后腹膜骨髓脂肪瘤一例

患者 男,55岁。右侧腰背部酸痛3个月。B超检查提示“右肝叶后方纤维脂肪瘤”。CT检查提示“右肝叶巨大脂肪瘤”。于1988年6月27日剖腹探查,术中见后腹膜肿块20cm×15cm×15cm,前邻肝右叶并有部分粘连,肿块后下方与右肾上腺及右肾相邻但无粘连。遂行后腹膜肿块切除。病理检查:切除肿块18cm×15cm×10cm,质软,部分表面光滑,     

肾癌对侧肾上腺转移1例

患者,男,74岁.1周前因"尿频、排尿困难"行B超检查发现左肾及右肾上腺占位性病变.于2003年11月17日收住院.平素体健.超声示:左肾形态失常,于中下级见一10.1 cm×8.3 cm实性肿物,回声内见散在液性暗区;右肾上腺区见4.5 cm×4.6 cm实性肿物;右肾上极实质内见1.9 cm×1.9 cm无回声区.IVP检查提示:左肾及右肾上腺占位.彩色多普勒超声显示:双侧肿物内均见星点状彩色血流频谱信号,考虑左肾实性肿物-左癌、右肾上腺癌、右肾囊肿.其他检查:胸片、肝肾功能,电解质及肾上腺皮髓质功能检测均正常.     

肾平滑肌瘤1例报道

<正>肾脏平滑肌瘤是肾脏良性肿瘤,临床少见。我院收治一例,现报道如下。1临床资料患者男性,35岁,因阵发性无痛性肉眼血尿十天入院,B超检查右肾巨大肿物,CT扫描见右肾中上部11cm×9cm实性肿物,密度不均,CT值52HU,静脉肾盂造影显示右肾盂受压拉长变形。临床诊断:右肾癌。在硬膜外麻醉下行右肾癌根治术。切除标本见右肾中上部12cm×10cm×9cm肿物,质硬,切面苍白。镜下见由互相织走的平滑肌组成,部分细胞增生活跃。病理诊断:右肾平滑肌瘤。     

囊性肾癌一例

患者,男性,36岁.因"右腰背部疼痛3 d"入院,当地县医院诊断为右肾重度积水.患者入院时尿急,恶心、非喷射状呕吐,为胃内宿食,无尿频、尿痛及肉眼血尿.体检:右肾区叩击痛(+).尿常规红细胞(+).B超检查:右肾上极巨大囊肿,大小约9.6 cm× 9.0 cm× 6.5 cm.IVP检查:右肾上盏上方见一造影剂旱不规则囊状物影,右肾上盏明显受压下移,左肾正常.CT扫描:右肾上极实质见囊样低密度影,囊壁上见明显强化结节影.MRI检查:右肾正常结构消失,     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

右肾切除横断下腔静脉一例报告

<正> 患者男,30岁。因右腰痛,伴恶心、呕吐,低热40~+天入院。查体:右腰部膨隆,肿物上达肋缘、下至盆腔。表面光滑,囊性感,有轻度叩击痛。肝脾未触及。尿常规(-),血常规未见异常。ESR70mm/h。胸片示右胸腔积液。KUB于右侧第四腰椎旁可见1.2cm之阳性结石影,IUP左肾正常,右肾不显影,Rp插管至右侧输球管15cm处受阻,注射造影剂不能通过。B超示右肾巨大积水,CT示后腹膜巨大肿物。遂于1987年12月14日在连续硬膜外麻醉下经12     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

中肾管源性囊肿二例报告

例1,女,40岁。因右下腹包块伴下肢麻木20天,于1986年1月27日以右侧卵巢肿瘤并粘连收住妇产科。妇科检查:宫体后倒,正常大小,右侧附件区扪及一儿头大小包块,质韧,光滑,不活动,轻微压痛。B超示:子宫右侧见一大型液性包块,内见数条光带及稀疏散在的细小光点,右肾轮廓大部份清晰,包块与右肾紧密相靠,剖腹探查见升结肠后囊性肿物约17×14×10Cm,表面光滑上极紧贴肾脏伸向脊柱右肾稍大、上移,下极达盆腔、股环处外界到髂崤,内界在右腰大肌内绝,输尿管被推向内侧囊内淡黄色液体1800ml 内壁     

肾上腺神经纤维瘤一例报告

1 病例报告 患者 男,51岁。主因查体B超检查发现右肾上腺区肿物,于1997年9月25日收入院。患者平时有高血压、冠心病史。入院后查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉搏76次/分,心肺未见异常,腹平软,全腹无压痛,腹部未及肿物,双肾区无隆起,无叩击痛。生化检查和内分泌检查均未见异常。B超示:右肾上方实性肿物,大小     

胆囊癌误诊肝囊肿1例

<正>患者,女,60岁。因"右上腹胀痛10余天"入院。无黄疸、发热,无恶心、呕吐,无腹泻。查体:腹软,肝肋缘下8 cm可触及一肿物,直径约10 cm,质韧,无压痛。入院前B超检查示:肝右叶探及大小约12.7 cm×10 cm×9.4 cm囊性回声,提示肝内囊性包块。CT检查:肝右叶类圆形低密度肿块影,CT值约12,边界清晰,大小约13 cm×14 cm,注入造影剂后立即扫描,动脉期、静脉期、延迟期病灶均未见强化,胆管无扩张,胆囊受压。提示:肝右叶低密度,符     

肾上腺节细胞神经瘤1例

患者,男性,20岁。半月前因发烧作B超检查发现右肾上腺肿物入院,无头晕,心悸。查体:血压16/10kPa。心肺检查未发现异常;右肾下极可触及,无触痛。B超显示:右肾位置低,肾上极可探及11.7cm×6.5cm实质性光斑,内部回声不均,包膜完整。CT扫描:右肾上腺区可见9.4cm×5.6cm×5.0cm肿物,边界清楚,密度不均,穿刺涂片未见细胞成份。排泄性尿路造影显示:右肾较左肾低1个半椎体,双侧肾盂、肾盏及输尿管均显影,未见异常。选择性右     

肝胆肾都有问题应如何治疗

我今年76岁,最近做的B超反映:肝区回声较密,肝内数个囊性暗区,胆囊偏小,胆囊壁粗糙,囊内见数个强回声团,右肾见囊性暗区,双肾见数个强回声光点。右倾时腰部隐隐痛。请问,我肝胆肾的问题应如何治疗?四川肖读者肖读者:根据B超报告,您同时存在肝囊肿、胆囊结石、慢性胆囊炎和双肾结石。     

巨大肾上腺骨髓脂肪瘤1例

患者，男，３９岁。因右季肋部外伤后局部及右腰背钝痛不适１周，于１９９７－１１－２７入院。查体：ＢＰ１８／１１ｋＰａ，心肺正常，双肾区无叩痛，右肾触诊不满意。Ｂ超于右肝叶后下方、右肾背外侧上方探及回声稍强巨大实性肿块，与肝脏界线清晰；右肾受压向内下方移...     

升结肠腺癌伴肝脏孤立性坏死结节1例

1病例报告患者女,73岁,因右腹部隐痛、不适1月余,于2005-05-19入院。查体:右中下腹可触及4cm×4cm肿物。结肠镜检查:见升结肠隆起型肿物。活检病理诊断:中分化管状腺癌。B超示肝脏右叶低回声肿物,直径约1·0cm,提示肝囊肿。肝功能正常,CEA6·2μg/L,AFP<20μg/L。临床诊断:结肠腺癌伴肝转移。于同年06-02在全麻下行右半结肠及部分肝切除术。术中见肝右叶表面有淡黄色质硬结节。病理检查:升结肠距回盲瓣2cm处见隆起型肿物7cm×5cm×1·5cm。镜检:中分化管状腺癌。肝标本一块10cm×7cm×4cm,肝表面见一淡黄色结节,呈瘢痕样;体积1·2cm×1c…     

右肾上腺原发性囊性淋巴管瘤伴钙化1例

1 病例报告 患者，男，42岁。3年前体检时B超发现右肾上腺一黄豆大小囊肿，于2004-11-05入我科求治。人院时CT检查示右肾上腺囊性占位性病变，直径约3．0cm。平素血压正常，无其它不适。实验室检查无异常。胸部平片正常。于人院后第4天在全麻下施行右肾上腺囊肿摘除术。术中于右肾上腺偏内侧见一直径约3．5cm的囊性肿物，内有深褐色透明液体，将其完整切除。病理检查显示纤维囊性壁组织，呈多房性，囊内积有淋巴液，囊壁外周有肾上腺皮质和髓质，并见囊壁有钙化。病理诊断：右肾上腺囊性淋巴管瘤伴钙化（经沈阳市读片会集体研究确诊）。术后切口甲级愈合，痊愈出院。     

卵巢颗粒细胞瘤患者保留生育功能1例

1病例介绍患者,18岁,因闭经半年,B超发现盆腔包块半天于2004年10月6日入院。查体:下腹部稍膨隆,下腹正中可触及一质中包块,其上缘平脐,无压痛。B超检查提示:盆腔内混合性光团,考虑为卵巢肿瘤。入院后CT检查示:盆腔内巨大囊实性肿块,恶性可能较大。查CA125、CEA、AFP、SF均正常。于全麻下行剖腹探查术,术中见右卵巢一20cm×15cm×15cm大小囊肿,包膜完整,表面光滑,与周围组织无粘连,蒂扭转180度,左卵巢表面光滑,大小正常,双侧输卵管肉眼观正常。见腹水呈黄色,量少,取腹腔冲洗液送细胞学检查(镜下见大量红细胞,少量上皮细胞和白细胞,未见恶性细胞),检查盆腔淋巴结无肿大。遂行右附件切除术,标本送快速冰冻切片结果为:右卵巢颗粒细胞瘤。     

右肾动脉瘤自发性破裂1例报告

患者,男,59岁。因右侧腰腹部持续性疼痛伴头晕、心慌、恶心、呕吐10小时于1984年4月9日急诊入院。病前无外伤及高血压史。检查:T37.6℃,BP90/60,贫血貌,右上腹明显压痛并可扪及境界不清肿块,右肾区有叩击痛。实验室检查:红细胞165万,血红蛋白5g,白细胞29000,中性90%,淋巴10%,尿常规(-)。入院后因右上腹肿块进行性增大,血压下降急诊行剖腹探查术。术中发现右肾周巨大血肿,切开后有大量鲜红色血液涌出,血压测不到。立即终止手术,怏速输血,血压回升后继续探查时见右肾蒂部位有一坚硬肿块及囊状搏动性肿物,不断有鲜红色血液喷出,考虑右肾动脉瘤破裂出血。扪珍左肾正常后,迅速将右肾摘除,出血停止。术后恢复良好,痊愈出院。     

巨大胃外型胃平滑肌肉瘤CT表现2例报告

胃平滑肌肉瘤较少见 ,我院最近遇见 2例。此 2例均为胃外型 ,1例经手术病理证实 ,另 1例为术后复发 ,均作了CT检查。例 1:男性 ,6 0岁 ,上腹疼痛 2月 ,加重 4天。B超检查示左上腹囊实性占位。CT上腹部平扫加增强扫描 ,见脾、胃、肝之间有一巨大圆形囊实性肿块 ,直径约 10cm ,肿块的前部与胃后壁关系紧密 ,为不规则实质成分 ,CT值 33HU ;后部为囊变区 ,CT值 13HU。充盈造影剂的胃被推挤受压移向腹腔前外侧 ,并明显变形。增强扫描时 ,肿块实质成分强化明显 ,而囊变区无强化。手术所见 :胰、胃、脾之间圆形囊性肿块 ,直径约 12cm ,壁厚 1…     

先天性多胆总管畸形伴巨大胆总管囊状扩张症1例

1 病例报告患者,女,13岁。因皮肤瘙痒半月伴腹痛4天,于1998—02—24人院。查体:发育营养差,身材如6～7岁儿童。皮肤、巩膜轻度黄染。腹膨隆,肝大右肋下5cm,质硬。上腹可触到下至右髂窝、左侧至锁骨中线的巨大囊性肿物。B超、CT报告:肝外形正常,肝内胆道轻度扩张,     

肾动脉血管迷走畸形引起巨大肾积水一例报告

患者,男,24岁,无诱因右侧腰部间歇性隐痛2年余,每次症状未经处理自行缓解。B超检查:肝脾回声大小正常、右肾巨大肾积水(肾轮廓明显增大,肾中部出现一巨大透声暗区5.9cm,可见纤维光带分隔,肾皮质光带变薄<0.5cm)。右肾盂与输尿管连接处上段明显扩张,下段输尿管未见扩张,其间未见结石回声,肾周围无肿块回声。尿常规:红血球 ,白血球 ,经皮右肾穿刺抽肾盂尿细菌培养阳性,无结核杆菌。X线静脉肾