急性脑血管病的代谢紊乱特点及相关因素的多元回归分析

目的探讨急性脑血管病时代谢紊乱的特点和进一步寻找其相关因素,为脑血管病的防治提供依据.方法在对202名正常人及623例急性脑血管病(381例脑梗死、242例脑出血)患者住院的基线资料进行回顾性分析的基础上,进行多元回归分析.结果 (1)急性脑血管病患者的年龄、体重指数(BMI)、血压、血糖、低密度脂蛋白(LDL)值均显著高于对照组(P<0.05).(2)脑梗死、脑出血患者中,伴高血压者分别为91.7%、92.1%;伴高血糖者分别为49.3%、36.8%;伴高甘油三酯(TG)/低高密度脂蛋白(HDL)分别为29.7%、36.0%.(3)脑梗死、脑出血患者中,合并代谢综合征者分别占12.1%、19.4%;合并两种代谢紊乱者分别占44.3%、39.7%;合并1种代谢紊乱者分别占39.9%、38.6%;无代谢紊乱者仅分别占3.7%、2.3%.同时,除合并代谢紊乱者血压均显著高于对照组及无代谢紊乱者外,合并两种以上代谢紊乱患者中BMI、血糖、TG、LDL均高于对照组及无代谢紊乱者(P<0.05).(4)相关分析显示,代谢紊乱因素中,年龄、血糖、血压、BMI及LDL与急性脑血管病明显相关.结论急性脑血管病患者多伴有代谢紊乱,提示有效控制代谢紊乱,有利于急性脑血管病的防治.     

急性脑血管病发病与气温关系的研究

目的 探讨长治地区急性脑血管病发病与气温的关系.方法 收集长治地区急性脑血管病患者的病例资料以及该地区的气温资料,对照分析.结果 长治地区急性脑血管病发病以08:00～10:00多发,脑出血以春、秋季为多发,夏季为低发,脑梗死以夏、秋季为高发,冬季为低发.脑梗死在平均气温为18～22℃时高发,脑出血在平均气温为6～10℃时高发.结论 长治地区急性脑血管病发病与气温有一定相关性.     

糖代谢紊乱对急性脑梗塞早期预后的影响

糖尿病并发急性脑梗塞（ａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃ－ｔｉｏｎ,ＡＣＩ）是糖尿病患者致死、致残的重要原因。本文对１９４例伴或不伴糖代谢紊乱的ＡＣＩ患者就其梗塞面积、神经功能缺损程度和早期预后进行了对照研究。对象与方法１．对象　我院１９８８年３月至１９９８年６月间共收治１９４例ＡＣＩ患者,其中男１１６例,女７８例。年龄３０～８８岁,平均６２．２３岁。全部病例均符合１９８６年第二次全国脑血管病学术会议修订的脑梗塞诊断标准［１］。均于发病７２小时内入院,发病１周内行头颅ＣＴ扫描证实为ＡＣＩ。全…     

2型糖尿病患者脂代谢紊乱与脑梗死关系探讨

糖尿病脑血管并发症已成为糖尿病致死致残的主要威胁 ,糖尿病脂质代谢紊乱是其重要的致病因素 ,大约 80 %的脑血管疾病属于缺血性脑梗死。本研究旨在分析 2型糖尿病并发脑梗死及非脑梗死中血脂的变化 ,探讨血脂异常在 2型糖尿病脑梗死并发症的发生意义。1　对象与方法1.1.　对象　本组患者均为 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月我院住院患者 ,2型糖尿病患者符合 1997年WHO糖尿病诊断标准[1 ] 。脑梗死按 1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断要点诊断[2 ] ,并于发病 3d内经CT扫描所证实。 2型糖尿病患者 72例 ,其中男 34…     

血浆同型胱氨酸水平与急性脑血管病的关系

目的：探讨血浆同型胱氨酸（Hcy）水平与急性脑血管病的关系。方法：采用高效液相色谱分析法,检测30例脑出血（CH）及35例脑梗死（CI）患者的Hcy,与30名同龄健康对照组比较。并对65例急性脑血管病分组,进行神经缺损评分及血压值综合分析。结果：急性脑出血组、脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,有高度显著性差异（P〈O．05）,且CH组与CI组之间无显著差异;中重型病例Hcy水平高于轻型。结论：Hcy是急性脑血管病的重要危险因素之一,并可作为判断病情轻重的诊断指标。     

脑血管病与高凝状态的关系

目的探讨脑血管病患者内皮细胞功能、血小板活化、凝血因子活性的变化及意义. 方法116例脑血管病患者,其中脑出血组48例、脑梗死组39例、腔隙梗死组29例,应用ELISA法检测血管性血友病因子(vWF)、P-选择素(P selectin)、内皮素-1(ET 1)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI),应用Clauss法检测纤维蛋白原含量(Fg),并比较各指标在脑血管病组与对照组(n=40)间的差异.结果各项指标,除腔隙性梗死组的ET 1、TFPI外,与对照组比较,脑血管病患者均高于对照组(P<0.05).脑梗死组与腔隙梗死组比较,除vWF无显著差异外,其余各项指标均有显著性差异(P<0.05).脑梗死组与脑出血组比较,除TF有显著性差异外(P<0.05),其余各项指标均无显著性差异.结论脑血管病患者存在内皮细胞损伤、血小板活化、凝血因子的激活,脑梗死和腔隙梗死各项指标的异常程度与梗死的面积大小相一致.脑血管病患者均存在有高凝状态,特别是脑出血患者同样存在着高凝状态.     

急性脑血管病的心电图改变

目的观察不同部位脑出血、脑硬死患者心电图的异常改变及其表现形式类。方法对30例不同部位脑出血及70例脑梗死患者心电图结果进行分析。结果脑出血患者心电图异常率80%,心电图异常与出血部位有关,近脑干、丘脑及基底节区心电图异常率高,多表现为心肌缺血性改变及心律失常。脑梗死患者心电图异常率81.4%,心电图改变以左室肥厚劳损及窦性心动过速多见。心电图改变与脑梗死类型及部位相关。结论脑出血及急性脑梗死患者并发心电图异常率高,对急性脑血管病要重视防治心肌缺血及各类心律失常的发生,以减少心脏并发症,提高救治效果。     

纤维蛋白原在急性脑出血时的变化及作用

目的探讨纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）在急性脑血管病（cerebral vascular disease,CVD）中的变化及其临床应用价值,为急性CVD的诊治提供理论依据和临床思路。方法 140例研究对象,其中脑出血（intracerebral hem-orrhage,ICH）组21例,脑梗死（cerebral infarction,CI）组42例;同期入院非脑血管病（non cerebral vascular disease,Non-CVD）患者36例,我院门诊体检健康体检者41例作为正常对照组（sham group）。凝固法测定Fib水平,对各组Fib均数进行比较,并绘制ROC曲线,分析Fib在急性CVD时的变化和临床应用价值。结果 ICH组Fib含量增高明显（3.68±0.84）,较sham组（2.55±0.56）、CI组（3.27±0.85）及Non-CVD组（2.98±0.57）相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,CI组与ICH组、sham组相比差异有显著性（P〈0.05）,与Non-CVD组比较差异无显著性（P〉0.05）。FibROC曲线下面积为0.729,面积的95%可信区间分别为（0.645,0.813）,诊断急性CVD有显著意义（P〈0.001）,含量越高诊断急性CVD的可能性越大。结论血浆Fib参与动脉粥样硬化及急性CVD的病理生理过程,是评价机体损伤的总体量化指标,在急性CVD的辅助诊断中具有一定的应用价值。     

脑梗死合并代谢综合征的临床研究

目的观察脑梗死合并代谢综合征（MS）的临床特征并探讨MS与脑梗死危险因素的关联性。方法120例脑梗死患者中65例MS患者列入研究组,55例非MS者列入对照组,收集所有患者临床资料,比较两组患者基本资料、神经功能缺损评分和相关生化指标。结果两组患者在性别和年龄方面差异无统计学意义（P〉0．05）,但研究组发病率和神经功能缺损评分显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;研究组患者C-反应蛋白、尿酸、纤维蛋白原指标均显著高于对照组（P〈0．05）,空腹血糖指标极显著高于对照组（P〈0．01）。结论MS临床发病率高、患者神经功能缺损严重．与脑梗死的相关危险因素存在关联性,应加强预防与控制。     

脑出血与脑梗塞所致精神障碍的临床分析

目的：探讨脑出血及脑梗塞所致精神障碍的临床及相关问题，并对其加深认识。方法：收集近5年来105例经CT证实的脑出血及脑便塞患的临床资料进行分析。结果：59％的患出现精神障碍。精神障碍发生率依次为意识障碍、智能损害综合征。神经症样综合征、人格改变、精神病性症状、遗忘综合征。老年组意识障碍和智能损害综合征发生率高，非老年组神经症样综合征发生率高。精神病性症状以皮层病变比例为高，其它精神障碍以皮层下病变比例为高。各类精神障碍常可同时出现。结论：脑出血和脑梗塞所致精神障碍的发生率之高，临床医师应预以重视。     

高敏C反应蛋白与急性脑血管病

目的研究高敏C反应蛋白与急性脑血管病（cerebral vascular disease,CVD）的相关性,为急性CVD的诊治提供理论依据和临床思路。方法 140例研究对象中脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）组21例,脑梗死（cere-bral infarction,CI）组42例;同期入院非脑血管病（non cerebral vascular disease,Non-CVD）患者36例,我院门诊体检健康体检者41例作为正常对照组（sham group）。免疫比浊增强法测定超敏C反应蛋白（high sensitive-C reative protein,hs-CRP）水平,对各组hs-CRP均数进行比较,并绘制ROC曲线,研究hs-CRP与急性CVD的关系及临床应用价值。结果①各组血清hs-CRP含量比较,CI组hs-CRP含量明显增高（7.72±3.32）,与sham组（2.17±1.33）I、CH组（2.45±1.31）及Non-CVD组（2.73±2.43）相比均有显著差异（P〈0.01）;ICH组与sham组比较有差异（P〈0.05）,但较Non-CVD组相比差异无显著性（P〉0.05）。②在急性CVD中ROC曲线分析hs-CRP,ROC曲线下面积分别为0.789,面积的95%可信区间分别为（0.705,0.873）,诊断急性CVD有显著意义（P=0.000）,含量越高诊断急性CVD的可能性越大。结论血浆hs-CRP参与了动脉粥样硬化及急性CVD的病理生理过程,是评价机体损伤的总体量化指标,在急性CVD的辅助诊断中具有一定的运用价值。     

代谢综合征对急性脑梗死患者认知功能及神经功能缺损的影响

目的研究代谢综合征(metabolic syndrome MS)对急性脑梗死患者认知功能和神经功能缺损程度的影响。方法急性脑梗死患者278例,将其分为MS组和无MS组。采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和改良Rankin评分(mRS)评定患者的神经功能缺损和残疾程度,采用简易精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能。结果 MMSE和MoCA两种量表对患者认知功能检出结果比较有统计学差异(P<0.01);两组间MMSE和MoCA评分比较差异有统计学意义(P<0.01);MS组患者发病1天的NIHSS评分和mRS评分均高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论代谢综合征是急性脑梗死患者认知功能障碍和临床神经功能缺损加重的危险因素,MoCA量表比MMSE量表更能发现脑梗死伴代谢综合征患者轻度的血管性认知功能损害。     

急性脑血管病及并发神经源性肺水肿的临床分析

目的:通过研究组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)在急性脑血管病及并发神经源性肺水肿(NPE)中的变化及临床意义,探讨NPE发生的可能机制。方法:选择脑血管病急性期患者63例和健康体检者26例;采用双夹心酶联免疫吸附抗原测定(ELISA)法测定患者血浆中TF和TFPI的含量,与正常对照组及组间进行比较。结果:1出血量及梗死面积较大者,易并发NPE;并发NPE的患者血浆中TF、TFPI均高于无NPE的患者(P<0.05);2脑血管病急性期TF均高于对照组(P<0.01);而TFPI在脑出血组高于对照组(P<0.05),在脑梗死组却低于对照组(P<0.05)。结论:1脑血管病急性期血液存在高凝状态,炎症反应与凝血异常可能共同导致肺损伤;2血浆TFPI与脑血管病的类型及严重程度有关。     

维思通与奥氮平治疗脑血管病精神障碍的比较研究

目的：比较奥氮平与维思通治疗脑血管病精神障碍的疗效及副作用。方法：采用BPRS及TESS评定,观察4周。结果：奥氮平有效率为90%,维思通有效率88.2%,两者无显著差异,但奥氮平镇静作用强,维思通EPS多。结论：奥氮平与维思通的疗效相当,奥氮平镇静作用强,维思通EPS多。     

急性脑梗死血管再通研究进展

目前脑梗死患者的治疗仍然是神经科研究和关注的重点,早期的血管再通与患者良好预后明显相关。而目前针对急性脑梗死早期血管再通治疗的方法有多种,临床医师如何选择存在一定的困扰,本文结合指南就各血管再通治疗方法进行汇总分析,以帮助临床医师做出临床决策时进行参考。     

双相障碍患者代谢综合征的发生情况及生活方式分析

目的 调查双相障碍患者治疗过程中代谢综合征(MetS)的发生情况并分析其生活方式.方法 收集148例双相障碍患者的体质量指数(BMI)、血糖、血压、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等资料,并采用自制量表评估其生活方式,随访6月,与65例正常对照组进行比较.结果 病例组在基线期、治疗1月、3月、6月MetS发生情况分别为:17例(11.5%)、23例(15.5%)、27例(18.2%)、31例(20.9%);病例组各个阶段MetS、BMI异常、高TG血症、低HDL-C血症、高血压发生率显著高于对照组(P相似文献