未足月胎膜早破102例临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破对母儿的影响及相关处理。方法:将102例未足月胎膜早破病例分为<28周、28～33+6周和34～36+6周3组,分析围产儿预后及母体并发症,比较未足月胎膜早破在不同孕周的差异。结果:胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、肺部并发症及感染发生率均以28～33+6孕周组高,分别为52.2%、65.2%和60.9%;<28孕周者围生儿死亡率(66.7%)明显高于其他两组。102例中母体感染56例,占54.9%。结论:未足月胎膜早破可致母儿严重并发症甚至危及生命,孕龄越小围产儿死亡率越高。母体感染难产是未足月胎膜早破母体常见并发症。     

胎盘早剥经阴道分娩临床病例探讨

目的:探讨胎盘早剥经阴道分娩的处理方法及观察指标,以期减少胎盘早剥对母体的损伤,为患者再次妊娠提供有利条件。方法:回顾性分析105例2007年7月～2010年3月在北京妇产医院产科经阴道分娩的胎盘早剥患者的临床资料。结果:新生儿轻度窒息5例,重度窒息6例,死胎15例(4例为双胎),死产3例(2例为放弃胎儿,1例孕27周);产后出血6例,DIC 2例,肺水肿1例,无孕产妇死亡。产程时间及孕产妇结局与胎盘早剥类型间无统计学相关性。胎盘早剥的不同类型与发病孕周间有统计学相关性,轻型早剥多发生于孕足月(≥37周),重型早剥以早产偏多(28～37周)。胎盘早剥发病孕周与围产儿预后间有统计学相关性。结论:胎盘早剥经阴道分娩,母婴预后与结束分娩的时间无关,而在于产程的严密监护。胎盘早剥患者选择阴道分娩时,应综合考虑孕龄、出血、凝血功能、胎儿宫内状况等。     

早发型重度子痫前期发病对妊娠结局的影响

目的:探讨早发型重度子痫前期发病对妊娠结局的影响。方法:选取54例早发型重度子痫前期患者按照发病的孕周分为观察组A(孕周28～31周)和观察组B(孕周32～34周)各27例,观察比较两组患者并发症发生率及围产儿结局。结果:两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者围产儿死亡率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿窒息率比较差异有统计学意义(P<0.05);围产儿死亡率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿窒息率会随着孕周延长而逐渐降低。结论:早发型重度子痫的发病孕周对母儿结局具有重大的影响,对于子痫前期的孕妇应适当给予期待治疗,尽可能延后发病时间和选择在32周以后分娩,对降低并发症的发生率、改善母儿预后具有非常重要的临床意义。     

早发型重度子痫前期的治疗及母婴预后分析

目的:通过分析早发型重度子痫前期的治疗及母婴预后,了解发病孕周、保守治疗时间、终止妊娠孕周与孕妇并发症、胎婴儿预后之间的关系。方法:回顾性分析64例34周前发生子痫前期的病例资料,根据其发病孕周分为三组:即a组(孕周<28)、b组(28≤孕周<32)、c组(32≤孕周<34)。另选取同期入院分娩晚发型重度子痫前期患者68例(孕周≥34)d组作为对照组。就发病孕周,保守治疗时间,终止妊娠孕周,并发症,胎儿及新生儿预后进行分析。结果:早发型重度子痫前期三组患者并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);三组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期有较高的母婴病死率,是重度子痫前期的一种特殊类型,子痫前期发生的时间越早,并发症的发生率及严重程度也随之增加,胎婴儿的预后与发病孕周及孕龄有着重要的相关性。适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

早发型重度子痫前期发病孕周对围产结局的影响

目的:探讨早发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法:选择2004年1月～2008年12月住院分娩的所有确诊为早发型重度子痫前期的130例病例,根据发病孕周分为3组:A组50例,发病孕周<30周;B组47例,30周≤发病孕周<32周;C组33例,32周≤发病孕周<34周。对3组患者的一般资料、严重并发症发生情况及围产儿结局进行分析比较。结果:A、B组的期待治疗时间明显长于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇并发症包括心功能不全、HELLP综合征、子痫、胎盘早剥,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组均未发生孕产妇死亡。3组间发生胎儿宫内窘迫比较差异无统计学意义(P>0.05),新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中C组发生率明显低于A、B组(P<0.05),但A、B组间差异无统计学意义(P>0.05);死胎及新生儿死亡发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组发生率明显低于A、B组(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期发病孕周对孕妇严重并发症的影响不显著,发病孕周越早,其围产儿死亡率越高。     

早发型重度子痫前期36例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期对围产期母婴预后的影响及保守治疗的适宜时间。方法:对福建省泉州市洛江区马甲医院2002年1月～2008年1月收治的接受保守治疗的36例早发型重度子痫前期患者资料进行回顾性分析。根据其发病孕周分为A组(孕周<28周)、B组(28孕周≤孕周<32孕周),C组(32孕周≤孕周<34孕周)。观察3组患者发病情况、病情特点及母婴并发症、期待治疗时间。结果:3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期有较高的母婴病死率,是重度子痫前期的一种特殊类型,在期待治疗过程中,应严密监护母婴情况,适时终止妊娠,终止妊娠方式首选剖宫产。     

83例重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨

目的:探讨重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式与母婴预后的关系,寻找减少围产儿死亡的对策。方法:对2005年83例重度妊高征进行回顾性分析,比较不同孕周及两种分娩方式对母婴预后的影响。结果:83例孕妇中围产儿90例,窒息率7.78%,死亡率66.70‰。孕34周前新生儿窒息率、死亡率较高,孕34周后明显下降,孕36周后最低。剖宫产组新生儿窒息率、产妇发生子痫、产后出血率明显低于阴道组。结论:重度妊高征36周终止妊娠既可避免病情恶化,又可提高围产儿存活率。剖宫产术是重度妊高征终止妊娠的最佳选择。     

57例紧急宫颈环扎术治疗病例新生儿情况的分析

目的:探讨分析紧急宫颈环扎术病例的新生儿情况。方法:回顾性分析57例紧急宫颈环扎术患者的临床资料,分为晚期流产组、早产组和足月组,每例患者都与行紧急环扎术时同孕周的新生儿和分娩时同孕周的新生儿1∶1配对比较,分析比较实验组和对照组新生儿窒息率、死亡率、新生儿体重、胎膜感染率差异是否有统计学意义。结果:紧急宫颈环扎术能延长妊娠孕周6.0～6.8周。57例紧急宫颈环扎术组共83例新生儿,与环扎孕周同期对照组相比,围产儿的窒息发生率、死亡率及体重差异有统计学意义(P<0.05);与分娩孕周对照组相比,围产儿的窒息发生率、死亡率、体重及胎膜感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紧急宫颈环扎术可以改善流产患者围产儿的窒息率、死亡率及体重,并不增加分娩时围产儿窒息率、死亡率及胎膜感染率,新生儿体重无明显影响。     

未足月胎盘早剥73例临床分析

目的探讨未足月胎盘早剥的发生原因和诊断处理要点。方法对73例未足月胎盘早剥病例的发生诱因、临床特点及母婴结局做回顾性分析。结果未足月胎盘早剥病因中,以绒毛膜炎多见,其次是胎膜早破和妊娠期高血压疾病。孕周与早剥类型关系不大;临床表现为单一或同时存在几种症状。73例未足月胎盘早剥中,顺产41例（56.2%）,产钳助产2例（2.7%）,臀助产1例（1.4%）,剖宫产29例（39.7%）。母婴并发症的发生率随早剥分度的升级而上升。Ⅲb度者产后出血发生率最高,未发生羊水栓塞及孕产妇死亡,围产儿死亡8例（13.1%）。早产儿窒息率和围产儿死亡率明显高于足月组（P〈0.05）。足月组38例中,无1例发生休克、DIC及子宫切除。结论一旦发生未足月胎盘早剥,在允许范围内尽量延长孕周,减少早产儿并发症,降低围生儿死亡率。对未足月胎盘早剥做出正确诊断,评估胎儿和母体病情的稳定程度,制定合适的处理方案以改善母婴预后。     

过期妊娠与新生儿窒息的关系

目的:探讨过期妊娠与新生儿窒息的关系。方法:回顾性分析过期妊娠组孕妇孕周、羊水量、胎盘成熟度、分娩方式、产程情况等与新生儿窒息及围产儿死亡的关系。结果:过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡与足月妊娠组比较均有极显著差异。过期妊娠时随孕周的增加新生儿窒息发生率明显增加;过期妊娠时羊水减少(羊水池≤3cm)较羊水量正常(羊水池>3cm)新生儿窒息的发生率及围产儿死亡率明显增加;过期妊娠时胎盘成熟度与新生儿窒息及围产儿死亡关系皆不密切;过期妊娠分娩方式中臀位助产新生儿窒息率最高,胎吸次之,自然分娩较低,剖宫产最低;产程异常者新生儿窒息率及围产儿死亡率均明显增加。结论:过期妊娠对围产儿的影响为慢性缺氧及营养不良,故要加强产前监护,及时了解胎儿宫内安危,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息和围产儿死亡率。     

探讨不同孕周胎盘早剥的临床特点及应对措施

目的 探析不同孕周胎盘早剥的临床特点及应对措施。方法 选取甘肃医学院附属医院2019～2021年接收的胎盘早剥患者20例为研究对象,将其分为三个组,孕龄在32周以下者为一组,孕龄在32～34周者为二组,孕龄在34周以上为三组,收集所有患者的临床资料,将三组患者不同孕周胎盘早剥的发病特点、发生胎盘早剥与母体的关系和围生儿预后的关系进行分析,对其在不同孕周胎盘早剥的临床特点进行总结,探讨应对措施。结果 将三组患者的胎盘早剥情况进行比较发现,孕龄在34周以上患者发生胎盘早剥的概率明显高于其他两组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),不同孕周患者发生胎盘早剥时均有并发症发生,且并发症发生率较高,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。34周以下的孕妇发生新生儿窒息率和死亡率的概率要高于34周以上孕妇,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 虽孕龄高于34周患者发生胎盘早剥的概率较高,但孕龄在34周以下患者发生围生儿死亡的概率也不低,在临床上应根据患者具体病情严重程度去灵活应对,避免发生不利于患者与新生儿健康安全的事情。     

早发型重度子痫前期期待治疗对母婴预后影响

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗及母婴结局。方法对早发型重度子痫前期临床资料进行回顾性分析,比较不同孕妇的一般资料、合并症、围生期并发症、发病孕周、治疗时间、终止妊娠孕周、分娩方式及围生儿预后。结果 3组(A组孕周28,B组28~32孕周,C组32~34孕周)间并发症发生率,孕周越小发生率越高,但未达显著性水平;A组的发病孕周最小、期待治疗时间最长、分娩孕周最短;A组分娩方式以阴道分娩为主;3组间新生儿窒息和围生儿病死率随孕周延长而下降。结论早发型重度子痫前期孕周越小并发症发生率有越高的趋势;围生儿预后与发病孕周及分娩孕周有关联,早期筛查、适当治疗、延长孕龄有助于改善围生儿结局。     

早发型重度子痫前期发病对妊娠结局的影响

目的:分析早发型重度子痫前期(EOSP)发病时间对妊娠结局的影响,探讨期待保守治疗EOSP的临床意义。方法:将71例EOSP按发病时孕周分为A组(孕28～31+6周)28例和B组(孕32～34周)43例,比较两组发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿病死率。结果:围生儿病死率A组为21.4%,B组为11.4%;孕产妇并发症发生率A组为65.6%,B组为为51.3%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期发病孕周越早,新生儿死亡率越高;短期的保守治疗可有效延长孕周,改善围生儿预后。     

早发型重度子痫前期期待治疗对妊娠结局的影响分析

目的探讨早发型重度子痫前期及期待治疗对妊娠结局的影响。方法选择妊娠≤34周的早发重度子痫前期病例90例,根据发病行保守治疗的孕周分成A组〈28周23例;B组28～31周30例和C组32～34周37例。分析孕期治疗时限,孕妇并发症（包括肝功能受损、肾功能受损、心衰、脑血管意外、胎盘早剥、子痫等）,胎儿及围产儿结局（包括胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息等）。结果三组中孕妇各并发症的发生率差异无统计学意义。A组与B、C组的围产结局差异有统计学意义。结论早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,能明显减少围产儿死亡率及提高生成率,发病孕周早围产儿预后差。     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的:通过对重度妊高征的围产儿预后分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法:对120例重度妊高征进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果:36~36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论:重高妊高征36~36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

重度子痫前期终止妊娠的时机与方式探讨

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的时机与方式。方法:回顾性分析2000～2007年江西省宜春市人民医院159例重度子痫前期患者的孕周及分娩方式与围产儿预后的关系。结果:32～36+6周出生的新生儿低体重发生率明显高于孕37周以后出生者(P<0.01),肺透明膜病发生率与孕37周以后出生者存在差异(P<0.05),但围产儿存活率与孕37周后出生者比较无明显差异(P>0.05)。孕37周以后出生者的新生儿窒息率及吸入性肺炎的发生率均明显高于孕32～36+6周出生者(P<0.05),阴道分娩与剖宫产的围生儿预后无明显差异(P>0.05)。结论:重度子痫前期患者经积极治疗无明显好转者可在孕32～36+6周考虑终止妊娠;孕周≥37周者无论病情及治疗效果如何,均应尽早终止妊娠,适当选择阴道分娩并不增加母婴危险性。     

轻重型胎盘早剥的发生及围产儿预后分析(附胎盘早剥51例临床分析)

目的 :讨论胎盘早剥发生因素及对围产儿的影响。方法 :对 2 0 0 1- 2 0 0 2年收治的 5 1例胎盘早剥进行回顾性分析。结果 :5 1例胎盘早剥多与中重度妊高征及机械性刺激因素有关 ,其新生儿重度窒息发生率、围产儿死亡率、低出生体重儿发生率均明显高于正常妊娠。结论 :胎盘早剥是一种严重危害母儿健康的严重并发症     

早发型重度子痫前期78例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期患者的临床特点和对妊娠结局的影响。方法:对天津医科大学总医院产科2007年1月～2009年12月收治的78例早发型重度子痫前期病例进行分析,根据其发病孕周分为3组,即A组(孕周<28周),B组(28周≤孕周<32周),C组(32周≤孕周<34周)。结果:早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05);3组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间明显长于其他两组(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期新生儿窒息和围产儿死亡率随发病孕周延长而降低,应严格选择病例进行期待治疗,并严密监测母胎情况,适时选择合适的终止妊娠方式。     

早发型子痫前期重度临床分析

目的:探讨早发型子痫前期重度的临床特点及母儿结局。方法:回顾性分析72例早发型子痫前期重度病例,按终止妊娠孕周分为2组:A组≤32周34例,32周B组34周38例。结果:A组期待治疗的时间明显长于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组新生儿窒息率、死亡率和围产儿死亡率高,两组差异有统计学意义(P0.01);孕周延长至34周左右的新生儿窒息率和死亡率明显降低,两组有统计学差异(P0.01)。结论:早发型子痫前期重度有发病早、病情重、常伴有较多严重的母儿并发症等特点,适当的期待治疗能降低新生儿重度窒息和围产儿死亡率,但必须严格检测母婴情况,适时选择合适的终止妊娠的方式。     

206例不同孕周胎盘早剥临床特点、防治措施及母婴预后观察

目的分析不同孕周胎盘早剥的临床特点、应对措施及对母婴预后的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2015年6月收治的206例胎盘早剥患者的资料。将患者根据孕周分为三组,分别为A组(<34周,39例)、B组(34~37周,115例)、C组(>37周,52例),观察各组临床特点、应对措施及母婴预后。结果胎盘早剥患者的临床表现复杂多样,并无特异性。三组腹痛/腰酸、阴道流血发生率从高到低分别为A组>B组>C组(P<0.05);C组无明显症状患者的构成比例显著高于B组(P<0.05)。A组、B组胎盘早剥Ⅱ度和Ⅲ度比例均显著高于C组(P<0.05)。三组产妇严重并发症发生率比较差异不显著(P>0.05);A组新生儿窒息、围生儿死亡率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论孕周越小,胎盘早剥严重程度越高,围生儿预后越差。胎盘早剥一旦确诊,应根据严重程度及时采取措施,并做好抢救准备;同时应加强围产期保健,消除胎盘早剥的诱发因素,降低发病率。