重症急性胰腺炎并发急性脑梗死1例

<正>重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一种以局部组织损伤为特征的炎症性疾病,可引起全身性炎性反应及多器官功能障碍^[1]。SAP因病情重、风险大,往往伴有多种局部或全身并发症,而继发于SAP的血管并发症患者通常由于血栓形成,具有较高的死亡率,包括动静脉血栓形成和动脉或静脉假性动脉瘤,其中静脉血栓形成最常见,而动脉栓塞相对少见,尤其脑梗死^[2]。在国内外已有少数针对SAP合并动脉血栓形成的个案报道,     

急性胰腺炎并发感染32例临床分析

[背景]探讨急性胰腺炎并发感染对急性胰腺炎疗效的影响.[病例报告]回顾性分析自2001年1月至2005年12月收治的急性胰腺炎并发感染32例的病例资料,其中保守治疗为3例,手术治疗为29例;死亡3例.[讨论]重视急性胰腺炎并发感染的及时诊断且合理治疗可提高急性胰腺炎生存率.     

急性农药中毒并发急性胰腺炎四例

4例不同种类农药急性中毒患者既往均没有胰腺疾病,中毒后均表现出胰腺炎或胰腺损伤症状,经积极抢救,2例好转出院,2例自动出院者因多器官功能衰竭后死亡。     

尿毒症并发急性胰腺炎15例临床分析

尿毒症患者常因某些诱因而病情加剧,有时甚至成为致死的原因。为探讨尿毒症合并急性胰腺炎时对肾功能的影响,对1994．2．～1996．2．尿毒症并发急性胰腺炎的15例患者进行分析。     

重症急性胰腺炎29例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）发病凶险、病情较重，常伴有多种并发症，病死率高，目前有报道为10％～20%。现将我院1998~2006年间收住的29例SAP患者的治疗效果进行回顾性分析，现报告如下。     

重症急性胰腺炎死亡一例分析

患者女,43岁,因“腹痛、腹泻2d”于2008年6月9日入院。入院前2d进食虾、粽子后中上腹持续性闷痛,伴腹胀和恶心,无畏冷和发热,无反酸、暖气、呕血和便血。入院时患者神志清楚,急性病容。体温39.2℃,呼吸30次／min,脉搏123次／min,血压130／92mmHg（1mm Hg=0.133kPa）,血糖13.7mmol／L。心、肺未见异常,     

重症急性胰腺炎并发大面积脑梗死1例

[背景 ]急性坏死性胰腺炎并发急性大面积脑梗死较罕见 ,临床上可导致严重的不可逆的后果 .[病例报告 ]病人持续性中上腹部疼痛 1d ,伴有腹胀 ,右侧肢体无力而入院 .经各种检查后诊断为急性坏死性胰腺炎并发左侧大脑半球急性脑梗死 .[讨论 ]对急性坏死性胰腺炎患者而言 ,早期预防和纠正休克是防治急性脑梗死的关键 .     

先天性心脏病术后肠梗阻并发急性胰腺炎1例

术后肠梗阻并发急性胰腺炎在临床上非常少见,肠梗阻和胰腺炎均为临床常见急腹症,两者互为关联,一般急性胰腺炎导致肠梗阻临床较为多见,而急性重症肠梗阻导致急性胰腺炎发作临床报道甚少,笔者联合阜外心脏中心专家就本例心脏术后肠梗阻致急性胰腺炎做相关报道。     

先天性肾病综合征并脑梗死一例

先天性肾病综合征是新生儿在出生3个月内出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症的肾病综合征表现.可分为继发性和原发性.继发性多继发于围生期感染,原发性多与基因突变有关.本文报道的此例新生儿倾向于原发性,且同时合并脑梗死,临床上较少见.笔者旨在通过对其临床表现、实验室检查及影像学检查结果的分析,加强临床医师对该病的认识.     

低龄患儿脑梗死一例

1病例简介 患儿,男,6岁,急性起病,主因"突发失语、右侧肢体不能活动3 h"入院.患者于2009-12-31 T 17:00左右无明显诱因突然出现言语不能及右侧肢体不能活动,并摔倒在地,主要摔伤头部,当时意识清楚,无呕吐及大小便失禁,随后就诊于当地医院查颅脑CT考虑"脑血管畸形",未做特殊治疗.由于症状不见缓解,家属为求进一步治疗就诊于我院,门诊以"头部外伤"收住院.     

Acute Pancreatitis Complicated by Sheehan's Syndrome: A Case Report and Literature Review

A 44-year-old woman was transferred to the ICU of the First Affiliated Hospital of Jinan University for 2 days of persistent epigastric pain and 7 hours of unconsciousness. Her admission diagnosis was severe acute necrotizing pancreatitis (hypertriglyceridemia type) with multiple organ dysfunctions. The results of CT revealed a small area of necrotizing pancreatitis, which was not consistent with the severe clinical manifestations. Considering lack of hair and history of postpartum hemorrhage, hormone examination was carried out. According to the results of the examination, she was further diagnosed as Sheehan's syndrome and pituitary crisis. After hormone replacement therapy, her condition improved rapidly.     

冠状动脉-肺动脉瘘合并心肌梗死一例

1 病例简介 患者,男,46岁,因反复胸痛十余天,再发加重21 h于2008-04-26入院.胸痛表现为胸骨后刺痛,持续数分钟不等,经休息可以缓解,入院前21 h呈持续性疼痛,难以缓解,伴咽喉部堵塞感.既往高血压病史10年,血压最高达160/120mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),间断服用降压药物.无反流性食管炎和消化性溃疡病史.入院查体:体温36.2 ℃,心率98次/min,呼吸18次/min,血压120/80mm Hg.神清,双肺无啰音,无颈静脉怒张,心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛,肝脾不大,双下肢无水肿.入院心电图示:V1为QS型,V2、V3为rS型,V1～V3 ST段呈弓背抬高0.1～0.2 mv,V1～V4 T波明显倒置.     

家族性高脂血症性胰腺炎合并IgG4升高一例

家族性高脂血症性胰腺炎及自身免疫性胰腺炎在临床上较为少见,而对于家族性高脂血症性胰腺炎诊断明确的同时不能完全除外自身免疫性胰腺炎的国内外报道则更少,临床上亦缺乏对于此类患者的诊疗经验。现将我院诊治的1例家族性高脂血症性胰腺炎合并IgG4升高患者的情况报道如下。     

痔出血并乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症一例

乙二胺四乙酸盐(ethylenediamine telraacetic acid,EDTA)是被国际血液学标准化委员(ICSH)认定对血细胞影响较小的血液抗凝剂,作为较理想的血常规抗凝剂被临床广泛使用,但EDTA可以导致个别患者血液中的血小板发生聚集,引起EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-dependent pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP)[1],并且与抗凝时间有关,即抗凝时间越长,血小板聚集现象越严重,血小板数量越低[2].目前,国内外开始广泛关注假性血小板减少症,笔者近期临床工作中遇到1例痔出血并EDTA-PTCP行手术治疗患者,现将诊疗经过及体会总结如下.     

23例胰性脑病临床诊治研究

目的探讨胰性脑病的发病机制、诊断,评价各种治疗措施的疗效。方法回顾分析23例PE的诊治经过及疗效。结果本组治愈出院12例。11例死亡,病死率为47.8%,其中手术组死亡5例,病死率为62.5%,非手术组死亡6例,病死率为40%。5例死于MOSF,1例死于感染性休克。结论PE的发生与胰酶、炎症介质和感染等因素有关;PE的诊断应以AP为基础,以精神神经症状的出现为条件,相关辅助诊断标准有待于进一步确定。AP的常规治疗、治疗MOSF及纠正水电解质等是PE的基础治疗,神经营养保护治疗是PE的重要内容。     

妊娠期急性脂肪肝并发腹腔间隙综合征治愈一例

1 病例简介 患者,女,26岁,以"停经9月余,胎动4月余,厌食10 d,呕吐及腹泻近1 d,规律性下腹痛3 h"为主诉于2008-05-23T00:10急诊入我院. 患者10 d前开始厌食,入院前1天下午开始恶心,呕吐胃内容物3～4次,排稀水样便5～6次,无头痛、头晕及视物不清,无产兆,无周身瘙痒,胎动可,睡眠可.     

儿童EB病毒感染并发急性胰腺炎1例报道并文献分析

为提高对儿童EB病毒(EBV)感染并发急性胰腺炎(AP)的认识,对我院收治的1例EBV感染并发AP患儿的临床资料进行总结和分析,并复习相关文献。结果显示:患儿,男,1岁5个月,确诊EBV感染合并AP予对症治疗后好转出院。AP是EBV感染的少见并发症,总体预后良好,若无明显腹部症状,无需过度治疗。此外,对于怀疑急性胰腺炎的不典型患者也需警惕是否EB病毒感染可能。     

SWI对急性脑梗死并发脑微出血的诊断价值研究

目的研究磁敏感加权成像(SWI)对急性脑梗死并发脑微出血的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年2月收治的70例急性脑梗死患者为研究对象,均行常规MRI、DWI及SWI序列扫描,比较分析不同序列扫描对脑微出血的阳性检出率。结果SWI检出CMB阳性38例(54.29%),主要分布在基底节-丘脑区、皮质-皮质下区,脑干相对少,SWI序列上表现出圆形、点状低信号病灶。MRI常规序列显示CMB均为阴性,DWI显示CMB阳性6例(8.57%)。SWI对CMB阳性检出率明显高于MRI常规序列、DWI序列,差异有统计学意义(P0.0001)。结论 SWI序列对急性脑梗死并发脑微出血阳性检出率相比常规MRI及DIW明显高,可作为脑微出血诊断的首选方式。