老年人自我养老能力测评量表最佳界值的预测分析

目的探讨老年人自我养老能力测评量表的最佳界值,预测老年人自我养老能力可能受损人群,为开展促进老年人自我养老能力提高的相关护理干预提供理论依据.方法便利抽样选取福建省60岁及以上的老年人470名,运用老年人自我养老能力测评量表对其进行评估,并根据调查结果绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),以此确定量表的最佳界值.结果老年人自我养老能力测评量表的最佳界值约为178分,ROC曲线下面积为0.897(P<0.01,95%=0.870~0.924),最大约登指数为0.687,且此时敏感度为73.4%,特异度为95.3%.结论老年人自我养老能力测评量表的最佳界值约为178分,其预测准确性良好且具有较好的灵敏度和特异性,有助于为筛检自我养老能力可能受损的高危人群提供参考工具.     

应用ROC曲线确定AFU诊断原发性肝癌的最佳临界值和可疑值范围

目的:应用ROC曲线确定α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase,AFU)诊断原发性肝癌(PHC)的临界值并估计可疑值范围.方法:回顾性分析40例PHC患者、40例慢性肝炎患者与40名体检者血清中AFU的水平,应用受试者工作特性曲线(ROC)对AFU检测结果进行分析评价.结果:ROC曲线下面积为0.966,AFU诊断PHC的最佳临界点为38.50 U/L,可疑值范围30.5～38.5 U/L.结论:AFU诊断PHC的临界值是38.5 U/L,可疑范围为30.5～38.5 U/L,有较高的检出率和早期诊断价值.     

围生期全程个性化母乳喂养自我效能干预对初产妇母乳喂养自我效能及产后母乳喂养质量的影响

[目的]探讨围生期全程个性化母乳喂养自我效能干预对初产妇母乳喂养自我效能及产后母乳喂养质量的影响。[方法]选取2018年1月—2019年1月某院首次分娩的206例产妇为研究对象,采用随机奇偶数分布法将其分为观察组和对照组,各103例。对照组初产妇给予常规护理模式干预,观察组初产妇给予全程个性化母乳喂养自我效能干预。采用母乳喂养自我效能量表对两组初产妇干预前后进行评分,观察并比较两组初产妇母乳喂养的自我效能评分及母乳喂养质量。[结果]干预后观察组初产妇的母乳喂养自我效能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组初产妇的泌乳量及纯母乳喂养率明显高于对照组,泌乳时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]全程个性化母乳喂养自我效能干预应用于初产妇围生期的临床护理中,能够明显提升初产妇母乳喂养自我效能及母乳喂养质量,对产妇产后恢复以及新生儿出生获得最佳营养支持具有重要作用。     

母乳喂养自我效能感的研究进展

正世界卫生组织(World Health Organization,WHO)认为,婴儿出生后6个月内应进行纯母乳喂养~[1-2],但在中国纯母乳喂养率较低,约30%~[3]。随着社会的进步和医疗资源的紧张,产妇产后平均住院天数由原来的5d缩短为2d,使得产妇母乳喂养的学习和适应必须在家里完成。错综复杂的生理、心理和社会因素影响了产妇是否进行母乳喂养的决定~[4]。研究~[5-7]证实,母乳喂养自我效能感对产妇母乳喂养行为有预测作用,是影响母乳喂养持续时间     

母乳喂养自我效能及其影响因素研究进展

随着母乳喂养自我效能概念的提出,母乳喂养自我效能对婴儿喂养方式的预测作用逐渐受到国内外学者的重视。母乳喂养自我效能量表及其简表作为母乳喂养自我效能的研究工具,已在多个国家推广运用,均显示其具有良好的信度、效度。影响母乳喂养自我效能的因素较多,如产妇的年龄、产次、母乳喂养行为、文化程度、配偶的支持等。临床护理中正确运用母乳喂养自我效能研究工具进行母乳喂养评价和指导,能及时发现母乳喂养中存在的问题并帮助产妇及时解决母乳喂养问题,从而提高整体母乳喂养水平。     

初产妇母乳喂养自我效能及其影响因素研究

目的 探讨描述初产妇的母乳喂养自我效能及其影响因素。方法 采用描述相关性研究设计。应用便利抽样法,问卷调查复旦大学附属妇产科医院分娩的100名初产妇。用一般资料问卷、母乳喂养自我效能量表、社会支持量表、爱丁堡产后抑郁量表调查产妇母乳喂养自我效能情况,并分析其相关影响因素。结果 本研究共发放问卷100份,回收有效问卷91份,有效回收率为91%。研究对象的产后母乳喂养自我效能水平为113.89±13.11分;社会支持平均得分为44.22±5.81分,最低分为32分,最高分为56分;抑郁平均水平为7.29±3.284,分别采用国内的推荐值≥10分(抑郁)和≥13分(中度抑郁)作为产后抑郁分界值对产后抑郁进行分组。结果显示91名产妇中28名(30.8%)产妇抑郁得分≥10分;2名(2.2%)产妇产后抑郁得分≥13分。结论 初产妇产后母乳喂养自我效能水平较低。初产妇职业、家庭人均收入、产假时间、母乳喂养间接经验、产妇随访情况及产后抑郁的影响是其主要影响因素。产假时间越长、有成功母乳喂养间接经验的初产妇母乳喂养自我效能越高,母乳不足是中止纯母乳喂养的最主要原因,有产后抑郁倾向的初产妇母乳喂养自我效能较低。     

品管圈干预对母乳喂养自我效能的影响

目的探讨品管圈干预对提高孕晚期妇女母乳喂养自我效能的效果。方法选择我院住院待产的足月妊娠妇女97例,观察组49例通过品管圈干预进行母乳喂养指导,对照组48例按照爱婴医院的常规措施进行母乳喂养的指导,于入院待产时和产后42天分别调查母乳喂养自我效能得分情况,产后42天进行喂养方式调查。结果从入院待产至产后42天,两组母乳喂养自我效能平均得分均增加,观察组的得分增加值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);至产后42天时,两组喂养方式差异有统计学意义(P0.05),观察组母乳喂养的程度高于对照组。结论品管圈干预可以明显提高围产期母乳喂养自我效能得分和母乳喂养的程度,值得在临床中推广运用。     

初产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素的研究

目的:调查湘南地区初产妇母乳喂养自我效能的现状及其影响因素,为今后的护理干预提供依据。方法:采用一般情况调查表、母乳喂养自我效能简式量表和母乳喂养知识问卷于2012年2-5月在衡阳市三家医院妇产科对202名待产初产妇进行调查。结果:初产妇的母乳喂养自我效能总分为(44.66±8.98)分;年龄、预计产后喂养方式、母乳喂养知识水平是初产妇母乳喂养自我效能的预测因子;母乳喂养自我效能与母乳喂养知识水平呈正相关。结论:湘南地区初产妇的母乳喂养自我效能处于中等水平,医务人员应该采取相应措施使之提高,最终达到提高纯母乳喂养率和延长母乳喂养持续时间的目的。     

增强乳头凹陷产妇母乳喂养自我效能的护理

目的探讨增强乳头凹陷产妇母乳喂养自我效能的护理方法。方法回顾性分析2013年1-12月在宁波大学医学院附属医院产科病区分娩的206例乳头凹陷产妇的临床资料,通过制定个性化的母乳喂养学习计划、强化自我护理能力、减少产妇各种原因引起的生理不适、疏导产妇的不良情绪、增强榜样效应、加强家庭支持等增强母乳喂养自我效能的护理。结果206例乳头缺陷产妇院内母乳喂养成功率为83.98%,半年内母乳喂养率为72.2%。结论增强乳头凹陷产妇母乳喂养自我效能可提高母乳喂养成功率。     

应用ROC曲线分析确定ELISA法检测泡型包虫病的诊断界值

目的：应用ROC曲线确定ELISA法检测泡型包虫病的诊断界值。方法筛选经金标准确认的34例泡型包虫病标本,通过ELISA法检测,通过ROC曲线分析确定诊断界值,并根据其诊断界值计算诊断敏感度和特异度。结果当诊断界值为0．44时,ROC曲线下面积最大,为0．995,诊断敏感度为97．06％,特异度为97．06％。结论ROC曲线法是寻找ELISA法诊断界值的最佳方法。     

亲情一责任交互式护理模式对初产妇母乳喂养自我效能的影响

目的探讨亲情一责任交互式护理模式对初产妇母乳喂养自我效能的影响。方法选择2010年8—10月分娩产妇100例为对照组,2011年1—3月分娩产妇100例为观察组,对照组采用传统的责任制护理模式,观察组采用亲情一责任交互式护理模式,采用母乳喂养自我效能量表（BSES）对两组产妇进行调查,比较两组BSES得分情况。结果亲情一责任交互式护理开展后,观察组产妇自我效能中技能维度得分、内心活动维度得分、母乳喂养自我效能得分分别为（55．18±5．44）,（70．98±5．08）,（126．38±6．42）分,均高于对照组的（48．26±4．89）,（59．81±5．97）,（108．16±7．97）分,差异均有统计学意义（f分别为9．46,14．25,17．81;P〈0．05）。剖宫产产妇技能维度得分,内心活动维度得分,母乳喂养自我效能得分观察组分别为（49．54±5．58）,（64．12±5．56）,（113．89±6．52）分,分别高于对照组的（42．42±4．69）,（52．71±5．76）,（130．11±5．87）分,差异均有统计学意义（t分别为8．94,13．02,17．19;P〈0．05）。结论亲情一责任交互式护理能提高初产妇母乳喂养的自我效能。     

ROC曲线评价多参数对新生儿感染的诊断价值

目的探讨多个实验室指标对于新生儿感染的早期诊断价值。方法选取确诊感染入院的新生儿30例,检测其血降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞计数(WBC),并以未感染的新生儿作为对照组,比较两组受试者上述指标的水平,用ROC曲线评价这些指标对于新生儿感染诊断的临床应用价值。结果新生儿感染组各参数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);由ROC曲线可知,PCT和hs-CRP敏感度和特异性达100.0%,TNF-α敏感度为96.7%,特异性为99.3%;IL-6和IL-8敏感度均为93.3%,但特异性分别为73.3%和80.0%,WBC则为70.0%和80.0%。结论各参数均可以用于新生儿感染诊断,但灵敏度与特异性均较高的是PCT和hs-CRP,其次为TNF-α;IL-6和IL-8敏感性虽高,但其特异性不甚满意;WBC诊断价值虽最小,但却是临床必不可少的常规观察指标。     

应用ROC曲线分析确定ELISA检测抗-HBe灰区

目的应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析方法确定酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙型肝炎e抗体（抗-HBe）的灰区,为临床判读提供合理的指导。方法 ELISA检测血清抗-HBe,留取S/CO介于0.5～1.7的标本,用美国雅培Axsym化学发光仪对其复检,结合临床症状及乙型肝炎病毒标志物定量结果,筛选结果可靠的标本,进行ROC曲线分析,根据ROC曲线分别确定其灰区的上、下限。结果根据ROC曲线分析法计算得出检测灰区为0.827～1.576。结论 ROC曲线法是设定ELISA检测灰区的较理想方法,非灰区部分具备较低的假阳性率及假阴性率,能增加不同医院间结果的可比性,减少不必要的医疗纠纷。     

应用ROC曲线评价甲状腺功能相关指标对甲状腺功能亢进症的诊断性能

目的　评价甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )的 6种实验室检查项目的诊断准确性。方法　采用放射免疫方法和免疫放射方法分别测定 15 0例甲亢患者及 10 0名正常人的总T3(TT3)、总T4 (TT4 )、游离T3(FT3)、游离T4 (FT4 )、反T3(rT3)及超敏促甲状腺素 (s TSH) ,并绘制ROC曲线及计算曲线下面积。结果　各项目的ROC曲线下面积为 :Ss TSH=0 .95 7、SFT3 =0 .95 2、STT3 =0 .933、SFT4=0 .90 5、SrT3 =0 .899、STT4=0 .874。结论　s TSH和FT3的诊断准确性最好 ;ROC曲线是一种科学、全面评价检验指标的检验方法。     

利用ROC曲线评价前列腺癌诊断指标的诊断价值

目的：探讨血清总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen, tPSA）、游离PSA（free PSA, fPSA）及其比值（fPSA/tPSA）在诊断前列腺癌（prostatic carcinoma, PCA）中的价值。方法收集2008年1月至2012年12月于我院就诊的23例PCA患者,246例良性前列腺增生（benign prostate hy-perplasia, BPH）患者,及85例同期健康体检者,用化学发光法检测受试者血清中的tPSA、fPSA及其比值fPSA/tPSA,通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析各指标用于诊断PCA的诊断效能。结果 tPSA、fPSA检测结果三组间比较,差异均有统计学意义（P均＜0．01）,而fPSA/tPSA三组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。PCA组tPSA和fPSA检测水平均明显高于BPH组和健康对照组,差异均有统计学意义（P均＜0．05）。 BPH组tPSA和fPSA检测水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P均＜0．05）。经ROC曲线分析,tPSA、fPSA、tPSA＋fPSA以及fPSA/tPSA用于诊断PCA的ROC 曲线下面积分别为：0．995、0．991、0．995、0．362。 tPSA、fPSA 诊断 PCA 的 cutoff 值分别为23．09μg/L、4．05μg/L,对应的灵敏度和特异性分别为100．0％、96．1％和100．0％、94．3％。结论 tPSA、fPSA对于诊断PCA有较好的诊断效能,其cutoff值分别为23．09μg/L、4．05μg/L。     

基于共同养育理论的母乳喂养干预方案在初产妇早期母乳喂养中的应用效果

目的探究基于共同养育理论的母乳喂养干预方案对初产妇母乳喂养情况的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年在北京市丰台区妇幼保健院产科门诊进行产前检查的67名初产妇及其配偶67名为研究对象,以预产期在2019年10—11月的35名初产妇及其35名配偶为对照组,预产期在2019年12月—2020年1月的32名初产妇及其32名配偶为试验组。对照组通过微信群给予母乳喂养知识宣教和答疑,试验组在对照组的基础上接受基于共同养育理论的母乳喂养干预方案。比较两组初产妇产后6周的纯母乳喂养率、简体中文版母乳喂养自我效能简式量表(BSES-SF)得分、简易共同养育关系量表(Brief CRS)得分及其配偶的中文版婴儿喂养态度量表(IIFAS)得分。结果试验组产后6周纯母乳喂养率为87.5%(28/32),高于对照组的77.1%(27/35),差异无统计学意义(χ2=0.432,P>0.05)。试验组初产妇的简体中文版BSES-SF内心活动维度得分为(20.78±5.05)分、Brief CRS总分为(71.84±8.60)分、产妇配偶的中文版IIFAS总分为(63.38±7.25)分,高于对照组的(16.94±4.78)、(67.00±10.94)、(59.89±5.92)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.196、2.002、2.166;P<0.05)。结论基于共同养育理论的母乳喂养干预方案可以提高产妇配偶的婴儿喂养态度、初产妇的共同养育感知程度,对提高纯母乳喂养率和母乳喂养自我效能的干预效果还有待进一步验证。     

ROC曲线分析及诊断分界点确定程序

目的介绍一种新开发的ROC分析软件.方法①依据非参数法和参数法ROC分析理论建立算法.②对文献中3套数据分别用本软件、SPSS及Analyse-it软件进行ROC分析验证.③应用:肺部良性39,恶性87例的PET FDG图像的SUV最大值及平均值鉴别良恶性效能评估.结果①软件主要功能:提供非参数和参数法两种ROC分析;确定3个典型诊断分界点;计算诊断符合率评价指标.②软件验证:3个软件对3套数据的分析结果完全相同.③应用实例:SUV平均值的诊断效能稍好,但差异无显著性.结论该软件不仅具有较完整的ROC分析功能,而且还具有确定诊断分界点,提供多种诊断符合率指标的功能,是目前性能较完整的软件.     

ROC曲线评价盆腔超声对女童性早熟的诊断价值

目的采用ROC曲线确定女童不同类型性早熟敏感性及特异性较高的超声参数,得出方便于临床诊断性早熟各超声参数的切割值。方法采用盆腔超声常规检查法测量女童内生殖器17项超声参数：子宫体长,厚,宽,容积,内膜回声;子宫颈长,厚,宫体厚度／宫颈厚度比值（FCR）,阴道前后壁厚度;卵巢长,厚,容积,卯泡内径,卵泡数目;子宫动脉收缩期流速,舒张期末流速,阻力指数（RI）。将454例性早熟患儿分为中枢性性早熟（CPP）组,外周性性早熟（PPP）组及乳房早发育（Pr）组,将3组454例性早熟患儿组与171例正常同龄女童组盆腔超声多参数测量数据进行比较,观察性早熟患儿组与正常组儿童各项超声参数的差异与特征。结果性早熟患儿平均子宫体长2．2em,厚1．0cm,容积2．0ml,宫颈厚0．9cm,FCR1．2,阴道壁厚0．4cm,卵巢容积1．2ml,子宫动脉舒张期末流速1．8cm／s,RI为0．90。ROC曲线显示患儿CPP组卵巢的超声参数敏感性及特异性较高,卵巢长度、厚度及卵巢容积的曲线下面积分别达0．92,0．96及0．98;其次为FCR,曲线下面积达0．89,与PPP组及PT组的相应参数相区别。PPP组子宫、宫颈、阴道的超声参数及子宫动脉舒张期末流速、RI均具有较高的特异性及敏感性,宫颈及阴道壁厚度曲线下面积高达0．98,与CPP组及PT组的相应参数相区别。双侧卵巢增大是诊断CPP的可靠依据,早期可无子宫增大。子宫增大,宫颈及阴道壁增厚,子宫内膜显现,若不伴卵巢增大,多考虑PPP。PT患儿子宫、卵巢多无明显形态改变,若有卵巢增大,应警惕发展为CPP,需追踪复查。结论ROC曲线可在女童盆腔众多超声参数中确定敏感性及特异性较高的超声参数,对女童性早熟早期诊断有重要临床价值。其中早期诊断及鉴别诊断敏感指标是：卵巢容积,宫颈厚度,阴道壁厚度,子宫动脉舒张期末流速。