术前肺功能评估在胸外科手术中的意义

目的通过探讨肺切除手术患者术前肺功能状况来评估手术的安全性，预测术后并发症的发生率并寻找可能的危险因素。方法102例肺部手术患者按手术方式不同分为三组：全肺手术组（13例），肺叶手术组（81例），肺段＋右中肺手术组（8例）。前瞻性观察其术后并发症发生率、病死率、机械通气例数、纤维支气管镜（纤支镜）吸痰例数、术后住院天数及术后5、10d肺通气功能，并统计患者术前1周内肺通气功能[肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值（FEV1／FVC）、最大通气量（MVV）]、吸烟史、既往史、年龄等。结果（1）三组在术后并发症发生率、有无机械通气、术后住院天数和术后10dMW组间差异均有统计学意义（P均〈0．05）。（2）全肺手术组中发现术前预计术后FEV1≤1L患者，并发症发生率为100％。而肺叶手术组中，年龄≥60岁且术前FEV1／FVC≤70％患者，较其他肺叶手术患者并发症明显增加，并发症发生率为86．7％。结论全肺手术患者较其他手术患者更易出现术后并发症，住院天数也相应延长。行全肺手术者当术前预计术后FEV，≤1L时及肺叶（除外右中叶）手术者中年龄≥60岁且术前FEV1／FVC≤70％时，术后并发症明显增加，手术均需慎重。     

中重度低肺功能患者肺切除术34例分析

目的探讨中重度低肺功能患者肺切除术后转归的影响因素及手术适应证的选择。方法回顾分析34例中重度低肺功能患者的治疗经过、术后并发症和近期肺功能变化。结果34例患者中全肺切除术5例。肺叶切除术28例。肺叶楔形切除术1例。术后发生心肺并发症16例（47．1％），死亡2例（5．9％）。术后3个月复查肺功能最大自主通气量（MVV）、用力呼气肺活量（FEV1）及FEV1％等指标与术前相比差异无统计学意义。结论中重度低肺功能患者对肺切除术有潜在代偿基础，正确的术前评价、适当的手术方式和妥善的围手术期处理是减少术后并发症并获得治愈的关键。     

术前肺功能评估在胸外科手术中的意义

目的 通过探讨肺切除手术患者术前肺功能状况来评估手术的安全性,预测术后并发症的发生率并寻找可能的危险因素.方法 102例肺部手术患者按手术方式不同分为三组:全肺手术组(13例),肺叶手术组(81例),肺段+右中肺手术组(8例).前瞻性观察其术后并发症发生率、病死率、机械通气例数、纤维支气管镜(纤支镜)吸痰例数、术后住院天数及术后5、10 d肺通气功能,并统计患者术前1周内肺通气功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)]、吸烟史、既往史、年龄等.结果 (1)三组在术后并发症发生率、有无机械通气、术后住院天数和术后10 d MVV组间差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)全肺手术组中发现术前预计术后FEV1≤1 L患者,并发症发生率为100%.而肺叶手术组中,年龄≥60岁且术前FEV1/FVC≤70%患者,较其他肺叶手术患者并发症明显增加,并发症发生率为86.7%.结论全肺手术患者较其他手术患者更易出现术后并发症,住院天数也相应延长.行全肺手术者当术前预计术后FEV1≤1 L时及肺叶(除外右中叶)手术者中年龄≥60岁且术前FEV1/FVC≤70%时,术后并发症明显增加,手术均需慎重.     

结核性毁损肺单侧全肺切除围手术期的护理

目的探讨结核性毁损肺行单侧全肺切除患者围手术期护理方法。方法回顾性分析48例结核性毁损肺单侧全肺切除患者系统的围手术期护理全过程。结果48例全部手术成功,发生术后近期并发症12例（25％）：出血1例,急性肺水肿3例,呼吸衰竭4例,脓胸2例,纵隔摆动2例;治愈47例（97．9％）;死亡1例（2．08％）。结论充分的术前准备、术后监护、机械辅助呼吸、呼吸功能锻炼是结核性毁损肺单侧全肺切除患者术后顺利康复的重要保障。     

中重度低肺功能患者肺切除术34例分析

目的探讨中重度低肺功能患者肺切除术后转归的影响因素及手术适应证的选择。方法回顾分析34例中重度低肺功能患者的治疗经过、术后并发症和近期肺功能变化。结果34例患者中全肺切除术5例,肺叶切除术28例,肺叶楔形切除术1例。术后发生心肺并发症16例(47.1%),死亡2例(5.9%)。术后3个月复查肺功能最大自主通气量(MVV)、用力呼气肺活量(FEV1)及FEV1%等指标与术前相比差异无统计学意义。结论中重度低肺功能患者对肺切除术有潜在代偿基础,正确的术前评价、适当的手术方式和妥善的围手术期处理是减少术后并发症并获得治愈的关键。     

中至重度低肺功能患者肺切除术56例临床观察

目的 探讨中至重度低肺功能患者肺切除术后影响转归的因素及手术适应证的选择.方法 回顾性分析56例中至重度低肺功能患者的治疗经过、术后并发症和近期肺功能变化.其中全肺切除术11例,单纯肺叶切除术37例,袖状肺叶切除术5例,肺叶楔形切除术3例.结果 术后发生心肺并发症22例(39.3%),死亡4例(7.1%),死于肺部感染并呼吸衰竭和肺栓塞.术后3个月复查肺功能,最大自主通气量(MYV)、第1秒用力呼气容积(FEV,)及FEV1占预计值百分比(FEV1%)等指标与术前比较差异均无统计学意义.结论 中至重度低肺功能患者对肺切除术有潜在代偿基础,正确的术前评价、适当的手术方式和妥善的围手术期处理是减少术后并发症并获得治愈的关键.     

石棉工人肺通气功能变化的追踪研究

本研究通过对某石棉制品厂73例男性工人（其中健康石棉工人37例，石棉肺患者36例）分别于1984、1989及1994年进行了三次肺通气功能追踪测定，结果表明：石棉工人肺通气功能动态变化的特点是VC、FVC和FEV，进行性降低，FEV1／FVC％显著增高；石棉工人肺通气功能改变的早期阶段在接触石棉粉尘后10～15年期间；其肺通气功能损害的基本类型是限制型，在平均接尘15年后显示出典型的限制型特征。     

肺通气功能测定在矽肺致残程度鉴定中的作用

目的：以肺通气功能测定，鉴定矽肺患者的致残程度。方法：对310例矽肺患者肺通气功能资料作分析。结果：随着矽肺期别增加肺通气功能指标（VC、FEV1、FEV1／FVC、MVV）明显下降，　RV／TLC％增加，尤以Ⅲ期矽肺组更为明显．通气功能障碍以限制性和气道阻塞性的混合性损害为主。随着矽肺期别增加，通气功能异常率增高，肺气肿发生率增加。结论：肺通气功能可客观地评价矽肺患者劳动能力丧失的程度，在致残程度鉴定中占有重要地位，其中FEV1和RV／TLC％两项指标意义更为突出。     

大容量全肺灌洗术及其对尘肺病患者肺通气功能的影响

目的探讨大容量全肺灌洗术及其对尘肺病患者肺功能改变的影响。方法对34例尘肺病患者,在大容量全肺灌洗手术前及术后6个月进行肺通气功能检查。结果34例大容量全肺灌洗手术顺利,无术中意外及术后并发症,术后6个月进行肺通气功能较术前明显改善。结论大容量全肺灌洗术能明显改善肺通气功能,是治疗尘肺病的有效措施之一。     

全肺切除围手术期的护理体会

全肺切除术后 ,如患者健侧发生不良并发症 ,将会给患者带来严重的后果 ,因此 ,做好全肺切除围手术的护理 ,以减少术后并发症的发生尤为重要。 1990年 4月～ 1997年 5月湖北省肿瘤医院全肺切除 34例围手术期患者进行护理 ,体会如下。1　临床资料本组 34例 ,男 30例 ,女 4例 ,年龄 36～ 61岁 ,平均 48.5岁。术式 :左全肺切除 2 6例 ,右全肺切除 8例。病理 :鳞癌 15例 ,腺癌 14例 ,鳞腺癌 1例 ,类癌 2例 ,未分化癌 2例。2　结果1例术后 15天健侧肺炎 ,第 18天发生患侧支气管胸膜瘘合并脓胸 ,第 5 3天死亡。3　术前护理3.1　心理护理　一般癌症…     

鼻功能既肺功能诊断系统的研究

本文介绍了一种既能检测肺功能，又能检测鼻功能的诊断系统，阐述了系统的工作原理及软件设计思想。该诊断系统由微差压传感器、应用电路板、计算机、显示器和打印机组成，实现了鼻肺功能检测的自动化、数字化。     

矽肺分期与肺功能对比及其性别,年龄的差异分析

本文就矽肺功能对矽肺患者肺部损害的程度进行分级鉴定，结果显示矽肺是以阻塞型为主，随着粉尘对气道损害的加重、纤维化范围扩大、胸廓完整与呼吸肌的正常生理功能的受限，导致限制型通气功能损害。     

太原市社区老年人认知功能现状及影响因素分析

目的 了解太原市社区60岁以上老年人认知功能现状及相关影响因素,为建立认知功能障碍的社区早期干预模式提供依据。方法 于2018年9 - 10月采用随机抽样方法,在太原市5个社区选取60岁以上老年人410名进行问卷调查,包括MoCA量表,GDS量表和FAQ量表,结合社会人口学、生活方式、健康状况来探讨社区老年人认知功能障碍的影响因素。结果 有效调查老年人共407名,平均年龄(71.47±7.446)岁,平均认知功能水平(24.01±4.727) 分,处于较低水平;认知功能障碍检出186人,检出率为45.70%。多因素logistic回归分析发现年龄、吸烟、日常活动障碍和抑郁为老年人认知功能障碍的危险因素,婚姻状态、教育水平和体育锻炼为保护因素。结论 对教育水平低、独居的高龄老年人进行关注,鼓励其积极参加锻炼或有益于身心健康的活动,改变过去的不良生活习惯,以延缓和预防认知障碍的发生。     

重度子痫前期患者肝肾功能损害研究

目的:探讨重度子痫前期患者肝肾功能损害情况。方法:以2008年1~12月住院的119例重度子痫前期患者为重度子痫前期(S-PE)组,以同期正常单胎晚期妊娠孕妇116例为对照组,采集孕妇清晨空腹静脉血,测定血浆ALT、AST、TP、ALB、Cre及Bun。结果:S-PE组孕妇的ALT值(33.97±10.53)U/L高于对照组的(14.06±13.89)U/L,差异有统计学意义(P0.05);S-PE组孕妇的AST值(44.97±87.38)U/L高于对照组的(20.92±10.18)U/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组孕妇的TP(57.55±6.37)g/L明显低于对照组的(66.24±5.05)g/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组孕妇的ABL值(31.59±4.27)g/L低于对照组的(38.56±2.89)g/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组Cre值(79.72±24.01)μmol/L高于对照组(58.38±6.58)μmol/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组Bun值为(6.22±3.20)μmol/L,高于对照组的(3.53±0.90)μmol/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组孕妇24 h尿蛋白定量为(5.69±3.26)g。结论:重度子痫前期患者由于全身小血管痉挛,导致肝肾等重要脏器功能损害,甚至产生多脏器功能衰竭,故应早诊断早治疗。     

Hypertriglyceridemic-waist is more predictive of abnormal liver and renal function in an Australian population than a Chinese population

ObjectiveWe aimed to compare the association of hypertriglyceridemic-waist (HTGW), with glycaemia, liver and renal function between a Chinese and an Australian population using 3 HTGW definitions.Methods1454 Australian and 5824 Chinese adults, from randomly selected households provided clinical history, glucose, lipids, anthropometric, and blood pressure measurements. Liver and renal functions were assessed using alanine aminotransferase and estimated Glomerular Filtration Rate respectively. The impact of interaction between HTGW and glucose on the liver and renal functions were measured by General Linear Model. Logistic regression was used to estimate the association between this interaction and abnormal liver and renal function.ResultsHTGW was associated with abnormal liver and renal function in both Chinese and Australian populations using all 3 HTGW definitions. The highest sensitivity (93 (95% confidence interval: 87, 97) %) and specificity (81 (80, 84) %) were observed for abnormal renal function in the Australian population. The probability of having abnormal liver or renal function increased with glucose in the presence of HTGW phenotype only in the Australian population. Similar findings were revealed in people without type 2 diabetes.ConclusionsIn both Chinese and Australian populations, HTGW is associated with abnormal liver and renal function using any of the 3 definitions. HTGW is a potential tool to identify high-risk individuals with impaired renal function especially in the Australian population. HTGW interacted with the fasting glucose in its association with impaired liver and renal function only in the Australian population, suggesting different underlying interactions between environmental and genetic backgrounds.     

脉冲振荡与通气肺功能二种检测方法比较

目的　评价脉冲振荡 (IOS)肺功能检查法。方法　对 15 5例各种疾病患者同时测定IOS肺功能和通气肺功能 ,以FEV1分类 ,均数总结 ,自身对照。结果　IOS肺功能的Fres、X5、Rp、Zrs、R5、Cl,除与通气肺功能的变化程度一致外 ,还能反映气道阻塞部位及用于重症哮喘、重症COPD和严重呼衰患者的肺功能检查。结论　IOS肺功能为临床诊治带来了方法简便、数据可靠、病人易接受的肺功能检查新手段。     

医院病理科医师接触甲醛的健康影响

[目的]研究甲醛对病理科医师健康的影响。[方法]接触甲醛的病理医师116名为接触组,非甲醛接触人员118名为对照组。测定病理科工作环境中的甲醛浓度,调查观察对象的健康状况与呼吸道有关疾病,测定嗅觉功能及肺功能。[结果]病理巨检环境中甲醛浓度平均为(1.60±1.10)mg/m3,范围0.18~5.84mg/m3。甲醛浓度≥2.0mg/m3组刺激反应的发生率较其他组明显升高(P<0.01)。病理医师中慢性咽喉炎、过敏性鼻炎的患病率高于对照组(P<0.05)。接触组嗅觉阈与对照组差异无显著性(P>0.05),而嗅觉敏感度明显比对照组为低(P<0.01);甲醛不同浓度组的嗅觉敏感度有随甲醛浓度升高而降低的趋势。男、女病理医师部分肺功能指标有不同程度降低;女性病理医师肺功能改变较男性敏感。[结论]甲醛对病理科医师的影响主要表现为呼吸道刺激反应增加、嗅觉敏感度降低及部分肺功能指标变化,提示小气道病变的可能。     

铁缺乏与儿童执行功能的研究进展

铁缺乏(iron deficiency,ID)和缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是全球一种常见的单一营养缺乏症,尤其多见于孕妇及婴幼儿。早期缺铁通过影响大脑神经代谢、神经递质及髓鞘化而影响儿童的神经认知功能和行为,包括以工作记忆、抑制性控制、认知灵活度为主要成分的执行功能的发展。执行功能是高级认知功能,其发展在儿童出生后1~2年时达高峰,可能存在着铁依赖的发育关键期。了解儿童执行功能的发展,并弄清其铁依赖的发育关键期,对制定早期预防铁缺乏的公共卫生策略具有重要的意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症和新生儿凝血功能、肝功能影响的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）和新生儿肝功能、凝血功能的关系。方法：检测58例ICP孕妇和42例正常孕妇血甘胆酸、持续时间及其所生的新生儿肝功能和凝血功能，并进行比较和统计学分析。结果：①产前甘胆酸水平与新生儿肝功能、凝血功能呈正相关，有统计学意义（P〈0．001）；②高甘胆酸血症孕妇所生的新生儿肝功能和凝血功能与对照组比较，有显著性差异（P〈0．01）；③孕妇高甘胆酸持续时间与新生儿肝功能、凝血功能损害的关系，经统计学分析，没有显著性差异（P〉0．05）。结论：①孕妇高甘胆酸血症会造成新生儿肝功能、凝血功能的损害；②孕妇高甘胆酸持续的时间与新生儿肝功能、凝血功能损害不相关。     

脑梗死患者肝功能和凝血功能相关性分析

目的探究脑梗死患者的肝功能指标与凝血功能指标间存在的相关性。方法选取2019年1-12月天津市环湖医院收治的经检查确诊为脑梗死伴肝损害患者50例作为观察组,另选同期脑梗死不伴肝损害患者50例作为对照组,采集所有受试者的外周血标本,分别对两组的肝功能指标及凝血功能指标进行测定和比较,并对脑梗死患者肝功能和凝血功能指标进行相关性分析。结果观察组肝功能指标中TP和ALB水平均低于对照组;观察组凝血功能指标中FIB水平低于对照组,PT、APTT和TT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑梗死患者AST和ALT与PT、APTT、FIB具有相关性,TP与APTT具有相关性,ALB与PT、APTT、FIB、TT具有相关性(均|r|>0.3,均P<0.05)。结论脑梗死患者肝功能与凝血功能之间存在相关性,可能和脑梗死患者体内肝脏的蛋白合成功能发生改变有关,需要进一步的研究进行验证。