AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对系统性红斑狼疮诊断及评价活动性的意义

目的:观察探讨AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对系统性红斑狼疮(SLE)诊断及评价活动性的情况,总结其临床应用价值。方法:选取本院2018年1月-2019年7月确诊的72例SLE患者为观察组,并选取同期本院72例类风湿疾病患者为对照组。比较两组AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的阳性检出率。根据实际结果计算AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体诊断SLE的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和诊断符合率,比较SLE不同活动性的AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体阳性检出率。结果:观察组AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的阳性检出率均高于对照组(P0.05);AnuA的敏感度(75.00%)和NPV(79.31%)最高,抗Sm抗体的特异度和PPV均为100%,AnuA和抗Sm抗体的诊断符合率均高于85.00%,但四种指标的敏感度、特异度、PPV、NPV、诊断符合率比较,差异均无统计计意义(P0.05);活动组抗ds-DNA抗体阳性检出率高于非活动组(P0.05)。结论:使用AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体检测能有效诊断SLE,区分风湿性疾病,其中AnuA、抗Sm抗体的SLE诊断符合率较高,对患者的辅助诊断具有重要意义,值得在临床广泛应用。     

系统性红斑狼疮中ANA阴性及阳性患者临床特征比较

目的:探讨ANA阴性的SLE患者临床及肾脏病理特征。方法:对至少有两年随访纪录的363例SLE患者的病例资料进行回顾分析。结果:35例ANA阴性(9.6%),328例ANA阳性(90.4%),与ANA阳性组比较,ANA阴性组光过敏(37.1%)及抗SSA抗体(60.0%)发生率较高,而肾损害(57.1%)、关节炎(42.9%)及抗ds-DNA抗体(42.9%)的发生率则较低;其中68例患者进行了肾穿刺活检,两组肾脏病理类型总体分布无显著差异(P0.05)。结论:ANA阴性的SLE患者光过敏常见,抗SSA抗体阳性率较高,而肾损害相对少见。     

纤维胶凝蛋白3在系统性红斑狼疮发病中的作用和临床意义

目的研究外周血清纤维胶凝蛋白3(Ficolin-3)在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的作用与临床意义。方法选择2010年3月至2012年5月深圳罗湖医院收治的SLE患者30例(SLE组)、风湿关节炎(RA)患者30例(RA组)和健康体检者30例(健康对照组),采集受试者的外周血,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测Ficolin-3水平及相关实验指标。结果 RA组和健康对照组Ficolin-3水平均低于SLE组(P<0.005);血小板计数减少患者血清内Ficolin-3水平高于血小板计数正常者(t=2.179,P<0.05),抗Sm抗体阳性、抗SSA抗体阳性Ficolin-3水平均低于抗Sm抗体阴性和抗SSA阴性患者(t=3.118,2.209,P<0.05)。抗Sm抗体和抗ds-DNA分别与Ficolin-3联合检测对SLE进行性诊断时,阳性率上升为90.0%(27/30)和86.7%(26/30)。结论胶凝纤维蛋白可能参与了SLE患者的发病,胶凝纤维蛋白3联合抗Sm抗体和抗ds-DNA抗体对诊断SLE具有一定价值。     

DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的临床观察

目的:探讨DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床有效性、安全性。方法:收集重症SLE患者20例,分为观察组(8例)和对照组(12例)。观察组采用连续性血液净化联合DNA免疫吸附配合泼尼松片、环磷酰胺治疗,对照组采用甲强龙冲击后,给予泼尼松片联合环磷酰胺治疗。比较2组患者治疗前及治疗12周、24周SLEDAI评分及ANA、抗ds-DNA抗体滴度,Ig G,Ig A,Ig M,C3,C4,肾功能等指标。结果:与对照组比较,治疗12周观察组SLEDAI评分、ANA与抗ds-DNA抗体滴度下降更快(P均<0.05),24周时观察组ANA滴度仍能维持在较低水平(P均<0.05)。治疗24周,2组患者肾功能均稳定。观察组除1例发生重症感染,无精神异常、心律失常等不良反应发生。结论:DNA免疫吸附治疗重症SLE安全、有效。     

抗核糖体P蛋白抗体在新疆青少年系统性红斑狼疮中临床意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(Ribosomal Pantibodies,anti-P)在新疆青少年系统性红斑狼疮(Ju-venile SLE)患者中的临床意义。方法无选择性连续收集2007—2012年79例青少年系统性红斑狼疮患者,其中34例anti-P阳性和45例anti-P阴性青少年SLE患者,两组进行前瞻性病例对照研究,分析比较两组临床特征、自身抗体和治疗方面的差异。结果与anti-P阴性组相比,anti-P阳性组患者发病时年龄较小,关节炎和神经精神狼疮(Neuropsychiatric SLE,NPSLE)的发生率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),anti-P阳性组患者病情活动指数高于anti-P阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与anti-P阴性组相比,anti-P阳性组患者血清中抗aCL抗体阳性率较高(P<0.05)。两组种族、性别、狼疮肾炎及其他临床表现和自身抗体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Anti-P阳性组患者环磷酰胺使用率高于anti-P阴性组(P<0.05)。NPSLE患者主要表现为认知障碍(59.1%)和头痛(50.0%),其次为癫痫(36.4%)和抑郁状态(27.3%)。Anti-P阳性组患者认知障碍和抑郁发生率高于anti-P阴性组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆地区anti-P阳性的青少年SLE患者发病年龄偏小,临床上更易出现关节炎和神经精神狼疮,病情活动度高,多伴有aCL抗体阳性,更多患者使用环磷酰胺治疗。     

DNA免疫吸附治疗抗双链DNA抗体阳性系统性红斑狼疮患者的临床疗效观察

目的 探讨应用DNA 280免疫吸附治疗抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效和安全性.方法 选择2009年1月-2010年2月我院住院的12例抗ds-DNA抗体阳性SLE患者,进行DNA免疫吸附(IA)治疗,对比治疗前后的抗核抗体(ANA)与抗ds-DNA抗体滴度、常规生化检查、补体水平及系统性红斑狼疮病情活动性指数(SLEDAI)评分,观察疗效和不良反应.结果 DNA免疫吸附治疗后ANA、抗ds-DNA滴度、IgG及IgA水平较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).DNA免疫吸附治疗后白细胞计数较吸附前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).血小板计数、血肌酐、血钾、IgM、C3、C4治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).DNA免疫吸附治疗后患者SLEDAI评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).2例患者治疗后出现血小板计数下降,其余患者无不良反应.结论 DNA免疫吸附治疗抗ds-DNA抗体阳性SLE患者有效,可降低体内ANA、抗ds-DNA抗体滴度,使SLE病情活动度下降,且具有较高的安全性.     

测定系统性红斑狼疮患者ANCA的临床意义

目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在系统性红斑狼疮（SLE）中的临床意义。方法：通过间接免疫荧光法（IIF法）及免疫印迹方法，检测61例SLE患者血清中ANCA、ANA、抗ds-DNA及抗u1-RNP等自身抗体。结果：用IIF法检测时，ANCA在SLE中的阳性率是40．9％，均为核周型ANCA（P－AN－CA），ANA在SLE中的阳性率是91．8％。25例ANCA阳性患者的ANA均为阳性。在NACA阳性组抗ds-DNA抗体的阳性率明显高于ANCA阴性组（χ^2=5.6,P＜0．05）。结论：ANA能干扰ANCA的结果判断，若采用单一粒细胞的底物片来判断SLE病人是否合并ANCA是不合适的。检测SLE患者的ANCA可能有助于判断该疾病的活动性。     

大理白族29例系统性红斑狼疮患者自身抗体检测结果分析

目的:通过对大理白族系统性红斑狼疮(SLE)患者中各种自身抗体的综合分析评价,为SLE患者早期诊断和治疗提供实验室依据.方法:采用间接免疫荧光法检测29例大理白族系统性红斑狼疮患者血清中抗核抗体(ANA),抗双链DNA抗体(抗ds-DNA);免疫印迹法检测抗核抗体谱(ANA16项),以51例抗核抗体谱结果阳性的其它病例作为对照.结果:抗ds-DNA和抗S m仅出现于SLE患者血清叶中;抗nRNP抗体在SLE中的阳性率明显高于其他自身免疫病患者;有三例治疗后复检的SLE患者抗核抗体谱结果阴性.结论:SLE患者女性为主;SLE患者血清中可出现多种自身抗体,但抗ds-DNA和抗S m足SLE的特征性抗体;间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体敏感性比免疫印迹法高;SLE患者治疗缓解期自身抗体可转为阴性.     

电针百会印堂联合抗精神病药物治疗首发精神分裂症的临床观察

目的 观察电针百会印堂联合抗精神病药物治疗首发精神分裂症的临床疗效.方法 选取2019年7月至2020年7月本院收治的64例首发精神分裂症患者,随机分为研究组与对照组,每组32例.对照组给予抗精神病药物治疗,研究组在对照组基础上联合电针百会印堂治疗.比较两组临床疗效、简明精神病评定(BPRS)、阳性/阴性症状评分(PANSS)、不良反应.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组BPRS评分比较差异无统计学意义;用药后3、6、8周,研究组BPRS评分均低于对照组(P<0.05).研究组嗜睡、乏力、体位性低血压发生率低于对照组(P<0.05).用药前,两组阳性/阴性症状、精神病性评分比较差异无统计学意义.用药后3、6、8、10周,研究组PANSS评分显著低于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率为9.38％,低于对照组的37.50％(P<0.05).结论 电针联合用药治疗首发精神分裂症疗效显著,能改善临床症状,且无明显药物不良反应,用药安全性较高.     

抗U1RNP抗体检测在系统性红斑狼疮中的应用价值

目的探讨抗U1RNP抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的应用价值。方法回顾性选择187例SLE患者为研究对象,其中抗U1RNP抗体阳性的患者62例为观察组,抗U1RNP抗体阴性患者125例为对照组。比较两组临床表现、自身抗体、免疫球蛋白和补体水平。结果抗U1RNP抗体阳性的SLE患者口腔溃疡、发热、关节炎和雷诺现象的发生率明显高于抗U1RNP抗体阴性的患者(P0.05);抗U1RNP抗体阳性可伴有抗ds DNA抗体阳性率增高,C3和C4含量降低(P0.05)。结论 SLE患者抗U1RNP抗体阳性者的临床表现和免疫学指标变化具有不同的特点,抗U1RNP抗体检测在SLE诊断中具有一定价值。