精神分裂症事件相关电位P2 N2的追踪研究

目的 追踪观察精神分裂症患者靶刺激P2-N2峰间波幅及峰间潜伏期的变异情况,以明确其在精神分裂症中的应用价值.方法 71例正常对照组和71例精神分裂症患者在未口服抗精神病药物治疗前及其中的42例患者在口服抗精神病药物治疗1,3,6个月后分别进行事件相关电位P300P2波与N2波检测及阳性、阴性症状量表(PANSS)评定.结果 71例精神分裂症患者组治疗前与正常对照组比较P2-N2峰间潜伏期在FZ、CZ点均延长(P<0.01);P2-N2峰间波幅在FZ、PZ点增大(P<0.01和P<0.05).42例患者组在利培酮治疗后,三位点P2-N2峰间潜伏期无明显改变(P>0.05);P2-N2峰间波幅减小在CZ位点有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后P2-N2峰间波幅的减分率与阴性症状分的减分率呈正相关.结论 精神分裂症患者靶刺激P2-N2峰间波幅及潜伏期有明显异常;P2-N2峰间波幅可能是精神分裂症的状态性指标,而P2-N2峰间潜伏期可能是精神分裂症的属性指标.     

咔嗒音刺激所致的前庭诱发肌源性电位研究

目的:通过咔嗒音刺激于颈肌(胸锁乳突肌)记录前庭诱发肌源性电位(VEMP),探讨VEMP对前庭功能障碍的诊断价值及其发生机制.方法:选取周围性和中枢性前庭功能障碍28例,采用丹迪Keypoint肌电图仪,分别记录P13-N23-N34-P44复合电位.另选正常对照组22例作对照,结果:正常者,在同侧可记录到复合电位P13-N23-N34-P44,初期成分P13-N23全部都有,2例后期成分N34-P44不明显.听力有极度损失的,该电位也能记录.而有严重前庭功能障碍的患者,该电位不能记录或者波形分化不完全,P13潜伏期延长.听力基本保留的听神经肿瘤患者,该电位不能记录,或者波形分化不完全,P13潜伏期延长.4例延髓背外侧综合征患者,P13延长.结论:VEMP不是从耳蜗神经而来,而是从前庭神经,尤其是球囊、斑而来.该检查法,对前庭功能,尤其是球囊、斑功能的定量评价有一定的价值,可作为一个新的检查方法.     

多发性硬化患者的前庭诱发肌源性电位

目的探讨前庭诱发肌源性电位（vestibular evokedmyogenic potentials,VEMPs）在多发性硬化（multiple sclerosis,MS）中的诊断价值。方法用短声刺激记录34例MS患者（核磁共振成像脑干和（或）小脑是否出现病灶,分为两组,显示受损者组19例,标记为MRI阳性组;未显示受损者组15例,标记为MRI阴性组）和34例健康对照组的VEMPs的潜伏期,34例MS患者均做核磁共振成像。结果 34例MS患者中17例出现异常VEMP。其中,11例的一侧耳P13潜伏期延长,3例两侧P13潜伏期均延长。3例单侧未引出VEMP。MS组和对照组相比,平均p13潜伏期显著延长（右侧P〈0.05,左侧P〈0.05）,N23潜伏期未见明显延长。MRI检出的阳性率及VEMPs的阳性率,二者无相关性。结论 VEMPs可作为判定MS前庭脊髓通路脱髓鞘病变的辅助检查工具。     

原发性高血压患者耳蜗电图和前庭肌源性诱发电位特点分析

目的 分析原发性高血压患者耳蜗电图(ECochG)和前庭肌源性诱发电位(VEMP)的特点，评价ECochG和VEMP在高血压患者中的作用与意义。方法 选择2020年8月至2021年8月于我院耳鼻喉科就诊的患者40例。已确诊为原发性高血压且目前血压>140/90 mmHg为高血压组，既往无高血压且目前血压正常者为正常对照组，两组各20例。所有患者均进行ECochG和VEMP,分析原发性高血压患者的ECochG和VEMP的特点。结果 (1)ECochG中高血压组AP潜伏期延长，-SP/AP比值增大，差异有统计学意义(P<0.01);(2)oVEMP检查中，高血压组P1、N1潜伏期延长，振幅降低，两组差异有统计学意义(P<0.05),N1-P1波间期和振幅不对称比差异无统计学意义(P>0.05);(3)cVEMP检查中，高血压组P1潜伏期延长，振幅降低，组间差异有统计学意义(P<0.05),N1潜伏期、P1-N1波间期和振幅不对称比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过ECochG、cVEMP/oVEMP的检查结果可帮助了解高血压患者耳蜗及前庭功能状态，为诊断高血压病所致的耳蜗及前庭病变提供依据，为早期防治高血压所致的耳蜗及前庭功能障碍提供帮助。     

事件相关电位P300对系统性红斑狼疮患者认知功能障碍的临床研究

目的 观察不同认知功能评分的系统性红斑狼疮(SLE)患者之间及其与正常对照之间事件相关电位(ERPs)P300波的潜伏期和波幅有无差别,为SLE患者认知功能障碍的早期诊断提供一种客观、可靠方法.方法 采用丹麦Key point诱发电位仪,听觉odball刺激序列刺激,对60例SLE患者及同期60例健康受试者进行P300波检测,同时对SLE患者采用改良的简易精神状态检查量表(MMMSE)进行测验,比较不同认知功能评分的SLE患者之间及其与正常对照者之间P300波潜伏期和波幅的差异.结果 SLE患者按MMMSE评分分为A(>85分)、B(75～85分)、C(＜75分)3组,每组患者P300波的潜伏期分别为(340.80±31.16)ms、(358.40±36.16)ms、(388.70±44.26)ms,波幅分别为(8.4±0.5)μV,(7.2±0.6)μV,(6.1±0.6)μV;健康受试者(对照组)潜伏期为(318.80±21.16)ms,波幅为(8.7±0.8)μV.SLE B、C两组患者P300波的潜伏期和波幅与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而SLE A组与对照组比较,P300波的波幅差异无统计学意义(P＞0.05),潜伏期延长(P＜0.01).结论 P300波可反映SLE患者的认知水平,较MMMSE评分更为客观,可作为评价SLE患者认知功能的一项有价值且无创的新指标.     

抑郁症与焦虑症患者三种认知电位的随访比较

目的探讨抑郁症与焦虑症患者关联性负变(CNV)、P300和失匹性负波(MMN)异常的意义.方法应用美国Nicolet Spirit 脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测44例抑郁症,32例焦虑症患者和28名正常对照组的CNV、P300和MMN .对其中21例抑郁症和18例焦虑症患者于治疗2.5 月时进行CNV、P300和MMN随访.结果1.与正常对照组相比,两病例组在发病期CNV-M1波幅降低、P300-P3靶潜伏期延长、波幅降低;MMN潜伏期延长和波幅降低.2.缓解期随访仅抑郁症组P300-P3潜伏期和MMN潜伏期及CNV-M1波幅异常仍较明显,抑郁症组P3波幅和MMN波幅与对照组间的差异无显著性.焦虑症组CNV-M1波幅、P300-P3潜伏期和波幅、MMN潜伏期与对照组间的差异也无显著性.结论抑郁症P300-P3潜伏期和MMN潜伏期延长具有一定跨状态稳定性,而在焦虑症则与临床状态有关.     

抑郁症与焦虑症患者三种认知电位的随访比较

目的 探讨抑郁症与焦虑症患者关联性负变(CNV)、P300和失匹性负波(MMN)异常的意义。方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪，采用光和声成对刺激以及听觉靶-非靶刺激序列技术，检测44例抑郁症，32例焦虑症患者和28名正常对照组的CNV、P300和MMN。对其中21例抑郁症和18例焦虑症患者于治疗2．5月时进行CNV、P300和MMN随访。结果 1．与正常对照组相比，两病例组在发病期CNV-M，波幅降低、P300-P3靶潜伏期延长、波幅降低；MMN潜伏期延长和波幅降低。2．缓解期随访仅抑郁症组P300-P3潜伏期和MMN潜伏期及CNV-M，波幅异常仍较明显，抑郁症组P3波幅和MMN波幅与对照组间的差异无显著性。焦虑症组CNV-M1波幅、P300-P3潜伏期和波幅、MMN潜伏期与对照组间的差异也无显著性。结论 抑郁症P300-P3潜伏期和MMN潜伏期延长具有一定跨状态稳定性，而在焦虑症则与临床状态有关。     

抑郁症事件相关电位的前瞻性病例对照研究

目的 观察及探讨抑郁症经治疗前后的P300指标变化情况.方法 收集符合DSM-Ⅳ诊断标准的99例首次发病的抑郁症患者作为病例组,及100例相匹配的对照组.分别于治疗前和治疗后6周,12周,24周进行认知电位检测.t检验分析组间各指标的差异,重复测量方差分析P300指标纵向变化.结果 ①治疗前病例组N2、P3、P2-N2潜伏期较正常对照延长(P＜0.01);N2-P3潜伏期较对照组缩短(P＜0.01);病例组N2、P3、N2-P3波幅较正常对照组减低(P＜0.05);P2-N2波幅较对照组增大(P＜0.01).②重复测量方差分析结果 :治疗期间病例组N2、P3、P2-N2潜伏期有下降的趋势,N2-P3潜伏期及P3、N2-P3波幅有上升趋势,但均差异无显著性(P＞0.05).配对t检验:治疗24周后与治疗前相比:P3、N2-P3波幅增高(P＜0.01).治疗24周后与正常对照组相比,P300潜伏期或波幅等各指标均数均差异无显著性(P＞0.05).结论 抑郁症患者经抗抑郁急性期治疗后P300波幅及潜伏期等指标趋向于部分正常,而长期治疗后的变化规律尚不清楚.     

精神分裂症治疗前后认知性电位P300变化

目的探讨精神分裂症治疗前后认知性电位P300主要指标尤其峰间潜伏期的变化,推断其是精神分裂症素质性指标,还是状态性指标。方法对35例精神分裂症和35名正常人CZ、C3、C4电极位置的P300进行对照研究。并进一步观察药物治疗1月达临床缓解后,精神分裂症患者P300成分的变化。结果治疗前与正常对照组相比,精神分裂症组在CZ、C3、C4点P3波幅低(P<0·01);N2潜伏期延长(P<0·01);P2-N2峰间潜伏期延长(P<0·01或0·05);N2-P3峰间潜伏期缩短(P<0·01)。P2潜伏期延长仅出现在CZ、C4点(P<0·05)。经1月抗精神病药物治疗达到临床症状缓解后的精神分裂症患者较正常对照组在CZ、C3、C4点仍显示P3波幅显著降低(P<或=0·01);N2潜伏期延长遗留于CZ、C3点(P<0·05);N2-P3峰间潜伏期缩短遗留于C3点(P<0·05);P2潜伏期延长遗留于C4点(P<0·05);P2-N2峰间潜伏期在各位点差异均不再有显著性。精神分裂症患者治疗前较治疗后C3点P2-N2峰间潜伏期明显缩短,恢复到与正常对照组差异无显著性。结论精神分裂症患者治疗前P3波幅低平,P2-N2峰间潜伏期延长,N2-P3峰间潜伏期缩短;P3波幅低平、N2潜伏期延长和N2-P3峰间潜伏期缩短在治疗后遗留于不同脑区,可能是反应精神分裂症家族大脑异常的素质性指标;P2-N2峰间潜伏期延长随临床症状的改善而改善,可能是代表精神分裂症急性期脑功能紊乱的状态性指标。     

脑干听觉诱发电位在耳外伤患者中的应用

目的:分析耳外伤患者脑干听觉诱发电位(BAEP)的诊断价值。方法:对70例耳外伤患者中88只患耳进行BAEP检查,并以40名健康受试者作对照,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期(PL)、波峰间潜伏期(IPL)、两耳间PL或IPL之侧间差(ILD)等数值。结果:病例组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL明显延长,与对照组相比有显著意义(P<0.01),IPL无明显改变(P>0.05),提示其损害主要为蜗前传导障碍。结论:BAEP检查是一项客观敏感的神经电生理学指标,对于评价耳外伤后的听觉传导通路功能状况具有一定的价值。     

前庭诱发肌源性电位在梅尼埃病诊断中的意义

目的:探讨前庭诱发肌源性电位(VEMP)检查在梅尼埃病诊治中的意义。方法:梅尼埃病患者行纯音测听、前庭冷热水试验和VEMP检查。结果:正常双侧短声刺激p13波和n23波出现率为100%,梅尼埃病患者VEMP30%不能正常引出,有3种表现形式:VEMP患侧无反应、患侧反应振幅正常和VEMP患侧反应低振幅。结论:梅尼埃病的诊断仍以临床症状为基础,结合前庭冷热水试验和VEMP检查,可达到早期诊断、提高确诊率的目的。     

多模式脑诱发电位对早期帕金森病的诊断价值研究

目的探讨多模式脑诱发电位对早期帕金森病的诊断价值。方法选取52例早期帕金森病患者,随机分为两组。观察组26例患者,采用多模式脑诱发电位的检测;对照组26例患者,采用常规的方法进行检测。结果观察组的SEP、BAEP、VEP诊断异常率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多模式脑诱发电位对早期帕金森病有重要的诊断价值,有利于早期帕金森综合征的诊断。     

急性低频感音神经性听力损失的发病机制探讨

目的：探讨急性低频感音神经性听力损失（ALHLl的发病机制。方法：对41例ALHL患者进行耳蜗电图检测,并测量-sP、AP的幅值,AP潜伏期及-SWAP比值。结果：41例ALHL患者-sP幅值分别为：患耳（0．55_±0．46）μv,健耳（0．29±0．21）μV,差异有统计学意义（P〈0．01）;AP幅值分别为：患耳（1．31±0．84）μV,健耳（1．29±0．73）μv,差异无统计学意义（P〉0．05）;AP潜伏期分别为：患耳（1．73±0．20）ms,健耳（1．71±0．28）ms,差异无统计学意义LP〉0．05）。-SP／AP比值分别为：患耳0．42±0．18。健耳0．24±0．11,两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。患耳（41耳）中有24耳（58．54％）-SP幅值异常增高,27耳（65．85％）-SP／AP比值异常增高。健耳（41耳）中有9耳（21．95％）-SP幅值异常增高,3耳（7．32％）-SP／AP比值异常增高。结论：急性低频听力损失患者患耳较多出现-sP幅值和-SWAP比值异常增高,提示急性低频听力损失可能与内淋巴积水有关。     

162例鞍区肿瘤的MRI检查结果与视觉诱发电位的相关分析

目的探讨鞍区肿瘤MRI结果与视觉诱发电位的关系。方法对162例（324眼）鞍区肿瘤患者进行视觉诱发电位检查并与MRI结果进行分析。结果 MRI显示肿瘤直径≤10mm29例,其视觉诱发电位的P100波的潜伏期异常率为10.34%,振幅异常率为51.72%;11～20mm52例,其P100波的潜伏期异常率为34.62%,振幅异常率为59.62%;21～30mm56例,其P100波潜伏期异常率为58.06%,振幅异常率为82.14%;31～40mm23例,其P100波潜伏期异常率为69.57%,振幅异常率为82.61%;≥41mm2例,其P100波的潜伏期及振幅均异常。结论视觉诱发电位能客观反映鞍区肿瘤对视觉功能的损害,且与MRI显示的肿瘤大小相对应。     

偏头痛性眩晕的视觉诱发电位

目的探讨偏头痛性眩晕(MV)患者视觉诱发电位表现。方法113例MV患者进行鉴别诊断必要的实验室检查以及图形视觉诱发电位检查(PVEP)。结果典型MV占46.9%(53/113),可能MV占53.1%(60/113)。74例接受视觉诱发电位检查:正常者占47.3%(35/74),异常者占52.7%(39/74)。异常表现有:N75-P100振幅低;P100潜时延迟;N75-P100振幅低及P100潜时延迟。其中单眼N75-P100振幅低7例、双眼4例;单侧P100潜时延迟9例、双眼11例;单眼N75-P100振幅低及P100潜时延迟4例、双眼4例。结论MV患者可以出现视觉诱发电位异常。PVEP有望成为MV诊断中一种电生理检查方法。     

基于单次提取的长潜伏期诱发电位的研究

目的 探讨单次提取长潜伏期诱发电位在评价人类认知功能障碍方面的作用.方法 选取具有认知功能障碍的异常组与正常组受试者的长潜伏期诱发电位,对其各个主要波的波形、潜伏期与波幅进行评价、对比.结果 正常组与异常组的长潜伏期诱发电位在波形、潜伏期和波幅均有明显差异(P<0.05).结论 单次提取长潜伏期诱发电位可以一定程度上反...     

Effect of Kudzuvine Root in Improving Neuroelectrophysiological Function of Brain in Patients with Diabetes Mellitus Type 2

Objective: To investigate the effects of kudzuvine root on 3 kinds of brain evoked potential in patients with diabetes mellitus type 2 (DM2). Methods: Forty-six cases of DM2 were randomized into two groups: the control group and the treatment group, they were respectively treated orally with 50 ml of normal saline or 50ml of kudzuvine root decoction containing kudzuvine root 0.4 g/ml. The short latency somatosensory evoked potential (SSEP), brainstem auditory evoked potential (BAEP) and visual evoked potential (VEP) in patients were measured before and 40 min after treatment. Results: (1) SSEP in the control group was not changed significantly before and after taking normal saline (P＞0.05), while in the treatment group there appeared a significant delay in peak latency (PL) of N13 wave (N13PL) and a significant shortening in N20PL and interpeak latency (IPL) between N13 wave and N20 wave (N13-N20 IPL) after kudzuvine treatment ( P＜0.05 or P＜0.01). But the difference of various parameters of SSEP between the two groups was insignificant difference (P＞0.05). (2) BAEP in the control group was not changed significantly after treatment (P＞0.05), while in the treatment group Ⅰ -Ⅲ IPL and Ⅰ -Ⅴ IPL were significantly shortened, showing significant difference as compared with those in the control group (both P＜0.01). (3) VEP in the control group was not changed significantly after treatment ( P＞0.05), while in the treatment group the amplitude of P100 wave increased obviously (P＜0.01). But the difference of various VEP parameters between the two groups was not significant statistically after treatment( P＞0.05). Conclusion: Kudzuvine could shorten the latent period of brain evoked potential and the central transmission time, increase the amplitude of cortex wave and turn it back to normal, thus to effectively protect and accommodate the brain function in patients with DM2.     

前庭诱发肌源性电位评估帕金森病患者前庭功能的研究

目的 利用前庭诱发肌源性电位（vestibular-evoked myogenic potentials,VEMP）检测技术,评估帕金森病（Parkinson''s disease,PD）患者前庭丘脑通路的完整性。方法 选择2017年6月至2018年12月就诊于大连市第三人民医院的符合入组条件的PD患者（PD组）60例（按照HOEHN&YAHR量表分级分为早期组30例和中期组30例）及健康人30例（对照组）,分别行VEMP检查,记录波幅引出率及各波潜伏期,进行比较分析。结果 PD组与对照组相比,潜伏期延长（或未引出肯定波形）,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。与早期组相比,中期组波形分化差,潜伏期延长更为明显（P<0.05）。结论 VEMP可以客观反映PD患者前庭丘脑通路的完整性,随着PD的进展前庭丘脑通路功能障碍更明显。     

全野刺激的PRVEP在肝豆状核变性诊断及疗效判断中的作用

对32例肝豆状核变性(HLD)患者治疗前后和30例正常对照组的全野刺激图形反转视觉诱发电位(PRVEP)进行了研究,结果表明:与对照组相比,43.8%治疗前患者全野刺激的PRVEP异常,主要表现为P_(100)波潜伏期延长及其二眼间差增大,前者的延长程度与年龄有关,说明全野刺激的PRVEP检测在HLD的诊断中有辅助价值;14例异常患者治疗后PRVEP与疗前及不同疗效组之间比较,部分变化与疗效有关,因此认为PRVEP可为判断HLD治疗效果提供参考。     

慢性脊髓压迫患者神经电生理分析

目的研究慢性脊髓压迫患者脊髓神经电生理变化及对预后康复的评价作用。方法采用Dantec公司Keypoint型肌电图诱发电位仪对54例脊髓型颈椎病（CSM）患者和21例胸椎黄韧带骨化症（OLF）患者行正中神经及胫后神经的CSEP检查,记录N1、P1潜伏期,P1-N1峰间波幅值,根据日本骨科学会评分系统将CSM患者分为轻重A、B两组;根据MR I表现将OLF患者分为E、F两组,分析两组CSEP值的变化;其中28例CSM患者根据手术前后CSEP是否改善分为C、D两组,在术前、术后1周和6月分别行JOA评分评价临床症状恢复,分析判定CSEP变化与神经功能恢复之间的关系。结果 75例患者中62例（83%）术前CSEP异常;A、B组及E、F组病人在潜伏期和波幅上无显著性差异;C、D两组病人在术后1周的JOA评分有显著性差异,但在6月时已无明显差异。结论慢性脊髓压迫患者的CSEP大多数出现异常,但不能仅根据CSEP值来判断脊髓功能受损的严重程度。术后CSEP波形出现改善者,预示近期临床症状恢复快,但对长期预后不能较好的衡量。