D-二聚体、胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值

目的探讨D-二聚体(D-D)、血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病(DN)诊治中的临床价值。方法将94例2型糖尿病(T2DM)患者,根据24小时尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组)30例,早期糖尿病肾病组(EDN组)32例,糖尿病肾病组(CDN组)32例;另选30名健康体检者作为对照组,分别检测各组中血D-D、血清Cys C,对各组检测结果进行比较,并进行相关分析。结果四组血清D-D、Cys C、UAER比较差异均有统计学意义(P<0.01),进一步两两比较发现,EDN组和CDN组的血清D-D、Cys C、UAER均显著高于SDM组和对照组(P<0.01),CDN组的血清D-D、Cys C、UAER又显著高于EDN组(P<0.01)。采用直线回归分析D-D、Cys C与UAER的关系,结果D-D、Cys C与UAER均成正相关,相关系数分别为0.392和0.786。结论血浆D-D、血清Cys C水平随着DN的发展而逐渐升高,两者在早期糖尿病肾病的诊断中有重要临床价值。     

胱抑素C、IgG和D-二聚体在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的 分析早期糖尿病肾病胱抑素C(Cys-c)、免疫球蛋白g(IgG)和D一二聚体(DD)的变化,探讨其在早期糖尿病肾病诊断与治疗中的价值.方法 按照Mogensen的DN分型标准对SDM组、EDN组、CDN组和对照组24 h尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、Cys-C、IgG、DD进行对照,并作相关性分析.结果 EDN组和CDN组的Cys-c、IgG和DD与SDM组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),EDN组和CDN组的Cys-c、IgG和DD比较,差异有统计学意义(P<0.05).Cys-c、IgG和DD与UAER的相关系数分别为0.773、0.549和0.385.结论 Cys-c、IgG、DD均可作为早期糖尿病肾病的检测指标,以Cys-c的相关性最优.     

胱抑素C在儿童过敏性紫癜肾功能损伤的临床应用

目的研究胱抑素C在儿童过敏性紫癜早期肾功能损伤诊断的临床应用价值。方法68例HSP患儿根据24h尿微量白蛋白排泄率测定分为观察组1（21例）、观察组2（52例）、观察组3（15例）,并以34例健康体检儿童为对照,观察4组UAER、CysC、Scr、BUN检测情况并研究各指标的相关性。结果观察组3、观察组2CUAER[（389.86±116.48）、（124．26±36.12）]、CyBC[（16.18±3．65）、（7．16±1.23）]与其它各组比较均有统计学差异（P〈0.05）,观察组3中的Scr（197．38±40.23）与其它3组比较均有统计学差异（P〈0.05）,对照组、观察组1及观察组2比较无统计学差异,BUN4组比较均无统计学差异;68例HSP患儿UAER与CysC呈显著正相关（r=0．846,P〈0.05）,UAER 与Scr、BUN无相关性。结论CysC对于HSP患儿早期肾功能损伤的诊断有较好的临床应用价值。     

D-二聚体、胱抑素C和冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨D-二聚体(D-dimers,DD)和胱抑素C(Cys-c)与冠心病冠状动脉病变程度的相关性及其临床意义。方法依据冠脉造影检查确定入选对象120例,按病变血管数目分为正常组(12例)、单支组(26例)、双支组(46例)、三支组(36例),应用ELISA检测各组DD和Cys-c,同时分析和冠状动脉病变程度评分(Gensini)的关系。结果冠心病组DD和Cys-c水平较正常组明显增高(P<0.05),DD水平与Gensini法评分呈正相关(γ=0.748,P<0.05),Cys-C水平与Gensini法评分呈正相关(γ=0.627,P<0.05)。结论在冠心病发生、发展过程中DD和Cys-C发挥重要作用,而且其表达水平和冠状动脉病变程度密切相关。     

联合检测胱抑素C和免疫球蛋白在系统性红斑狼疮中的诊断价值及应用

目的研究胱抑素C(CysC)和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的作用与价值。方法把86例SLE患者纳入SLE组,另外选取同期健康体检60例为对照组,分别检测CysC、免疫球蛋白水平,将两组的临床数据进行统计,并进行统计学分析。结果 SLE组与对照组比较,CysC与免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平均升高,差异有显著性(P<0.05)。在SLE组中,联合检测的诊断准确性及敏感性较单独检测有明显优势(P<0.05)。结论联合检测CysC和免疫球蛋白,其结果对SLE疾病的诊断较单独检测具有明显优势,适于临床中推广和使用。     

血清胱抑素C水平在儿童过敏性紫癜肾损害评价中的意义

选取过敏性紫癜( HSP)患儿301例,将患儿分为单纯HSP组和紫癜性肾炎( HSPN)组,HSPN组再根据蛋白尿严重程度及肾脏病理进行分组,分别比较各组之间内生肌酐清除率( CCr)、血肌酐( SCr)及血清胱抑素C( Cys C)水平的差异,同时比较Cys C水平在HSPN组肾功能不全分级中的差异。结果显示单纯HSP组及HSPN组之间SCr比较差异无统计学意义( P>0.05), CCr、Cys C比较差异有统计学意义(P<0.05);HSPN患儿病理分级不同,CCr、SCr比较差异无统计学意义(P>0.05),Cys C比较差异有统计学意义(P<0.01);HSPN患儿肾功能不全1、2、3期之间Cys C比较差异有统计学意义( P<0.01);HSPN患儿蛋白尿正常组、轻度、中度、重度各组之间CCr、SCr及Cys C之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。     

儿童过敏性紫癜血D-二聚体检测的临床意义

目的 :了解过敏性紫癜 (HSP)患儿血D—二聚体的水平及其临床价值。方法 :用单克隆抗体乳胶凝集试验法测定 32例HSP患儿血D—二聚体水平 ,同时测凝血象。结果 :所有患儿凝血象正常 ,紫癜性肾炎组血浆D—二聚体阳性率显著高于无肾炎组 (P <0 .0 5 )。结论 :D—二聚体的测定能早期、快速、准确的判断HSP患儿体内的高凝状态程度 ,以便及时有效地使用抗凝药物阻止或延缓毛细血管血栓形成 ,对减轻并发症 ,缩短病程 ,防止复发十分重要。     

胱抑素C水平在随诊年轻过敏性紫癜患者肾脏损害变化中的价值分析

目的:分析年轻过敏性紫癜(肾型)患者血清胱抑素叭Cys C)水平变化的意义.方法:28名年轻过敏性紫癜(肾型)患者依涉及组织分为单纯肾型(皮肤及肾脏涉及)18例,复合型(除皮肤、肾脏涉及外,还涉及关节或消化道)10例;依初诊尿蛋白分为轻型组17例,重型组11例.采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)测定血清CysC水平,并与20例对照组比较分析.结果:单纯肾型组及复合肾型组Cy3c水平高于对照组(1.53 mg/L、1.31 mg/L,P＜0.05),但两者差异并无显著性意义;轻型组及重型组CysC水平差异存在显著性意义(1.27mg/L、1.73 mg/LP=0.006).轻型组及重型组患者CysC水平在尿蛋白转阴后均仍保持相对高水平.结论:血清CysC的水平对过敏性紫癜肾损伤的评佑和指导治疗方面具有良好的临床价值.     

血清胱抑素C在儿童过敏性紫癜早期肾损害的评价中的应用

目的 探讨胱抑素C在早期过敏性紫癜肾损害诊断中的应用价值.方法 测定过敏性紫癜按Ccr值将患者分为三组,A、B、C组与健康对照组比较胱抑素C、BUN、Scr、Ccr,然后对各组的指标进行比较分析.结果 过敏性紫癜早期A、B、C三组间尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平无明显变化时,肌酐清除率(Ccr)开始下降同时,胱抑素C水平已开始有明显升高,而且随着患者病情加重,升高幅度增加.相关性分析:CysC与GFR有良好相关性.结论 血清胱抑素C是过敏性紫癜性肾炎早期诊断的理想指标.     

胱抑素C及D二聚体与冠心病病变程度相关性研究

目的：观察不同病变程度的冠心病患者血浆胱抑素C （Cyst C）和D-二聚体（DD）水平,探讨Cyst C及DD水平对冠状动脉狭窄病变程度的临床预测价值。方法选取2013年9月至2014年2月我院老干科收治的冠心病患者74例。根据冠脉造影结果将其分为单支病变组24例、双支病变组28例和三支病变组22例。根据冠状动脉Gensini评分结果将其分为轻度狭窄组25例、中度狭窄组20例和重度狭窄组29例。同时选择疑似冠心病患者22例为对照组。用ELISA法分别检测各组受试者血浆中的Cyst C和DD浓度,并应用Pearson进行相关分析。结果单支病变组、双支病变组和三支病变组患者的血浆Csyt C和DD水平均高于对照组（P〈0.05）。三支病变组的血浆Cyst C和DD浓度分别为（1.31±0.28） mg/L和（303.46±41.15）μg/L,均高于双支病变组和单支病变组（P〈0.05）;双支病变组的血浆Cyst C和DD浓度分别为（1.14±0.22） mg/L和（248.63±31.78）μg/L,均高于单支病变组的（0.93±0.17） mg/L和（215.92±32.86）μg/L （P〈0.05）。轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组患者的血浆Csyt C和DD水平均高于对照组（P〈0.05）。重度狭窄组的血浆Cyst C和DD浓度分别为（1.35±0.23） mg/L和（293.50±39.24）μg/L,均高于中度狭窄组和轻度狭窄组（P〈0.05）;中度狭窄组的血浆Cyst C和DD浓度分别为（1.09±0.27） mg/L和（261.12±40.31）μg/L,均高于轻度狭窄组的（0.94±0.16） mg/L和（211.59±35.46）μg/L （P〈0.05）。患者的血浆Cyst C和DD水平均与冠脉Gensini积分呈正相关（r=0.514,0.476,P〈0.01）,血浆Cyst C与DD水平呈显著性正相关（r=0.743,P〈0.01）。结论冠心病患者血浆Cyst C和DD水平明显升高,随着病变支数的增加及狭窄病变程度而逐渐升高,且与冠状动脉Gensini评分具有正相关性。联合检测血浆Cyst C及DD水平可初步预测冠状动脉狭窄病变程度。     

脑脊液Cystatin C在脑膜脑炎诊断中的价值探讨

目的:探讨脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在脑膜脑炎诊断中的临床价值。方法:检测51例脑膜炎、30例脑膜脑炎、42例脑炎患者及21例正常对照组脑脊液Cystatin C、总蛋白(TP)、葡萄糖(Glu)及氯化物(Cl)水平,以评价脑脊液中Cystatin C在脑膜脑炎诊断中的价值。结果:脑膜脑炎组Cystatin C(3.68±1.19 mg/L)较正常对照组(5.40±1.15mg/L)及脑膜炎组(5.08±1.42 mg/L)显著降低(p<0.01),与脑炎组(3.61±1.48 mg/L)比较无显著差异(p>0.05)。结论:脑脊液中Cystatin C联合Glu、Cl及TP对脑膜脑炎的诊断有一定价值。     

原发性肾小球疾病患者血清、尿Cystatin C与肾脏病理变化的关系

目的探讨在不同病理类型原发性肾小球肾炎（PGN）患者血清、尿Cystatin C（CysC）水平的差异性及其与肾脏病理变化的关系。方法对行经皮肾穿刺患者检测血清和尿中的Cystatin C,分别与肾小球评分以及肾小管间质评分进行相关性分析。结果在不同病理类型PGN 中发现,IgA肾病（IgAN）、局灶增生性肾小球病（FSGS）、膜性肾病（MN）患者的血清、尿Cystatin C浓度与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,血清Cystatin C与肾小球评分有高度相关性,尿Cystatin C与其相关性相对弱,而与肾小管间质评分的强相关性要优于血清Cystatin C。结论在肾脏病理评估中,任一检测血清Cystatin C或尿Cystatin C均能很好地反映慢性肾脏病（CKD）的病理情况,尤其对肾小管间质病变有很大的临床意义。     

血清NGAL和Cystatin C对糖尿病肾病早期诊断的意义研究

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清NGAL、Cystatin C的改变及其对DN早期诊断的临床意义.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者55例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组,正常清蛋白尿(NA)组15例、微量清蛋白尿(MA)组17例、临床肾病(CN)组23例;同期选取非肾病患者15例作为对照组.应用ELISA法检测患者血清NGAL(sNGAL)水平,应用免疫速率散射比浊法检测Cystatin C水平,分析血清NGAL及Cystatin C水平与肾小球滤过率(GFR)之间的相关关系,应用受试者操作特征(ROC)曲线评价二者诊断DN的敏感度.结果 (1)MA组、CN组患者血清NGAL和Cystatin C水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中CN组患者血清NGAL和Cystatin C水平最高[分别为(845.8±68.8)ng/ml 和(3.58±1.21)mg/L].(2)Pearson相关分析:糖尿病患者血清NGAL和Cystatin C水平与GFR均呈负相关(r值分别为-0.871和-0.792,P＜0.01),且血清NGAL与GFR的相关性更密切.(3)两组患者血清NGAL和Cystatin C ROC曲线下的面积分别为0.839和0.720.结论 糖尿病患者血清NGAL与GFR有较好的相关性,NGAL是诊断早期DN敏感而准确的指标,有望用于临床监测.     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体检测的临床意义

目的通过检测2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体水平,旨在提高对2型糖尿病肾病的诊断率。方法选择2016年12月~2017年12月在我院住院治疗的2型糖尿病肾病患者50例,根据24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER),其中分为单纯糖尿病组(SDM组,UAER/24 h30 mg)20例、早期糖尿病肾病组(EDN组,30 mg≤UAER/24 h≤300 mg)15例、临床糖尿病肾病组(CDN组,UAER/24 h300 mg)15例,另选同期健康体检者30例作为健康对照组,检测并比较分析各组血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体水平。结果临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组的Cys C和Hcy、D-D水平分别显著高于健康对照组,组间差异具有显著性(P0.05)。而临床糖尿病肾病组的Cys C和Hcy、D-D水平分别显著高于早期糖尿病肾病组、单纯糖尿病组,组间差异具有显著性(P0.05)。结论通过检测2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体水平,有利于提高2型糖尿病肾病的诊断准确率。     

血清半胱氨酸蛋白抑制剂C在肾病早期诊断中的价值

目的:探讨半胱氨酸蛋白抑制剂C(Cystatin C)在早期诊断肾病中是否优于血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)。方法:收集我院58例肾病患者和63例2型糖尿病患者的血清和尿液标本。以99mTc-DTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断的金标准,同时用酶法测血清肌酐水平;用颗粒增强透射免疫比浊法(PENIA)检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平,比较半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血清肌酐、肌酐清除率与肾小球滤过率的相关性。结果:随着肾功能的减退,血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和血清肌酐值逐渐升高,肌酐清除率值逐渐下降;半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与血清肌酐、肌酐清除率均有相关性,在肾功能正常组(Ccr≥80ml/min)的患者中,有47%(35/74)的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平大于正常人参考值上限,肌酐清除率<80ml/min组,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C升高率达96%(45/47);而血血清肌酐在正常组无一例升高,仅1例在轻度下降组(60≤Ccr<80ml/min,n=22)中升高。结论:半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是一种较理想的反映肾小球滤过率的血清标志物。半胱氨酸蛋白酶抑制剂C可以作为肾病的诊断指标,在肾病的诊断时间较血清肌酐更早,可作为肾病的早期预测指标之一。     

过敏性紫癜患者急性期淋巴细胞亚群和体液免疫功能的检测

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患者急性期的外周淋巴细胞免疫、体液免疫变化及其在HSP发病机制中的意义。方法采用流式细胞术（FCM）对35例HSP急性期患者外周血淋巴细胞及其亚群细胞进行定量检测；应用免疫比浊法对其外周血清免疫球蛋白及补体进行定量检测。结果HSP急性期患者CD4^＋，CD4^＋/CD8^＋，CD16＋56^＋细胞均显著低于健康对照组（P〈0．05，P〈0．01，P〈0.01），而CD19^＋细胞明显高于健康对照组（P〈0．01），免疫球蛋白IgA含量高于健康对照组（P〈0．01），均有统计学意义。结论HSP患者急性期存在细胞免疫功能及体液免疫失调，且与病情相关。提示可加用免疫调节剂治疗。     

2型糖尿病患者血清Cystatin C的表达及其意义

目的 观察2型糖尿病患者血清Cystatin C的表达并探讨其意义.方法 53例2型糖尿病住院病人分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,测定血清Cystatin c、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),24小时尿白蛋白排泄率(UAER).结果 随着尿中白蛋白尿量的增加,患者血尿素氮、肌肝和Cystatin C均逐渐升高.与正常白蛋白尿组相比,微量白蛋白尿组, BUN及Scr差异无显著性,而Cystatin C差异有显著性;大量白蛋白尿组,BUN及Scr有显著性差异,Cystatin C差异性更显著.结论 血Cystatin C是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标.     

同型半胱氨酸和胱抑素C与妊娠糖尿病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)与妊娠糖尿病的关系。方法根据空腹血糖、50 g葡萄糖筛查试验将妊娠妇女分为正常妊娠组和妊娠糖尿病组,并设50例正常对照组。检测3组受试者血浆HCY、三酰甘油与CysC及空腹血糖水平,比较3组间所测指标有无差异,并分析HCY与CysC的相关性。结果 3组受检者HCY、三酰甘油、CysC、空腹血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中妊娠糖尿病组均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠糖尿病组血浆HCY与CysC呈正相关(P<0.05)。结论 HCY可能与Cy-sC共同作用与妊娠糖尿病的发生有关。