乳腺癌术后即刻乳房重建对病人生活质量影响的研究进展

从生活质量定义、测量工具及研究现状等方面对乳腺癌术后即刻乳房重建病人的生活质量现状进行综述。指出即刻乳房重建在并发症发生率方面国内外研究存在争议较多,医护人员可全面了解即刻乳房重建病人术后生活质量状况,为病人提供有效和针对性的干预措施,降低病人术后并发症的发生率。     

乳腺癌术后乳房重建患者体像困扰现状及生活质量情况调查

目的:探讨乳腺癌术后乳房重建患者的体像困扰现状、术后生活质量情况,分析两者的相关性。方法:对150例乳腺癌术后乳房重建患复查时进行问卷调查,了解其体像困扰现状、术后生活质量,分析两者相关性。结果:本组患者术后生活质量和体像自评水平较高,乳房重建患者满意度较高。患者的体型与术后的社交活动、性活动、角色存在显著相关关系,性乐趣与性行为、未来看法与社交活动、系统疗法副作用与行为和心理均显著相关(P0.05)。本组乳腺癌术后乳房重建患者均无并发症。结论:乳腺癌术后乳房重建患者体像自评水平和生活质量较理想,应密切关注其术后情况,给予积极指导。     

乳腺癌术后乳房重建病人高生存质量的生活体验

[目的]探讨乳腺癌术后乳房重建病人高生存质量的生活状态。[方法]以11例乳腺癌术后乳房重建病人为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法,对乳腺癌术后乳房重建病人进行半结构访谈,采用Giorgi的现象学资料分析方法分析资料。[结果]处于高生存质量的乳腺癌术后乳房重建病人的生活状态主要为重拾女性自信心、找回自尊,建立人生新态度和改变社会适应力等,健康积极的心态和生活方式对提高生存质量有积极作用。[结论]护士应深入了解乳腺癌术后乳房重建病人内心深处的感受,使她们得到身心社灵四位一体的全人照护。     

不同术式对早期乳腺癌病人生活质量的影响

从生活质量的各个维度，综述了不同的外科手术方式对早期乳腺癌病人生活质量的影响，旨在为乳腺癌病人术前健康教育及术后康复护理提供理论支持和实践指导，从而提高病人的生活质量。     

个案管理护理干预对提高乳腺癌患者情绪和生活质量的作用

目的探讨个案管理护理干预对提高乳腺癌患者情绪和生活质量的作用。方法选取我院行乳腺癌改良根治术的女性乳腺癌患者100例,随机分为干预组和对照组,每组50例。对照组患者接受乳腺癌常规临床护理,干预组患者在对照组基础上采取个案管理护理干预。对比分析两组患者确诊后、术后1个月、3个月和6个月的焦虑、抑郁评分和生活质量评分。结果两组患者术前焦虑自评得分无统计学差异,干预组患者术后各时间段均低于对照组（P〈0．05）;两组患者术前抑郁自评得分无统计学差异,术后干预组各时间段均显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;两组患者术前生活质量总分无统计学差异,术后干预组患者显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论个案管理护理干预可改善患肢功能和患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者的生存质量,有助于患者的全面康复。     

全程个案管理对乳腺癌患者生活质量及心理社会适应能力的影响

目的探讨全程个案管理对乳腺癌患者生活质量及心理社会适应能力的影响。方法采用便利抽样法选取符合纳入及排除标准的99例患者作为研究对象,按入院先后顺序将其分为对照组(n=49)和干预组(n=50)。对照组患者实施责任制整体护理模式,干预组患者在对照组基础上实施全程个案管理。比较两组患者干预前(T₁)、干预后2周(T₂)、干预后1个月(T₃)、干预后6个月(T₄)及干预后10个月(T₅)的生活质量及心理社会适应能力评分。结果T₁~T₂时,两组患者的FACT-B、PAIS-SR评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₃~T₅时,干预组的FACT-B评分高于对照组,PAIS-SR评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示:两组患者的FACT-B、PAIS-SR总分有良好的组间效应(F=24.761、32.935,P<0.01)及交互效应(F=6.753、35.546,P<0.01),FACT-B总分无时间效应(F=1.483,P>0.05),PAIS-SR总分有良好的时间效应(F=8.719,P<0.05)。重复测量轮廓分析折线图显示:不同测量时间点,干预组的FACT-B总分均高于对照组,且干预组T₂~T₄呈上升趋势,T₁~T₂及T₄~T₅略有下降趋势;干预组的PAIS-SR总分均低于对照组,且T₁~T₄呈下降趋势。结论全程个案管理能显著改善化疗期乳腺癌患者的心理社会适应能力,提高其生活质量,且有良好的组间效应及交互效应,心理社会适应能力有良好的时间效应,生活质量无时间效应。     

乳腺癌术后患者乳房重建决策现状及影响因素分析

乳腺癌术后患者对于乳房重建的决策受多方面因素的影响,难以做出正确的选择.本文通过分析影响乳腺癌术后患者乳房重建决策的现状和影响因素,为制定适合我国患者的人性化乳房重建决策辅助提供参考,提高乳房重建决策辅助的质量.     

保留乳房手术对乳腺癌患者生活质量的影响

目的 了解乳腺癌患者保留乳房手术后与改良根治术后的生活质量的异同,为制订相应的护理措施提供依据.方法 选择160例早期乳腺癌患者,其中接受保留乳房手术者(保乳组)40例,改良根治术者(根治组)120例,采用问卷调查方式比较2组患者的生活质量.结果 保乳组与根治组生活质量相比,EORTC QLQ- C30评分无显著差异,EORTC QLQ- BR23的评分结果显示,保乳组对术后乳房的外形有较好的自我评价.结论 保留乳房手术患者比改良根治术患者手术后的生活质量更高.     

乳腺癌乳房重建中保留假体与否对术后调强放疗质量及患者生存质量的影响

目的探讨乳腺癌乳房重建中保留假体与否对术后调强放疗质量及患者生存质量的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2019年6月济宁医学院附属医院收治的乳腺体积、临床分期等资料相当的33例硅胶假体隆胸后早期乳腺癌行保留假体保乳术患者(观察组)及39例早期乳腺癌常规保乳无假体患者(对照组),两组患者术后均行调强放疗,比较两组患者术后放疗靶区剂量学、健侧乳房剂量学、患侧肺剂量学、左侧乳腺癌患者心脏剂量学、乳房美观效果、乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)评分、毒性反应、并发症情况。结果两组患者术后放疗靶区D_(mean)、D_(98)、D_2、V_(95)、V_(105)、V_(110),健侧乳房V_1和V_5,患侧肺V_1、V_5、V_(10)、V_(20)及左侧乳腺癌患者心脏V_1、V_5比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后患侧肺V_(40)、左侧乳腺癌患者心脏V_(10)、V_(20)、V_(40)均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者乳房美观优良率[78.79%(26/33)]与对照组[71.79%(28/39)]比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者放疗后生理状况、社会家庭状况、功能状况、附加关注评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应集中于血液学急性放射毒性、皮肤急性毒性反应,经对症处理后均完成放疗,观察组患者无假体破裂、移位发生。结论乳腺癌乳房重建中保留假体不增加患侧术后放疗靶区、健侧乳房照射剂量-体积参数,可能对患侧肺、左侧乳腺癌患者心脏有一定距离的防护作用,短期内不影响乳房美观效果,并能提高患者生存质量。     

个案管理对乳腺癌患者化疗期间遵医行为及生活质量的影响

目的：探讨个案管理对提高乳腺癌患者化疗期间遵医行为及生活质量的效果。方法：按所在病区将106例乳腺癌术后患者分为观察组和对照组各53例;对照组按照常规护理,观察组接受个案管理护理实践,对两组首次化疗时（护理前）、出院3个月后（护理后）患者遵医行为的执行情况、癌性疲乏及生存质量进行统计学分析。结果：观察组按时复查比例高于对照组（P<0.05）。观察组癌因性疲乏程度轻于对照组（P<0.05）。观察组躯体功能、角色、认知、情绪、社会功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论：个案管理有助于提升乳腺癌患者化疗期间遵医行为的执行,有助于减少其癌性疲乏,提升其生活质量。     

心理护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响

目的观察心理护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法180例乳腺癌术后患者随机分为:对照组(术后进行化疗)和观察组(化疗同时进行心理护理),治疗后2组采用生活质量问卷(QLQ-C30)和卡氏功能量表(KPS)测查。结果观察组QLQ-C30各指标和KPS得分均优于对照组。结论心理护理能减轻乳腺癌患者化疗的负反应及术后提高生活质量。     

护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法对40例乳腺癌术后患者实施护理干预,干预前后用生活质量核心量表对患者进行测评。结果对患者实施护理干预后生活质量明显提高,与护理干预前的生活质量比较差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预能提高乳腺癌术后患者的生活质量。     

乳腺癌术后病人婚姻质量状况及其影响因素的研究

目的了解乳腺癌病人术后婚姻质量状况,并分析其影响因素。方法对100例术后3个月以上的乳腺癌病人进行调查,采用自设问卷以及Olson婚姻质量问卷进行资料收集。结果婚姻满意度得分(38.00±5.67)分,夫妻交流得分(37.99±5.70)分,性生活得分(39.09±5.71)分。多元回归分析发现婚姻满意度与手术方式有关(R=0.38,P<0.01),夫妻交流与手术方式及是否参与家务劳动有关(R=0.32,P<0.01),性生活与手术方式以及是否参与家务劳动有关(R=0.52,P<0.01)。结论手术方式是影响病人术后婚姻质量的重要因素,保乳手术病人的婚姻质量高于非保乳手术的病人。此外,鼓励病人参与家务活动可能有利于其婚姻质量的提高。     

乳腺癌一期背阔肌瓣乳房再造术后生活质量的研究

目的 评价乳腺癌保留乳头乳晕改良根治一期背阔肌瓣乳房再造术后患者生活质量。方法 应用FACT—B（4．0）中文版生活质量调查表，对116例经手术治疗后存活、无复发及转移乳腺癌患者进行随访，量表的应答率为100％，量表合格率为96、55％。对112例合格病例根据手术术式分为再造组和根治组，用非配对资料t检验比较两组生活质量各方面的差异，并用多元逐步回归进行多因素统计分析。结果 心理功能、社会功能、性功能、身体形象以及生活质量总分，再造组明显好于根治组，差异均有显著性（均为P〈0．001）。在生理功能和躯体功能再造组平均得分高于根治组，但两组比较差异均无显著性（均为P〉0．05）。多元逐步回归分析显示：手术方式、职业、经济状况、文化程度、婚姻状况和年龄是影响生活质量的主要因素。结论 实行乳房再造术的患者有较高的生活质量。     

乳腺癌保乳手术住院患者生存质量的研究

目的 了解乳腺癌保乳患者术后早期的生存质量(quality of life,QOL)及其影响因素,为乳腺癌保乳患者术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持.方法 选取120例保乳手术(BCS)和140例改良根治术(MRM)术后1周的在院乳腺癌患者为研究对象,以中文版乳腺癌患者生命质量测评量表(FACT-B,V4.0)评价2组患者的生存质量,并对影响保乳手术住院患者生存质量的因素进行分析.结果 BCS组的情感状况分值比MRM组低,乳房附加关注分值比MRM组高,其余各项得分2组比较无显著差异;多因素分析显示影响乳腺癌保乳手术患者生存质量的主要因素有焦虑、家庭关系、乳腺病史、手术部位、性格类型等.结论 护理人员应采取有效干预措施减轻保乳患者心理负担,提高生存质量.     

乳腺癌保乳手术住院患者生存质量的研究

目的 了解乳腺癌保乳患者术后早期的生存质量（quality of life,QOL）及其影响因素,为乳腺癌保乳患者术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持.方法 选取120例保乳手术（BCS）和140例改良根治术（MRM）术后1周的在院乳腺癌患者为研究对象,以中文版乳腺癌患者生命质量测评量表（FACT-B,V4.0）评价2组患者的生存质量,并对影响保乳手术住院患者生存质量的因素进行分析.结果 BCS组的情感状况分值比MRM组低,乳房附加关注分值比MRM组高,其余各项得分2组比较无显著差异;多因素分析显示影响乳腺癌保乳手术患者生存质量的主要因素有焦虑、家庭关系、乳腺病史、手术部位、性格类型等.结论 护理人员应采取有效干预措施减轻保乳患者心理负担,提高生存质量.     

延续性社会支持对乳腺癌术后化疗期患者生存质量的影响

目的 探讨乳腺癌患者术后化疗期延续性社会支持系统与生存质量之间的关系,为化疗期护理提供理论依据。 方法 将80例乳腺癌根治术后化疗患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上实施延续性社会支持干预。应用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)和生存功能质量评价量表对2组进行调查研究。 结果 化疗期结束后,观察组SAS和SDS评分明显低于对照组;观察组在躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能4个方面的生存功能质量评分明显高于对照组,2组在角色功能评分上比较,差异无统计学意义。 结论 认知感支持是延续性社会支持的重要措施,延续性社会支持系统的建立和完善,可提高乳腺癌术后化疗期患者的生存质量。     

乳腺癌患者术后自我效能与生存质量的相关性研究

目的 了解乳腺癌行改良根治手术后接受化疗患者自我效能与生存质量的关系,为临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据.方法 采用问卷调查法对115例接受乳腺癌行改良根治手术后接受化疗患者进行自我效能与生存质量的调查,并分析二者的关系.结果 接受乳腺癌行改良根治手术后接受化疗患者生存质量总分为(105.62±6.68)分,患者的自我效能显著低于常模;本组患者的自我效能与生存质量存在显著相关性.结论 医护人员应重视和加强对乳腺癌术后患者的管理.建议护理专家对乳腺癌行改良根治手术后接受化疗患者给予有效的护理干预,以改善并提高患者的自我效能和生存质量.     

乳腺癌患者生活质量及其影响因素的调查

素与生活质量密切相关,对乳腺癌患者加强心理护理,可改善患者的生活质量.     

社会支持对乳腺癌手术患者生活质量的影响

目的 探讨社会支持与乳腺癌手术患者生活质量的关系.方法 采用乳腺癌生活质量测定量表FACT-B和社会支持评定量表(SSRS)对78例乳腺癌患者的生活质量和社会支持现状进行测评,并对结果进行分析.结果 乳腺癌患者在生活质量的情感状况及功能状况2个领域得分较低,分别为(9.10±3.99)分和(12.81±7.99)分;乳腺癌患者获得的社会支持总分为(36.93±6.42)分,显著高于正常人的社会支持总分(34.56±3.73)分;乳腺癌患者生活质量中的生理状况、社会,家庭状况及情感状况与社会支持总分呈显著正相关.结论 社会支持是影响乳腺癌患者生活质量的重要因素,临床护理工作中应重视并充分利用患者的社会支持来源,通过各种干预措施改善和提高患者的生活质量.