人体肥胖测量参数对糖代谢异常风险的预测价值研究

目的评价人体肥胖测量参数对糖代谢异常风险的预测价值。方法采用分层抽样方法对山东省4个城市20岁以上的3 011名常住居民进行流行病学调查,采用受试者工作特征曲线(ROC curve)分别比较不同性别体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰围臀围比值(WHR)、腰围身高比值(WHtR)对糖代谢异常的预测价值。结果①人群各指标预测糖代谢异常风险的最佳切点:男性BMI是24.95,WC是91.5 cm,WHR是0.905,WHtR是0.535;女性BMI是24.25,WC是84.5 cm,WHR是0.855,WHtR是0.525;②BMI、WC、WHR及WHtR的ROC曲线下面积:男性分别是0.588、0.614、0.588和0.627;女性分别是0.616、0.684、0.684和0.693,均以WHtR的曲线下面积最大。结论无论男女,WHtR是糖代谢异常的最佳预测指标,最佳切点男性是0.535,女性是0.525。     

人体测量指标对男性警察心血管病危险因素的适用性及筛检试验评价

目的：比较体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰围身高比（WHtR）4项人体测量指标对男性公安民警心血管病（CVD）危险因素的预测和评价。方法：以4593名男性公安民警为研究对象,运用受试者特征曲线（ROC）比较4项人体测量指标对警察人群的适用性及CVD危险因素（高血压、糖尿病及血脂异常）的筛检试验评价。结果：该人群中,与WC、WHR和BMI相比,WHtR预测糖尿病、血脂异常及CVD高危人群的真实度较高,其ROC曲线下面积（AUC）较大（P分别〈0．05、〈0．01）：WHtR的灵敏度、约登指数及阴性预测值优于其他3项指标,分别为72．68％、0．35、58．9％。结论：应用WHtR在公安民警中进行筛检能够更全面地发现CVD高危人群,起到良好的预防效果。     

人体测量学指标在非酒精性脂肪性肝病筛查中的应用

目的：通过观察几种人体测量学参数对脂肪肝的预测作用,探索有效的筛查脂肪肝指标和方法。方法回顾性调查2012年3～12月在该院接受健康体检的2139例成年人。脂肪肝采用B超确诊,以接受者工作特征曲线（ROC曲线）判定体质量指数（BMI）、腰围（WC）和身高腰围比（WHtR）对脂肪肝筛查的切点、敏感度、特异度、曲线下面积。结果该研究人群中,男性患脂肪肝人数显著高于女性（35．4％vs．17．4％,P＜0．05）。根据ROC曲线分析,BMI、WC和WHtR均对脂肪肝的预测有显著意义（P＜0．05）。在男性中,BMI为24．8kg/m2,WC为88．5cm,WHtR为0．50为预测脂肪肝存在的切点,敏感度和特异度分别为：BMI（0．841,0．756）、WC（0．757,0．844）和WHtR（0．900,0．735）;曲线下面积分别为0．876、0．880和0．883;在女性中,BMI为23．0kg/m2,WC为75．5cm,WHtR为0．47为预测脂肪肝存在的切点,敏感度和特异度分别为：BMI（0．876,0．720）、WC（0．868,0．741）和WHtR（0．959,0．685）;曲线下面积分别为0．869、0．882和0．903。在男性和女性中,WHtR的曲线下面积在3个参数中均最大。结论人体测量学指标在脂肪肝的筛查中有着非常重要的意义。对于脂肪肝的预测,WHtR可能优于WC和BMI。     

银川市儿童青少年身体形态指数、锥削指数和三维体质量指数与血脂异常的关系

目的 探讨银川市儿童青少年身体形态指数（ABSI）、锥削指数（CI）、三维体质量指数（TMI）与血脂异常的关系,为预防儿童青少年血脂异常提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法在银川市随机抽取1 175名12～18岁儿童青少年作为研究对象,进行问卷调查、体格检查和血脂水平测量,采用受试者工作特征曲线（ROC）研究不同脂肪指标与血脂异常的预测能力。结果 男、女性正常体质指数（BMI）、腰高比（WHtR）、ABSI、CI与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均呈正相关（P均<0.001）;男性BMI、腰围（WC）、WHtR、CI与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均呈负相关（P均<0.001）。分别以高TC、高TG、低HDL-C血症及血脂异常作为因变量绘制ROC曲线,结果显示,男、女性WC、CI的ROC曲线下面积（AUC）大于BMI、WHtR,其中男性CI的AUC面积最大（分别为0.77、0.79、0.71、0.64）;ABSI和TMI指标的AUC较小。结论 WC、CI与血脂水平关联性强,预测高TC、高TG、低HDL-C血症及血脂异常效果较好,且CI...     

腰围/身高比预测高血压风险的可行性和价值

目的:探讨和评价腰围/身高比值(WHt R)预测高血压风险的可行性和价值。方法:利用河南省高血压流行病学调查数据,分析腰围/身高比值(WHt R)、体重指数(BMI)和腰围(WC)与血压的相关关系;受试者工作特性曲线(ROC)判断最佳切点。结果:男女间WHt R及WC比较差异有统计学意义(P<0.05);WHt R与收缩压、舒张压均高度相关(r=0.398,P<0.05;r=0.426,P<0.05);3个指标中,无论男、女,ROC曲线下面积均是WHt R最大,最佳切点男、女分别为0.51、0.52,PARP%为48.48%。结论:男性WHt R>0.51,女性WHt R>0.52可有效预测高血压的患病风险。     

男性不同肥胖指标与代谢综合征的相关性

目的评估男性中腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)与代谢综合征的相关性并探讨其对不同危险因素的筛选切点。方法选择在我院男性体检者共1874名,通过计算ROC曲线下面积评估WC、WHR、BMI与代谢综合征的关系及其筛选切点,并通过Logistic回归分析矫正年龄因素影响。结果 WC、WHR、BMI均与代谢综合征及亚组危险因素关系密切,三者对于代谢综合征的预测价值相似,男性人群中代谢综合征筛选切点分别为89.0 cm、0.91、24.9 kg/m2。结论在男性中WC、WHR、BMI是预测代谢综合征的重要指标,其中预测敏感性的优劣依次为WC>BMI>WHR。     

浦东新区社区居民血压测量值与身体测量指标关系的横断面研究

 目的 分析上海市浦东新区社区居民身体测量指标与血压测量值之间的关系,找到与高血压最相关的指标,为高血压高危人群的筛选提供最优预测指标、方法和依据。方法 2008年4~7月期间,采用三阶段抽样方法,从上海市浦东新区随机抽取15岁及以上社区居民5 927人进行问卷调查,同时进行身高、体重、腰围、臀围及血压的测量。使用SAS 9.1和Stata 10.0软件进行数据分析。受试者操作特征（receiver operating characteristics,ROC）分析用于评估每个身体测量指标作为高血压预测因子的准确性。结果 调查对象中高血压患病率达30.25%,男性略高于女性,高龄组显著高于低龄组（P=0.000 1）。随着体质指数（body mass index,BMI）、腰围（waist circumference,WC）、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）或腰围身高比（waist-to-height ratio,WHtR）的增加,各年龄组高血压患病率均呈显著上升趋势（P=0.001）。除了20岁以下的男性,高血压患者的BMI、WC、WHR和WHtR显著高于血压正常者（P<0.05）。这些测量指标与血压测量值呈显著的正相关（P<0.000 1）。不同性别和年龄组人群中,高血压与这些指标的关联强度不同,每个十分位变化的OR值介于1.13~1.46,低龄组关联更强,存在显著的交互作用（P<0.05）。BMI、WC、WHR和WHtR预测高血压的效果总体上不太理想:WHtR较好,男性受试者操作特征曲线下面积（area under the ROC curve,AUC）达0.701 1,女性为0.723 9;WHR最差,男性AUC为0.652 0,女性AUC为0.670 1。各指标在不同性别和年龄组的预测效果有较大差异,但WHtR的预测效果优于WC和WHR。结论 年龄、性别、BMI、WC、WHR和WHtR都与高血压有显著关联,但使用身体测量指标预测高血压的价值有限。在社区进行高血压高危人群的筛选时可考虑根据性别和年龄选择相应的身体测量指标。     

对比分析肥胖指标对四川地区汉族与彝族成人代谢综合征的预测价值

目的 比较不同肥胖相关指标对四川地区汉族与彝族成人代谢综合征（metabolic syndrome,MetS）的预测价值。方法 以3 492名四川地区汉族及彝族成年人为研究对象,进行代谢综合征横断面调查,记录性别、年龄,测量身高、体质量、腰围（waist circumference,WC）及臀围,留取血清样本,检测空腹及餐后血糖、血脂水平等相关代谢指标。采用Spearman 相关分析探讨不同肥胖测量指标与MetS的关系,且采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估和比较体质量指数（body mass index,BMI）、WC、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）、腰围身高比（waist-to-height ratio,WHtR）、脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)和内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)在预测彝族与汉族人群MetS中的价值。结果 Spearman相关分析显示,MetS与BMI、WC、WHtR、LAP及VAI均明显相关。ROC结果提示, LAP对彝族和汉族男性人群MetS的预测价值最高,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC）>0.90,而WHR预测价值相对最低。在两个民族的女性人群中WHtR对MetS预测价值均高（AUC >0.88）,而VAI最低。结论 无论汉族或彝族居民,预测MetS发生风险的肥胖相关指标相似,即男性以LAP、女性以WHtR为最佳,但仍需依据内脏脂肪容积测定及前瞻性研究进一步证实。     

35岁以上人群肥胖指标与高血压的关系研究

目的探讨广州地区35岁以上人群腰臀比(WHR)、腰围(WC)和体质指数(BMI)与高血压的关系。方法 2009年在广州市两个独立社区采用分层整群随机抽样的方法抽取35岁以上居民2 745人进行身高、体质量、WC、臀围、血压、心率的测量,并进行问卷调查。采用Pearson相关分析、多元逐步回归分析及受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各肥胖指标与高血压水平的关系。结果广州地区35岁以上居民中,不同BMI的男女居民收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平间差异均有统计学意义(P<0.05),而腹型肥胖组的血压水平及其高血压和高血压前期患病率均高于正常体型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在校正了年龄因素后,男性以WHR的OR值最高(1.526),而女性以WC的OR值最高(2.813),BMI的OR值在两性中均为最低(0.719/0.391)。ROC曲线表明,男性BMI、WC和WHR诊断高血压的切点、曲线下面积及95%CI间差异均无统计学意义;而在女性中,WC的曲线下面积最大(0.854),与BMI(0.77)、WHR(0.787)比较有统计学意义(P<0.05)。结论广州地区35岁以上人群,尤其在女性人群中,WC是反映肥胖对高血压影响的较好测量指标,而BMI和WHR可以作为有效补充。     

女性不同肥胖测定指标与心血管病危险因素的相关性评价

目的:评估女性中腰围(WC) 、腰臀比(WHR) 、体重指数(BMI) 与其它心血管病危险因素的相关性,并探讨其对不同危险因素的筛选切点.方法:选择在我院女性体检者共1 298 名,通过计算ROC 曲线下面积评估WC 、WHR 、BMI 与其它心血管病危险因素的关系及其筛选切点,并通过Logistic 回归分析矫正年龄因素影响.结果:WC 、WHR 、BMI 均与其它心血管危险因素关系密切,三者对于其他心血管病危险因素的预测价值相似,对女性人群中至少一个心血管病危险因素的筛选切点分别为83.0cm 、0.824 、24.69kg/m2.结论:在女性中WC 、WHR 、BMI 是预测其它心血管病危险因素的重要指标,三者对其预测能力没有明显区别.