腋窝血管球瘤1例

患者,女, 55 岁,于2019 年 12 月 24 日因"发现右侧腋窝肿物2 年余伴疼痛不适10 d"入院.患者2 年前无意中触及右侧腋窝肿大肿物,无疼痛不适,活动度可.近10 d自觉肿物挤压时疼痛不适,遂到我院就诊.入院查体:双乳对称,乳头无凹陷,双乳未触及明显肿物,右腋窝可触及大小约3. 0 cm × 2. 0 ...     

卵巢巨大血管平滑肌瘤1例

1临床资料 患者,女,37岁,因下腹胀痛2个月余于2008年5月22日入院。患者平素月经规律,5～6d／26d,近9个月经期延长至10余天,量不多。2008年5月曾在外院行CT检查：腹腔中下部一巨大软组织肿块,直径20余厘米;密度不均匀,增强后不均匀强化,周围脏器被推移受压;盆腔内少量积液,     

WONCA Online电子病例介绍——血管性水肿

病例简介:患者,女,25岁,因眼部水肿(见图1)反复发作1年就诊.患者无过敏史,水肿处无瘙痒,但有中度疼痛.余体格检查无异常.     

64层螺旋CT血管成像诊断双侧小腿动脉变异1例

1临床资料患者女,72岁,因"活动后双下肢肿胀20年,加重伴疼痛半年"于2010年6月10日入院。查体双下肢无畸形,肌张力正常,轻度水肿,右下肢局部皮肤发黑,皮温发凉。葡萄糖耐量试验呈阳性,糖化血红蛋白7.2%,余未见异常。64层螺旋CT血管成像     

左颌下上皮样血管内皮瘤1例

患者,男,78岁,因发现左颌下结节1年余,长大2个月,于2005年2月10日入院.患者入院前1年,出现左颌下结节,约豌豆大小,不痛,未予处理,2个月前发现结节进行性增大.体格检查:左颌下扪及一直径2 cm×3 cm圆形肿块,不固定,表面光滑,边界尚清,无压痛,未扪及血管搏动.彩超示:颈左侧颌下单发实性占位性病变,质地均匀,无完整的包膜.     

上消化道大出血1例分析

1 病例介绍 患者,女,70岁.因呕血2 h入院,多次呕吐鲜血,内有血块,总量约1000 ml.伴头晕、心慌、乏力,解柏油样黑便1次,量约100 g.患者无腹痛、无发热、咳嗽、咯血.既往有慢性乙肝及肝硬化病史20余年,20年前第1次上消化道出血后行脾切除加断流术,此后反复上消化道出血10余次,均以黑便为表现,在当地医院用止血药物治疗可好转.     

右肾血管平滑肌脂肪瘤超声误诊1例

1临床资料 患者男,42岁,发现右腹腔无痛性包块2月余,呈进行性增大,无不适,二便正常.查体:一般情况好,右下腹可见大小约为10 cm×10cm的包块,质中,可活动,边界清楚,无压痛,双肾区无叩击痛,腹腔无移动性浊音.实验室检查:三大常规正常.     

特比萘芬治愈皮肤着色真菌病伴双手甲癣1例

患者男,76岁,农民.因右小腿被木柴刺伤后出现皮疹、表面结痂疣状增生40年余,伴双手指甲变灰增厚10年余,于2003年2月来我科就诊.     

结核性脑膜炎误诊1例

患者,女,39岁,因头昏头痛伴恶心呕吐10余天,发热3天,由内科门诊拟"颈椎病"于2009年8月17日收入院.患者10余天前站在椅上不慎向后跌倒,当时清醒伴轻微头昏头痛,未行诊治.     

结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤22例临床分析

目的 探讨结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治策略.方法 回顾性分析1983年2月至2012年11月在北京协和医院诊治的22例结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床诊治资料.结果 22例患者中男12例,女10例;年龄1 ～ 46岁,平均23岁.所有患者均为双肾多发血管平滑肌脂肪瘤,瘤体直径0.7 ～ 18.0 cm,平均8.5 cm.瘤体最大径与是否出现临床症状存在相关性.瘤径＜4 cm者共8例予定期随诊观察.瘤径介于4～10 cm者共8例,其中5例行保留肾单位的肾部分切除术,余3例门诊随访观察.瘤径＞ 10 cm者共6例,3例行选择性介入动脉栓塞术;1例栓塞后应用雷帕霉素治疗;1例合并肾细胞癌,行肾部分切除;1例出现肾功能不全,因合并肺部淋巴管肌瘤病变致大咯血而死亡.栓塞及手术患者平均随访25个月,未出现严重出血及症状加重,其中雷帕霉素治疗1年后瘤体直径缩小10％.结论 结节性硬化症多合并双肾多发血管平滑肌脂肪瘤,瘤体最大径＜4 cm者可门诊随访观察,瘤径＞4 cm或有临床症状者可给予相应药物、栓塞或手术治疗.     

烟雾病1例

患者,女性,26岁.发作性右上、下肢无力、言语不清半年,加重1月余.查体:神志清楚,言语不利,左侧肢体肌力Ⅳ级,余阴性.CT检查未见异常;脑电图表现左额、中央经常出现3 HZ、20 μvδ波动及5～7 HZ、15 μvθ波动,示左额、中央明显异常;脑血管造影诊断为烟雾病.     

主动脉瓣上型狭窄并感染性血管内膜炎1例

<正>患者,男性,12岁。因发热5月余、伴头晕10天于2003年5月27日入院。院外曾先后给予抗炎、激素及对症治疗,效差。10天前出现头晕,伴恶心、呕吐,加强抗炎治疗,不能缓解。婴幼儿期发现"心脏杂音"(部位及性质未定)未治疗。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例

1 病例介绍 患者,女,41岁.因"经量增多、经期延长2年余"于2011年4月11日入院.患者两年前开始出现经量增多、经期延长,伴痛经,自觉乏力、头昏.既往体健,孕3产1流2.入院后查体:贫血貌.妇科检查:子宫增大如孕2月余大小,质中偏硬,活动欠佳,压痛,双侧附件区未扪及明显包块、无压痛.B超:子宫增大(大小73 mm×76 mm×64 mm),子宫后壁低回声结节(大小35 mm×36 mm×23 mm),病理性质待定,肌瘤?血常规:血红蛋白78 g/L.     

脾脏血管肉瘤自发性破裂1例

<正>患者,女,76岁,因上腹部疼痛不适1d加重1h入院。患者无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加剧伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。呕吐后腹痛症状稍有缓解,无黑便。无畏寒高热,无头晕乏力,无尿黄及白陶土样大便。否认近期身体消瘦,有胃部疾病史3年余,有胆囊切除病史7年余、1h前患者腹痛加剧,遂来我院急诊就诊,门诊查血:WBC8.4×10^*/L,Hb 78g/L。B型超声示腹腔少量积液。腹部立位平片未见明显膈下游离气体。为进一步诊治,门诊拟"腹痛待     

手术治疗内翻子宫重度脱垂合并膀胱重度膨出和输尿管积水1例

1 病例资料 患者73岁,孕7产5,因阴道脱出肿物20年余,加重10天,于2008年4月9日入院.20年前患者阴道脱出肿物,逐渐加重,近10天阴道脱出物不能还纳,并出现排尿困难和大便困难.患者48岁绝经,长期从事农业劳动.     

医源性血管损伤原因及防治

目的探讨医源性血管损伤的原因及预防处理办法。方法总结2005年1月—2012年12月17例医源性血管损伤临床资料。结果 17例中10例术中发现并处理,7例术后二期处理;5例为院外会诊。1例髂外动脉损伤因失血性休克致多脏器功能衰竭死亡,余患者经血管修补或血管移植恢复良好。结论医源性血管损伤的主要原因,与手术操作粗暴、解剖知识不牢及缺乏应急措施有直接关系,提高手术技巧,加强血管外科技术可有效防治医源性血管损伤。     

DSA诊断阴茎海绵状血管瘤致勃起障碍一例

病例资料患者男性,41岁,因阴茎勃起功能障碍10年余入院。10年前无明显诱因出现阴茎勃起功能障碍,阴茎不能充分、持续勃起,不能获得满意性生活。就诊全国多家医院,诊断为＂阴茎勃起功能障碍＂,给予多种中西药治疗,症状无明显改善。     

以多发性脑梗塞为首发症状的胃癌1例

1 临床资料 患者,女,52岁,因"腰部酸痛、行走不稳伴乏力10余天"于2006年6月5日入院.患者于10余天前无明显诱因出现左侧腰部酸痛、行走不稳伴乏力,同时右手麻木、无力.有时旋晕眼花.6月2日于当地就诊,查尿常规:蛋白 ,红细胞3-5/HP.     

鼻前庭血管平滑肌瘤并血栓形成1例

患者,男,53岁.左鼻前庭包块10余年,鼻塞3 d于2010年1月16日入院.患者于10年前发现左侧前鼻孔上部有一新生物,约玉米粒大小,无疼痛及肿胀,无鼻腔异常分泌物,起病初新生物呈进行性生长,曾生长至鼻腔外.在当地诊所剪除部分新生物,发现新生物内有黄色分泌物,出血不多,未予其他处理.     

3D-CTA与3D-DSA对颅内动脉瘤影像诊断的对照研究

目的 比较三维-螺旋CT血管造影(3D-CTA)和三维-数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 对2008年9月至2009年3月收治入院的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者79例,行3D-CTA、3D-DSA检查.研究并比较CTA和DSA影像特点.结果 79例患者,阴性2例,余77例患者共检出83个动脉瘤.3D-DSA与3D-CTA准确性比较,差异无统计学意义.结论 对颅内动脉瘤影像学诊断上,3D-CTA和3D-DSA各有优势.