黄色肉芽肿性肾盂肾炎的螺旋CT诊断

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现。方法搜集手术病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者5例,所有患者术前均进行了CT检查,分析其CT表现。结果5例患者均为单侧肾脏受累,体积明显增大,功能降低;收集系统内均见结石,4例为多发,1例为单发,其中4例结石呈鹿角状;病肾内均可见多个囊性占位,密度较低,大小不一,增强后囊壁强化;1例患者伴腰大肌和腹壁脓肿形成。结论CT能够显示黄色肉芽肿性肾盂肾炎的特征性表现,准确显示病变范围和邻近组织的改变,是影像学检查的首选方法。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断特点及鉴别诊断。方法 回顾性分析7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎,全部病例均行CT平扫、增强检查及病理证实,行彩超检查1例。结果 CT平扫肾实质内囊状肿块,混杂低密度影,增强后实性部分强化;多合并结石;病变常向肾外发展;患肾功能多有受损。结论 CT对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断及鉴别诊断价值较高,需结合病史及尿泡沫细胞检查。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (ＸＧＰ)是一种慢性破坏性肾实质炎症 ,我院共收治 2例 ,报道如下。1　临床资料　　例 1,男 ,31岁。因发作性左侧腰痛伴血尿 ,发热 4年余于 1999年 3月入院。测体温 37 8℃ ,左肾区压痛及叩击痛均阳性。实验室检查 :尿白细胞 3～ 4个 /ＨＰ ,蛋白 ;血常规白细胞 16 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 86 ;血肌酐 173 9μｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ超提示 :左肾上极实质性脓肿 ,左肾周围炎 ;ＣＴ检查为左肾上极局限性类圆形低密度肿块 ,增强后变化不明显。经肾穿刺活检 ,病理示左肾为黄色肉芽性肾盂肾炎合并有急进性肾炎 ,转内科治疗。后患者…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎综合影像诊断(附6例报告)

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的综合影像诊断,尤其是对其血管造影的认识。方法回顾性分析6例经病理证实XGP的静脉肾盂造影、B超、CT及肾动脉造影所见,并作文献复习。结果4例术前诊断XGP,2例误诊为肾脓肿。肾动脉造影具有相对特征性,临床资料及综合影像分析有助于诊断。结论肾动脉造影是XGP诊断与鉴别诊断的主要方法。     

CT在黄色肉芽肿性肾盂肾炎诊断中的价值

目的;本文分析了11例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的CT表现,进一步探讨其CT诊断与鉴别诊断。方法：11例患者均做了肾区CT平扫及增强扫描。结果：局限性占位4例,肾弥漫性增大,密度低而不均7例,肾周筋膜增厚10例,腰大肌肿胀7例。结论：CT对弥漫型黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断具有一定特征性,其典型CT表现为：无功能性的大肾合并（或不合并）结石,同侧肾周筋膜增厚、腰大肌肿胀,而对局限型诊断困难,常须与肾占位性病变等相鉴别。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎与肾肿瘤的临床鉴别

黄色肉芽肿性肾盂肾炎与肾肿瘤的临床鉴别蔡健黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ＸＧＰ）属肾脏的慢性炎症性病变、临床中较为少见。由于其往往呈肉芽性变化，症状与体征与肾肿瘤相似，临床极易被误诊。我院四年来共收治ＸＧＰ７例，现将鉴别诊治的一些体会报告如下。１临床资料１．...     

10例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床CT分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ＸＧＰ）是一种严重慢性肾实质感染的特殊类型疾病，其病理学特征是肾实质被破坏，并代之为含脂质和胆固醇的巨噬细胞肿块，临床及影像学易造成误诊。现回顾分析１９９３年２月至１９９８年１０月间经我院ＣＴ扫描且均获手术、病理确诊的１０例ＸＧ...     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT诊断价值5例报告

目的:探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT诊断价值。方法:回顾分析5例经手术病理或/和穿刺活检证实黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT表现,5例均行CT平扫加增强检查,4例静脉肾盂造影,3例超声检查。结果:5例均为单侧发病,右肾1例,左肾4例。平扫4例肾体积普遍增大,1例肾内见多个囊状低密度灶,3例见多个结节状低密度灶;1例肾脏局部肿大,肾实质见局灶性低密度灶。增强5例低密度灶无强化,病灶边缘强化。3例合并肾结石,1例合并输尿管上段结石,5例有肾周炎症。结论:CT检查能显示病灶部位、范围及肾周受累程度,对黄色肉芽肿性肾盂肾炎有重要的诊断价值。     

甲状腺癌的CT诊断与鉴别诊断

目的:分析甲状腺癌的CT表现及鉴别诊断要点。方法:回顾性分析经手术病理证实的83例甲状腺癌和119例甲状腺良性病变的CT表现,归纳总结不同病变的CT特征。结果:83例甲状腺癌中:边界不清62例,不规则坏死59例,囊性变23例,出现“半岛状”强化结节25例,“乳头状”强化结节11例,钙化55例(其中弥漫性钙化27例、局灶钙化28例),侵犯气管15例,颈部或锁骨上淋巴结肿大27例,CT对甲状腺病变的良恶性鉴别诊断符合率93.6%(189/202)。结论:“半岛状”强化结节是甲状腺癌的特征性表现,“乳头状”强化结节及弥漫性钙化可做为甲状腺癌的肯定性征象,掌握各种甲状腺病变的CT表现特点,对病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

全身骨显像联合CT扫描对骨良恶性病变鉴别诊断的价值

目的评价全身骨显像联合CT扫描对骨良恶性病变鉴别诊断的意义。方法选取有恶性肿瘤病史且全身骨显像有异常放射性分布但不能做出明确诊断的454例患者,于骨显像后行骨病变部位同期CT扫描。对两种影像技术进行综合分析,探讨全身骨显像联合CT扫描对骨良恶性病变鉴别诊断的意义。结果 454例受检者中,经两种影像技术检查后诊断骨转移271例,占59.69%(271/454);良性病变163例,占35.90%(163/454)。本组全身骨显像联合CT诊断骨转移瘤的敏感度为98.92%,特异度为97.27%,准确度为98.22%。全身骨显像联合CT扫描使骨病变的诊断率从单纯全身骨显像的71.19%(1 122/1 576)提高到了98.73%(1 556/1 576)。结论全身骨显像与CT技术融合具有重要临床应用价值,是骨良恶性病变诊断与鉴别诊断的重要技术方法。     

多层螺旋CT的低剂量扫描及其后处理技术在儿童气道异物诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)的低剂量扫描及其后处理技术在儿童气道异物诊断中的应用价值。方法收集42例经支气管镜证实有气道异物患儿的肺部MSCT资料,其中26例为低剂量扫描,16例为常规剂量扫描,分别对2组图像资料观察分析。结果26例低剂量扫描患儿中,MSCT显示气道异物25例,检出率为95%。16例常规剂量扫描患儿中,MSCT显示气道异物16例,检出率为100%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT的低剂量扫描与常规剂量扫描在儿童气道异物的显示方面差异无统计学意义,它可以确定异物的具体位置,对手术定位起到了指导作用,而且大大降低了射线量,儿童气道异物的CT检查应优先使用低剂量扫描。     

能谱CT对急性脑梗死介入术后颅内异常高密度影的鉴别诊断分析

背景 急性脑梗死介入术后,有极少数患者合并脑出血转化。采用常规CT检查时,介入术中使用的对比剂与脑出血转化均表现为高密度,二者不能被及时有效鉴别,而关于能谱CT鉴别二者的研究也鲜见报道。目的　探讨能谱CT对急性脑梗死介入术后颅内异常高密度影的鉴别诊断价值。方法　回顾性分析河南省中医院2014年5月-2017年10月收治的21例急性脑梗死介入术后即刻行能谱CT平扫出现颅内异常高密度影的急性脑梗死患者图像,以术后24 h常规CT复查结果为标准,将21例颅内异常高密度影分为对比剂渗出组（渗出组,11例）和脑出血转化组（出血组,10例）,分别测量各组颅内异常高密度影及其周围正常脑白质的CT值、水（碘）基值、碘（水）基值,计算这3个观察指标的相对值,并比较两组的差异。结果　两组颅内异常高密度影CT值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;渗出组水（碘）基值小于出血组,碘（水）基值大于出血组（P<0.05）。两组颅内异常高密度影周围正常脑白质CT指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组CT值相对值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,在CT扫描图上均表现为相似的高密度;渗出组水（碘）基值相对值小于出血组（P<0.05）,在水（碘）基图上,对比剂渗出表现为等低密度,出血表现为高密度;渗出组碘（水）基值相对值大于出血组（P<0.05）,在碘（水）基图上,对比剂渗出表现为高密度,出血表现为等低密度。结论　能谱CT可以通过碘-水基物质对图对急性脑梗死介入术后CT图像上出现的颅内异常高密度影进行及时有效地鉴别诊断。     

螺旋CT与图像后处理技术在外伤骨折诊断中的意义

目的探讨螺旋CT与图像后处理技术对外伤骨折的诊断意义。方法收集58例外伤骨折患者的临床资料,其中男42例,女16例,年龄15~76岁,均行X线检查、螺旋CT扫描和图像后处理技术。结果58例外伤骨折患者中,脊柱骨折21例,颅面骨骨折13例,膝关节骨折5例,胫腓骨骨折5例,髋关节骨折4例,跟骨及足部骨折4例,桡骨近段骨折2例,锁骨骨折2例,踝关节骨折2例。三维图像重建(3D)未能做出诊断的骨折为单发细小骨折6例。3D对于骨碎片的位置、数量、移位情况及骨折后骨结构的空间改变等的显示明显优于X线、CT横轴位和多层面重建(MPR)。结论利用图像后处理软件中的彩色体显示(GVR)、最大密度投影(MIP)、容积再现与MPR结合可以获得满意的图像质量。     

MSCT在弥漫实变型肺泡癌与肺炎性实变鉴别诊断中的价值

目的:分析弥漫实变型肺泡癌(DCBAC)的多层螺旋CT影像表现及其病理基础,探讨与大叶性肺炎(LP)、干酪性肺炎(CP)的鉴别诊断。方法:回顾性总结分析12例经临床病理证实弥漫实变型肺泡癌的多层螺旋CT表现特征,并与同期证实的8例肺炎性实变病例的CT图像进行对照分析。结果:12例弥漫实变型肺泡癌在CT平扫出现"蜂窝征"(7例)、斑片状及腺泡样结节影(6例)、叶间裂膨隆(3例)。增强后病灶CT值均低于同层肌肉组织。动态观察肺实变范围扩大,原为腺泡结节和磨玻璃密度影的区域发展为肺实变。而在8例肺炎性实变中均未显示。结论:运用多层螺旋CT扫描技术可显著提高弥漫实变型肺泡癌与肺炎性实变的CT鉴别诊断能力。     

多层螺旋CT诊断肾动脉狭窄的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的临床应用价值。方法对110例临床怀疑RAS的患者行肾动脉MSCTA,所有横断面图像行薄层后传输到后处理工作站,包括电大密度投影、遮盖容积重建、多平面重组及仿真内镜。结果所有患者均获得了满意的肾动脉MSCTA图像。110例患者中MSCTA显示肾动脉正常的83例(共262条),肾动脉狭窄27例(共29条)。结论肾动脉MSCTA合理的成像及综合的图像分析能清楚显示肾动脉并对肾动脉狭窄部位、程度及周围解剖关系作出诊断,具有重要的临床价值。     

脾脏囊肿的CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨脾脏囊肿CT诊断及其鉴别诊断.方法 回顾性分析经临床和病理资料证实9例脾脏囊肿CT表现.结果 脾脏囊肿9例中,脾包虫囊肿6例,假性囊肿2例,真性囊肿1例.CT对脾脏囊肿的检出率极高,能明确囊肿的部位、形态、大小及其与周围组织的关系.结论 CT检查对脾脏囊肿有较高的定位、定性诊断价值.     

股骨头缺血性坏死43例CT诊断

目的探讨股骨头缺血性坏死的CT表现及诊断。方法利用螺旋CT对43例股骨头进行扫描,分析57个股骨头缺血性坏死的CT表现。结果早期股骨头坏死表现为股骨头星芒状征消失,晚期股骨头塌陷,囊状改变,关节面模糊,关节间隙变窄等。结论CT检查对股骨头坏死的诊断和分期有很高的临床价值。     

原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT诊断

目的分析原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT表现,提高对此病的认识。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT及临床资料,运用诊断标准对确诊为原发性非霍奇金氏淋巴瘤的11例患者进行分析。结果CT表现：双肺多发病变3例,单肺多发病变5例,单肺孤立病变3例。其中：肺内肿块型5例,肺炎型4例,既有肺内胂块又有斑片影的2例。8例行增强CT的均表现为轻度均匀强化,病灶内未见明显坏死液化区;伴有胸腔积液的有2例,胸膜增厚的2例。11例患者中有3例行开胸手术,术后病检为非霍奇金氏淋巴瘤;另外8例均行OT导向下穿刺活检行病理及免疫组织化学检测为非霍奇金氏淋巴瘤。结论原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的影像学表现多样,其中以结节肿块型和肺炎实变型最常见,结节肿块周围出现磨玻璃影具有一定特征性。