院前急救心肺复苏中的医护配合

目的:讨论院前急救心肺复苏中护士如何在现场短时间内准确做出患者心搏、呼吸骤停的判断,并配合急救医生分秒必争地实施心肺复苏急救。方法:被救治的患者,均由于各种原因出现突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。在到达现场后争取在最短时间内配合医生开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压、除颤、气管插管、开放静脉通道、复苏药物的应用等现场处理。结果:108例患者在10min以内到达现场进行心脏复苏(CPR)存活6例,在10min～15min内到达现场进行CPR存活2例,在15min或更长时间到达现场进行CPR无一例存活。结论:院前急救护士必须熟练掌握心肺复苏技术,在现场争分夺秒地与急救医生紧密配合,是提高心肺复苏成功率的关键。而缩小急救半径,最短时间内到达现场,及现场第一目击者及时对心脏骤停的患者进行有效的CPR才能进一步提高心肺复苏的成功率。     

公众对心肺复苏急救知识掌握情况的调查

对500名社区公众问卷调查结果显示，未接受过CPR培训者占91％，心跳呼吸骤停判断掌握率占71％，选择现场急救者占15％，可以正确实施CPR者占3％。说明公众CPR普及率低，现场急救意识淡薄，应在公众中开展广泛的CPR培训，强化现场急救意识和急救技能。     

现场心肺复苏的护理要点

呼吸心搏骤停是院外急救中经常遇到的急危重症。心肺复苏术(CPR)是院外急救研究的重点、热点，护士在现场心肺复苏的各项急救技术操作中承担着重要的角色。医护配合默契、操作准确熟练，可以在很短时间内开始CPR，提高现场CPR的成功率、降低死亡率。结合多年来我们在院外急救工作中的经验，现将现场CPR的护理要点总结如下。     

浅析影响院前急救心肺复苏预后的相关因素

目的探讨院前急救心肺复苏过程中常见因素对预后的影响。方法回顾性总结本中心2008年6月～2009年6月234例心肺复苏患者的临床资料。结果患者年龄、复苏应急时间、有无第一目击者心肺复苏（CPR）、实施CPR急救人员构成以及现场是否充分开展肌萎缩侧索硬化（ALS）检查等对成功率有较大影响。结论患者的年龄越小、复苏应急时间越短、急救人员采取措施越及时到位,成功率越高;缩短急救半径、普及CPR技术、完善急救人员配置、采取规范化培训以及规范化管理,才能不断提高复苏的成功率和存活率。     

浅析影响院前急救心肺复苏预后的相关因素

目的 探讨院前急救心肺复苏过程中常见因素对预后的影响.方法 回顾性总结本中心2008年6月～2009年6月234例心肺复苏患者的临床资料.结果 患者年龄、复苏应急时间、有无第一目击者心肺复苏(CPR)、实施CPR急救人员构成以及现场是否充分开展肌萎缩侧索硬化(ALS)检查等对成功率有较大影响.结论 患者的年龄越小、复苏应急时间越短、急救人员采取措施越及时到位,成功率越高;缩短急救半径、普及CPR技术、完善急救人员配置、采取规范化培训以及规范化管理,才能不断提高复苏的成功率和存活率.     

心肺复苏简单环节的重要性

最新两项研究成果为现场急救者实施心肺复苏(CPR)和快速除颤有益于心脏骤停者生存率提高提供了有利的证据。研究认为，建立良好的急诊医疗服务(EMS)体系，现场急救者实施CPR，开展公众自动体外除颤(AED)较后续的高级生命支持更加有效。其中一个试验为“公众实施除颤治疗”，证明了接受过培训的非专业急救人员早期除颤治疗是安全有效的。     

大学生人群普及培训心肺复苏急救技术效果研究

目的探讨分析大学生人群普及培训心肺复苏急救技术后的效果。方法 2018年7-9月对常州轻工职业技术学院的120名大学生进行急救知识及培训需求调查,然后采用多元化CPR培训方法对大学生进行心肺复苏培训。结果①44.9%大学生获得急救知识来源是电视网络,大多数大学生没有接受过专业系统的急救培训。②大学生接受CPR相关理论知识培训后,认知率得到不同程度的提高。③大学生对复苏成功的指标、抢救中的评估等内容掌握有欠缺。结论大学生CPR普及率及实施率较低,但学生们对心肺复苏术有学习的需求。培训过程中可采用多元化CPR培训方法,增加学生实际操作时间,把理论落实到实际当中,培训后可通过培训手册、发放视频等灵活多样的方式巩固学习。     

住院医师现场心肺复苏培训方法探讨

现场心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是针对心搏呼吸骤停患者所采取的维持患者最基本生命活动的急救措施,是每一个医务人员都必须掌握的基本急救技术之一,其操作的规范性及熟练程度是患者能否存活下来的关键.而作者在临床工作中发现,部分住院医师在进行现场CPR操作时动作欠规范、熟练,因此,为了提高本院住院医师现场CPR的操作技能,更好的服务于患者,作者对住院医师进行了规范化的现场CPR培训,并取得了良好的效果,现报道如下.     

请您收藏--急性中毒的救治程序(一)

急性中毒的救治原则◆切断毒源现场急救中,如有毒源继续溢漏,应尽快切断毒源,使中毒者迅速脱离染毒环境。尽快转送患者至通风好、无毒物污染的安全处进行急救或迅速送往医院救治。◆迅速有效消除威胁生命的毒效应凡心搏和呼吸停止者应迅速施行心肺复苏(CPR),对休克、严重心律失     

147例院外心肺复苏特点分析及对策

目的探讨院外心肺复苏的特点和对策.方法对1998年1月～2002年12月本院开展院外心肺复苏的病例进行回顾性分析.结果全组147例,心肺复苏成功72例,脑复苏成功30例,心搏骤停原因以不明原因猝死和心血管疾病多见.急救平均反应时间为10.77min.结论院外复苏的特点是复苏率低、急救条件差、极少目击者会施行CPR、医疗配备不足、围心搏骤停期的救治空白、搬运困难等.提出对策为加强全民素质教育、完善急救设备的配备、研究提高现场CPR成功率的药物和器械、建设城市住宅急救通道,对心搏骤停早期CPR患者及时转动回医院抢救.     

团队综合演练在院前心肺复苏培训中的应用

目的探讨团队综合演练在院前急救心肺复苏(CPR)培训中的应用效果。方法使用模拟人"复苏安妮"对宜春市紧急救援中心10个院前急救小组进行CPR团队综合演练培训,比较培训前后的考核成绩。结果培训后1个月后,10个急救小组在模拟院前急救CPR考核中的技术操作成绩和团队素能成绩明显高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团队综合演练有利于培养急救小组实施CPR的技术操作能力、团队指挥能力、默契配合能力、信息交流能力及心理素质,能有效提高急救小组的整体绩效。     

心脏猝死高危患者主要照顾者心肺复苏知信行现状调查

目的 调查心脏猝死(SCD)高危患者主要照顾者心肺复苏(CPR)知识、态度、行为现状.方法 2015年1-6月以方便抽样方法抽取于该院心内科住院的SCD高危患者的主要照顾者139名,采用自行设计的调查问卷对其CPR知识、态度、行为进行现状调查,并分析影响因素.结果 SCD高危患者主要照顾者CPR知识、态度、行为得分率分别为36.85%、64.26%、29.24%;SCD高危患者主要照顾者的文化程度、居住地、健康状况、培训经历、急救经历及患者患病时间均为CPR知识、态度、行为的影响因素(P<0.05).结论 SCD高危患者主要照顾者CPR知识、态度、行为现状较差,应加强CPR培训,提高其知识、态度、行为水平.     

院前心肺复苏454例成败因素分析及干预策略

目的 通过对院前454例心搏骤停患者进行心肺复苏(CPR)成败因素的分析,旨在进一步提高院前心肺复苏的成功率. 方法 对我中心2002年5月-2008年5月心搏骤停454例院前死亡患者的完整资料进行总结分析,以心搏骤停后得到复苏时间早晚分为A、B两组:A组为早期复苏(≤5 min)组,113例;B组为晚期复苏(>5 min)组,341例. 结果 A组113例心肺复苏有效54例,有效率为47.0%,复苏成功23例,成功率为20.3%;B组341例心肺复苏有效29例,有效率为8.5%.A、B组由急救中心接到呼救到达现场平均间期分别为(2.5±0.7)min和(12.6±1.5)min;A组患者由急救专业人员行除颤、气管插管复苏有效率分别为25.7%及35.4%,B组患者除颤、气管插管复苏有效率分别为1.8%及1.2%,以上指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 在社会重点人群中普及急救知识、心肺复苏知识教育有非常重要的意义,由目击者及早进行心肺复苏,缩短呼叫-到达现场间期,熟练的气管插管、早期电除颤、合理使用心肺复苏药物是进一步提高心肺复苏成功率的关键.     

心脏猝死20例临床急救分析

目的 分析院内心脏猝死（SCD）的临床特点,探讨有效的急救措施。结论SCD以老年人所占的比例最大,是防治重点。采取有效的措施,及时采用CPK并开放静脉通道,及早治疗,是挽救患者生命的关键。     

上海中学生急救知识和技能培训的效果观察

目的 探讨中学生急救知识和操作技能培训的方法、意义及效果观察.方法 采用多种培训形式相结合的方法对不同年级的303名中学生进行心肺复苏理论知识和操作技能及青少年常见意外伤害急救知识培训,在培训前后对中学生心肺复苏和常见意外伤害急救知识进行测评.培训结束后每3个月进行1次测评,共随访1年,以确定复训时间.结果 303名中学生普遍缺乏心肺复苏理论知识和操作技能,亦缺乏青少年常见意外伤害的急救知识.通过培训,初中组和高中组考核合格率分别由0.7％和13.2％上升至79.2％和88.1％,两组培训前后得分自身比较,差异均有统计学意义（初中组：t=30.61,P＜ 0.01;高中组：t=21.10,P＜0.01）;培训后初中组和高中组CPR操作技能考核的合格率分别为95.8％和100.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组培训结束后3、6、9、12个月共4次进行问卷测试,培训后3个月与培训后即刻急救知识测试成绩差异有统计学意义,培训后3个月初中组和高中组测试成绩均较培训后即刻明显降低（均P＜ 0.05）,培训后第12个月测试成绩与培训前差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 中学生普遍缺乏CPR等相关知识,初中及高中生经培训后均能掌握CPR操作,建议尽快、尽早将CPR等急救知识纳入中学生教育课程.     

黄石市公众现场急救知识与技能调查

目的：了解黄石市公众现场急救知识与技能的掌握现状,探讨普及公众急救知识与技能的有效方法。方法：采用问卷调查法对黄石市4500名居民进行调查。结果：现场急救知识与急救技能测试的及格率仅为11.04%,其中单项急救项目心肺复苏技术的及格率最低,仅为5.76%。不同年龄、不同职业、不同学历层次现场急救知识与技能掌握程度之间存在一定差异。结论：黄石市公众的现场急救知识与急救技能总体水平低下,职业、年龄、学历是影响公众现场急救知识与技能知晓状况的主要因素。     

浙南地区基层医疗机构全科医生急救能力的问卷调查

目的了解浙南地区基层医疗机构全科医生急救技能和基层医疗机构急救设施配置情况。方法自行设计浙南地区基层全科医生急救技能和设施调查表,对温州、台州和丽水地区的169家基层医疗机构的480名全科医生进行问卷调查。问卷内容包括:全科医生一般资料,心肺复苏、电除颤、气管插管等急救技术掌握情况及对其在基层急救中的重要性评价,常见急危重病抢救能力、识别与转诊能力等急救应对能力是否掌握及对其在基层急救中的重要性评价,基层医疗机构心肺复苏机、心电图、床边超声等急救设施配置情况和全科医生对其在基层急救中的重要性评价。共发放问卷480份,回收有效问卷447份(93.1%)。结果447名全科医生中男性占55.9%(250/447),本科及以上学历者占70.9%(317/447),中、高级职称者占60.2%(269/447)。急救技术方面重要性评价较高者依次为心肺复苏术99.6%(445/447)、电除颤术86.6%(387/447)、呼吸球囊使用76.1%(340/447)、气管插管术69.8%(312/447),其掌握率分别为84.3%(377/447)、32.0%(143/447)、55.2%(247/447)和12.9%(58/447)。急救应对能力方面重要性评价最高者为危重症抢救能力92.4%(413/447),其掌握率为32.4%(145/447);认为床边超声应用能力重要者41.4%(185/447),其掌握率为3.8%(17/447)。在急救设施配置方面认为心肺复苏机重要者77.4%(346/447),医疗机构的配备率为16.0%(27/169);重要性评价较高的急救特检项目为心电图98.9%(442/447)、超声检查88.4%(395/447),医疗机构配备率分别为98.2%(166/169)和84.0%(142/169)。结论浙南地区基层医疗机构全科医生对心肺复苏技术掌握较好;对电除颤、气管插管、急危重症抢救掌握率较低,对其重要性认识有较大差异。     

基于5G和人工智能技术的院前院内急救管理平台建设

目的：解决院前与院内急救数据的传输稳定性问题,提高急救信息互联互通水平。方法：基于5G和人工智能技术,在院内集成平台的基础上,对院前院内急诊系统进行标准化数据传输、医联体院前急救模式改造和统一调度平台建设,打通院前和院内急救系统。结果：院内医生可提前查看院前危重患者的生命体征、心电图等诊疗信息,并通过5G网络与患者或医生进行实时视频沟通或指导。结论：5G的高速率、低时延、大连接特性,可大大缩短抢救响应时间,提高患者救治效率,实现院前院内信息资源共享、院前院内急救系统信息互联互通,为院前急救、智慧医疗提供强大的技术支撑。     

儿童溺水院前院内急救20例临床分析

目的探讨溺水儿童最佳的院前、院内急救方法，提高复苏成功率。方法对近2年我院急诊与PICU救治的20例溺水儿童病例作回顾分析。结果20例惠儿中15例在现场进行了人工呼吸及胸外心脏按压。平均到达医院时间0．5－3小时。至我院急诊时，心肺停止、瞳孔散大者7例；意识障碍者8例；抽搐者1例；完全清醒4例。对心肺停止的7例惠儿立即进行复苏。3例急诊室死亡；其余4例均恢复自主循环，其中2例心肺停止30分钟复苏成功，目前基本恢复正常。2例进入PICU后8－24小时死于多脏器功能衰竭；非心肺停止组13例忠儿中4例遗留轻度缺氧性脑病，其余均治愈出院。结论及时的现场心肺复苏、完善的转运机制、一体化的急救体系，是提高复苏成功率、降低伤残率的有效保障。溺水的预防应关注高危人群，加强安全教育。     

儿童溺水院前院内急救20例临床分析

目的探讨溺水儿童最佳的院前、院内急救方法,提高复苏成功率。方法对近2年我院急诊与PICU救治的20例溺水儿童病例作回顾分析。结果20例患儿中15例在现场进行了人工呼吸及胸外心脏按压。平均到达医院时间0.5￣3小时。至我院急诊时,心肺停止、瞳孔散大者7例;意识障碍者8例;抽搐者1例;完全清醒4例。对心肺停止的7例患儿立即进行复苏。3例急诊室死亡;其余4例均恢复自主循环,其中2例心肺停止30分钟复苏成功,目前基本恢复正常。2例进入PICU后8￣24小时死于多脏器功能衰竭;非心肺停止组13例患儿中4例遗留轻度缺氧性脑病,其余均治愈出院。结论及时的现场心肺复苏、完善的转运机制、一体化的急救体系,是提高复苏成功率、降低伤残率的有效保障。溺水的预防应关注高危人群,加强安全教育。