绝经期取环595例体会

对绝经期 (停经 1年以上 )及围绝经期 (停经前后 )取环顺利情况进行观察 ,现报道如下。1　临床资料共 5 95例 ,均为我院 1 990年 1月 1日～ 2 0 0 1年 1 2月 31日的门诊患者。年龄 47～ 75岁 ,48～ 5 4岁 360例 ,5 5～ 75岁 2 35例 ,平均 5 3岁。放环时间 9～ 2 8年 ,平均 1 8.5年 ,绝经后取环最长达 2 5年。围绝经期取环 376例 ( A组 ) ,绝经期取环 2 1 9例 ( B组 )。取环方法外阴阴道常规消毒 ,轻拉宫颈暴露颈口 ,颈口可见尼龙丝尾 ,持丝尾取环 ,比较环丝断裂情况。如取环时宫腔金属感不明显 ,在 B超直视下取 ,如部分嵌入肌层用括匙轻括…     

米非司酮用于围绝经期及绝经后取环的临床分析

目的 :探讨使用米非司酮减少围绝经期及绝经后妇女的取环困难。方法 :对于围绝经期及绝经后妇女分别取环前连续 2天口服米非司酮 ,第 3天返院取环。结果 :服用米非司酮 ,4 0例围绝经期组常规操作下取环成功率为82 .5 % ,4 0例绝经后一年以上组常规操作下取环成功率为 72 .5 % ;与相应不用药组的成功率相比 ,皆有显著性差异 ,P <0 .0 5。结论 :米非司酮用于围绝经期及绝经后取环可改善宫颈条件 ,减少取环的痛苦     

绝经后妇女取环前口服米索前列醇的临床观察

妇女绝经后 ,内生殖器官萎缩 ,宫颈组织变硬 ,弹性差 ,增加了绝经妇女取宫内节育器的难度。1 998年 1月— 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用术前( 1～ 2 )h口服米索前列醇 2 0 0 μg的方法 ,对 3 0例绝经 5年以上的妇女 ,进行取环手术。并随机选择 3 0例为对照组 ,进行对比研究 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 60例绝经 5年以上 ,要求取宫内节育器的妇女 ,年龄在 54岁～ 68岁 ,宫内节育器放置时间为 ( 1 6～ 2 8)年 ,绝经 ( 5～ 3 2 )年 ,无药物过敏史及前列腺素应用禁忌证者 ,经妇科检查无炎症 ,B超检查证实为宫内有节育器者。随机分为研究组…     

米索前列醇联合取环钳用于绝经期取环的临床观察

目的探讨米索前列醇联合取环钳用于绝经期取环的临床疗效。方法选取2011年11月—2013年11月我院收治的80例绝经期取环的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组直接采用取环钩取环,观察组在取环前阴道置米索前列醇,比较2组的取环情况、宫颈软化情况。结果观察组的宫颈软化良好率高于对照组,疼痛评分少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组宫内节育器的一次成功取出率高于对照组,取出时间少于对照组,术后人流综合症少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米索前列醇有扩张宫颈的作用,能够提高绝经期取环术的成功率,减少患者的痛苦。     

绝经后妇女困难取环的处理

目的 回顾性分析黑龙江省地区妇女宫内节育器取出困难的原因,探讨其合理取器时机和取器要点.方法 对2003年1月1日～2008年1月1日期间行取环术的3340例病例进行调查分析.结果 取环术中绝经妇女占61.0%,其中困难取环率占18.6%,带环时间和绝经时间越长,取环困难率越高.结论 绝经后宜尽快取环,以绝经1年内取环为宜.     

绝经后妇女取环困难原因探讨

目的：研究分析绝经后女性取环困难原因，为临床取环操作提供参考。方法：根据我院2006至2013年的100例取环患者来进行研究分析，将绝经期的患者作为A组，共有50例，绝经后的患者作为B组，共有50例，对两组患者的节育器取出情况来进行对比。结果：B组患者的取环难度较A组患者大。A组患者共出现了13例困难取环患者，B组共有19例取环困难患者。结论：根据此次的研究来看，患者的子宫萎缩、宫颈粘连和嵌顿都造成了绝经后女性取环障碍。在进入绝经期后的女性接受取环前需要进行宫颈软件，使用药物可达到该效果，对取环难度具有较低效果。     

绝经后妇女取环困难原因探讨

目的 分析绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出困难的原因,探讨其合理取器时机和取器要点.方法 总结2000年1月至2006年12月共509例绝经后妇女取宫内节育器的临床资料.结果 绝经后妇女困难取环率19.8%,带环时间和绝经时间越长,取环困难率越高.结论 绝经后宜尽快取环,以绝经1年内取环为宜.     

绝经后妇女取环困难原因探讨

目的:研究分析绝经后女性取环困难原因,为临床取环操作提供参考。方法:根据我院2006至2013年的100例取环患者来进行研究分析,将绝经期的患者作为A组,共有50例,绝经后的患者作为B组,共有50例,对两组患者的节育器取出情况来进行对比。结果:B组患者的取环难度较A组患者大。A组患者共出现了13例困难取环患者,B组共有19例取环困难患者。结论:根据此次的研究来看,患者的子宫萎缩、宫颈粘连和嵌顿都造成了绝经后女性取环障碍。在进入绝经期后的女性接受取环前需要进行宫颈软件,使用药物可达到该效果,对取环难度具有较低效果。     

米索前列醇在围绝经期妇女取环前应用的疗效观察

目的:探讨米索前列醇对围绝经妇女取环前的宫颈扩张效果。方法:选择208例取宫内节育器而无禁忌证的围绝经妇女,随机分为观察组105例,对照组103例。两组在年龄、带环时间、绝经年限方面差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。观察组术前2h取米索前列醇600μg放置于阴道后穹窿;对照组常规取宫内节育器,不使用任何药物。观察两组宫颈扩张程度、疼痛程度、取环成功率。结果:观察组宫颈软化扩张明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);顺利取环成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:围绝经期取环术前阴道放置米索前列醇能有效软化、扩张宫颈,提高一次取器的成功率,痛苦小,方法简便、安全,值得推广。     

戊酸雌二醇用于围绝经期及绝经后激素补充治疗65例临床分析

目的探讨戊酸雌二醇(商品名:克龄蒙)用于围绝经期和绝经后激素补充治疗(HRT)的临床疗效。方法选择65例有更年期症状的围绝经期及绝经后妇女,使用克龄蒙进行HRT 6个月,用药前后行Kupperman评分,测定促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果治疗后更年期症状开始缓解,Kupperman评分下降、雌二醇升高,达增生期水平,血FSH、CHOL、TG、LDL下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论克龄蒙能有效缓解围绝经期及绝经后症状,保护子宫内膜、调节血脂代谢、预防心血管疾病,是安全、有效的HRT药物。     

Vaginal Testosterone Propionate with Misoprostol Prior to Removal of Intrauterine Devices in Postmenopausal Women

Objective To explore and investigate a new treatment of releasing the risks and pain in removing intrauterine devices （IUD） from postmenopausal women. Methods Totally 240 postmenopausal women who needed to remove IUD were randomly divided into 3 groups. Group A （n =80） were preoperatively treated with 20 g/L vaginal testosterone propionate cod liver oil ointment （1 g/d） over a 2-week span of period, and vaginal misoprostol （200 μg） was one-time used at 2-3 h before operation. Group B （n =80） were treated with oral estradiol valerate （3 mg/d） from 7 d before operation. Other 80 women （group C） were treated with vaginal cod liver oil ointment （1 g/d） over a 2-week span of period before the operation day. The degree of cervical relaxation, operational difficulty, blood loss volume, the length of operation time and visual analogue scales （VAS） were evaluated, also the serum estradiol, testosterone and endometrial thickness were measured before and after medication. Results The degree of cervical relaxation, operational difficulty, blood loss, the length of operation time and VAS in group A were significantly better than those group C （P〈0.01）, whiles its blood loss volume was less than group B （P〈0.05） and there were no significant differences in serum estradiol, testosterone and endometrial thickness before and after medication. Conclusion Preoperative vaginal testosterone propionate combined with misoprostol would reduce the operational difficulties/risks and release the suffering of patients. The study may represent a safe and effective alternative to remove IUD in postmeno- pausal women.     

三组药物在绝经后妇女取宫内节育器中的应用

目的：探讨药物在绝经后妇女取宫内节育器（IUD）中的应用。方法：对135例绝经后妇女于取IUD前分别用利多卡因，尼尔雌醇，倍美力与卡孕栓三组药物。结果：用利多卡因取IUD成功率88．2％，尼尔雌醇取IUD成功率96．2％，倍美力与卡孕栓取IUD，成功率95．8％，三经^2检验无显性差异（P＞0．05）。结论：药物用于绝经后妇女取IUD，明显提高取器成功率，简单易行，且无副作用。     

植物雌激素在围绝经期妇女保健中的作用研究进展

围绝经期妇女因体内雌激素水平的下降,产生一系列相关的症状和并发症,如潮热、骨质疏松症、心血管疾病等,而长期的激素替代治疗可能会增加乳腺癌、子宫内膜癌的危险性。植物雌激素作为一种天然的激素,在围绝经期妇女保健中的作用逐渐被关注。本文综述了植物雌激素在围绝经期妇女保健中的作用,包括围绝经期妇女骨质疏松症的预防、缓解潮热、是否有抗癌作用以及长期应用是否会增加乳腺癌和子宫内膜癌的危险等。总体来说流行病学的资料提示植物雌激素在以上几个方面有一定作用,但实验研究的结果目前还不一致,尚需要大样本的随机对照实验来证实。     

围绝经期和绝经后女性甲状腺疾病现况及特征研究

背景　甲状腺疾病作为内分泌代谢系统第二大疾病,近年来发病率不断攀升,但目前国内尚无大型研究报道围绝经期和绝经后女性甲状腺疾病患病情况及特点。目的　调查乌鲁木齐地区围绝经期及绝经后女性甲状腺疾病患病情况,并探讨围绝经期及绝经后女性甲状腺功能筛查的意义。方法　2017年5-6月,采用整群随机抽样法,从乌鲁木齐城区随机抽取两个社区,纳入社区常住的符合研究标准的40~60岁女性（n=620）为研究对象。检测研究对象的甲状腺激素〔促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）〕及甲状腺自身抗体〔甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）〕水平。记录研究对象甲状腺疾病患病情况。比较不同月经状态（月经规律、围绝经期、绝经后）、不同年龄段（40~44岁、45~49岁、50~54岁、55~60岁）女性TSH、甲状腺自身抗体及甲状腺疾病患病率。结果　620例女性中月经规律284例（45.8%）、围绝经期117例（18.9%）、绝经后219例（35.3%）;40~44岁173例（27.9%）、45~49岁185例（29.8%）、50~54岁115例（18.6%）、55~60岁147例（23.7%）。乌鲁木齐地区40~60岁女性甲状腺功能减退症（17例）、亚临床甲状腺功能减退症（148例）、甲状腺功能亢进症（3例）、亚临床甲状腺功能亢进症（6例）患病率分别为2.7%、23.9%、0.4%、1.0%,桥本甲状腺炎患病率为35.0%（217/620）,单纯TGAb阳性率22.6%（140/620）,单纯TPOAb阳性率为27.6%（171/620）,甲状腺结节患病率为32.4%（201/620）。不同月经状态女性TPOAb水平、甲状腺结节患病率、单纯TPOAb阳性率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄段女性甲状腺结节患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同月经状态女性甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎患病率及单纯TGAb阳性率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄段女性甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎患病率及单纯TPOAb阳性率、单纯TGAb阳性率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　新疆乌鲁木齐地区40~60岁女性群体亚临床甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎及甲状腺结节患病率较高,高于当地总人群水平;且不同月经状态、年龄段女性甲状腺结节患病率不同,不同月经状态女性单纯TPOAb阳性率不同。     

绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨

目的:探讨绝经后妇女取器的有效方法.方法:将收集绝经后妇女取器100例相关资料分为2组,A组手术前1周每晚阴道给欧维婷软膏0.5g(含雌三醇0.5mg),术前2小时阴道后穹窿置米索前列醇400ug,术中吸入氧化亚氮;B组于术前2小时阴道后穹窿置米索前列醇400ug.结果:A组宫颈软化程度、手术时间及出血与B组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:术前应用欧维婷、米索前醇、术中吸入氧化亚氮,可以提高手术成功率,减轻受术者痛苦.     

大鼠子宫肥大细胞在宫内节育器避孕机制中的作用

本实验在大鼠一侧子宫角放置宫内节育器(IUD),另一侧为对照。取子宫组织作形态学检查;肥大细胞(MC)计数、光镜、电镜观察,组胺测定等。结果表明,IUD角的子宫MC及组胺含量比对照角明显升高(P<0.05)。IUD角呈慢性内膜炎反应,无正常生理周期、蜕膜反应及胚泡植入,对照角表现正常。因此,IUD刺激子宫MC增生,MC则与慢性内膜炎导致不孕有关。     

围绝经期肥胖妇女腰臀比与性激素结合球蛋白、游离睾酮的相关性研究

目的：探讨围绝经期妇女腰臀比（ WHR ）与性激素结合球蛋白（ SHBG ）、游离睾酮的相关性。方法40～50周岁的肥胖妇女350例,按WHR≥0．85及＜0．85各选出40例记为Ⅰ组、Ⅱ组,测定游离睾酮、SHBG水平,计算体重指数（BMI）;采用游离雄激素指数（FAI）作为雄激素活性高低的指标。结果Ⅰ组FAI、WHR均高于Ⅱ组（P均＜0．05）,SHBG低于Ⅱ组（P＜0．05）;围绝经期肥胖妇女WHR与SHBG呈负相关关系（P＜0．05）,与FAI、BMI呈正相关关系（P＜0．05）。结论围绝经期肥胖妇女WHR与FAI、BMI呈正相关关系,与SHBG呈负相关关系。     

CT联合定量超声在围绝经期女性胸肋关节痛患者骨质疏松症筛查中的应用探讨

目的探讨计算机断层扫描(CT)联合定量超声(QUS)在围绝经期女性胸肋关节痛患者骨质疏松症(OP)筛查中的应用效果。方法回顾性分析2016年12月至2018年11月医院收治的130例围绝经期女性胸肋关节痛患者的临床资料,均接受CT和QUS检测。以双能X线骨密度仪诊断结果为“金标准”,将患者分为OP组和非OP组,对比2组患者CT和QUS检测结果[宽带超声振幅衰减(BUA)、硬度指数(SI)及T-score],绘制受试者工作曲线(ROC),分析并对比CT、QUS单独及联合检测对围绝经期女性胸肋关节痛患者OP筛查意义。结果OP组QCT值、BUA水平、SI、T-score值均低于非OP组,且差异有统计学意义(P<0.05);CT对围绝经期女性胸肋关节痛患者OP筛查最佳截断点为80.00mg/cm^3;CT与QUS联合检测筛查OP的灵敏度、特异度和准确度分别为73.33%、97.39%、94.62%,特异度和准确度均高于单独检测,且联合检测筛查OP的AUC为0.950,高于单独检测。结论与单独CT和QUS检测相比,联合检测对围绝经期女性胸肋关节痛患者OP具有高特异度和准确度,具有较高的诊断价值,可作为围绝经期女性胸肋关节痛患者OP筛查工具。     

不同剂量米非司酮对围绝经期功血疗效和内分泌功能影响研究

目的:观察不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血的疗效及其对内分泌功能的影响.方法:98例患者随机分为治疗组和对照组,分别服用不同剂量米非司酮,比较两组临床疗效、性激素变化和不良反应情况.结果:治疗组总有效率93.88%.对照组总有效率为83.68%,两组疗效无统计学差异(P>0.05);两组治疗后E2、P下降明显(P<0.05),FSH、LH亦有一定程度下降,但无统计学差异(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应少于对照组.结论:小剂量米非司酮治疗围绝经期功血疗效确切,副反应小,值得临床进一步研究和运用.