急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断

急性阑尾炎的诊断是应用临床技术的典型例子,化验及放射等辅助方法则并非主要。因为急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,所以,我们对任何主诉腹痛或有轻微腹膜刺激症的患者都应考虑到阑尾炎的诊断。临床上有些急性阑尾炎缺少典型阑尾炎的症状和体征,而有些外科病、妇产科病、泌尿科病,甚至内科疾病,其临床表现又酷似急性阑尾炎,临床上误诊病例屡见不鲜。因此详细讨论急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断是十分必要的。 1 诊断     

阑尾炎的超声诊断与鉴别

阑尾炎的超声诊断与鉴别张继菊，司巧英，李强（日照市人民医院）（日照市虎目医院）（十四局铁路医院）关键词阑尾炎；Ｂ型超声阑尾炎是常见的外科急腹症之一，其临床症状以右下腹痛为主要表现，易与其他右下腹疾病相混淆。近年来由于Ｂ超的广泛应用，以右下腹疼痛就诊的...     

消化性溃疡的社区诊断及鉴别诊断

由于典型的消化性溃疡 (ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ ,ＰＵ)具有特征表现 ,常伴有返酸、烧心等症状 ,一般不难作出初步诊断。确诊需进一步行胃镜或Ｘ线检查。尤其对那些不具特征表现或以并发症为初发表现者更为必要。Ｈｐ感染等病因学诊断对合并胃炎的诊断、指导治疗具有重要意义。目前 ,社区诊断ＰＵ的突出问题是如何做到早期、准确 ,又要经济可行 ,就需针对社区人口不同情况制定关于ＰＵ诊断的系统方案。1　ＰＵ的典型表现疼痛是ＰＵ突出的症状。典型的疼痛为烧灼样 ,具有慢性、周期性、节律性特点 ;本文不再赘述 (参见有关教科书 )2　ＰＵ的…     

阑尾炎的超声诊断及鉴别

目的:研究阑尾炎的超声诊断价值以及鉴别分析。方法:对77例阑尾炎患者进行超声检查,并将结果与病理结果进行对比分析。结果:超声诊断阑尾炎77例与病理检查对比结果显示,超声诊断确诊73例,占94.8%。结论:超声诊断阑尾炎准确率较高,临床确诊阑尾炎要将超声诊断结果与间接征象以及临床病史相结合,提高准确率。     

阑尾炎与几种妇科急腹症的鉴别诊断体会

目的探讨阑尾炎与妇科急腹症的鉴别诊断。方法选取被误诊为阑尾炎的4种妇科急腹症并加以分析、讨论。结果这4种妇科急腹症最容易被误诊为急性阑尾炎。结论我们在临床上遇到不典型病例时，需要及时、全面、详细地询问病史，进行全面体格检查，避免误诊。     

急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断

急性阑尾炎为临床常见病、多发病,既往常根据临床症状、体征及实验室检查进行诊断,但有时因临床表现不典型而误诊.自超声问世以来,使其诊断率明显提高,现将我院2008年4月～2010年4月经手术病理证实的760例阑尾炎患者的超声表现总结如下.     

B超在阑尾炎诊断与鉴别诊断中的应用

自从1986年Puyfaert[2]首次报告应用加压超声检查法诊断急性阑尾炎的评价结果后,国内外不少学者又重复了这项研究,适用于临床疑诊阑尾炎或诊断有困难的病人,特别是儿童、妇女及老年病人。我们对216例可疑阑尾炎病人进行了B超检查,效果满意,报道如下。1一般资料1.l设备及检查方法采用江苏雷声电子设备厂生产的日N-2O32型B超机,对病人进行加压超声检查。即病人取仰卧位,将探头置于右下腹麦氏点附近或压痛较重的区域,适当加压,以排除阑尾前胸腔内气体的干扰,更好地显示阑尾。豆.2阑尾炎的B超诊断标准及本组显像特征目前公认:阑尾…     

阑尾炎的鉴别诊断及预防对策

本文通过对分析腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因.采取有效的鉴别措施,减少误诊,降低误诊率.通过对诊断为阑尾炎或阑尾脓肿的80例患者中误诊的7例患者进行病史分析体格检查,鉴别诊断等.来判断误诊率显着下降.得出拓宽普外科医师的综合医学知识,特别是与阑尾炎有相似症状体征的疾病的认识,克服基层医院专科医师知识过专现象;严格执行技...     

急性阑尾炎B超诊断及鉴别诊断分析

目的：探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值。方法：对159例可疑阑尾炎进行超声检查，将其结果与手术结果、病理结果进行比较分析。结果：超声对急性阑尾炎的诊断准确率为85．5％。结论：超声对急性阑尾炎有很高的诊断价值。临床上既要重视超声诊断的直接征象，也要重视间接征象及临床病史等，以提高正确的诊断率，减少误诊率。     

血脂检测在急性阑尾炎和慢性阑尾炎鉴别诊断中的作用

目的 探讨血脂检测在急性阑尾炎和慢性阑尾炎鉴别诊断中的作用.方法 以健康体检者为对照,分别用激光扫描法和化学比色法对急性阑尾炎和慢性阑尾炎患者的中性粒细胞和血脂进行检测.结果 与健康体检者比较,急性阑尾炎患者的总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)均显著下降(P<0.05),中性粒细胞(Neu)显著升高(P<0.05);慢性阑尾炎患者仅TG水平显著下降(P<0.05);健康体检者和急性阑尾炎患者中,TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均与Neu呈显著负相关,TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与Neu无显著相关性;慢性阑尾炎患者中,TC、TG、HDL-C和LDL-C与Neu均无显著相关性.结论 血脂检测在急性阑尾炎和慢性阑尾炎的鉴别诊断中有重要的作用.     

急性阑尾炎与附件炎的鉴别诊断治疗

目的:急性阑尾炎与妇科附件炎的误诊进行分析,力图为临床急性阑尾炎和附件炎的鉴别提供有效的依据。方法:就本院收治的368例急性阑尾炎患者中38例误诊为附件炎的原因进行分析。结果:误诊率达:10.3%。误诊的38例患者中:8例为急性附件炎,12例为妊娠异常导致输卵管破裂出血,10例为破裂的卵巢黄体出血,8例为输卵管炎症积脓。结论:急性阑尾炎与附件炎的误诊率较高,在诊断时应注意细询问病史,病症,病情,比如是否已婚是否节育,是否有过腹症史,以及阑尾炎史,且术前一定要行穿刺检查或者妇科盆腔检查.     

急性阑尾炎和慢性阑尾炎应用血脂检测的鉴别诊断分析

目的：探究急性阑尾炎与慢性阑尾炎应用血脂检测的鉴别诊断。方法：选取2014年9月至2015年9月期间收治的15例急性阑尾炎患者、15例慢性阑尾炎患者,分别设置为急性组和慢性组,选取同时期内15例到本院参与体检的健康人群,并设置为对照组。通过血脂检测,对三组对象血液中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）进行测定,并对比分析。结果：相较于慢性组和对照组,急性组血液中的 TC、TG、LDL －C 含量较低,HDL －C 含量较高,差异显著（P ＜0.05）。相较于对照组,慢性组血液中的 TC、TG、LDL －C 含量较低,HDL －C 含量较高,差异显著（P ＜0.05）。结论：针对疑似阑尾炎患者,通过血脂检测方式进行鉴别诊断,效果显著,有利于提高急慢性阑尾炎诊断准确率,值得广泛推广。     

急性阑尾炎并发征象及鉴别诊断

<正>急性阑尾炎是回盲部阑尾急性炎症以阑尾充血、水肿、坏死的临床症候;是外科急腹症中的常见病。主要症状先是胃肠道不适,呕吐及腹泻表现,一般易误诊为急性胃肠炎,然后转移至右下腹,以右髂前上脊与脐连线中下1/3为标志;压痛、反跳痛、伴血象升高。但老人及儿童疼痛不明显,应提高警惕,以防阑尾穿孔。正常阑尾超声是不容易显示的,急性阑尾炎时肿大阑尾显示取决于阑尾的位置,肿大程度和肠胀气是否。     

妇科急腹症与急性阑尾炎的鉴别诊断

目的:讨论鉴别诊断妇科急腹症与急性阑尾炎的方法。方法:介绍临床妇科常见急腹症的主要症状和对应的诊断要点。结果:妇科急腹症和急性阑尾炎容易误诊。结论:妇科急腹症与急性阑尾炎的鉴别诊断应得到重视,以免误诊。     

急性阑尾炎的临床鉴别诊断研究

目的：探究急性阑尾炎的临床鉴别诊断。方法：选取2014年9月至2015年9月期间该院收治的疑似急性阑尾炎患者60例,均采用 B 超和 CT 进行临床诊断,对比两种诊断方法的效果。结果：对比两种诊断方法的灵敏度与准确率,CT 检测结果明显高于 B 超检测结果（P ＜0.05）。对比特异性、阳性预测值与阴性预测值,差异无统计学意义（P ＞0.05）。对比 B 超和 CT 检查结果,差异不显著（P ＞0.05）。结论：针对急性阑尾炎临床诊断,CT 的灵敏性与准确率高于 B 超,但两种检查手段结果差异不显著,在临床诊断过程中,应以急性阑尾炎的典型症状为出发点,选择合适的诊断手段。     

穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断

目的：比较穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT表现,为穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断提供参考。方法：回顾性分析2012年1月～2014年1月在我院经手术及病理证实为急性阑尾炎的114例患者的临床资料,根据穿孔与否分成2组,穿孔组与非穿孔组,每组57例。分析2组患者的CT资料,比较2组患者的CT资料差异,总结诊断阑尾炎穿孔与否的CT特异性影像。结果：穿孔组的阑尾不连续,阑尾壁强化,阑尾腔外粪石,阑尾周围脓肿,阑尾腔外积气,阑尾周围炎中－重度,盆腔炎的例数明显高于非穿孔组（P＜0．01）,有统计学意义。2组阑尾增粗,阑尾腔内粪石,阑尾周围淋巴结及阑尾腔内积气发生例数无明显差异（P＞0．05）,无统计学意义。结论：穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎在CT的影像下有明显区别点,故CT可做为鉴别诊断阑尾炎是否穿孔的快速,有效的辅助检查手段。     

急性阑尾炎和右侧输尿管绞痛的鉴别诊断

目的:提高急性阑尾炎和右侧输尿管绞痛的诊断和鉴别水平。方法:总结近15年来经手的多家多级医院将阑尾炎和右侧输尿管绞痛相互误诊的30例门诊及住院病历,分析其误诊的原因及预防措施。结果:12例急性阑尾炎误诊右侧输尿管结石,其中7例曾行体外震波碎石治疗,18例右侧输尿管绞痛误诊为急性阑尾炎,其中6例行阑尾切除术。结论:症状不典型的急性阑尾炎和右侧输尿管绞痛容易相互误诊。全面检查,严密观察症状、体征变化可以明确鉴别两种疾病。