部淋巴结针吸细胞学特点。结果:1220例颈部淋巴结针吸细胞学中,有312例组织学对照,正确292例,正确率93.58%。其中慢性淋巴结炎正确率94.27%,化脓性淋巴结炎正确率100%,结核性淋巴结炎正确率95.6%,转移性癌正确率97.6%,非霍奇金淋巴瘤75%,霍奇金淋巴瘤50%。结论:颈部淋巴结针吸细胞学诊断是一种快速简便的检查方法。对化脓性炎、转移性癌、结核诊断正确率高,对淋巴瘤诊断正确率低。  相似文献   

9.
总结1985年-1993年乳腺肿物针吸细胞学检查1916例。获病理组织学证实者407例、其中乳腺恶性病变204例。细胞学诊断敏感性为92.2%,特异性为76.0%,假阴性为7.8%,并就假阴性及假阳性出现的原因和如何提高诊断阳性率进行了讨论。  相似文献   

10.
总结1985 ̄1993年乳腺肿物针吸细胞学检查1916例。经病理组织学证实者407例,其中乳腺恶性病变204例。细胞学诊断敏感性为92.2%,特异性为76.0%;假阴性为7.8%。并就假阴性及假阳性出现的原因和如何提高诊断阳性率进行了讨论。  相似文献   

11.
王蕾  朱薇  陈楚弟  张亚历 《中国全科医学》2012,15(13):1464-1468
目的系统评价胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断的临床价值。方法以我院内镜资料为第一部分,以Meta分析方法全面收集2000年以来我国公开发表的关于胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断准确性分析的文献所提供数据为第二部分,全面收集慢性萎缩性胃炎内镜诊断准确性资料,进行Meta分析。结果 Meta分析提示各试验间具有明显的异质性,合并敏感度(SEN)80.3%[95%CI(0.790,0.816)],合并特异度(SPE)94.4%[95%CI(0.938,0.948)],阳性似然比(LR+)7.448[95%CI(2.703,20.522)],阴性似然比(LR-)0.377[95%CI(0.210,0.676)],SROC曲线下面积(AUC)=0.806。结论由于诊断标准、操作人员技术等方面的原因,Meta分析提示各地文献报道数据具有明显的异质性,胃镜下慢性萎缩性胃炎的诊断具有较低的合并敏感度和较高的合并特异度,通过统一的诊断标准与规范化培训,敏感度与特异度尚有一定的提升空间,就目前而言,对于不适宜或不能接受活检的患者,胃镜下萎缩性胃炎诊断具有较高的临床价值。  相似文献   

12.
熊冬兰  江楠  张茜 《当代医学》2021,27(11):32-34
目的探讨高频超声诊断新生儿先天性肛门闭锁的临床应用价值。方法选取2016年1月至2020年5月于本院就诊的新生儿先天性肛门闭锁患儿80例作为研究对象,所有患儿均行高频超声检查及X线检查,以手术结果为金标准分析高频超声检查和X线检查在新生儿先天性肛门闭锁不同分型诊断中的价值。结果经手术证实80例新生儿先天性肛门闭锁患儿中低位肛门闭锁30例,高位肛门闭锁50例;高频超声检查的准确性为91.25%(73/80)、灵敏度为90.00%(27/30)、特异度为92.00%(46/50)、阳性预测值为87.10%(27/31)、阴性预测值为93.88%(46/49)均高于X线检查[73.75%(59/80)、66.67%(20/30)、78.00%(39/50)、64.52%(20/31)、78.00%(39/49)],差异有统计学意义(P<0.05);经Kappa一致性度量,高频超声诊断新生儿先天性肛门闭锁不同分型的结果和手术结果一致性较好(Kappa=0.815,P=0.000);X线诊断新生儿先天性肛门闭锁不同分型的结果和手术结果的一致性一般(Kappa=0.444,P=0.000)。ROC曲线显示,高频超声与X线诊断新生儿先天性肛门闭锁不同分型的AUC分别为0.910(95%CI:0.834~0.986)、0.723(95%CI:0.604~0.843)。结论与X线诊断检查相比,高频超声用于新生儿先天性肛门闭锁不同分型的诊断价值较为显著,能获得较好的诊断准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值,并且与手术结果的一致性较高,临床应用价值较高。  相似文献   

13.
背景在消化性溃疡出血(PUB)患者中,抑酸药物的使用以及出血状态等会对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的诊断造成干扰,关于尿素呼气试验(UBT)和粪便抗原检测(SAT)应用于出血患者的诊断准确性报道并不一致。目的明确UBT和SAT用于PUB患者H.pylori感染的准确性。方法计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(CBM),收集有关PUB患者运用UBT和/或SAT诊断H.pylori感染的诊断准确性试验,检索时间为建库至2021-03-31。提取资料并应用QUADAS-2工具进行文献质量评价;运用双变量混合效应模型和网络Meta分析模型(NMA)合并诊断试验效应量;采用Meta回归和亚组分析的方法探究异质性的来源。结果共纳入18篇文献,总计25项研究,包含1 105例患者。Meta分析结果显示,UBT、SAT诊断PUB患者H.pylori感染的合并灵敏度为0.90〔95%CI(0.79,0.95)〕、0.89〔95%CI(0.81,0.94)〕,合并特异度为0.91〔95%CI(0.86,0.95)〕、0.75〔95%CI(0.59,0.87)〕,合并诊断比值比为88.89〔95%CI(31.01,254.82)〕、24.35〔95%CI(13.76,43.09)〕,合并阳性似然比为10.07〔95%CI(6.07,16.71)〕、3.60〔95%CI(2.11,6.12)〕,合并阴性似然比为0.11〔95%CI(0.05,0.24)〕、0.15〔95%CI(0.09,0.24)〕,综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.93〔95%CI(0.90,0.95)〕、0.91〔95%CI(0.88,0.93)〕。Meta回归提示,取样时间对UBT和SAT的灵敏度异质性存在影响,取样时间和H.pylori感染判定标准对UBT的合并特异度异质性存在影响。Deek漏斗图提示纳入研究间不存在潜在发表偏倚(PUBT=0.53,PSAT=0.64)。结论UBT具有更好地发现PUB患者H.pylori感染的能力,对疾病诊断的帮助优于SAT。鉴于SAT的假阳性结果,针对PUB患者不推荐单独使用SAT,同时依据取样时间与诊断效能的负相关性,为尽量避免质子泵抑制剂对检测结果的影响,推荐血流动力学稳定条件下尽早完善H.pylori相关检测。  相似文献   

14.
目的探讨预测胰腺导管腺癌(PDAC)鉴别于胰腺其他实性肿瘤病变的因素,评估内镜超声引导下细针抽吸术(EUSFNA) 对PDAC的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月~2016年5月南方医科大学南方医院消化内窥镜中心因胰腺占位行 EUS-FNA检查的患者的临床资料,排除诊断不明、资料缺失、重复穿刺、囊性占位病变以及良性病变病例,将患者分为PDAC组 与non-PDAC组,比较两组的EUS-FNA穿刺阳性率,统计EUS-FNA对PDAC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值 和准确率,纳入PDAC组和non-PDAC组患者的人口特征、临床特征、实验室检查和超声内镜成像特征等相关因素进行单因素 和多因素非条件logistic回归分析。结果纳入75例胰腺实体肿瘤病变中,PDAC占72.0%,non-PDAC占28.0%。EUS-FNA诊 断PDAC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别是77.8%、100.0%、100.0%、63.6%、84.0%。PDAC组与non- PDAC组的EUS-FNA穿刺阳性率差异无统计学意义(77.8% vs 76.2%,P>0.05)。多因素logistic分析显示腹痛(OR=5.163,95% CI:1.093~24.389,P=0.038)、病灶性状(OR=7.105,95%CI:1.440~35.043,P=0.016)、病灶大小(OR=0.926,95%CI:0.877~0.978, P=0.006)、病灶转移(OR=6.165,95%CI:1.332~28.533,P=0.020)是预测PDAC的独立影响因子。结论腹痛、病灶转移、病灶大 小和病灶性状的超声内镜成像特征可以可靠地预测PDAC,并且EUS-FNA对PDAC的诊断是具有较高的敏感度和特异度。  相似文献   

15.
目的:分析肾脏实性占位病变诊断中应用超声造影技术的可行性及优越性。方法:选取2013年1月至2016年6月86例肾脏实性占位病变患者对观察对象。所有患者均行常规超声检测和超声造影检测,观察两种检测方法的特异性、准确性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值。结果:将病理学检验结果作为金标准,超声造影的特异性、准确性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为:94.2%、96.5%、93.0%、74.4%和100.0%;而常规超声的特异性、准确性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为:72.1%、70.9%、59.3%、19.7%、94.2%,超声造影与常规超声在特异性、准确性及阳性预测值方面的比较差异有统计学意义(P <0.05),但在敏感性和阴性预测值方面的比较差异无统计学意义。结论:肾脏实性占位病变诊断中应用超声造影技术具有较高的特异性、准确性和敏感度,对于临床诊断及鉴别具有较高的应用价值。  相似文献   

16.
目的评价~(18)F-FDG PET/CT和增强MSCT诊断胰腺癌的价值。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊数据库和中国期刊全文数据库等,检索时间截止2015年3月。查找有关PET/CT及增强MSCT对胰腺癌的诊断性试验。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,包括506例患者。以手术或组织活检病理、临床及其他影像随访为金标准,PET/CT和增强CT诊断胰腺癌的合并敏感度、特异度及SROC曲线下面积AUC值分别为0.93[95%CI(0.89,0.95)]、0.76[95%CI(0.67,0.83)]、0.9149和0.80[95%CI(0.75,0.84)]、0.66[95%CI(0.57,0.75)]、0.8159;PET/CT结合增强CT的合并敏感度、特异度及SROC曲线下面积AUC值分别为0.98[95%CI(0.94,0.99)]、0.90[95%CI(0.81,0.96)]、0.9873。结论 18F-FDG PET/CT诊断胰腺癌的敏感度较增强MSCT高,特异度无显著差异,但将二者结合检查可进一步提高诊断准确性。  相似文献   

17.
目的:通过与液基细胞学( LBC)诊断比较,探讨细胞DNA定量分析技术( DNA-ICM)在良恶性胸腹水诊断中的应用价值。方法收集417例胸腹水标本,分别采用 LBC和DNA-ICM两种方法判定其良恶性,并将两种结果进行对比。结果417例胸腹水标本均经临床或病理诊断证实,213例为恶性,204例为良性。 DNA-ICM在胸腹水良恶性诊断中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.7%、100%、94.7%、100%、90.3%;而 LBC 分别为63.4%、81.9%、72.4%、78.5%、68.2%;两者之间敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 DNA-ICM在诊断胸腹水良恶性方面有较大应用价值,与LBC联合使用可提高胸腹水阳性检出率,降低漏诊率。  相似文献   

18.
目的对比脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与核磁共振(MRI)血管成像的价值。方法选取我院106脑卒中患者为受试对象,所有患者均行颈动脉超声以及MRI血管成像检查,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,对比颈动脉超声与MRI血管成像诊断颈动脉血管狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果超声诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为80.22%、60.00%、77.36%、92.41%、33.33%、30.15%;MRI血管成像诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为79.12%、93.33%、81.13%、98.63%、42.42%、48.27%。结论MRI血管成像诊断颈部血管狭窄性病变特异度较高,与DSA检测结果一致性较好,颈部血管彩色多普勒超声可通过血管结构与血流动力学变化来评估血管狭窄情况。  相似文献   

19.
  目的  探讨内科胸腔镜检查中镜下表现及多部位活检结合快速现场评价技术(简称ROSE技术)对不明原因胸腔积液的诊断价值。  方法  回顾性分析解放军第903医院2016年6月—2017年12月因不明原因胸腔积液行内科胸腔镜检查的124例患者的临床资料,通过观察胸腔镜下胸膜变化,术中活检组织的快速现场细胞学表现,并对照最终的病理诊断,对内科胸腔镜检查联合ROSE技术在临床应用中的安全性、有效性及准确性进行系统分析和评价。  结果  124例行胸腔镜检查的患者中良性病变77例,恶性病变41例,诊断不明确者6例。胸腔镜镜下诊断恶性病变的阳性预测值为73.81%,阴性预测值为86.84%,灵敏度为75.60%,特异度为85.71%,与病理诊断符合率为82.2%。胸腔镜联合ROSE技术诊断恶性胸腔积液的阳性预测值为82.98%,阴性预测值为97.18%,灵敏度为95.12%,特异度为89.61%,胸腔镜联合ROSE技术与最终病理结果的一致性较好(Kappa值为0.825,P<0.001)。  结论  内科胸腔镜在胸腔积液中具有检出率高、准确性高的特点, 而ROSE技术与最终病理结果具有较好的一致性,二者联合进一步提高了不明原因胸腔积液的诊断效率,值得在临床推广应用。   相似文献   

20.
曹国平  罗松  邓小毅  顾红梅 《安徽医学》2019,40(11):1215-1218
目的探讨MRI对痛风性膝关节炎诊断的准确性。方法回顾性分析张家港澳洋医院2015年7月至2019年2月收治的31例慢性痛风患者膝关节双能量CT和MRI检查图像,以双能量CT为金标准,检验MRI对痛风石检出的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 4例患者行双侧膝关节双能量CT和MRI检查,共35个膝关节纳入研究。MRI对痛风石检出的特异性为0. 977(95%CI:0. 930~0. 994),敏感性为0. 648(95%CI:0. 551~0. 735),阳性预测值为96. 0%,阴性预测值为77. 0%,准确性为82. 8%。结论与双能量CT相比,MRI具有较高的特异性和准确性,对痛风性关节炎的诊断潜力较大。  相似文献   

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