基于Delphi法急诊护士健康工作环境影响因素问卷的编制

目的编制急诊护士健康工作环境影响因素调查问卷,确定该问卷从守恒模式理论不同角度分析的可行性,为进一步调查分析急诊科工作环境影响因素提供依据。方法通过文献调研、小组讨论、3轮专家咨询完成问卷编制。结果问卷包含4个方面,共50个条目。23位专家参与函询,三轮专家积极系数分别为87.5%、89.3%和88.9%;专家权威系数分别为81.8%、82.4%和83.9%。专家意见协调程度和意见集中程度好。不同分类影响因素的信度为0.880～0.915,内容效度为0.994～1.000。结论问卷函询结果专家权威程度高,专家意见协调程度好,信效度检验好,问卷具有科学性,可从守恒模式理论的角度调查分析急诊科工作环境影响因素。     

老年人自我忽视调查问卷的编制及信效度检验

目的编制适用于我国老年人的自我忽视调查问卷,并对其进行信效度检验,为鉴别老年人自我忽视提供一个有效的测评工具。方法基于前期质性研究的结果,通过文献回顾、德尔菲专家函询法形成初始问卷。2018年4—5月,采用便利抽样法选取武汉市某三级甲等医院71例住院老年人进行预调查,进行项目分析;2018年6—10月,采用便利抽样法选取武汉市某三甲医院的314例住院老年人进行正式调查,对问卷进行信效度评价。结果最终形成包含7个公因子、24个条目的老年人自我忽视调查问卷。问卷Cronbach'sα系数为0.875,折半信度系数为0.709。问卷的条目内容效度指数(I-CVI)为0.895~1,平均问卷效度指数(S-CVI/Ave)为0.987。探索性因子分析共提取7个公因子,累积方差贡献率为69.391%。结论老年人自我忽视调查问卷的信效度良好,可作为老年人自我忽视的评估工具。     

医患关系影响因素调查

目的了解当前影响医患关系的主要因素,为构建和谐医患关系提供决策依据。方法随机抽取2003～2006年四川大学华西医院病案科微机储存、地址明确的出院患者,每年各2000例,采用自拟问卷,以信访方式进行调查。结果4年共发出问卷8000份,收回2526份,回收率31.57%。调查结果显示,非医疗因素已成为影响医患关系的最主要因素(占91.8%),医疗费用和医患沟通的问题也十分突出,分别占21.5%和11.51%。结论医院应针对影响因素,提升管理水平,重视对非医疗人员的培训管理,严格费用管理,改进医患沟通。     

失地安置社区医患关系影响因素研究

目的 通过对失地安置社区医患双方的调查,了解失地安置社区医患关系的影响因素,以便提高失地安置社区医疗服务水平,构建和谐医患关系.方法 运用失地安置社区医患关系调查问卷对失地安置社区284名医护人员和381例患者进行调查.结果 失地安置社区医患双方的医患关系走向认定比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.医患关系影响因素中,患者认定的前3位影响因素是：医疗费用、门诊和住院的便利、医护人员的工作态度;医护人员认定的前3位影响因素是：患者的经济状态、患者病情的严重程度、患者对医护人员的信任度.患者对医患关系走向认定的影响因素包括门诊和住院的便利、医疗费用、医护人员与您之间的沟通和医院的人性化服务,医护人员对医患关系走向认定的影响因素包括患者对医护人员的信任度和患者受教育程度.结论 失地安置社区医患关系影响因素双方各不相同,具有特殊性,需要针对性地健全失地农民医疗保障和加强社区医院管理,促进和谐医患关系建立,保持社区社会稳定.     

影响医患关系和谐的因素及构建对策

通过对现阶段医患关系的分析，找出影响医患和谐的各个因素及存在的问题，提出构建和谐医患关系的具体方法和措施，力求改善医患关及规避医疗纠纷的发生。     

护理人员激励问卷的编制

[目的]编制适用于护理人员的激励问卷。[方法]根据马斯洛的层次需要理论和赫茨伯格的双因素理论编制问卷条目,通过探索性因素分析和验证性因子分析形成问卷维度。[结果]该问卷分为4个维度,29个条目,并且问卷的总内部一致性信度Cronbach’sα为0.946,4个维度的Cronbach’sα为0.658～0.940。建构效度为0.836。[结论]该问卷的内部一致性信度及建构效度均在统计学可接受的范围之内,可应用于对护理人员激励水平的测评。     

运用德尔菲法制定手术室低年资护士培训需求调查问卷

[目的]制定适合手术室护理工作特点的科学、实用、可行的"手术室低年资护士培训需求调查问卷".[方法]运用德尔菲法确定15名涉及手术室护理、护理教育、护理管理、流行病学调查、统计学等领域的专家权威性和培训需求问卷的内容与编排形式.[结果]专家权威程度系数为0.88;确定了28项手术室低年资护士培训需求问卷的条目,其专家认可度均>70%.[结论]经过3轮德尔菲法评价,修订并完善了手术室低年资护士培训需求调查问卷的内容,其指标具有较高的专家认可程度和一致性.     

和谐医患关系的影响因素及其对策

医院作为医疗卫生单位的文明窗口，怎样参与和谐社会的构建，营造医患和谐的新局面。作者从影响和谐医患关系的现状与建立和谐医患关系的对策加以分析思考。     

透过析医患矛盾因素，构建和谐医患关系

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系。是医疗人际关系中的关键。现代医学的高度发展，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体医务工作者：“患”也由单纯求医者扩展为与之相关的每一种社会关系。传统医患关系中医者以为患者谋利益为己责，为患者解除痛苦，捍卫生命，医务工作者享有较高的社会地位，被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医务工作者。近年来。医患关系却日趋紧张，医患矛盾有激化趋势，全国范围内医疗纠纷数量明显上升，导致医患关系紧张的原因有深刻的社会根源，主要有如下几点。     

应用德尔菲法研制护士长胜任力测评问卷的研究

胜任力的概念最早由美国哈佛大学心理学教授戴维麦克利兰20世纪60年代后期提出[1].麦克利兰将胜任力定义为能将某一工作中的表现优异者与表现平平者区分开来的个人的、潜在的深层次特征,可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、对某领域的知识、认知或行为技能.任何可以被可靠测量或计数的,并且能显著区分优秀绩效和一般绩效的个体特征[2].护士长是医院护理队伍中的管理者和组织者,作为临床护理管理工作的核心,其综合的素质和能力的高低与医院的护理质量有着密切联系.为了客观、全面的评价护士长的胜任力,本研究应用Delphi法编制护士长胜任力测评问卷.     

从医患关系的特殊性看医患沟通

医患关系因其特殊性而受到医生、病人和专家的重视.医患沟通是一门学问,医生只有用自己的真诚唤醒病人的真诚,医患之间的沟通桥梁才能坚固,和谐的医患关系才能得以全新构筑.     

Delphi法在护患关系紧张下护理管理应对策略中的应用

目的 探讨当前护患关系紧张下护理管理的应对策略.方法 应用Delphi法对全国44名临床护理管理专家进行函询.结果 2轮函询的专家回复率为90.9％和95.0％,专家权威系数为0.87和0.90.护患关系紧张下护理管理应对策略包括4个一级条目和14个二级条目.结论 本研究中护患关系紧张下护理管理应对策略的关键内容,专家函询结果可信度高,为缓解护患关系的进一步研究奠定了基础.     

运用Delphi法构建社区医务人员干预成人超重和肥胖的知识及态度问卷

目的探讨Delphi法构建社区医务人员干预成人超重和肥胖的知识及态度问卷的方法。方法在文献回顾和质性访谈的基础上确定条目池,采用Delphi法对15名专家进行两轮专家函询。结果两轮专家函询表的有效回收率分别为93.3%和86.7%,专家的权威程度指数为0.83,协调系数分别为0.440和0.189,各条目的变异系数为0.102~0.348。经过两轮专家函询,保留50个条目,将问卷结构调整为3个分问卷。问卷各条目内容效度为0.75~1.00,问卷整体效度为0.90。结论专家意见集中、可靠,可为相关研究提供工具支持及研究依据。     

和谐共生：人文关怀视域下构建医患命运共同体路径探究

进入新时代，随着人民群众多元化、人性化的健康服务需求日益增长，其与医疗供给不平衡不充分发展之间的矛盾日趋显现，激烈的医患冲突已然成为当前医改进程中难以逾越的鸿沟天堑，折射出人文关怀长期缺位语境下医患双方猜忌防范、交互相害、人人自危的冷酷现状。如何通过营造外部环境、提升医德素养、规范机制建设等举措，在理性沟通、相互谅解的人文关怀视域下构建医患命运共同体，对于有效缓解医患矛盾，建设和谐、公正、融洽的全面小康社会具有十分重要意义。     

三级医院陪检人员核心能力构建研究

目的 构建武汉市三级医院陪检人员核心能力评价指标体系。方法 运用德尔菲专家咨询法对专家进行两轮函询以确定武汉市三级医院陪检人员核心能力的各级评价指标,并运用层次分析法确定各指标权重。结果 通过两轮专家函询,最终形成了5个一级指标,14个二级指标,36个三级指标。两轮专家函询的权威系数分别为0.88和0.91,两轮函询结果各级指标的专家协调系数为0.093~0.258。结论 武汉市三级医院陪检人员核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,为武汉市三级医院陪检人员核心能力的评价及培训提供了参考。     

构建儿科护理质量评价体系的研究

目的构建具有儿科护理专科特性的质量评价指标体系,为规范化的专科护理质量评价提供参考依据。方法采用文献回顾和结构式专家访谈初步确定评价指标框架,应用Delphi法进行两轮专家函询,结合重要性赋值及层次分析法确定各级指标权重,并对函询结果进行统计分析。结果第1轮和第2轮函询的专家权威系数平均值分别为0.89、0.87;专家积极系数分别为86.70%、96.15%,专家协调程度分别为0.316和0.378(P0.01),专家意见集中程度较高,最终形成了包含结构、过程、结果的3项一级指标、11项二级指标、34项三级指标的儿科护理质量评价体系。结论基于Delphi法构建的儿科护理质量评价体系意见集中,可信度高,可有效促进临床护理质量持续改进。     

基于Delphi法的护士层级管理标准体系研究

目的 构建河南省护士分层级标准体系.方法 在河南省范围内遴选护理专家,通过Delphi法进行2轮专家函询,从而构建护士分层级标准体系.结果 经过2轮专家咨询,形成了河南省护士分层使用指标框架.临床护士分为基础层、成长层、骨干层、专业层和专家层,分别对应N0级助理护士、N1级注册护士、N2级责任护士、N3级专科护士/护理管理者、N4级临床护理专家/科研护士/护理管理专家.各个层级的护士有相应的准入条件.结论 本研究咨询专家的代表性和可信度高,专家对护士分层级标准及其准入条件具有较好的集中性意见,构建的指标体系可以为河南省护士岗位管理提供决策参考.     

应用Delphi法确立护理学本科《临终关怀学》课程教学大纲

目的:确立护理学本科《临终关怀学》课程的教学内容和大纲。方法:采用Delphi法对35名专家进行3轮问卷调查。结果:3轮函询专家对《临终关怀学》课程教学大纲的积极性系数分别为100.0,97.1,85.7,专家的权威系数为0.88;3轮专家咨询后,意见趋于一致,去除了4项内容,确定掌握内容25项,熟悉内容17项,了解内容8项。结论:应用Delphi法确立护理学本科《临终关怀学》课程的教学大纲符合我国实际,具有实用性,为高校护理学本科开设《临终关怀学》课程提供参考,也可为临终关怀和肿瘤专科护士的继续教育提供借鉴。     

基于Delphi专家咨询法护士长绩效评价指标体系的构建

目的构建护士长绩效评价指标体系,对护士长进行公平公正地量化绩效考核,以增强护士长的工作责任心和危机感,提高护士长竞争意识。方法以平衡计分卡4要素为基准,初步构建绩效评价指标的基本框架;采用Delphi专家咨询法,确定各级指标;进一步应用层次分析法确定各级指标的权重值。结果共进行2轮咨询,专家的积极性较高,积极性系数在93％以上,权威系数为0．76。构建的评价指标体系包括财务、客户、内部流程和学习与成长4个一级指标,护理服务项目、护理设备、患者及家属、护士、医生、上级管理者、相关科室人员、学生、护理工作量、护理质量、科研、继续教育、教学、科内学习、培训及考核和科室文化环境16个二级指标。结论基于Delphi专家咨询法构建的评价指标体系能够公平公正考核护士长的绩效,可在护理领域中应用。     

基于德尔菲法研制护士对心力衰竭患者容量管理知信行现状调查问卷

目的 编制护士对心力衰竭患者容量管理知信行现状调查问卷。方法 以知信行理论为基础,通过查阅文献、理论分析、临床调研和小组讨论形成护士对心力衰竭患者容量管理知信行现状调查问卷,采用德尔菲法进行2轮专家咨询,对问卷各条目进行修订,形成最终问卷。结果 2轮专家咨询积极系数均为100%,权威系数分别为0.926和0.933,Kendall's W协调系数分别为0.153和0.170(均P＜0.05)。经过2轮专家函询后,形成的问卷包括3个维度共51个条目,即认知现状(23个条目)、态度现状(17个条目)及行为现状(11个条目)。结论 基于德尔菲法研制的护士对心力衰竭患者容量管理知信行现状调查问卷具有较高的可靠性,可用于后期横断面调查,为有效持续改进心力衰竭患者容量管理的护理水平提供参考依据。